摸不到的隐睾与恶变

隐睾的发生率约0.4％,而隐睾发生肿瘤的机会比正常睾丸多20倍至40倍,并以摸不到的睾丸的恶性肿瘤的发生率最高,有人认为不能摸及的隐睾比可摸及的隐睾的恶变机会大35倍。我院自1973年至1983年共收治94例睾丸肿瘤,其中9例因有隐睾或隐睾病史而恶变;单侧腹内隐睾2例,双侧腹内隐睾2例,腹股沟管隐睾1例。有1例其左侧腹股沟管隐睾未恶变而右侧腹内隐睾恶变。8岁前睾丸自动下降者1例,4至7岁行内分泌治疗后下降者1例,右侧隐睾行睾丸固定术者1例,前6例为不能摸及之隐睾。     

经脐单孔腹腔镜诊断和治疗未触及睾丸的隐睾

目的 总结和分析腹腔镜在诊断和治疗未触及睾丸的隐睾中的应用.方法 2009年6月至2010年10月应用经脐单孔腹腔镜对18例未触及睾丸的隐睾患儿进行诊断和治疗.结果 18例隐睾患儿均得到明确诊断,其中17例在腹腔镜下行一期睾丸下降固定术,1例确诊为睾丸缺如.术后患儿睾丸下降均位于阴囊底部,无复发.17例B超随访6±12个月,睾丸位于阴囊底,B超观察睾丸血运正常,无萎缩、回缩、腹股沟斜疝发生.结论 应用经脐单孔腹腔镜对小儿未触及睾丸的隐睾的诊断和治疗具有创伤小、恢复快、治疗效果好等优点,可作为未触及睾丸的隐睾患儿的首选诊治方法.     

附睾腺瘤样瘤2例

例1:患者男,45岁。自出生后即发现左侧阴囊空虚而于左侧腹股沟处扪及包块,无任何不适感。体检;左侧阴囊空虚,左侧腹股沟外环处可扪及睾丸,大小正常,附睾增大并可触及约1.5×1.5厘米大小结节,质地较硬无触痛。右侧睾丸、附睾、精索无异常。入院诊断:左侧隐睾。     

婴幼儿左侧睾丸横过异位误诊为左侧隐睾、右腹股沟斜疝1例

患儿男,15个月,因左侧阴囊空虚1年余伴右侧腹股沟区可复性包块1个月就诊。入院体检:左侧阴囊发育差,左侧腹股沟区未扪及睾丸。右侧阴囊发育可,阴囊内可扪及约1.5cm×0.8cm×0.4cm睾丸,右侧腹股沟区未扪及包块,患儿哭闹时可见右侧腹股沟区明显包块,能自行复位,触诊为肠管,外环口明显增大。B超检查示:左侧腹股沟区及阴囊未探及睾丸,右侧阴囊可探及1.0cm×0.6cm×0.4cm睾丸,右侧腹股沟区未发现明显异常。患儿术前诊断为:(1)左侧腹腔高位隐睾可能。(2)右侧腹股沟斜疝,拟行腹腔镜探查及右侧腹股沟高位疝囊结扎术。腹腔镜探查时,左侧后腹膜及内环…     

认识隐睾症

隐睾指的是婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态,也就是说阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸。隐睾分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内摸不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,     

家族性腹股沟斜疝5例报告

当腹腔内脏器通过腹壁上先天或后天的孔隙突出体表时即称为腹壁疝 ,脏器从腹股沟管内环离开腹腔进入腹股沟管 ,然后从外环穿出的称腹股沟斜疝 ;发病率为 15‰[1] 。而遗传性腹股沟斜疝实属罕见。但笔者遇到一家族 5例 ,现报告如下。1　病列报告1·1　例 1,谭某 (先证者 ) ,男 ,35ｄ ,系本院亲属 ,为双卵龙凤胎 ;预产期前 18ｄ剖腹产 ,出生时体重 2 8ｋｇ ,一切发育正常。但因大便干燥常用力哭闹 ,生后 35ｄ发现左腹股沟处约 1ｃｍ× 1 5ｃｍ肿块 ,2 0ｄ后肿块增至 4ｃｍ× 8ｃｍ ,并下降至阴囊 ,不哭闹时可回缩至腹腔 ,肿块消失 ,再次哭闹…     

晚期肝癌双介入治疗与单纯导管介入治疗的对比分析

1　材料与方法13例双介入治疗病例中 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄2 8～ 5 9岁 ,病灶为巨块型 11例 ,结节型 2例 ,单发者 10例 ,多发者 (2～ 4个 ) 3例 ,巨块最大 13ｃｍ× 14ｃｍ×15ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节灶最大 5ｃｍ× 5ｃｍ×6ｃｍ。最小 1ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ。 4 2例单纯导管介入病例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 2 2岁 ,巨块型 2 9例 ,结节型 13例 ,巨块灶最大 13ｃｍ× 12ｃｍ×13ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节型最大 5ｃｍ× 6ｃｍ×4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ ,病灶单发者 31例 ,多发…     

