甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察

目的观察甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择2006年8月—2007年9月来阴市人民医院就诊的慢性乙型肝炎患者72例，随机分为治疗组和对照组，各36例；对照组给予甘利欣150mg加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次。治疗组除给予甘利欣以外，联合脱氧核苷酸钠150mg加入10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次，2组均以30d为1疗程，共2个疗程。分别观察临床症状、体征及肝功能丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ=谷氨酸转肽酶（γ-GT）和血清胆红素（SB）的变化。结果ALT、AST、γ-GT和SB恢复程度以治疗组为高，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。采用甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗后，总有效率为97．2％，对照组总胡效率为75．0％，差异有统计学意义（X^2=7．43，P〈0．01）。结论甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗慢性乙型肝炎的治疗效果满意。     

甘利欣、葡醛酸钠联合治疗病毒性肝炎疗效观察

目的观察甘利欣、葡醛酸钠（山东华信制药有限公司提供）联合治疗病毒性肝炎的临床疗效，并与甘利欣、双益健（上海复旦复华药业有限公司提供），进行比较。方法120例病毒性肝炎患者随机分成2组，治疗组（60例）采用甘利欣200mg加入10％葡萄糖液250ml中静脉滴注，每日1次；葡醛酸钠4支（0．133g／支）加入10％葡萄糖液250ml中静脉滴注，每日1次，疗程30d。对照组（60例）甘利欣200mg加入10％葡萄糖液250ml中静脉滴注，每日1次；双益健1．2—1．8g（0．6g／支）加入10％葡萄糖液250ml中静脉滴注，每日1次，疗程30d。结果急性病毒性肝炎治疗组总有效率88．89％，对照组55．56％，2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；慢性乙型肝炎及肝炎肝硬化治疗组总有效率83．33％，对照组59．52％，2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后AST、ALT活力均较对照组明显下降，差异有统计学意义。结论甘利欣、葡醛酸钠联合治疗病毒性肝炎疗效肯定，价廉安全，适合临床普及推广。     

辛伐他汀对老年冠心病合并血脂异常患者的调脂疗效观察

目的观察老年人冠心病合并血脂异常患者口服辛伐他汀降脂作用的临床疗效。方法66例诊断为冠心病合并血脂异常的老年患者,随机分成两组,对照组和治疗组,每组33例。两组患者均排除糖尿病,肾病综合征,药物等继发性血脂异常;均采用单贿酸异山梨酯注射液25mg＋5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次／d,10％氟化钾7ml、普通胰岛素4U＋5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次／d,连续14d为1疗程。间隔7d后,再行第2疗程,共3个疗程,治疗组加服辛伐他汀片20mg／次,1次／天,连服8周。结果治疗组LDL—C,TC,TG明显降低,升高HDL—C（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论辛伐他汀有明显的调脂作用。     

胡大一：医生别当“铁路警察”

目的 探讨HD-肝病治疗仪治疗脂肪肝的临床效果。方法采用临床随机分组对照实验方法，对照组48例，采用常规治疗组48例，在常规治疗的基础上加用HD-肝病治疗仪治疗，每日1次，20d为1疗程。分别于治疗前1d、疗程结束后2d、13个月、6个月记录疗效，观察指标；相关临床症状与体征、肝功能、肝胆脾B超及CT检查。结果治疗组在治疗后2d、1个月、3个月、6个月各项观察指标均优于对照组（P〈0．05）。结论 应用HD-肝病治疗仪治疗脂肪肝可明显提高临床效果，且作用持久。     

替米沙坦与吲哒帕胺联合治疗高血压的临床疗效

目的评价替米沙坦与吲哒帕胺联用治疗轻、中度高血压的临床疗效与安全性。方法采用随机平行对照方法,将原发性轻、中度高血压患者74例分成3组。对照组（n=24）予以替米沙坦（40mg／d,每日1次）;治疗组Ⅰ（n=25）在服用替米沙坦（20mg／d）基础上,加服吲哒帕胺（1．25nag,每日1次）;治疗组Ⅱ（n=25）在服用替米沙坦（20mg／d）基础上,加服酒石酸美托洛尔（25mg,每日2次）。疗程均为8周。结果治疗8周后,治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ,总有效率分别为92．0％和83．3％,前者与对照组总有效率62．5％比较,P〈0．05;后者与对照组比较,P〉0．05。对照组、治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ不良反应发生例数分别为4、3、1例。结论低剂量替米沙坦与吲哒帕胺联用治疗轻、中度高血压较单用替米沙坦降压效果好。     

