硝普钠治疗顽固性心力衰竭40例临床分析

1 临床资料 本文40例患者均系住院病人,其中男性29例,女性11例,年龄48～78岁,平均67岁。风湿性瓣膜病12例,冠心病、心肌梗塞10例,慢性肺源性心脏病8例,高血压性心脏病5例,扩张性心肌病3例,退行性联合瓣膜病2例。临床表现为:咳嗽、咳血、气促、夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,心悸、口唇发绀、双肺湿性罗音、颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性;肝肿大,下肢指凹性水肿,其中7例有不同程度胸腹水。40例患者心功能分级(1928年纽约心脏病协会[NYHA]分级)均为Ⅳ级。40例患者入院后除了病因治疗外,均按卧床休息,低盐饮食,足量应用洋地黄、利尿剂,口服转换酶抑制剂等治疗一周,心功能仍无改善临床症状无缓解。 2 治疗方法 在病因治疗、强心、利尿、限盐等基础治疗不变     

硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭

目的观察硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法对常规治疗后仍不能控制的心力衰竭患者,用微量泵输入硝普钠及多巴胺。结果硝普钠与多巴胺治疗顽固性心力衰竭36例,显效者占47％（17／36）,有效者占42％（15／36）,总有效率为89％（32／36）。无严重并发症发生。结论联合应用硝普钠和多巴胺能有效治疗顽固性心力衰竭。     

多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭伴低血压20例

目的 探讨伴有低血压顽固性心力衰竭应用多巴胺联合硝普钠静脉治疗的有效性及安全性。方法 选用从2003年4月-2006年7月的20例伴低血压的慢性充血性心力衰竭患者，心功能均为Ⅳ级，在予以综合内科治疗后加用多巴胺静滴联合硝普钠恒速泵入2—4d，心功能在治疗前后改善明显。结果 20例病人经硝普钠恒速泵入，并在多巴胺维持血压下，能有效改善心功能，自觉症状明显好转，血压、心率恢复正常，能下床进行轻微活动。结论 多巴胺联合硝普钠治疗伴低血压顽固性心力衰竭患者效果明显，且安全性好。     

硝普钠微量泵入治疗肺心病顽固性心力衰竭疗效观察

目的 观察硝普钠治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭的疗效.方法 除继续采用吸氧、保持呼吸道通畅、控制感染等对症治疗外,给予硝普钠25 mg溶入5%葡萄糖50 ml中微量泵持续泵入72 h.结果 70例:显效51例,有效15例,总有效率为94.29%.结论 硝普钠治疗慢性肺心病心力衰竭有良好疗效.     

硝普钠治疗42例心力衰竭疗效总结

本文报告硝普钠治疗42例心力衰竭病人。男31例,女11例,年龄14～77(48)岁。全部病例治疗前心功能均属Ⅲ或Ⅳ级。其中19例急性左心力衰竭静浦硝普钠3～72小时,平均用量为62毫克,最大量为375毫克。23例慢性心力衰竭,静滴硝普钠3～20日,     

硝普钠治疗难治性心力衰竭60例分析

目的：研究硝普钠对难治性心力衰竭（RHF）患者的疗效。方法：将60例CHF患者随机分成硝普钠组（30例）和对照组（30例），硝普钠组在RHF常规治疗的基础上加用硝普钠，对照组予以RHF常规治疗，治疗5d后观察两组的治疗效果。结果：硝普钠组和对照组心功能改善总有效率分别为96．67％和76．67％，两组间有显著差异（P〈0．05）；硝普钠组患者左室射血分数（LVEF）治疗前后有显著变化（P〈0．01），而对照组患者LVEF值无明显变化。     

硝普钠治疗心力衰竭92例护理体会

2004年3月～2005年10月,我们对92例心力衰竭患者给予积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.……     

