从SARS流行论新的传染病与误诊问题

自 2 0世纪 70年代以来 ,全球相继出现了 30多种新的传染病 ,平均每年出现 1.5种 [1] 。如 1981年才被命名源于非洲现波及世界的艾滋病 ;1992年 10月印度、孟加拉国发生的大范围的 O139型霍乱 ;1995年苏丹发生的埃博拉出血热 ;1996年 7月日本大阪地区的出血性结肠炎等 [2 ] ,这些新的传染病的爆发流行 ,严重威胁着人类的健康与生存。 2 0 0 3年 4月 16日 ,WHO宣布重症急性呼吸系统综合征 (Severe Acute Respira-tory Syndrome,SARS)的病原体为一种人类从未发现过的属冠状病毒科的新型病毒 [3 ] 。这是 SARS病因学研究上取得的重大突…     

加强职业防护在预防医院感染中的作用

随着现代医学的发展，医院内感染越来越多，不仅制约着医疗质量的提高，而且严重影响了医院的正常发展。在医疗工作中，医务人员职业防护不到位，未得到重视而引起的院内感染越来越多，加强职业防护，是预防院内感染的重要措施。     

护理人员对艾滋病医院感染的预防与控制

对护理人员对艾滋病医院感染的预防与控制总结如下。 1 医院感染的传播途径 （1）输血传播：输注血液血制品、输血器具及输血技术和方法等多个环节。（2）暴露性接触传播：日常诊疗、护理等操作中不可避免地要接触患者的血液、体液及分泌物，破损的皮肤孙膜接触上述污染物后容易被感染。（3）医疗性锐器损伤：医护人员在手术、注射、穿刺、清洗污染器材等操作时，有可能被携带病毒的锐器刺伤。（4）口腔科传播：     

医院环境感染及预防

医院病原体种类繁多，细菌毒力强，很多细菌呈高度耐药性；而人又往往存在一些易感因素，因此，病原体可以通过环境媒介侵入机体，引起感染。为了减少和控制这种感染，我们在有关人员的配合下，通过细菌培养的方法，对医院内的空气及各种物体表面的细菌总数和细菌种类进行了检测，找出了传染源，切断了传播途径，达到了控制院内感染的目的。     

控制医院感染与降低医疗隐患的相关性

2002年9月1日起。我国正式实施新的《医疗事故处理条例》，医务人员在医疗活动中。违反《医院感染管理规范》的规定，导致住院患发生医院感染，如果造成患人身损害并达到医疗事故分级标准的程度，同样属于医疗事故。医院感染逐渐受到各地市各级领导的重视，因为人们逐渐明白了。医院感染管理是医院整体管理的重要组成部分。控制医院感染与医疗隐患关系密切，探讨如下。     

焦作市第二人民医院2001～2002年医院感染因素调查

为了解我院近2a医院感染发病率的特点、规律及感染因素，对我院2001～2002年15600例住院患进行感染学调查。     

医院感染管理预防与控制

1 建立规章,加强管理 1.1 建立感染管理机构有效的管理体系和制度是控制医院感染的重要措施.首先医院成立了三级感染管理体系:即医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室感染管理小组.医院感染管理委员会由1名副院长担任感染管理委员会主任,成立了由护理部、医务科、保健科、感染科、药械科、检验科、门诊部、手术室、供应室组成的医院感染管理委员会.医院感染管理科由1名专职和两名兼职人员组成,负责院内感染管理日常工作.科室感染管理小组由科主任、护士长以及1～2名护理人员组成,形成了三级医院感染管理网络.     

预防医院内感染的措施体会

医院感染是全球性公共卫生的一个重要问题，预防和控制医院感染是医院管理，提高医疗护理质量的一项重要工作，尤其是近年来，随着医疗技术的迅速发展，抗生素、免疫抑制剂及侵人性治疗等临床上广泛应用，院内感染也越来越突出，对如何预防医院感染，体会如下。     

SARS的胸部影像学特点探讨

目的：探讨SARS肺部影像学特点。方法：临床确诊为传染性非典型肺炎患51例，年龄9～75岁；X线检查用DR摄取胸部正、侧位像。结果：51例患中，呈两肺多发病灶或单侧广泛分布共30例(58．8％)。病灶位于周边肺野较多见42例(82．4％)。病灶形态早期多为局限片状、扇形或椭圆形43例(84．3％)；密度低且均匀32例(62．7％)；随病情进展；病灶扩大27例(51．9％)；同时病灶中央密度增高，病灶之间互相融合2例(3．9％)，病灶吸收后残留索条状纤维化5例(9．8％)。结论：SARS以急性肺损伤为其病理基础，病程发展迅速。胸部影像学主要表现为间质性炎症过程，按其病情进展可分为①充血期；②间质渗出期；③进展期；④肺泡浸润期；病灶吸收后常残留间质纤维化。数字化成像技术有助于对病变进行更准确的分析及诊断。     

