股骨干骨折术后再骨折的临床治疗体会

目的:探讨股骨干骨折术后再骨折的原因和手术方法的选择.方法:通过对28例股骨干骨折术后再骨折患者进行重新手术内固定植骨治疗,并对治疗效果进行临床分析.结果:26例患者经加压钢板或带锁髓内针重新作内固定,均临床愈合.2例Ⅱ期内固定愈合.结论:选择生物力学内固定加自体骨植骨治疗股骨干骨折可促进骨折愈合.     

附加钢板治疗髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合疗效观察

目的探讨保留原有髓内针附加钢板固定加植骨治疗带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合的临床疗效。方法23例带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合患者。骨折部位：肱骨干3例,股骨干16例,胫骨干4例。初次手术为闭合复位带锁髓内针固定15例,切开复位带锁髓内针固定8例。骨折不愈合的时间为带锁髓内钉固定术后9～38个月,平均17个月。X线片表现为肥大性骨折不愈合14例,萎缩性骨折不愈合9例。23例均采用保留髓内针的附加钢板固定加松质骨植骨术治疗。术中检查均证实骨折端存在旋转不稳定。结果随访时间7～35个月,平均14．5个月。23例患者骨折均获得愈合,愈合时间为8～20周,平均14周。未见感染、内固定松动或断裂等手术相关并发症。结论保留原有髓内针的附加钢板固定加植骨术可有效的消除髓内针术后旋转不稳定,是治疗髓内针术后骨折不愈合简单、安全、有效的方法。     

交锁髓内针治疗股骨干骨折内固定失败骨不连疗效观察

目的探讨交锁髓内针和钢板加压固定治疗股骨干骨折内固定失败骨不连的临床疗效。方法选择股骨干骨折内固定后骨折未能愈合患者42例,随机分为观察组和对照组,各21例。观察组采用交锁髓内针固定治疗,对照组行加压钢板固定,比较2组疗效。结果观察组骨折愈合时间为（5.6±1.4）月短于对照组的（7.3±1.2）月,差异有统计学意义（P〈0.05）。远期膝关节功能评定,观察组优良率为95.2%高于对照组的76.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论交锁髓内针治疗股骨干骨折内固定失效骨不连,临床效果显著,优于加压钢板治疗,值得推广。     

带锁髓内针内固定治疗股骨干骨折的临床分析

目的分析对股骨干骨折患者采用带锁髓内针进行固定的疗效。方法回顾性分析2012年9月至2013年9月在我院接受治疗的股骨干骨折患者60例,随机分为两组,各30例,其中观察组采用带锁髓内针固定治疗,对照组采用加压钢板治疗。比较两组的治疗效果、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果观察组治疗效果(93.3%)显著优于对照组(80%)(P<0.05),差异有统计学意义;观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),且并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论对股骨干骨折患者采用带锁髓内针固定法治疗,效果显著,利于患者股骨干骨折尽快愈合,且并发症比较少,值得在临床上进一步推广应用。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因分析及治疗

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因及相应的治疗。方法总结10来年交锁髓内钉治疗股骨干骨折316例,其中骨折不愈合24例,通过锁定加压钢板（LcP）重新内固定后完全愈合。结果所有24例不愈合的患者将髓内钉取出,重新使用锁定加压钢板（LCP）内固定后得到完全愈合,1例需植骨。结论交锁髓内钉术后发生骨不愈合的原因很多,骨不愈合后使用锁定加压钢板重新内固定,固定牢固,断端充分加压,血运破坏少,促进骨折的愈合。     

小儿股骨干骨折的手术治疗

目的 探讨小儿股骨干骨折手术治疗效果。方法 应用加压钢板或髓内针固定治疗小儿股骨干骨折32例。结果 加压钢板固定23例，髓内针固定9例。32例均获得随访(1～7年，平均3．5年)，骨折于术后2～4个月(平均2．5个月)达坚强愈合，无一例发生切口感染、骨折不愈合及内固定断裂。结论 学龄期儿童手术治疗安全，复位固定确切，利于早期活动。但对髓内针选用需慎重。     

观察98例中西医结合治疗股骨干骨折的临床疗效

目的观察中西医结合治疗股骨干骨折临床疗效。方法选取2009年至2011年近三年来我院收治的98例股骨干骨折患者为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,实验组49例行带锁髓内针固定,辅加中药辨证治疗,对照组49例行钢板内固定,辅加中药辨证治疗。结果实验组骨折愈合时间约6个月,且患者均解剖复位,切口Ⅰ期正常愈合,49例患者均骨性愈合,无断针和成角畸形。对照组骨折愈合时间月8个月,且患者均解剖复位,切口Ⅰ期正常愈合,49例患者中,骨性愈合39例,6例钢板断骨干不能正常愈合形成假关节,4例患者骨折未愈合。结论中西医结合治疗股骨干骨折宜选用带锁髓内针固定。     