三种疗法治疗尖锐湿疣165例疗效比较

目的 观察比较三种疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法将165例尖锐湿疣患者随机分为三组：A组多功能电离子治疗机治疗，外涂干扰素a-2b乳膏于患处，3次／d，连用8周；B组在A组基础上口服盐酸左旋眯唑片50mg．3次／d，服3d停12d为一疗程，连用5个疗程；C组在B组基础上加用胸腺五肽病灶局部封闭治疗。比较三组疗效及复发率。结果三组治愈率分别为51．7％、76．7％及96．7％，三组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；复发率分别为48．3％、23．3％及3．3％．3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；与A、B组比较，C组的复发率更低（P〈0．01）。结论 多功能电离子联合干扰素乳膏外用、左旋咪唑片口服及胸腺五肽针剂局部封闭治疗尖锐湿疣复发率低，不良反应少。     

依折麦布联合辛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效和安全性研究

目的探讨依折麦布联合辛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效和安全性。方法选择2007年3月-2008年9月我院诊治的原发性高胆固醇血症患者311例．随机分为3组,A（依折麦布）组、B（辛伐他汀）组和C（联合用药）组。分别使用10mg／d依折麦布、不同剂量辛伐他汀、10mg／d依折麦布与不同剂量辛伐他汀联合治疗12周,检测3组患者治疗前后血浆甘油三脂（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）,低密度脂蛋白（LDL-C）,载脂蛋白B（Apo-B）情况,并分析比较治疗效果及安全性．结果治疗后C组TC、HDL-C、LDL-C和Apo-B与治疗前比较．差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,平均变化量与A组、B组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。联合用药的调节程度与辛伐他汀的剂量无关（P〉0．05）,依折麦布与最小剂量（10mg／d）的辛伐他汀联用降低LDL—C的作用优于大剂量单独辛伐他汀（P〈0．01）。C组总有效率为69．8％,明显高于A组和B组（P〈0．01）。不良反应的发生率3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论依折麦布联合辛伐他汀具有较好的调节胆固醇代谢的作用．效果显著优于单独使用．其安全性较好。     

促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎40例疗效观察

目的观察促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法80例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,各40例,两组均采用基础保肝治疗,改善微循环,对症以及防治并发症等治疗。{台疗组加用促肝细胞生长素120mg,甘利欣150mg,分别加入5％葡萄糖注射液250ml,1次／d,静脉滴注,观察两组疗效。结果治疗两周时患者消化道症状（纳差,腹胀）改善情况,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组TBIL、ALB、PT改善情况均优于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组显效率为45．9％,对照组为15％,治疗组总有效率为92．5％,对照组为70％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论促肝细胞生长素联合甘利欣治疗重型肝炎疗效显著,并可以降低病死率。     

依达拉奉治疗大面积脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法将65例大面积脑梗死分为两组，对照组30例采用常规治疗，治疗组35例在常规治疗基础上加用依达拉奉30mg，静脉滴注，每日2次，共14d。结果治疗组有效率88．6％，对照组66．7％，有显著差异（P〈0．01）。结论依达拉奉治疗大面积脑梗死安全有效。     

疏肝健脾活血法治疗非酒精性脂肪肝病80例临床观察

目的：明确疏肝健脾活血法治疗非酒精性脂肪肝病患者的治疗作用。方法：非酒精性脂肪肝患者80例随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组治疗如下,（1）肝功能异常者注意休息;（2）适当体力活动,以感觉不疲劳为准,控制体重;（3）调整饮食结构,以低脂低糖为主要饮食;（4）烟酸片0.1g,每日3次口服,维生素C片0.1g,每日3次,口服。治疗组在对照组治疗的基础上加服疏肝健脾活血法组成基础方,每日1剂。两组均治疗3个月为1疗程,治疗期间停服其它保肝和降脂药物。结果：对照组有效率为77.5%,治疗组为92.5%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后肝功能血清酶ALT、AST较治疗前均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组疗效与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在调节血脂方面,两组治疗后TG、TC较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效更明显。结论：疏肝健脾活血法治疗非酒精性脂肪肝可以明显改善患者肝功能指标和血脂水平,B超检查肝脏形态及实质得到明显改善,疗效满意。     

