早期肝胆管结石的肝切除治疗

目的：探讨早期肝胆管结石行肝切除术的临床疗效。方法：对本院2006年1月～2009年12月收治的126例早期胆管结石患者行肝切除术治疗的临床资料进行分析总结。结果：本组术后并发症16例,切口感染4例,经引流、冲洗、换药、抗感染治疗后切口愈合;胆瘘4例,腹腔引流管引出胆汁,拔管延期,自行痊愈;肝切除断面局部积液6例,经B超引导下穿刺抽吸治愈;术后胆总管残余结石2例,术后3个月行EST治愈;本组患者无手术死亡。随访9个月～4年,平均随访2.6年,除1例患者术后2年肝胆管结石复发再次手术外,120例（95.2%）患者效果为优,5例（4.0%）为良。结论：肝切除术治疗早期肝胆管结石效果显著,具有临床推广价值。     

肝胆管结石肝部分切除临床效果探讨

目的:探讨肝部分切除术在肝胆管结石中的临床效果。方法:选取70例肝内胆管结石患者,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用肝部分切除术治疗,对照组采用传统开放手术(高位肝总管切开)治疗。比较2组疗效及预后。结果:治疗组术中出血量、ALT、AST、TBIL峰值及住院时间优于对照组(P<0.05),术后残石率、并发症发生率及复发率低于对照组(P<0.05)。结论:肝部分切除治疗肝胆管结石疗效确切,能缩短康复周期,降低术后残石率与并发症率,并减少复发。     

肝叶切除治疗肝胆管结石177例

我院从１９９５年～２０００年共收治肝胆管结石３５１例 ,其中１７７例行肝叶切除术 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :男６１例 ,女１１６例 ,年龄１５～６９岁 ,平均年龄４７岁。左肝外叶结石７７例 ,左半肝结石４５例 ,左外叶伴右前或右后叶胆管结石２３例 ,右前或右后叶胆管结石１例 ,右半肝管结石４例。本组１４１例伴有胆总管或 (和)肝管结石。１ ２病史及诊断 :主要临床表现为右上腹疼痛 ,伴畏寒、发热及黄疸。但部份病例无明显黄疸病史。病史１月～３０年。其中２８例入院时有局限性腹膜炎。本组病例术前均经Ｂ型超声波检查…     

肝切除治疗肝胆管结石462例

目的:总结肝切除治疗肝胆管结石的经验。方法:分析2000年7月-2006年7月462例肝胆管结石患者采用肝切除治疗的术式、并发症及随访情况。结果:肝切除治疗肝但管结石占整个手术治疗患者的50.41%。其中左肝外叶切除283例,占61.26%;左半肝切除72例,占15.58%;右半肝及右肝部分切除95例,占20.56%;肝方叶切除12例,占2.60%。手术并发症53例,占11.47%。手术死亡6例,包括胆漏、肝断面或胆道出血、膈下感染、胸腔积液、肝衰竭等。手术死亡5例,占1.08%。随访387例,占83.77%,优良率88.53%。结论:肝切除治疗肝胆管结石是有效的治疗方法。     

肝叶切除治疗肝胆管结石19例报告

肝胆管结石目前在治疗上仍很困难。在诸多的治疗手段中,病变的肝叶(段)切除是一种根治性方法。我院自1985年8月至1991年7月采用肝叶切除治疗复杂性肝胆管结石19例,疗效满意,现报告如下。临床资料本组男3例,女16例;年龄30—61岁,平均42岁;病程在5年以内者8例,5～10年3例,10～20年6例,20年以上2例。7例为初次手术,12例过去曾作过胆总管切开取石及/或胆囊切除术。19例均有不同程度的腹痛。入院后查,体温升高者12例,其中4例经变换多种抗生素高热不退。皮肤巩膜黄染者5例。19例病员术前均经 B 超确诊,其中7例作了PTC 检查,2例带管入院病员行“T”管逆行     

肝组织切除术治疗肝胆管结石的临床疗效

目的观察肝组织切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法我科47例肝胆管结石患者,均采用肝组织切除术治疗,术后随访6～24个月。结果治疗效果良好,术后有2例患者发生胆漏,均在术后2～3d腹腔引流管引出胆汁延期7～10d拔管,自行愈合。1例术后5d切口感染,经引流冲洗换药、抗炎,术后20d好转。47例患者均获得随访,其中临床疗效优为40例,良6例,1例患者术后12个月发生肝胆管结石复发进行再手术,无死亡病例。结论肝组织切除术治疗肝胆管结石,有可靠的临床疗效,术后复发率小,值得临床推广。     