多巴胺与硝普钠联合治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的:观察分析多巴胺与硝普钠联合治疗顽固性心力衰竭的临床。方法:本次研究中顽固性心力衰竭病例搜集时间范围2014年1月到2016年12月,病例数为42例。采用随机法将患者分为对照组20例和治疗组22例。两组均给予限制入液量、卧床休息等综合治疗,治疗组在原综合治疗基础上加用静脉泵注射硝普钠和多巴胺,分析两组疗效。结果:经治疗后,治疗组血压指标、心功能指标均明显优于对照组(P0.05)。经治疗后,对照组心力衰竭疗效总有效率为70.0%,治疗组为95.5%,治疗组心力衰竭改善效果更为明显,两组有显著差异(P0.05)。结论:顽固性心力衰竭患者泵注多巴胺和硝普钠治疗可改善心功能和血压,提高治疗效果。     

硝普钠在心力衰竭治疗中的应用

近十多年来,由于对心力衰竭的病理生理有了较深入的了解,应用血管扩张剂减轻心泵负荷为治疗心衰的一项重大进展,但并非对所有心衰患者均可获临床效果,应如何合理选用血管扩张药,是基层医生面临的重要课题。硝普钠是较早用于临床的血管扩张剂之一,故在此作一概述。     

硝普钠、多巴胺联合微量泵给药治疗顽固性心力衰竭

作者2002年12月-2004年6月以硝普钠、多巴胺合用微量泵静脉给药治疗顽固性心力衰竭35例,效果显著,现分析报告如下。     

硝普钠联合磷酸二酯酶抑制剂治疗顽固性心力衰竭的临床效果

目的 探讨硝普钠、磷酸二酯酶抑制剂（米力农）联合治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法 对53例顽固性心力衰竭患者在严格干预原发病、应用抗生素及利尿剂等对症治疗的基础上,给予硝普钠、米力农联合治疗.结果 53例患者中显效29例,有效18例,无效6例,总有效率为88.68％.发生不同程度的头晕、头痛11例,恶心、呕吐6例,血压下降3例,心悸并呼吸困难2例,血压上升3例,窦性心动过速1例,经暂停静脉滴注或减慢给药速度等及时对症处理后症状缓解,无一例因不良反应而终止治疗.结论 硝普钠联合磷酸二酯酶抑制剂治疗顽固性心力衰竭效果确切.     

硝普钠与多巴胺联用治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭50例临床观察

慢性肺源性心脏病顽固性心衰在临床工作中经常遇到，病情反复，治疗较困难。我们自2000-2003年对50例肺心病顽固性心衰患者联合应用硝普钠与多巴胺治疗，取得了满意的效果，现报告如下。     

左西孟旦与硝普钠治疗顽固性心力衰竭患者的疗效观察

目的研究分析左西孟旦与硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效,并探讨其应用安全性。方法采用回顾性病例对照分析方法。选取2016年2月至2017年7月收住某院的顽固性心力衰竭患者110例,其中接受左西孟旦治疗者55例为试验组,接受硝普钠治疗者55例为对照组。分别在治疗1周后检测两组患者临床疗效、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)以及血浆B型脑钠肽(BNP)水平,并观察药物不良反应情况。结果两组患者治疗前SV、LVEF及BNP差异无统计学意义(P0.05)。治疗1周后,对照组总有效率为78.2%(43/55),SV为(56.2±4.9)mL,LVEF为(33.6±5.8)%,BNP为(2 351.7±358.5)pg/mL;而试验组总有效率为92.7%(51/55)、SV为(61.7±5.4)mL、LVEF为(38.5±5.4)%、BNP为(2 054.6±304.7)pg/mL。试验组治疗后总有效率等指标均优于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者药物不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论对于顽固性心力衰竭患者采用左西孟旦治疗可获得较好的临床疗效,且具有较高的安全性。     

多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联用治疗顽固性心力衰竭48例

于 1997年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,我们采用多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠合用治疗顽固性心力衰竭 48例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 48例患者均系住院患者 ,其中男 37例 ,女 11例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 6 4.7岁。冠心病、心肌梗死 13例 ,风湿性联合瓣膜病 18例 ,高血压性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 9例。临床表现 :心悸、气促、纳差、乏力、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难、颈静脉充盈 ,肺部湿口罗音、心率快、肝大 ,下肢水肿。其中超声波检查胸水、腹水 18例 ,心功能按 NYHA分级 , 级 12例 , 级36例。48例患者入院后均卧床休息 ,低…     

