常用女用避孕药的种类与选择

常用女用避孕药为甾体类 ,由人工合成的复方口服避孕药。甾体类激素的基本骨架为一甾环 ,亦称环戊烷多氢菲 ,是一个由 17个碳原子组成的环形结构 ,由 3个 6碳环及 1个 5碳环相互连接构成。甾体激素来源于胆固醇裂解 ,胆固醇为产生所有性甾体激素的母体物质 ,有 2 7个碳原子。人工合成的性激素比内源性激素有较强或较长时间的作用 ,因此 ,使用小剂量就能发挥效应。临床常用的是人工合成的甾体激素避孕药。1　短效口服避孕药是有效而可逆的避孕方法之一 ,它是以孕激素为主 ,由单方小剂量孕激素组成或辅以雌激素配伍构成复方避孕药 ,可减少突破…     

甾体激素避孕药药代动力学与安全性

自从Ｐｉｎｃｕｓ于 195 6年首次报道女用甾体激素避孕药的临床试验结果以来 ,对甾体类激素的药理作用、药代动力学、临床有效性及长期使用安全性进行了极为广泛深入的研究。国内各种类型的甾体避孕药中应用最广、接受性最高的仍是口服复方甾体避孕药。国内外的研究均致力于降低雌激素及孕激素的含量。同时 ,继第 1、第 2代孕激素之后 ,更为安全的第 3代孕激素也上市应用。1　甾体激素的基本化学结构天然甾体激素均具有环戊烷多氢菲核的基本结构 ,由3个 6元环和 1个 5元环组成 ,共 17个碳原子。根据其Ｃ10 、Ｃ13上有无甲基及Ｃ17位上有无侧…     

现代口服避孕药的应用原则

激素避孕药已有40多年的历史,主要是甾体避孕药,大多数为人工合成复方制剂,由雌孕激素相配伍而成,少数为单方孕激素.近年甾体激素用于避孕的研究重点是:①激素减量而避孕效果不变;②研制新型避孕药;③给药途径多元化.     

性激素的测定及其临床意义

性激素是指类固醇激素亦称甾体激素.基本化学结构是由17个碳原子组成的环戊烷多氢菲(cyclopenta-nophenanthrene)化合物。数十年来,性激素测定技术不断发展,生化测定代替了繁琐费时的生物方法.放射免疫测定法(RIA)以其精确、灵敏、简便、迅速的特点取代了生化法,无     

甾体避孕药安全性研究进展

甾体避孕药安全性研究进展同济医科大学附属同济医院（４３００３０）吴熙瑞甾体避孕药问世已４０年，应用范围广泛（全球超过７０００万人使用），其安全性研究受到特殊重视。由于有多种类型，多种药物，多种剂量，多种用法，加上由于用药对象民族、年龄、遗传因素、健康...     

甾体避孕药对外周血淋巴细胞微核的影响

<正> 甾体避孕药在我国用于临床已有三十余年,多年来的临床、实验室观察积累了许多有关其有效性、副作用等方面的数据,但关于长期服用甾体避孕药对遗传学方面影响的报道很少,为保汪该药长期服用的安全性,我们观察了它对人体淋巴细胞染色体的影响。实验选择连续服用甾体避孕药5～15年的健康农村妇女为对象,并以经济、文化、居住环境等条件相同的使用IUD 的妇女为对照,以外周血淋巴细胞微核出现率为指标,观察不同年龄和服药时间对染色体的损伤。     

甾体激素对人卵巢癌细胞增殖分化的影响及其临床应用

卵巢是分泌雌激素、孕激素、雄激素等许多甾体激素的主要器官，而甾体激素在机体组织细胞生长、分化、发育、免疫等几乎所有生理过程中都有重要作用。同时大量的实验证实；卵巢癌标本中含有糖皮质激素、雌激素、雄激素等甾体激素受体。本文扼要介绍甾体激素对卵巢癌细胞增殖分化的影响及其临床应用的研究进展。     