小儿隐睾隐患多

在卵子受精后12周至7个月间，睾丸由腹膜后腰部经腹股沟管下降至阴囊。在下降过程中睾丸停留在不应停留的位置，就形成睾丸下降异常，睾丸下降不全或睾丸未下降称之为隐睾。隐睾在未成熟儿中占9．2％～30％，在成熟儿中占3．4％～5．8％。     

认识隐睾症

隐睾指的是婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态,也就是说阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸.隐睾分真性隐睾和假性隐睾两种.假性隐睾是指在阴囊内摸不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内.不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症.     

少儿隐睾隐患多

在卵子受精后12周至7个月间,睾丸由腹膜后腰部经腹股沟管下降至阴囊。在下降过程中睾丸停留在不应停留的位置,就形成睾丸下降异常,睾丸下降不全或睾丸未下降称之为隐睾。隐睾在未成熟儿中占9.2%～30%,在成熟儿中占3.4%～5.8%。引起睾丸下降不全或睾丸未下降的主要原因是:1)睾丸引入阴囊的索状引带异常或缺如导致睾丸不能降至阴囊;2)睾丸对促性腺激素不敏感,失去下降的动力;3)母体缺乏足量的促性腺激素,影响睾丸酮的产生,影响了睾丸下降的动力。双侧睾丸未下降或下降不全多由内分泌因素引起,单侧则往往与局部和机械因素有关。在睾丸下降不全…     

冲压机式碎石器治疗膀胱结石84例报告

我院 1 985年 6月～ 2 0 0 0年 9月采用冲压机式碎石器治疗膀胱结石 84例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 84例均为男性 ,年龄 1 6～ 62岁 ,平均 38 6岁。其中后尿道结石推入膀胱 8例 ,膀胱结石并上尿路结石 2 4例 ,膀胱结石并前列腺增生症 6例 ,多发性膀胱结石 1 7例。结石最小 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ。全部患者无尿道梗阻和 (或 )出血性疾病。1 2　治疗方法　采用日本产Ｍａｕｅｒ ｍａｙｅｒ碎石器 ,其结构包括一个带中枢开关的金属外鞘、闭孔器、一个调…     

隐睾患者勿惊慌

隐睾是指男性睾丸未长在阴囊里,而是藏在别的部位,多数在腹股或腹腔内。患此症的占到男性的百分之一,即全国约有五百万以上的人患有单侧或双侧隐睾症。 睾丸为何捉迷藏 原来,胎儿发育早期,睾丸不是在阴囊内发生和发育的。早在胚胎七～八周时,睾丸是在腹后壁由原始生殖嵴分化形成。在胎儿发育的前七个月,睾丸沿腹后壁向下腹缓慢赶移。大约八个月时,它要通过腹股沟管降至阴囊内,完成它迁移的全过程。如果由于某种原因,它的下降搬迁半路受阻,停留在腹腔内,就叫腹腔隐睾,被“搁浅”在腹股沟内,即为腹股沟隐睾。可见,隐睾是睾丸下降不全,并非它藏起来。 至于哪些因素会引起睾丸下降不全,     

隐睾的诊断与手术治疗体会

目的 总结隐睾诊断及手术治疗的经验,从而提高对隐睾合理诊治的认识.方法 回顾性分析2010年2月至2012年3月收治的55例隐睾患儿的临床资料.采用体检和超声相结合诊断隐睾,并施行睾丸下降固定术,对手术疗效进行分析总结.结果 术中发现有睾丸者54例(98.2％),睾丸缺如者l例(1.8％).隐睾发育差、质软,性激素水平均低于正常范围.术后随访43例,时间6 ～ 24(17.0±0.5)个月,下降睾丸发育好,无回缩,无萎缩,睾丸组织发育较术前增大,未发现恶性病变.结论 采用经腹股沟皮纹横切口行阴囊肉膜下一期下降固定术治疗隐睾,治愈率高,并发症少,疗效明显.     

隐睾患者诊疗时机(附78例分析)

自1998年～2005年及自1990年～2004年共诊治隐睾患者78例.年龄最大24岁,其中7岁以上28例;3～7岁44例;3岁以前手术患者仅6例.除2例未查到睾丸的患者外(拒绝探查手术),其余患者均行睾丸肉膜外固定术.术后随访6个月～5年,患者睾丸均位置良好,较前发育明显好转,未发现有恶变患者.     

