隐睾恶变的诊治(附6例报告)

隐睾恶性变是隐睾的严重并发症，近10年来．我院收治隐睾恶变者6例，现报告如下。     

未触及睾丸的隐睾病例的临床处理(附31例报告)

未触及睾丸的隐睾病例的临床处理有其特殊性,目前尚无简单可靠的方法诊断睾丸的存在,ＨＣＧ激发试验阳性可判断双侧高位隐睾患儿存在睾丸,阴性则不能排除睾丸的发育不良和萎缩;手术探查仍是目前首选的临床处理方法。合并鞘状突未闭的隐睾患者同侧必定存在睾丸。为阐明隐睾病的治疗方法,特总结1986年到1998年间203例隐睾病儿中的31例(1527%)共36侧未触及睾丸的隐睾病例的临床处理。1　临床资料31例中双侧5例,单侧26例(左侧10例,右侧16例),共36侧。外生殖器均呈男性形态,经门诊、留医及麻醉成功后检查摸不到睾丸。年龄为12个月至14岁,平均45岁…     

前列腺癌诊治体会(附26例报告)

目的:探讨前列腺癌的诊断和治疗效果.方法:对2007年5月至今我院收治的26例前列腺癌患者,1例前列腺癌根治治疗,其余行内分泌治疗、经尿道前列腺双极等离子电切治疗等综舍治疗.结果:26例患者随访3月～4年,均生存,术后患者排尿不畅、尿频、尿急症状改善,下尿道梗阻情况明显缓解,血清前列腺特异性抗原迅速降低.结论:前列腺癌的早期发现、诊断,合理采用根治术、去势术+经尿道前列腺双极等离子电切术+抗雄药物等综合治疗.疗效满意,是一种可行有效的方法,值得推广应用.     

Peutz-Jeghers综合征的诊治体会(附一家系5例报告)

目的 探讨Peutz-Jeghers（PJS）综合征的临床特点，提高临床对本病早期诊治的认识。方法 回顾性总结一家系三代5例PJS患者的首发症状、体征、病理诊断及治疗情况。结果 确诊1例即可发现多例，手术可解除临床症状。结论 注意该病三大临床特点即可早期确诊，早期随访及内镜下干预性治疗能最大限度的减少并发症，延长生存期。     

经腹睾丸下降固定术治疗7例腹腔内隐睾的体会

目的探讨经腹睾丸下降固定术对腹腔内睾丸的治疗。方法经腹直肌外侧缘切口行睾丸下降固定术。结果经腹切口治疗腹腔内隐睾手术效果满意。结论对腹腔内隐睾建议行经腹睾丸下降固定术。     

甲状旁腺瘤(附7例报告)

本文报告7例甲状旁腺腺瘤,其中骨病型6例,混合型Ⅰ例。均有高血钙,低血磷及硷性磷酸酶升高。肿瘤位于右下4例,左下2例,左上Ⅰ例且全为单发。本病临床症状不典型,常因钙磷代谢紊乱引起一系列全身其它疾病就诊。临床诊断以反复多次检测血清钙、磷以及x线片。治疗必须彻底清除肿病。     

伴多发脓肿形成的肉芽肿性乳腺炎诊治体会(附5例报告)

目的探讨伴多发脓肿形成的肉芽肿性乳腺炎的诊断和有效的治疗方法。方法回顾性分析5例经病理证实的伴多发脓肿形成的肉芽肿性乳腺炎病人的临床资料。结果5例病人中,均行B超检查,4例行钼靶X线摄片,均误诊为急性乳腺炎伴脓肿形成而予以切开引流并抗炎治疗无好转,最后均通过行扩大区段小叶切除而治愈,术后随访6个月至5年无复发。结论伴多发脓肿形成的肉芽肿性乳腺炎的误诊原因与其发病率低,缺乏典型的临床表现和影像学特征有关,最终诊断依赖病理结果。行扩大区段小叶切除是治疗伴多发脓肿形成的肉芽肿性乳腺炎的主要方法。     

隐睾患者诊疗时机(附78例分析)

自1998年～2005年及自1990年～2004年共诊治隐睾患者78例.年龄最大24岁,其中7岁以上28例;3～7岁44例;3岁以前手术患者仅6例.除2例未查到睾丸的患者外(拒绝探查手术),其余患者均行睾丸肉膜外固定术.术后随访6个月～5年,患者睾丸均位置良好,较前发育明显好转,未发现有恶变患者.     

囊性肾癌的诊治体会(附10例报告)

目的 提高对囊性肾癌的认识.方法 对10例囊性肾癌的临床特点、超声及CT特点、治疗和预后进行回顾性分析.结果术前影像学检查有助于囊性肾癌的诊断,术后病理检查囊性肾透明细胞癌10例,其中肾癌囊性坏死6例,多房性囊性肾癌2例,单纯性囊肿恶变2例.随访8例,6例存活至今,2例死于心脑血管意外.结论 囊性肾癌具有独特的临床、影像和病理学特征,确诊者宜行根治性肾切除术.囊性肾癌预后较好.     