精准肝切除术治疗肝胆管结石的临床疗效评价

目的评价精准肝切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法将我疾控中心及县医院收治的78例行择期手术治疗的肝胆管结石患者,随机将患者分为精准肝切除治疗组(观察组)和非规则性肝切除治疗组(对照组),每组39例,比较两组患者的相关手术指标、结石清除率及术后并发症情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流量及住院天数均少于对照组患者,观察组患者结石清除率高于对照组患者,而术后并发症发生率低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论精准肝切除术治疗肝胆管结石的疗效较好,并发症较少,值得临床推广使用。     

精准肝切除手术在肝胆管结石病中的临床应用探析

目的分析精准肝切除手术在治疗肝胆管结石病方面的临床效果。方法病例选取的是我院于2011年9月至2013年10月收治的肝胆管结石病患者,从中选出30例作为观察对象并采取精准肝切除术予以治疗,再选取同期30例采取非规则性肝切除患者作为对照组。手术过后随访进一步观察对比两组术后残石发生率和并发症。结果观察组全部存活,并发症4例,即1例伤口感染,2例胆道梗阻和1例胸腔积液;对照组存活28例,并发症9例,即4例切口感染,2例胆道梗阻,3例胸腔积液。精准肝切除的残石率明显低于后者,且存活率、并发症例数明显少于对照组(P<0.05)。结论精准肝切除符合肿瘤根治的原则,减少了术中出血和术后并发症,临床治疗效果较好,值得推广。     

规则性肝切除治疗肝胆管结石

肝胆管结石病因及病理复杂,残石率、复发率及再手术率高。迄今为止仍然是肝胆外科的难治性疾病之一。自2008年1月～2013年1月,我科对符合条件的41例肝胆管结石病人进行规则性肝切除治疗,疗效满意,现报道如下。临床资料全组病例术前均行B超,腹部CT及上腹部MRI＋MRCP检查,入选者临床分型符合I型,II型,III b型。     

肝叶切除或联合胆道内引流治疗多发性肝胆管结石

肝胆管结石是滇南地区的多发病。由于结石的位置特殊,给术中以“掏”达到彻底清除结石造成困难。术后残余结石率可高达48％;再次手术率28％。我院从1982年3月至1988年4月对38例肝胆管多发性结石病人行肝叶切除为主的联合胆道内引流术,治疗效果满意,报告如下。     

复杂性肝胆管结石的多处肝切除治疗

肝切除是治疗复杂性肝胆管结石的主要手术方法之一.但是对于多处肝切除,尽管临床疗效显著,患者由于病情复杂,因而手术风险较大,应引起外科医师的重视[1-4].本研究通过回顾性分析72例行多处肝切除治疗复杂性肝胆管结石患者的临床资料,旨在探讨多处肝切除治疗复杂性肝胆管结石的手术方法. 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2009年5月至2011年2月在嘉善县第一人民医院行多处肝切除治疗的复杂性肝胆管结石患者72例,其中男38例,女34例,年龄42～67(55.2±7.3)岁.患者主要的临床表现为腹痛、寒战和高热、黄疸,剑突下和右上腹部可有深压痛,感染严重者出现腹膜刺激征,并可出现肝区叩击痛.所有患者经B超、PTC及ERCP或MRCP检查确定结石的部位、数量、大小,以及胆管梗阻的部位和程度.     

肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的疗效分析

肝胆管结石是临床上胆管结石中较为复杂的一种,常累及肝内外胆管,药物治疗一般难以将结石排出,病情迁延反复难以治愈［1］。结石引起局部感染可导致胆管阻塞,诱发多种严重并发症,对患者造成极大的身心伤害［2］。收集我院54例肝胆管结石患者手术治疗的临床资料,分析肝切除联合纤维胆道镜术与胆总管切开联合纤维胆道镜术的疗效比较,现报告如下。     

复杂肝胆管结石临床治疗研究

目的总结分析复杂肝胆管结石病的诊断和治疗经验,提高疗效和减少并发症发生。方法总结分析我院2002年1月-2007年12月收治的106例复杂肝胆管结石病的临床资料,统计手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、结石清除率等方面的资料。结果92例肝内胆管结石手术清除率为86.8%(92/106);术后残留结石14例经T管窦道取石,残留结石取净12例,总的肝内胆管结石清除率为94.2%(104/106)。4位因肝功能衰竭于术后1月死亡,死亡率3.8%(4/106)。结论充分利用现代诊疗手段,对病情做出正确判断,选择合理的手术方式,是提高肝胆管结石病治疗效果的关键。     