新型A环失碳甾体化合物的合成及其抑制黄体细胞的生物活性

目的:通过改造双炔失碳酯的化学结构,获得活性更高、副作用更小的避孕药。方法:以双酮为原料,结合双烯孕腈的药物结构特点对双炔失碳酯进行化学结构改造。结果:合成了6个新型A环失碳甾体化合物,其体外生物试验结果显示,其中2个化合物的体外生物活性高于双炔失碳酯。结论:双炔失碳酯的分子结构经改造后仍具优良的体外生物活性,提示这一类别的化合物结构与生物活性有构效关系,值得进一步研究。     

性激素在避孕中的应用

195 6年Ｐｉｎｃｕｓ等首先在临床应用人工合成甾体激素避孕 ,揭开了性激素在避孕中应用的序幕。我国自 196 3年起开始使用 ,以女用口服雌、孕激素的复合制剂避孕药应用最广。此外 ,抗孕激素类药物在避孕中应用也已受到重视。在女性生殖生理中 ,维持一定量的呈现周期性变化的性激素水平 ,无论对于卵泡的发育、排卵 ,还是对于胚泡着床均是十分重要的。外源性性激素的介入 ,旨在改变生理状态的性激素水平和雌孕激素的比例及其周期性变化 ,或者通过拮抗某一激素的作用 ,从而抑制卵泡的发育、排卵与胚泡的着床 ,以期实现避孕。1　口服甾体激素避…     

甾体激素避孕药对糖、脂质、蛋白、骨代谢及凝血因子的影响

甾体激素避孕药对糖、脂质、蛋白、骨代谢及凝血因子的影响杨培娟综述陈俊康审校（上海市计划生育科学研究所，上海，２０００３２）据１９９２年ＷＨＯ的双年度报告指出：生育调节是生殖健康的一个组成部分［１］。在世界范围内，妇女使用避孕措施的人数三倍于男性。而在...     

甾体避孕药不增加血栓栓塞性疾病危险(病例对照研究)

本文采用1:3病例对照研究方法,对甾体避孕药的使用与血栓栓塞性疾病(急性心肌梗塞、脑栓塞、脑血栓形成和深静脉血栓形成)间的关联进行多因素分析。结果提示在我国广泛应用的甾体避孕药(主要为国产Ⅰ号避孕药)并不增加血栓栓塞性疾病的危险性。用药和停药时间的长短与血栓栓塞性疾病的发生无关,并与高血压病之间亦不存在协同作用。     

甾体激素与乳腺癌细胞外基质蛋白酶

乳腺癌为甾体激素依赖性肿瘤，内分泌治疗是临床有效的辅助治疗手段之一，而乳腺癌的预后与复发及转移密切相关，细胞外基质蛋白酶降解细胞外基质是乳腺癌复发与转移的关键。研究甾体激素对乳腺癌细胞外基质蛋白酶的调节有利于更好的指导临床治疗和判断预后。     

甾体激素避孕药

<正> 五十年代中后期,由于生殖内分泌学研究的进展、以及大量甾体化合物的合成,促使甾体激素避孕药的研究成功。长期的临床实践表明,甾体避孕药的效果确切、安全性较高,是目前用于计划生育的主要的药物。一、分类甾体避孕药由不同类型的雌激素和孕激素化合物配伍组成。常用于避孕药制剂的雌激素     

雌激素的生理作用及应用

雌激素是由带有芳香A环的18个碳原子组成的甾体激素.内源性雌激素主要包括雌酮(estrone,E1)、雌二醇(17β-estradiol,E2)和雌三醇(estriol,E3),其中E2的生物活性最强.     