手术室医院感染控制对策

对我院手术室医院感染控制对策体会如下。1　严格进行消毒灭菌质量的控制1.1　手术间空气消毒　手术间空气用紫外线消毒法 ,按每立方米空间装紫外线灯瓦数≥ 1.5 W计算 [1 ] 。每日常规照射 3次(早、中、晚 ) ,每次 1h,灯管每周用 95 %酒精棉球擦拭 1次 ,每月用星光卡监测 1次 ,每季度用紫外线强度仪监测 1次 ,凡灯管强度≤ 70μW/ m2 ,使用时间累计 10 0 0 h应立即更换 ,紫外线消毒适宜温度为 2 0～ 4 0℃ ,相对湿度为 4 0 %～ 6 0 %。每日及手术后进行手术间卫生清洁 ,室内物品保持无灰尘及血迹。空调过滤板每周清洗 2次。尽量控制室内人…     

医院感染管理技巧

医院感染不但直接影响医疗护理质量，而直接体现医院的管理水平。几年来，我院通过规范管理，使医院感染管理工作从领导到职工，人人重视，环环相扣，处处落实，在省市各类质量检查中均符合规定标准。回顾感染管理科的工作，谈几点管理技巧。     

医院感染管理探讨

随着医院新技术、新诊疗措施的开展以及人口老龄化的日益凸显，使医院感染的概率有所增加，而医院感染增加了患者的痛苦和死亡率，延长住院时间，增加医疗费用，已越来越受到广泛关注与重视。笔者从改变、更新观念，注重从清浩角度及依据各种防护指征采取必要防控措施（不过度滥用防控措施）预防医院感染的角度出发，分析大量使用消毒剂消毒杀菌与在清洁的基础上适当使用消毒剂控制医院感染；规范洗手，     

SARS128例分析

对2003-02～2003-04我院参照卫生部SARS诊断标准收治的SARS 128例分析如下。1 临床资料 本组男51例,女77例。年龄15～78岁,平均(47.2±16.6)岁。31～40岁占 25.78％,21～30岁占 23.43％,41～50岁占18.76％,20岁以下占6.25％。本组潜伏期最短1d,最长14d,平均(4.72±6.16)d。症状体征见表1。本组100％有发热,发热特     

急性白血病医院感染及其预防

感染是急性白血病 (AL)患者最常见的并发症 ,也是影响预后的主要原因。为了探讨 AL 患者医院感染的易感因素和预防措施 ,我们收集了近 3a来在本院住院的 AL患者 10 8例临床资料 ,进行回顾性分析。报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 10 8例 AL 患者 ,男 5 7例 ,女 5 1例 ,年龄 14～ 77岁 ,平均 45 .5岁。其中急性淋巴细胞性白血病 (AL L ) 32例 ,急性髓性白血病 (AML ) 76例。1.2　诊断依据　根据国家卫生部印发的医院感染诊断标准(试行 )判定。见卫医发 [2 0 0 1]2号文。1.3　统计学处理　采用χ2 检验。2　结果2 .1　医院感染率和…     

护士在工作中对医院感染的预防

近年来，我院感染办在医院感染管理中，注重对护士进行医院感染管理知识的培训，增强院内感染意识，并体现在护士日常工作的一招一式中，对降低我院医院感染发生率起到了至关重要的作用。     

SARS无创通气的心理护理

自 2 0 0 3- 0 5～ 2 0 0 3- 0 6我们共收治由北京多家医院确诊的SARS患者 4 3例 ,其中男 2 0例 ,女 2 3例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,病程第 2～ 11天转入我科 ,36例有不同程度呼吸困难 ,应用无创呼吸机机械通气 6例。我们对此进行了观察 ,心理护理体会如下。1　SARS机械通气中常见的心理问题1.1　恐惧感　 SARS常给患者带来极大的痛苦 ,尤其是重症患者存在缺氧、呼吸窘迫。由于缺氧的程度不同可造成患者烦躁、嗜睡甚至昏迷 ,青壮年缺氧的敏感性强于老年人 ,较为严重的缺氧会有一种濒死感。由于患者对疾病认识不足 ,大部分只知道应用呼吸机是…     

加强护理管理减少医院感染体会

医院感染控制工作中，很大部分与护理工作有关，而且护理工作与医院感染有一定的因果关系。医院感染控制是护理工作中的重要一项，医院感染伴随着医院建立和发展而存在，加强护理管理工作能预防和控制医院感染，同时也能提高医疗护理质量。我们的做法如下。     

加强母婴同室管理预防新生儿医院感染体会

目的：探讨如何加强母婴同室的管理,有效预防新生儿的医院感染。方法：分析吉林市妇产医院从2002年开展母婴同室,提倡母乳喂养以来,为避免母婴同室的院内感染发生,制定的一系列母婴同室病区的管理制度。结果：使新生儿医院感染的发生率降到最低限度。保证每个新生儿均能吃到含有大量抗体的初乳,对新生儿感染性腹泻等其他疾病起到了重要的预防作用。结论：医院内感染特别是新生儿感染性疾病是可以预防的,关键在于积极预防、制定相应的措施。     

护理管理在医院感染监控中的作用体会

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，医院感染原理贯穿于医疗活动的全过程。医院感染涉及医院各个部门、各项工作、各个环节，护理工作贯穿于预防感染的各个环节，因此，护理管理在预防和控制医院感染中作用尤为重要。     

SARS死亡危险因素分析

SARS的预后一般良好,严重者只有10％。目前关于SARS还有许多未知数,如何评估病情轻重及判断预后,对SARS患者的诊断及治疗是否正确,何为直接死亡原因等问题,都需进一步去探讨。