现代技术在骨外科手术中的应用

随着医疗诊断技术与治疗技术的不断发展,现代技术在骨外科手术中的应用也日渐普及,更具有效性、精确性及安全性的手术成为骨外科当今追求的目标。本文将系统介绍骨科微创技术、封闭式负压引流技术、多排螺旋CT三维骨重建技术、自体血液回输技术等先进技术在骨外科手术中的应用,阐明科学技术的进步对骨科相关疾病诊断与治疗的影响。     

胸腔镜辅助下采用微创技术进行胸椎前路手术的配合

微创外科技术是外科发展的趋势,其特点为创伤小、恢复快、疗效好。胸腔镜辅助下采用微创手术技术进行胸椎前路手术的方法是微创脊柱外科手术领域中的一项新进展。我院自2001年10月采用该项技术经胸腔前路手术行胸椎病灶清除、减压、植骨及内固定获得满意疗效,现将手术配合介绍如下。     

椎弓根钉内固定术治疗腰椎骨折的疗效观察

随着全球脊柱外科的飞速前进,采用微创脊柱外科技术进行腰椎骨折的椎弓根钉内固定术已经是许多脊柱外科医生的首选手术。脊柱外科微创技术具有住院时间短、恢复快、疼痛轻创伤小、出血量少、及手术切口小等优点,现在微创脊柱外科     

第三届中国医药教育协会微创脊柱外科年会专题讨论纪要

近年来微创脊柱外科技术发展迅速,但同时也产生很多争议。第三届中国医药教育协会微创脊柱外科工作组年会针对七个热点问题进行了专题讨论：经皮椎体成形术和后凸成形术的选择及骨水泥灌注量、游离型椎间盘突出症椎间孔镜和椎间盘镜的选择、退变性脊柱侧凸的微创手术策略、腰椎管狭窄症的微创手术选择、颈椎间盘突出症显微镜和内镜的选择、退变性腰椎滑脱微创手术策略、胸椎管狭窄的手术策略;会议充分讨论了各种微创技术的特点、优势和局限性,取得了很多重要共识,有利于各种微创技术的合理应用和发展。     

小骨窗微创脑出血清除术后治疗高血压脑出血

目的研究分析治疗高血压脑出血的手术方法中小骨窗微创的治疗效果。方法选取我院收治的患者70例,运用小骨窗微创脑出血清除术与传统的开颅血肿清除术两种手术方法进行高血压脑出血治疗。其中运用小骨窗微创脑出血清除术治疗的患者作为观察组,运用传统开颅手术治疗的作为对照组。观察分析两组的临床效果及有效率。结果通过两种手术治疗,并对手术疗效进行分析,治疗效果较好的是观察组,观察组的有效率远高于对照组,并发症发生率及病死率低于对照组。结论小骨窗微创脑出血清除术后整体效果较其他手术方式疗效更好,且具有并发症发生平低、操作简单、出血少、创伤小等优势,值得临床应用与推广。     

经自然孔道胃肠壁外内镜手术研究进展

自1987年Mouret完成了第一例腹腔镜胆囊切除术(laparo-scopic cholecystectomy,LC)[1]后,微创的概念逐渐成为当今外科治疗的理念,随着技术的成熟及设备的更新,1991年Fletcher和Stoker等[2]报道了腹腔镜下经胆囊管途径胆总管探查术及腹腔镜下胆总管切开取石术后,腔镜下脾脏切除、直肠癌根治、胃肠手术等微创手术范围逐渐扩展,证明微创治疗的理念逐渐被人们及外科医生接受,外科传统手术理念被打破,微创外科已成     

中心静脉导管腹腔置管引流治疗胆瘘的护理

肝胆疾病是我国的高发病,其治疗手段通常采用手术治疗,包括胆囊手术、肝脏、胆管及脾脏等手术均为常见手术[1].随着微创技术的不断普及,应用腹腔镜技术治疗肝胆疾病已成为目前外科领域内一项较为普遍的治疗手段.     

吉林省前卫医院 吉林省微创外科研究所

吉林省前卫医院院长、吉林省微创外科研究所所长陈德兴教授，应用腹腔镜微创技术进行各种疝修补术，治疗腹股沟斜疝、直疝，切口疝、股疝、脐疝，白线疝等疾病。该手术具有创伤轻，术后恢复快等优点，现已完成上述手术达300余例，收到良好的治疗效果，受到患者的青睐。     

微创外科与电视胸腔镜

外科是采用手术治疗疾病的学科。手术治疗疾病必然会产生创伤,尤其传统胸外科手术切口长、创伤大,给患者心理和生理带来较大的影响。长期以来寻求小的创伤达到较好的治疗效果一直是外科医生追求的目标。近年来随着高科技在医学领域应用,以腔镜为代表的微创外科手术深受广大患者的欢迎,微创外科技术正在被愈来愈多的胸外科医生所接受,并得到推广和应用。许多需要传统开胸手术的疾病逐渐被微创外科手术所替代,微创已成为21世纪胸外科主旋律。1微创外科的定义和概念微创外科(minimally invasive surgery,MIS)是指以最小的创伤或侵袭达到最佳…     