流产后和停服避孕药后排卵恢复的时间

Boyd和Holmstr(?)m采取子宫内膜,用以研究流产后排卵恢复的时间。发现约有50%患者于流产后22天内恢复排卵功能。作者测量孕3个月内流产患者血浆内甾体激素和促性腺激素的浓度,也证实了上述情况。有许多学者研究停服避孕药后排卵的恢复时间。例如Klein和Mishell研究6例停服避孕药后卵巢功能。测量血浆内促性腺激素、催乳素和甾体激素的含量。Lahteenm(?)k对22例流产后即刻服避孕药的妇女,在停服药后测定血浆中激素水平。另有Loraine、Bell和Loraine,还有Shearman等测量停服避孕药后,尿中促性腺激素及卵巢甾体激     

甾体激素避孕药的研制新进展

自上世纪 6 0年代口服甾体激素避孕药问世以来 ,现今不仅是药物的剂量和配方有改进 ,用药途径也由单纯口服变为多种方式 ,同时对药物的安全性也作了大量研究。现仅从避孕药物研制的角度将近年来的新进展作一综述。1　口服避孕药 (oralcontraceptive ,OC)1 1　雌激素含量　通过降低雌激素含量减少不良反应一直是避孕药配方研究的重要方面。从过去用炔雌醇 5 0 μg以上 ,降低到 35 μg或 30 μg的基础上 ,现又降低到 2 0 μg。从2 0多年来不断探索的许多 2 0 μg的报道 ,总结出 2 0 μgOC具有安全、高效和耐受性好的优点及非避孕的益处 ,降…     

速效口服避孕药及其应用

速效口服避孕药又称探亲甾体避孕药 ,是我国研制并应用于临床的避孕药 ,始于 2 0世纪 70年代初 ,经过不断改进、完善 ,现共有 6～ 8个品种。按其概念 ,这是一类适用于夫妇分居两地在探亲时女性使用的口服避孕药。其特点是随时可以服用 ,简便、安全、避孕效果好 (避孕率达 99 5     

甾体激素与乳腺癌细胞外基质蛋白酶

乳腺癌为甾体激素依赖性肿瘤,内分泌治疗是临床有效的辅助治疗手段之一,而乳腺癌的预后与复发及转移密切相关,细胞外基质蛋白酶降解细胞外基质是乳腺癌复发与转移的关键.研究甾体激素对乳腺癌细胞外基质蛋白酶的调节有利于更好的指导临床治疗和判断预后.     

妇科性激素调节机制

女性性激素主要由卵巢分泌 ,包括雌激素、孕激素及少量的雄激素。随着人们对卵巢功能调节的认识不断加深 ,传统的下丘脑 -垂体 -卵巢轴分泌的促性腺激素已不再是周期性性激素分泌的唯一调节因素 ,在卵巢局部还存在一个多因子调节网络 ,以旁分泌自分泌方式参与卵巢周期性激素合成分泌 ,并通过对促性腺激素及受体的调控 ,影响其对卵巢的作用。1　性激素的合成卵巢性激素生物合成的原料为具有 2 7个碳原子的胆固醇 ,在卵巢内经 2 0羟化酶 ,2 0、2 2裂解酶的作用下生成2 1碳孕烯醇酮 ,然后在卵泡膜细胞内通过△4 途径首先合成孕酮→ 17α羟孕酮…     

甾体避孕药对动情前期大鼠垂体贮存与释放LH的影响

本实验利用动情前期大鼠垂体对GnRH的激发效应作为模型,观察不同类型甾体避孕药(抗孕-53,18-甲基炔诺酮)处理前后垂体贮存和释放LH的关系,抗孕-53处理组剂量为3mg、0.75mg;18-甲基炔诺酮为4mg、1mg各溶于茶油0.5ml,对照组为茶油0.5ml。大鼠经两次静脉注射GnRH,其间隔为60min。血浆LH浓度达到高峰时(150min)取出垂体,用干冰速冻,称重,匀浆。放射免疫测定血浆和垂体组织内LH含量。结果表明:LH的贮存和释放有一定关系,抗孕-53处理组血浆LH浓度升高,垂体LH含量变化不明显,18-甲基炔诺酮处理组血浆LH浓度降低,垂体LH含量升高。这现象表明不同甾体避孕药对垂体释放与贮存LH有不同的影响。