硝普钠持续泵入治疗顽固性心衰30例分析

1　对象和方法1 .1　对象　本组均为住院患者 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 44～ 74岁 ,平均 59岁。冠心病 8例 ,风湿性联合瓣膜病 6例 ,退行性联合瓣膜病 1例 ,扩张型心肌病 1 0例 ,高血压性心脏病 5例。临床表现为 :咳嗽、气促、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、心悸、口唇发绀、双肺底湿性罗音 ,颈静脉怒张。肝大、双下肢水肿 ,其中 4例有不同程度胸水。本组心功能不全分级均为 级。入院后除了病因治疗外 ,均卧床休息 ,低盐饮食 ,足量洋地黄、利尿剂 ,口服消心痛和转换酶抑制剂治疗 1周 ,心功能仍无改善。1 .2　方法　停用洋地黄制剂 ,其…     

硝普钠治疗顽固性心衰的护理体会

硝普钠为强效、速效降压药 ,主要作用于血管平滑肌 ,能扩张小动脉和静脉 ,降低外周阻力 ,使血压下降[1] ,有着作用快而短的优点 ,临床用于治疗充血性心力衰竭、高血压危象、高血压脑病和恶性高血压 ,也是治疗严重顽固性心衰的首选药物。我们在对 2 2例顽固性心衰患者应用硝普钠     

硝普钠治疗顽固性心衰的临床观察

硝普钠为平衡作用于动脉和静脉的直接血管扩张剂，其对心力衰竭时治疗效果取决于降低外周血管阻力及增加静脉容量的能力。降低外周血管阻力有助于增加心排血量，增加静脉容量能减少静脉回流，因而降低前负荷，减轻肺淤血。对于各种原因所致的心衰，硝普钠能迅速可靠地改善血液动力学。本文45例患者经常规强心、利尿等综合处理，症状和体征未改善，故改用硝普钠25mg加入5％葡萄糖液中缓慢静点，平均治疗7天后，临床症状及体征得到了相应的改善和纠正，心功能由Ⅲ～Ⅳ级恢复至Ⅰ～Ⅱ级，其中几例出现低血压，经联合应用多巴胺拮抗了这一副作用。     

硝普钠加多巴胺治疗心力衰竭60例疗效观察

心力衰竭是临床一种常见的危重病理过程。尽管近年来心血管诊疗技术不断进步，但心力衰竭的预后仍然不佳。特别是重度心力衰竭，年病死率超过50％[1]。寻找一种积极有效的治疗方法是一项迫切而有意义的工作。我们在1990～1994年期间采用硝普钠加小剂量多巴胺治疗心力衰竭60例，取得较满意疗效，报告如下。1资料与方法1．1病例：心力衰竭患者60例中男性52例，女性8例，年龄26～83岁。其中风湿性心脏病5例，冠状动脏硬化性心脏病40例，高血压性心脏病1例，肺原性心脏病10例，心肌病4例。按洋地黄慎用、单纯应用洋地黄疗效不显著和禁用洋地黄分…     

硝普钠治疗重度心力衰竭的疗效观察

目的：观察硝普钠治疗重度心力衰竭的疗效。方法：采用随机双盲法将120例患者分为硝普钠组(治疗组)及硝酸甘油组(对照组)，比较两组疗效。结果：与对照组比较,治疗组的症状，体征明显好转。心功能明显改善，与其合用的洋地黄(以西地兰为代表)及利尿剂(以速尿为代表)所需量减少。结论：硝普钠在治疗重度心力衰竭时能较快，较好地改善心功能。     

硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

心力衰竭是指静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种临床综合征.各种心血管疾病所致的心力衰竭病死率达10%～50%.我们用硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭60例,以讨论硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭的作用机制,临床疗效及安全性.