手术治疗肝胆管结石的临床探讨

目的探讨手术治疗肝内胆管结石的临床方法及临床疗效。方法选取我院收治的120例行肝内胆管结石手术的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果胆总管切开加纤维胆道镜取石和肝切除手术方式术后的优良率明显高于其他手术方式,其术后残石的发生率和并发症发生率也均明显低于其他手术方式,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者的结石部位、狭窄部位及程度等情况,同时结合术中B超以及胆管镜检查,选择合理的手术方式,术中应力争解除胆道狭窄,保证胆汁引流通畅,可明显提高治愈率,有效降低结石的复发率以及再手术率。     

干部分切除联合手术治疗肝胆管结石的临床疗效观察

目的分析肝部分切除联合手术治疗肝胆管结石的临床效果。方法抽取90例肝胆管结石患者,将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者实施传统开放手术治疗;观察组患者实施肝部分切除联合手术治疗。结果观察组患者总有效率明显高于对照组;手术时间和术后恢复时间明显短于对照组,复发率和不良反应发生率明显低于对照组。结论应用肝部分切除联合手术方式对肝胆管结石患者进行治疗的临床效果非常明显。     

肝部分切除联合“T”管引流治疗肝胆管结石35例临床分析

目的探讨肝部分切除联合"T"管引流治疗肝胆管结石的临床应用价值。方法将70例肝胆管结石患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用肝部分切除联合"T"管引流术治疗,对照组采用常规肝外胆道切开取石联合"T"管引流治疗,比较两组临床疗效。结果所有患者均痊愈出院,无术中死亡病例。观察组优良率为94.28%,对照组优良率为65.71%,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组术后并发症及复发率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论肝部分切除联合"T"管引流治疗肝胆管结石是一种疗效确实的手术方式,临床疗效好,术后并发症和复发率均较低,值得临床推广应用。     

探讨肝胆管结石的手术治疗方法和临床效果

目的：探讨肝胆管结石的手术治疗方法和临床效果。方法：回顾性分析我院2006年1月～2011年12月收治的43例肝胆管结石患者临床行胆囊切除术治疗资料。结果：本组无死亡病例。术后随访36例,62．79％的患者疗效满意,没有出现不适的症状;23．26％的患者偶尔出现上腹不适、轻微腹痛;13．95％患者有发热、腹痛、黄疸等症状出现。结论：根据不同患者的具体情况采取相应的的手术方式,有助于预防并且还能减少结石残留和复发。     

不同手术方法治疗肝胆管结石的临床疗效

目的比较不同手术方法治疗肝胆管结石的临床疗效。方法将我院收治的105例肝胆管结石患者根据病情及治疗方式随机分为对照组42例和观察组63例,对照组采取常规开腹肝部分切除术并T管引流术,观察组采取胆总管切开取石并胆肠吻合内引流术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后残石率、复发率及并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量及术后下床时间均显著小于对照组（P〈0．01）;观察组患者残石率、复发率及并发症发生率均显著低于对照组（1．59％VS14．29％,0％VS9．52％,4．76％VS19．05％）,差异有显著性（／9〈0．05）。结论胆总管切开取石及胆肠吻合内引流术相较常规开腹肝部分切除术并T管引流术创伤小、疗效好、预后快、术后残石率及复发率低、并发症少,值得临床推广应用。     

肝胆管结石再手术的临床探讨

目的探究分析肝胆管结石再手术的临床效果。方法对我院2011年~2013年收治的肝胆管结石再手术患者共40例,以回顾性的方法对患者的临床资料进行分析,对所有患者的手术史、进行再手术诱因、手术时机选择、手术方式以及肝叶切除范围等进行归纳分析。结果患者的手术次数、再次手术诱因、手术时机、再手术方式以及再手术肝叶切除范围等针对肝胆管结石再手术有很大的影响。结论需要对于肝胆管结石患者再手术原因有比较系统的归纳并且有针对性的制定措施,这样才可以最大程度的预防该事件的发生。     

三维可视化在解剖性肝切除治疗肝胆管结石中的应用效果

目的 分析三维可视化在腹腔镜解剖性肝切除（TLAH）治疗肝胆管结石中的临床应用效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月萍乡市人民医院收治的60例肝胆管结石患者的临床资料,按照手术方法分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用三维可视化技术辅助TLAH治疗,对照组行传统肝切除术。比较两组的临床指标、并发症发生情况及实验室相关指标。结果 两组患者手术时间、术后胆管炎复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术中出血量低于对照组,住院时间短于对照组,术后结石清除率高于对照组,结石复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后总胆红素、谷丙转氨酶水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 将三维可视化技术应用于TLAH治疗肝胆管结石中可有效降低患者术中出血量,提高肝内胆管结石清除率,促进患者术后康复。