莫雷西嗪治疗冠心病并发顽固性心律失常临床观察

目的观察莫雷西嗪及普罗帕酮治疗冠心病并发室性心律失常的疗效。方法治疗组应用莫雷西嗪150mg口服，每日3次；对照组应用普罗帕酮150mg口服，每日3次。结果治疗组的总有效率为92．8％，明显高于对照组的78．5％（P〈0．01）。结论莫雷西嗪治疗冠心病并发顽固性室性心律失常效果明显优于普罗帕酮。     

80例不稳定型心绞痛的治疗分析

目的：探讨不稳定型心绞痛（UAP）的有效治疗方法。方法：将80例UAP患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予常规治疗,阿司匹林片100mg,1次／d,美托洛尔片25mg,2次／d,硝酸异山梨酯片10mg,3次／d,低分子肝素钙5000U皮下注射,1次／12h,共用5—7d,住院观察期间静滴硝酸甘油,心绞痛发作时舌下含化硝酸甘油0．3mg。治疗组在上述常规治疗基础上加服辛伐他汀20mg,每晚睡前服用1次。4w后观察两纽临床疗效,并进行比较。结果：①心绞痛疗效比较：治疗纽40例中显效20例（50．0％）、有效15铆（37．5％）、无效5例（12．5％）,总有效率为87．5％。对照组40例中显效8例（20．0％）、有效15例（37．5％）、无效17例（42．5％）,总有效率为57．5％。治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。（蓼心电图改善比较：治疗组40例中显效10例（25．0％）、有效21侈II（52．5％）、无效9例（22．5％）,总有效率为77．5％。对照组40例中显效4例（10．0％）、有效16例（40．0％）、无效20例（50．0％）,总有效率为50．0％。治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上加用辛伐他汀能明显改善不稳定型心绞痛患者的临床症状和心电图,未见明显不良反应,是有效的治疗方法。     

心脑联通胶囊治疗美尼尔病疗效观察

目的观察心脑联通胶囊治疗美尼尔病的疗效。方法将确诊的86例患者随机分为两组。在原发病控制良好的基础上，治疗组44例给予心脑联通胶囊，每次4粒每日3次，对照组42例给予地芬尼多片每次50mg每日3次，两组均为21天为一疗程．结果治疗组总效率为93．2％。对照组总效率为61．9％。治疗组优于对照组，差异非常显著（P〈0．01）。治疗后美尼尔病症状体症均较治疗前明显好转（P〈0．05）。并且治疗组与对照组比较差异显著．（P〈0．01-P〈0．05）。结论心脑联通胶囊能明显改善患者的症状和体征，血液流变学指标和椎-基底动脉缺血状态。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠在临床中的应用

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者，随机分为2组，研究组采用甲氨蝶呤50mg（50mg／m^2）加0．9％生理盐水4ml单次臀深部注射，米非司酮300mg空腹顿服，服后2h进食，24h后服200mg，共500mg。定期监测血B—HGG，B超监测包块缩小的情况，并与对照组同期使用米非司酮300mg空腹顿服，服后2h进食，24h后服200mg进行比较。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠治愈率为91．25％，与米非司酮组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠成功率高、住院时间短、方法简单、副反应小，值得临床推广应用.     

甘利欣治疗抗结核药物性肝炎的疗效观察

目的观察探讨甘利欣在治疗抗结核药物性肝炎中的作用。方法选择结核病治疗中发生药物性肝炎并停用抗结核治疗药物患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组：甘利欣30ml（150mg）＋5％葡萄糖250ml静滴,每日1次;对照组：予α于扰素500万U单位,肌注,每天1次;疗程均为4周。对两组患者肝损害情况（ALT、AST、TBIL）及预后进行观察比较。结果治疗1个疗程后,治疗组患者症状体征改善情况优于对照组,治疗组显效及有效21例（87．5％）,对照组显效及有效14例（58．3％）,治疗组肝功能损害恢复情况优于对照组,两组差异显著（P〈0．05））。结论甘利欣在治疗抗结核药物性肝炎患者过程中,可明显改善药物性肝炎的临床症状和肝功能,疗效显著优于α干扰素,无明显毒副作用,值得在临床上推广使用。     