交锁髓内针和加压钢板固定治疗无菌性股骨干骨折内固定失效伴骨不连的疗效观察

目的：比较交锁髓内针和加压钢板固定治疗无菌性股骨干骨折内固定失效伴骨不连的临床疗效。方法回顾分析64例股骨干骨折内固定失效伴骨不连患者的临床资料,根据治疗方法不同分为交锁髓内针组（Ⅰ组）和加压钢板固定组（Ⅱ组）,各32例。两组患者均随访24个月,比较两组患者骨折临床愈合时间、远期疗效膝关节功能Kolment评定及术后并发症。结果Ⅰ组骨折临床愈合时间为（5．51±1．57）个月,明显短于Ⅱ组的（7．16±1．62）个月（t＝3．282,P＜0．05）;Ⅰ组远期膝关节功能优良率为96．88％,明显高于Ⅱ组的65．63％（χ^2＝10．821,P＜0．05）;Ⅰ组术后感染1例,内固定再失效1例,不良反应发生率为6．25％,Ⅱ组顽固性疼痛1例,不良反应发生率为3．13％,两组差异无统计学意义（χ^2＝0．350,P＞0．05）。结论交锁髓内针治疗无菌性股骨干骨折内固定失效伴骨不连具有更佳临床效果,能够有效恢复远期疗效膝关节功能,缩短骨折临床愈合时间,可作为治疗无菌性股骨干骨折内固定失效伴骨不连的首选方法。     

带锁髓内针顺行固定治疗股骨干骨折21例分析

目的探讨闭合复位带锁髓内针顺行固定治疗股骨干骨折的疗效。方法对21例不同类型的股骨干骨折采用闭合复位或小切口复位，带锁髓内针顺行固定治疗的疗效进行回顾性总结和分析。结果21例患者术后复查X光片均达到解剖或功能复位，4～7m达骨性愈合，膝关节功能85.7%达到伤前水平。结论闭合复位或小切口复位带锁髓内针固定治疗股骨干骨折，符合生物力学及微创手术要求，是一种理想的治疗方法。     

交锁髓内钉与钢板治疗120例股骨干骨折的临床分析

目的:探讨交锁髓内钉与钢板内固定对120例成年人股骨干骨折的治疗疗效。方法:选择2010年1月—2014年1月收治的成年人股骨干骨折患者120例,按患者的治疗方法分为髓内钉组(70例)与钢板组(50例),结果:髓内钉组和钢板组的住院天数、骨折愈合时间、平均手术时间、术中出血量、浅表感染发生率、骨折延迟愈合率、骨折不愈合率、再手术率、内固定物断裂率、术后功能优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉治疗成年人股骨干骨折较钢板内固定效果好,可明显缩短住院天数、骨折愈合时间、平均手术时间以及减少术中出血量;有效降低骨折延迟愈合率、浅表感染发生率、骨折不愈合率和再手术率,改善术后肢体功能恢复质量和效率。     

带锁髓内针与梅花髓内针治疗股骨干骨折的效果比较

目的观察带锁髓内针与梅花髓内针治疗股骨干骨折的效果。方法将我院2009年2月至2012年2月间收治的60例股骨干骨折患者随机均分为两组,带锁髓内针组给予带锁髓内针固定治疗,梅花髓内针组给予梅花髓内针固定治疗,评定两组患者的治疗效果。结果手术疗效方面,带锁髓内针组的总有效率高达93.33%,梅花髓内针组为66.67%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论与梅花髓内针固定法比较,应用带锁髓内针固定法治疗股骨干骨折疗效好,值得临床进一步推广应用。     

交锁髓内钉与动力加压接骨板内固定治疗股骨干骨折的疗效对比

目的：对比交锁髓内钉和动力加压接骨板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法选取我院2007年4月～2012年4月间收治的新鲜股骨干骨折患者共177例,随机分为2组,应用交锁髓内钉内固定治疗的116例患者为治疗组,应用动力加压接骨板内固定治疗61例为对照组,比较两组患者手术切口长度、手术时间、骨折愈合情况及术后并发症发生情况。结果两组患者术后均随访8～18个月,对照组的手术切口长度、手术时间、骨折愈合时间均长于治疗组,术后并发症发生率高于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效优于动力加压接骨板。     

内锁针治疗股骨干骨折的临床研究

目的探讨自锁髓内针和带锁髓内针治疗股骨干骨折的临床疗效。方法选择本院收治的股骨干骨折患者80例,随机分成实验组和对照组;实验组采用自锁髓内针固定,对照组采用带锁髓内针固定,分别对两组患者治疗前后髋关节功能进行评分。结果实验组患者手术时间[（58．3±39．4）min vs．（97．4±32．2）min]、临床愈合时间[（70．4±11．5）dVS．（91．2±11.3）d]以及住院时间[（14．4±6．6）d vs．（19．5±7．8）d]明显少于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗后髋关节评分、疗效评价结果以及并发症的发生情况差异无显著性（P〉0．05）。结论自锁髓内针与带锁髓内针在治疗股骨干骨折中均可达到较好的疗效,但自锁髓内针比带锁髓内针手术操作简单、手术时间短、骨折愈合快,值得在临床治疗股骨干骨折工作中开展应用。     