隐睾的诊断与手术治疗体会

目的 总结隐睾诊断及手术治疗的经验,从而提高对隐睾合理诊治的认识.方法 回顾性分析2010年2月至2012年3月收治的55例隐睾患儿的临床资料.采用体检和超声相结合诊断隐睾,并施行睾丸下降固定术,对手术疗效进行分析总结.结果 术中发现有睾丸者54例(98.2％),睾丸缺如者l例(1.8％).隐睾发育差、质软,性激素水平均低于正常范围.术后随访43例,时间6 ～ 24(17.0±0.5)个月,下降睾丸发育好,无回缩,无萎缩,睾丸组织发育较术前增大,未发现恶性病变.结论 采用经腹股沟皮纹横切口行阴囊肉膜下一期下降固定术治疗隐睾,治愈率高,并发症少,疗效明显.     

隐睾诊断与治疗的现状

凡睾丸不在正常阴囊内位置者均称为阴睾。临床上尤以未触及的阴睾的术前诊断及定位鉴别睾丸萎缩与缺如,对制定手术方案及设计切口有一定的指导作用。     

主动脉弓中断的诊治体会(附8例报告)

目的总结主动脉弓中断的诊断和外科手术治疗体会。方法回顾性分析8例主动脉弓中断患者手术治疗的临床资料。6例术前均得到明确诊断，2例术前诊断为室间隔缺损合并肺动脉高压。结果术后2例死于低心排出量综合征（1例）及多器官功能衰竭（1例），6例患者顺利出院，随访1-58月，疗效满意。结论主动脉弓中断者肺动脉高压出现早、进展快，易发展成器质性肺动脉高压，影响手术的远期疗效，甚至丧失手术机会。因此，一经诊断，应尽早手术。     

隐睾扭转16例临床分析

隐睾扭转发病急、易误诊，常导致睾丸梗塞、坏死或不可逆萎缩，早期诊断与手术复位是关键。我院近２０年遇到１６例，占同期睾丸扭转手术的８８９％（１６／１８），治愈６例，占３７５％（６／１６），余因误诊或就诊过晚致睾丸坏死而切除，现分析报告如下。１临床资...     

膈肌破裂的诊治体会(附12例报告)

总结膈肌破裂和创伤性膈疝的诊治方法。结果认为，CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要诊断依据。手术径路主视胸腹合并伤情况选择。     

膀胱内翻性乳头状瘤(附5例报告)

膀胱内翻性乳头状瘤 (Ｉｎｖｅｒｔｅｄｐａｐｉｌｌｏｍａｏｆｂｌａｄ ｄｅｒ ,ＩＰＢ) ,即Ｂｒｕｎｎ腺瘤。 196 3年最先由Ｐｏｔｔｓ报告[1] ,约占膀胱肿瘤的 6 %。由于腔内泌尿外科技术的普及 ,ＩＰＢ并不罕见。此瘤在临床及病理诊断中易误诊为癌 ,为提高对此瘤的认识 ,现将 5例ＩＰＢ患者分析如下。1　材料和方法1·1　临床资料　本组资料来自怀化医专附属医院和怀化铁路医院泌尿外科收治的 82例膀胱肿瘤病人 ,其中经病检证实为ＩＰＢ5例 (占 6 1% )。研究前 ,所有切片均经再次阅片确认 ,并搜集相关病例的临床资料。本组 5例中男 4例…     

肠伤寒穿孔的诊治(附47例报告)

目的 探讨肠伤寒穿孔的诊断及治疗方法。方法 对1983～2003年收治的47例肠伤寒穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果 47例均行急诊剖腹探查，术后痊愈44例；死亡3例，死于中毒性休克2例，肠瘘多器官衰竭1例。结论 早期手术及抗伤寒治疗，是提高治疗效果关键。     

肺隔离症的诊治体会(附5例分析)

目的：探讨肺隔离症的诊断及治疗。方法：复习文献并总结我院确诊的5例隔离症患者的临床表现、X线、螺旋CT血管造影等检查特点及治疗预后情况。结果：5例均为叶内型。均经手术证实并切除隔离肺组织，预后良好。结论：肺隔离症临床表现无特异性，胸片表现为下肺囊性或实质性阴影。螺旋CT血管造影可显示隔离肺及异常动脉血供及静脉回流，为首选无创检查方法。手术治疗预后良好。     

右腹膜后巨大精原细胞瘤1例报告

精原细胞瘤是睾丸肿瘤的一种常见肿瘤,位于腹膜后巨大细胞瘤则较罕见。由于本病早期只是无意发现腹部包块,无疼痛症状,患者多不重视,未及时就诊,又未行全面检查,故易误诊,延缓治疗。现将本科,2012年3月收治右腹膜后巨大精原细胞瘤1例报告如下。     

颈动脉体瘤的外科处理(附7例报告)

本文回顾7例颈动脉体瘤的诊治，探讨颈动脉体瘤的最有效诊治方案。结果其中5例接受手术，1例为保留颈内动脉及分歧部而残留了少量瘤组织，其余4例均完整切除肿瘤，均收良效，无严重术后并发症且随诊无肿块复发。认为外科手术切除为颈动脉体瘤的最有效治疗手段。     

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血的诊治与预后(附5例报告)

目的 探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(PRcA)的诊治与预后.方法 总结外科治疗的5例胸腺瘤合并PRCA病人资料,并结合文献进行讨论.结果 本组5例胸腺瘤合并PRcA者.占金华市中心医院同期胸腺瘤病例数的3.38%(5/148).随诊时间为1个月至16年,其中l例术后5个月复发,1年后死亡;1例术后1月死于肺部感染;其中3例均无复发,并恢复正常生活.结论 外科治疗胸腺瘤合并PRCA是有效的首选方法.