多烯磷脂酰胆碱注射液联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗脂肪肝的临床观察

目的探讨脂肪肝中应用多烯磷脂酰胆碱注射剂联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪临床效果。方法将170例脂肪肝患者随机分为2组，治疗组85例，采用多烯磷脂酰胆碱注射剂0．2g静脉滴注，肝病治疗仪经络穴位加中药局部透入，每日1次。对照组85例，不用肝病治疗仪治疗，多烯磷脂酰胆碱注射剂用量用法同治疗组。其他综合治疗方法组均相同。疗程4周。观察患者临床症状、肝功能、血脂及B超肝脾声像图变化。结果治疗组总有效率100％，对照组总有效率61．1％。各项治疗指标治疗组均明显优于对照组。结论多烯磷脂酰胆碱注射剂与HD-91-肝病治疗仪联合治疗脂肪肝，效果显著。     

硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压患者脉压的影响

目的 观察硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者脉压（PP）的影响。方法 85例ISH患者随机分为对照组43例和治疗组42例，两组均给予非洛地平缓释片5mg，每日1次口服，对照组加用美托洛尔12．5—25．0mg，每日2次口服，治疗组加用单硝酸异山梨酯（ISMN）10—20mg，每日2次口服，疗程12周。结果 两组患者收缩压（SBP）均降至正常（P〈0．01）；但是，治疗组从第4周开始SBP下降幅度大于对照组（P〈0．05）；治疗组从第2周开始舒张压（DBP）下降幅度小于对照组（P〈0．05），并且PP减小幅度亦小于对照组（P〈0．05），第4周差距进一步加大（P〈o．01）。结论 硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP，而对DBP影响不大，能使PP减小．对老年ISH患者降压治疗有益。     

川芎嗪与黄芪注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨川芎嗪与黄芪注射液治疗脑梗死的疗效。方法急性脑梗60例患者随机分为两组,治疗组30例,用川芎嗪注射液120mg,黄芪注射30m1分剐加入0．9％的生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,十天为一疗程。对照组单用川芎嗪120mg加入0．9％的生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,十天为一疗程。观察治疗前后两组神经功能缺损程度评烈SSS）,日常生活能力（ADL）评定及血液流变学变化及疗效,结果治疗组有效率为88．3％,明显高于对照组的78．5％（p〈0．05）,SSS及ADL评分较治疗前明显改善（PM0．01或p〈0。01或p〈0．05）优于对照组（p〈0．05）;全血黏度及红细胞压积较治疗前明显下降（均p〈0．01）与对照组相比差异具有显著性（p〈0．05）。结果川芎嗪与黄芪注射液治疗脑梗死安全有效。     

三酰甘油与青年冠状动脉粥样硬化病变关系的研究

目的探讨根除幽门螺杆菌（Hp）对Hp阳性的功能性消化不良（FD）患者症状的影响。方法191例胃镜检查Hp阳性的FD患者随机分为两组：治疗组予以抗H_p三联（奥美拉唑20mg，阿莫西林1000mg，克拉霉素500mg）治疗1周及莫沙必利5mg，每日3次，治疗2周；对照组予以奥美拉唑20mg，每日2次治疗1周及莫沙必利5mg，每日3次，治疗2周。停药4周后行^14C-尿素呼气试验检测，同时观察Hp根除与否对患者症状改善的影响。结果治疗组Hp根除率为79．0％，Hp阳性的FD患者在根除Hp后症状积分改善显效率达38．7％，明显高于Hp根除失败亚组的15．0％（P〈0．01），亦明显高于对照组的12．5％（P〈0．01），但各类型的FD症状积分改善显效率差异无统计学意义。结论部分Hp阳性的FD患者根除Hp后症状可明显改善。     

23965例成人中脂肪性肝病患病情况

目的了解柳州市普通成人中脂肪性肝病的患病情况。方法对柳州市健康体检成人23965例（其中男12656例，女11309例，平均年龄43．0±13．8岁）进行血压测量、空腹血糖、血脂和肝功能检测，并对其肝脏进行B超检查。按2006年中华医学会肝脏病学分会提出的标准诊断脂肪性肝病。然后进行统计分析。结果脂肪肝平均检出率为15．49％，男性检出率高于女性（22．50％对7．63％，P〈0．01）。脂肪肝组血清总胆固醇、甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖均值明显增高，而高密度脂蛋白胆固醇均值则明显低于非脂肪肝组，组间差异P均〈0．01。脂肪肝组与非脂肪肝组相比，丙氨酸氨基转移酶升高的检出率为21．0％对6．67％；空腹血糖升高的检出率为28．17％对8．24％；高血压的检出率为51．11％对21．88％，组间差异P均〈0．01。结论本组成人中单纯脂肪肝及脂肪性肝炎检出率较高，脂肪性肝病患者中高血压发生率增高，且血糖、血脂代谢异常率增高。