切开复位交锁髓内钉内固定与动力加压钢板固定治疗股骨干骨折后骨不连患者的效果分析

目的:探讨切开复位交锁髓内钉内固定与动力加压钢板固定治疗股骨干骨折后骨不连的临床应用效果。方法:将2018年7月～2019年7月收治的80例股骨干骨折后骨不连患者作为研究对象,使用计算机随机数生成器将患者分为对照组与观察组各40例。观察组行交锁髓内钉内固定术治疗,对照组行动力加压钢板固定治疗,观察两组患者的围手术期指标及骨折近期恢复情况。结果:观察组手术时间、切口长短较对照组无显著差异(P0.05);观察组出血量少于对照组,骨折愈合时间早于对照组,对比有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折后骨不连的疗效好于动力加压钢板固定治疗,患者术后恢复更快,疗效更好,值得推广。     

关于对150例胫腓骨骨折手术疗效的探讨

目的:探讨手术治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法:在某院选取2014年9月~2016年9月150例接受胫腓骨骨折手术治疗的患者,现将患者按不同的手术方式平均分为3组,加压钢板组50例,给予加压钢板内固定手术;带锁髓内钉组50例,给予带锁髓内钉固定手术;外固定支架组50例,给予外固定架手术,并观察3组的手术后优良率、愈合时间、感染率及并发症率等临床疗效。结果:术后随访显示3组患者为加压钢板组优良率94%,带锁髓内钉组的优良率76.6%,支架外固定组的优良率88%,带锁髓内钉和其他两组比较的优良率可见其差异有明显的统计学意义(P0.05);带锁髓内钉组、外固定支架组及加压钢板组患者骨折愈合时间分别为(122.5±13.4)d、(154.4±15.2)d、(183.3±13.5)d。从本研究分组可以看出,以带锁髓内钉方式手术时与其他两种手术方式相比较,该方法的相关并发症较少发生。所有,患者的骨折术后愈合时间进行比较是有统计学差异性意义的(P0.05)。结论 :根据不同类型骨折选择固定的手术方式,建议首选外固定支架固定和带锁髓内钉固定,其中临床效果显著的是带锁髓内钉组,且感染率及并发症率比较低,值得临床推广。     

交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨干骨折的疗效比较

目的比较交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效,为临床治疗选取内固定术式提供理论依据。方法采用回顾性分析方法,该科于2012年1月—2013年6月收治的40例股骨干骨折,均获得随访,其中20例接受交锁髓内钉内固定术,20例行锁定加压钢板内固定术,对两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后48 h血红蛋白值、骨折愈合时间、骨折愈合时膝关节优良率等方面进行比较。结果 40例患者均获得随访,随访时间6-18个月。两组在手术时间、膝关节优良率及术后48 h平均血红蛋白值上差异无统计学意义（P〉0.05）,在术中出血量、术后48 h切口引流量、骨折愈合时间上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论总体来说,交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效优于锁钉钢板,治疗成人股骨干骨折,推荐首选交锁髓内钉。     

带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗股骨干骨折的疗效对比

目的:对比带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗股骨干骨折的疗效.方法:选择在某院接受治疗的股骨干骨折患者66例,根据手术方式的不同,分为甲组和乙组各33例,甲组采用带锁髓内钉内固定术治疗,乙组采用锁定加压钢板内固定术治疗,观察两组患者围术期指标及治疗后膝关节功能、骨痂形成情况,比较预后效果.结果:甲组的手术时间、首次下地时间、...     

带锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折的比较

股骨干骨折是常见骨折之一,手术内固定是常用的治疗方法,但各种内固定物均有不理想之处[1]。目前常用带锁髓内钉与加压钢板。我院自1996年3月-2001年4月临床应用带锁髓内钉及加压钢板治疗股骨干骨折123例,对其进行疗效对比,便于合理选择应用。     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的 通过治疗并随访肱骨干骨折术后不愈合患者,分析骨折不愈合的原因,探讨肱骨干骨折正确的治疗方法.方法 2005年1月至2008年12月收治肱骨干骨折术后不愈合患者25例,手术取出原内固定物,诊断端清理、髓腔再通、自体髂骨植骨及重新内固定(锁定加压钢板21例,重叠双钢板3例,交锁髓内钉1例).结果 25例患者均获骨性愈合;肩关节功能优良率88%(22例),肘关节功能优良率92%(23例).结论 肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范.锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后不愈合的有效方法.     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的 通过治疗并随访肱骨干骨折术后不愈合患者,分析骨折不愈合的原因,探讨肱骨干骨折正确的治疗方法.方法 2005年1月至2008年12月收治肱骨干骨折术后不愈合患者25例,手术取出原内固定物,诊断端清理、髓腔再通、自体髂骨植骨及重新内固定(锁定加压钢板21例,重叠双钢板3例,交锁髓内钉1例).结果 25例患者均获骨性愈合;肩关节功能优良率88%(22例),肘关节功能优良率92%(23例).结论 肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范.锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后不愈合的有效方法.