健康Q&A

正宝宝2周岁,一侧小蛋蛋在阴嚢偏上的位置,以按压的方式可以触及,这是隐睾吗?一定需要手术吗?A小蛋蛋在阴囊偏上的位置,用手挤压后可以回到阴囊内,这种情况称作回缩性睾丸,如果一直回不到阴囊内,是需要手术治疗的,因为睾丸位置高,容易受伤。如果睾丸的位置在腹股沟部,或者触不到睾丸,就叫隐睾。隐睾需要手术治疗,不然会影响睾丸的发育,影响生育功能,另外还会有恶变的可能,手术的年龄一般在1岁至1岁半之间,最好不要超过2岁,因为阴囊内的环境和温度才     

小儿隐睾58例手术治疗体会

目的：探讨采用阴囊肉膜固定手术方式治疗小儿隐睾的疗效。方法：本组选自2008年6月～2012年10月收入院的隐睾患儿58例，患儿年龄2～10岁，平均4．3岁，病变部位右侧35例，左侧20例，双侧3例，临床类型：腹股沟管型55例，管外型3例，并发明显腹股沟斜疝5例，鞘膜积液4例．术前曾用激素治疗10例，上述58例患儿均采用阴囊肉膜固定手术方式治疗。结果：对58例患儿术后均进行随访，术后阴囊发育且睾丸有较明显增大，睾丸完全位于阴囊内有48例；术后阴囊发育良好，睾丸位于阴囊内但大小无明显变化有8例；术后睾丸发生萎缩有2例。结论：采用阴囊肉膜固定术治疗隐睾是一种较理想的治疗方式。     

右斜疝合并先天性隐睾误诊1例

<正>1病例报告患者男38岁,因发现右侧腹股沟斜疝5个月于2007年3月7日入院。入院后查体:青壮年男性,体温36℃,WBC 3.5×109/L,血糖5.5 mmol/L,心电图正常表现,腹部B超未发现异常,双肺呼吸音清,心率75次/分。心律规整,腹平软,肝脾未触及肿大,右侧腹股沟可见有一突出肿块并进入阴囊,可还纳入腹腔,患侧阴囊内睾丸触摸不清并空虚感,用手指紧压腹股沟管深环让病人起立并咳嗽疝块不出现,并且指尖有冲击感。入院后完善各项辅助检查并行右斜疝高位结扎加修补术。     

4例青春期卵巢子宫内膜异位囊肿误诊分析

现将我院 1989年～ 2 0 0 0年收治 4例青春期卵巢子宫内膜异位囊肿误诊患者予以分析报告如下。1　临床资料例 1,18岁 ,未婚。因经期下腹痛半年发现下腹肿块 2个月于 1989年 2月 13日入院 ,14岁月经初潮后行经规则 4 / 2 7,量中等。半年来每于经期下腹闷痛不适 ,2个月前检查发现附件有肿块。Ｂ超探查右附件 8.0ｃｍ× 7.5ｃｍ× 6.0ｃｍ ,低回声团块 ,界清 ,内有强回声光斑。提示右卵巢囊性。查体 :子宫前位、正常大 ,子宫右后触及囊性肿块约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,表面光滑 ,活动欠佳 ,触痛 (± )。诊断 :右卵巢囊肿。剖腹探查 :子宫正常…     

7例食管原发性小细胞癌诊治

食管小细胞癌是一种十分罕见的食管恶性肿瘤[1 ] 。因其就诊时常已出现转移及生存期短的生物学行为 ,预后极差。本文报道 1997～ 2 0 0 0年间 ,在我院行食管癌切除手术112例 ,其中食管小细胞癌 7例。结合文献就其生物学行为、诊断及治疗作一分析。临床资料7例患者均为男性 ,年龄在 5 1～ 6 4岁。病变长度≤ 5ｃｍ3例 ,>5ｃｍ 4例 ,最长为 10× 5× 5ｃｍ。病变位于中段 2例 ,中下段 5例 ,5ｃｍ以上者均为中下段。淋巴结转移情况 :1例有胃左动脉旁及食管旁淋巴结转移。 1例食管旁淋巴结转移 ,均行食管癌切除 ,胃、食管主动脉弓上吻合。无术后…     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果观察

我院自1994年3月～1996年7月对16例膀胱癌术后患者行羟基喜树碱膀胱灌注预防肿瘤局部复发,取得了满意的效果。现报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　治疗组16例中,男10例,女6例,年龄41～78岁,平均692岁。单发性膀胱肿瘤12例,多发性4例。瘤体最大为42ｃｍ×28ｃｍ×25ｃｍ,最小18ｃｍ×15ｃｍ×12ｃｍ。按国际联合抗癌协会(ＵＩＣＣ)的膀胱肿瘤ＴＮＭ分期标准,Ｔａ期11例,Ｔ1期2例,Ｔ2期2例,Ｔ3期1例。本组均为首次治疗,12例行膀胱部分切除术,其中3例同时行一侧输尿管移植术;4例行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后病理报告均为移行细胞癌Ⅰ级…