小儿气管异物的误诊原因分析及应急处理探讨

目的针对导致小儿气管异物误诊的相关因素进行分析,并探讨应对措施。方法回顾分析我院2012年2月至2013年12月儿科中发生的小儿气管异物误诊的32例临床病例进行回顾性分析,总结32例小儿气管误诊的原因以及实施的应急办法。结果 32例小儿气管异物患儿中,被误诊为急性喉炎的患儿有5例,被误诊为支气管炎的患儿有11例,被误诊为肺炎的患者有9例,被误诊为食管异物的患儿有7例。所有误诊患儿经过合理的手术治疗,将异物取出后均全部好转出院,无1例患儿死亡。结论气管异物在小儿中较为常见,需要结合临床病史与影像学检查来降低误诊率的发生。一旦发生气管异物需要及时有效的确诊,并及时的进行手术才能保证抢救的成功率。     

小儿气管异物68例临床误诊分析

目的为了减少误诊率,对小儿气管异物的误诊原因进行相关探讨。方法对我院2008年2月至2012年8月期间收治的68例小儿气管异物误诊患儿的临床资料进行回顾性分析,对小儿气管异物误诊的原因进行总结归纳。结果本组68例小儿气管异物误诊患儿中,被误诊为支气管炎23例,气管炎14例,急性喉炎9例,肺炎12例,毛细支气管炎10例。结论气管异物是小儿常见的临床急症,病史不明确,患儿临床症状不典型,儿科医师经验不足对复杂多样的临床表现认识不够,X线检查经验不足或重视不够是导致小儿气管异物的误诊的主要原因。对高度怀疑气管异物儿童,应及时行气管镜检明确诊断。     

小儿气管异物的诊断及误诊原因探析

目的探讨并分析小儿气管异物的诊断以及误诊原因。方法对110例小儿气管异物患者的临床资料进行回顾性分析,总结分析110例患儿临床特点和误诊原因。结果在临床上,小儿气管异物患者表现为喘息以及咳嗽,常见于1~2岁的儿童,其中无明确病史的为40例（36.4%）;110例小儿气管异物患儿的临床诊断中,有30例误诊,其诊断准确率是72.7%;误诊原因主要有：12例患儿病史不明确,10例患儿影像误诊,8例患儿体格检查不够仔细。结论从本次研究的结果来看,在小儿气管异物的临床诊断中,有很大部分患儿病史不明确,若患儿出现喘息或者咳嗽,应特别注意。同时为有效地预防误诊,在诊断过程中,医师应耐心询问患儿病史,且仔细地进行体格检查,借助于各种检查方式来进行诊断,以此获更为正确的诊断结果。     

小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施

目的观察探讨小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施,总结其临床诊断和处理经验。方法选取我院2010年5月至2012年5月术前误诊为小儿气管异物的患儿11例,对其临床诊断及处理资料进行回顾性分析。结果11例患儿误诊为淋巴瘤有1例,食管异物有1例,支气管囊肿有2例,支气管炎有2例,肺炎有5例;经常规治疗无效后,再经X线胸片或胸部螺旋CT、病理血液检验、支气管镜诊断为小儿气管异物,采取紧急气管镜检查加异物取出术处理,11例患儿术后并无1例出现并发症,皆治愈出院。结论小儿气管异物与多种支气管及肺部疾病临床表现相似,容易发生误诊,应在·临床诊断中,注意避免各项误诊原因,提高对小儿气管异物的认识和各项辅助检查的辨别,对疑似小儿气管异物的惠儿应尽早行气管镜下异物取出术处理,保证小儿生命安全,具有重要的临床意义。     

婴幼儿气管支气管异物误56例分析

婴幼儿咽喉反射不全，咀嚼功能不完善，且有进食喜嬉笑及衔物游戏等不良习惯，气道异物发病率高，婴幼儿气道异物占气道异物的80％。多数患儿因有异物吸入史、典型的临床症状及影像学改变有利于诊断和治疗，但仍有部分患儿因主观和客观因素而误诊，据天津市儿童医院统计误诊率为20％。本文对56例气管异物误诊因素进行分析，旨在探讨误诊的原因。     

小儿支气管异物36例误诊分析

目的：探讨小儿支气管异物误诊的临床特点及早期诊断问题，并指导临床。方法：回顾分析36例误诊的支气管异物的临床特点及误诊原因。结果：36例分别误诊为支气管肺炎13例，喘息性肺炎13例，呼吸困难待查1例，胸腔积液1例，支气管肺炎并肺气肿4例，急性喉炎4例。确诊平均时间为10d，最迟达2个月，均通过纤微支气管镜取出异物治愈。结论：小儿支气管异物误诊率高，家长缺乏健康教育知识，往往把患儿送到儿科√L科医生又对气管、支气管异物的病理变化认识不足．认为异物在支气管内应引起窒息等是误诊的重要原因。所以对于反复咳嗽伴气急、喘息、发热的患儿，如正规抗感染治疗效果不佳或病情反复、迁延，虽然否认异物吸入史，也应高度警惕是否存在支气管异物可能，及时行纤维支气管镜检查。     

支气管镜及肺介入纠正小儿阴性支气管异物误诊和漏诊16例分析

小儿气管支气管异物是儿科急症,也是儿童肺部慢性疾患的病因之一[1-4],处理不及时,往往预后较差.异物吸入病史"阴性"和肺部影像"阴性",极易漏诊和误诊.现将2012年1月至2015年12月来我院曾被误诊为其它疾病,经支气管镜确诊的16例气管异物患儿临床资料进行回顾性分析,以提高诊治支气管异物的水平,减少误诊和漏诊.     

72例小儿呼吸道异物误诊的临床分析

目的对72例小儿呼吸道异物的误诊情况及原因进行探讨。方法针对2010年8月至2011年9月在我院误诊的72例小儿呼吸道异物患者进行回顾性的分析,给予所有患儿基本的体检,以及CT、胸透等检查,确认无手术禁忌后,给予全身麻醉,在支气管镜的辅助下取出异物。术前、术后均给予抗感染的治疗。结果 72例误诊患者经过有效的检查及治疗后,异物均能顺利取出,成功率为100%。术前术后均给予抗感染的治疗,患儿的临床疗效显著。术后无并发症发生,无1例患者需要切开气管,也无患者死亡。治愈35例,好转37例,总有效率为100%。结论在72例误诊患者中,除了临床症状不明显外,大多是人为的因素造成。     

小儿气管异物34例临床分析

目的 探讨小儿气管异物的临床特点．诊断及误诊原因。方法 回顾分析34例小儿气管异物的临床资料。结果 小儿气管异物主要症状：阵发性呛咳34例，明显异物吸入史28例，发热24例，吸气性呼吸困难19例。主要体征呼吸音改变减弱或增强19例，干湿性罗音24例。胸片示肺不张9例，肺气肿10例，肺炎8例。入院时误诊。误诊主要病种为感冒．喉炎、气管支气管炎、肺炎、肺不张等。结论 病史不全，对本病认识不足，警惕性不高而未能询问有关病史，易误诊。临床上有异物接触史；突然出现的阵发性或持续性呛咳；气管前可听到拍击声或触到拍击感；胸透可见纵隔摆动征象，这是呼吸道异物的典型症状与体征，即可作明确的诊断。     

气管异物患儿的护理

气管、支气管异物系指外物通过不同方式进入气管、支气管后造成一系列呼吸道症状,甚至危及生命的以小儿为多见的一种疾病。由于小儿哭笑无常,平时又习惯于口含小玩具或食物,声门保护功能又较弱,故容易将异物吸入气管。而目前气管异物唯一的治疗方法是早期取出异物,而目前最常用是手术治疗。我科自2004年1月至2004年12月共收治气管异物患儿78例,按照护理程序,针对患儿的特点,注重心理护理、手术前、手术后护理、病情观察、预防措施的实施等,取得了满意的效果。现将方法介绍如下：     

小儿气管异物的护理体会

小儿气管异物的护理体会０５００７１河北省人民医院五官科秦战芬气管异物是耳鼻喉科常见急症之一，由于异物阻塞呼吸道所造成的病理生理变化，在诊断及处理上若不及时、不恰当，则可威胁患儿的健康发育，甚至丧失生命。１临床资料我科自１９９３年８月～１９９５年６月共...     

小儿鼻腔异物气流取出法

小儿鼻腔粟类异物临床多见。采用传统鼻腔异物取出方法,多因患儿不合作、操作不方便、甚至造成鼻腔出血,鼻腔异物导致气管异物的危险。根据临床多年实践,现介绍气流取出如下:     

婴幼儿气管支气管异物误56例分析

婴幼儿咽喉反射不全,咀嚼功能不完善,且有进食喜嬉笑及衔物游戏等不良习惯,气道异物发病率高,婴幼儿气道异物占气道异物的80%.多数患儿因有异物吸入史、典型的临床症状及影像学改变有利于诊断和治疗,但仍有部分患儿因主观和客观因素而误诊,据天津市儿童医院统计误诊率为20%[1].本文对56例气管异物误诊因素进行分析,旨在探讨误诊的原因.     

小儿气管,支气管异物12例误诊分析

小儿气管、支气管异物是临床常见的耳鼻喉科急症之一,可导致急性呼吸困难、肺不张、慢性肺部感染等,甚至危及生命.由于部分患儿或家长不能提供明确的病史,有些患儿临床表现不典型,常会发生误诊误治.     

小儿气管支气管异物76例临床分析

目的 探讨小儿支气管异物的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析我院2010年3月至2011年5月收治的76例小儿气管、支气管异物患者的临床资料.结果 本组76例小儿气管、支气管异物患者,术前咳出2例,全麻或表麻下顺利取出异物73例,术后并发心衰1例.结论 小儿气管、支气管异物快速准确的诊断、治疗以及并发症预防是挽救患儿生命的关键.     

幼儿食管异物误诊为气管异物3例

幼儿食管异物致呼吸困难易误诊为气管异物，临床上较少见，现将笔者所遇３例报告如下。１病例报告例１男，１０个月。因呼吸困难８小时急诊入室。８小时前患儿口含一根大螺丝钉，家长发现时大声喊叫，小儿受惊突然咽下，即出现呼吸困难。急诊当地卫生院，行气管切开但未成...     

64排螺旋cT对小儿气管及支气管异物的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT成像技术对小儿气管及支气管异物的临床诊断价值。方法选取36例气管、支气管异物患儿全部行64排CT检查，采用三维重建技术进行后图像处理，通过不同旋转轴观察气管支气管腔内情况。结果全部病例均获得清晰的影像学资料，与患儿在全麻高频通气下行支气管镜检查及异物取出术的结果相一致35例，占97．22％。结论64排螺旋CT成像技术可明确诊断小儿气管、支气管异物，为临床进一步治疗提供重要参考资依据，具有重要的临床应用价值。     

13例小儿误诊支气管异物原因分析

目的探讨分析13例小儿误诊支气管异物的原因。方法收集13例术前误诊为支气管异物患儿的临床及影像资料,对误诊原因进行分析。结果13例误诊为支气管异物的患儿中,特发性单侧透明肺5例,支气管淋巴结结核3例,支气管囊肿2例,转移性支气管淋巴结肿大1例,淋巴瘤2例。结论支气管异物是小儿常见的临床急症,只有通过完善的影像学检查并结合临床病史才不至于误诊漏诊影响治疗。     

小儿急性有机磷中毒误诊为呼吸道异物4例

小儿急性有机磷中毒与呼吸道异物是二个截然不同的疾病，但在治疗上都要分秒必争，误诊将会失去抢救时机，造成不可弥补的损失。１９８８－０８－１３～２０００－０３－０４，共收治急性有机磷中毒误诊为呼吸道异物患儿４例。男３例，女１例。２岁者１例，３岁者２例，４岁者１例。分别于突发性呼吸困难１～１３h入院。所有４例均是由当地医院以“呼吸道异物”而转入我院。其中２例行气管镜检查，１例做气管切开。４例患者都经详询病史及仔细体检后确诊，１例为误食中毒，３例为间接接触中毒，确诊后予以阿托品及解磷定治疗，所有患者全部…     

气管切开术在小儿气管异物抢救中的应用

气管切开术在小儿气管异物抢救中的应用厦门市第一医院耳鼻喉科欧阳显镇小儿气管异物在患儿有高度呼吸困难，或异物形态又特殊等情况下可作气管切开术解除呼吸困难，以争取抢救时间。１９８５～１９９２年我们遇到５例，采用这种方法治疗，取得满意效果，特报道如下。一、...