腹腔镜辅助大肠癌根治术的围手术期护理

微创外科是一门新兴的外科学技术，由于其具有创伤小、恢复快、痛苦轻及住院时间短等优点，受到外科医生及病人广泛欢迎。以腹腔镜外科为代表的微创外科符合现代治疗理念，即以病人治疗后心理和生理上最大限度的康复成为外科治疗的终极目标。自20世纪80年代开展腹腔镜胆囊切除术成功以来，微创外科得到迅猛的发展。我院自2003年6月至2004年5月，应用在腹腔镜辅助下对28例大肠癌病人施行根治术，     

骨科微创技术的发展与应用

微创系指微小创伤,微创外科是指以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳外科疗效的一种新的外科技术,是一种比现行的标准外科手术具有更小的手术切口、更佳的内环境稳定状态、更轻的全身反应、更少的瘢痕愈合、更短的恢复时间、更好的心理效应的手术。随着科技的进步和外科学的发展,新的创伤更小的治疗方法不断涌现,人们对创伤与组织修复过程及机制的认识不断深化,微创技术的内涵将逐步丰富、完善和发展。1骨折治疗观念的转变体现了微创技术骨折治疗从原来强调坚强内固定达到一期愈合的生物力学观点,逐步演变为保护骨折局部血运的生物学固定达到二期愈合的观点,即生物的、合理的接骨术的观点[1、2]。骨科医生应树立正确的微创观念,将医源性损伤降低到最低限度,尽量采用简便有效的方法进行稳妥固定,避免忽视非手术治疗和微创治疗的错误倾向[3]。2骨科微创在关节外科中的应用2·1关节镜介导的微创技术关节镜手术自60年代应用于临床以来,极大地提高了骨科领域关节疾病的确诊率,特别是可进行许多常规手术难以完成的操作。目前关节镜技术不仅仅是一种检查手段,也是一种具有代表性的微创技术。关节镜下手术通过很小的皮肤切口,减少了手术创伤和并发症,明显缩短了治疗时间。因此,近...     

神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血的临床分析

目的研究神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血的有效性和优越性。方法应用神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血42例,采用传统大骨瓣开颅手术治疗38例,比较两种手术方式血肿清除率及其GOS预后评分的差别,观察、分析手术疗效。结果神经内镜下微创手术治疗组较传统大骨瓣开颅组术后恢复优良率明显升高,病死率和并发症发生率明显下降(P<0.05)。结论神经内镜下手术治疗高血压脑出血是一种具有微创、有效的高血压脑出血手术方法。     

经皮椎体成形术骨水泥渗漏的原因分析及预防措施

<正>经皮椎体成形术是近年来随着骨科微创理念逐渐出现的一种脊柱微创手术,首先由Galibert等[1]应用于治疗脊椎血管瘤,目前应用该技术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,已经成为其主要治疗方法之一。随着该技术在临床应用的增加,与其相关的并发症逐渐引起人们的重视[2]。由于骨水泥自身具有一定流动性及骨折损伤等原因所致的渗漏比例较高,大量临床资料显示这种渗漏多不至造     

腹腔镜在外科急腹症诊断及治疗中的应用

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用。方法回顾性分析102例外科急腹症患者接受腹腔镜手术的临床资料。结果腹腔镜探查诊断正确率达100%。其中有68例患者直接行腹腔镜下手术治疗。结论腹腔镜诊治外科急腹症,在微创的优势下具有诊断和治疗的双重功能,而且损伤较小、术后并发症少、恢复快,在外科急腹症的诊断和治疗中值得推广。     

快速康复外科护理对行微创手术的脊柱骨折患者的影响研究

<正>脊柱外科是临床治疗胸腰椎疾病的重要科室,近年来脊柱外科发展迅速,各类微创技术已经广泛应用于临床治疗中,脊柱骨折临床治疗中应用较多~([1,2])。脊柱骨折微创手术极大的提高了脊柱骨折临床治疗水平,但是需要配合有效的康复护理,才能保证患者临床疗效~([3])。快速康复外科护理是一种科学化的康复护理模式,近年来在脊柱外科治疗中应用增多,为进一步探明快速康复外科护理对脊柱骨折微创手术患者的影响,本次研究选择2017年1月至2018年5月期间在本院行微创手术治疗的46例脊柱骨折患者,对比分析了快速康复外科护理的应用效果,现报告如下。     

机器人手术系统在胃癌手术中的应用现状

目前已有研究证据表明应用机器人手术系统进行胃切除及淋巴结清扫治疗胃癌是安全可行的.机器人手术学习曲线相对较短,可以帮助提高淋巴结清扫的能力,有利于拓宽微创外科在胃癌治疗中的适应证,有利于将微创外科技术应用于进展期胃癌的治疗.机器人手术还可以完成"全"机器人下胃癌根治切除及消化道缝合重建,使得切口更加微小化而加速患者的康复.机器人手术与腹腔镜相比虽然手术时间较长,但术后短期的效果满意,具有术后恢复进食时间短、肠通气时间提前、住院时间短及并发症少等优点.因此,机器人手术系统提供了除开腹、腹腔镜以外治疗胃癌的又一个安全有效的好方法,但其长期肿瘤学效果仍有待证实.     

微创技术在骨科领域中的研究及应用

传统骨科手术较集中需要进路切开伤口而达到暴露出相关的解剖位置，而容许手术进行观察和双手进行手术操作。因手术进路切口和相关手术牵拉而加重手术创伤，这会加长病的手术后的康复时间及需要短期间的固定；并对手术带来负面影响，因而过去40年很多外科专家试图去减少手术和进路切口带来创伤，得以发展成一个新的技术-微创技术，微创技术目的是通过一些小的进路切口，完成一个外科手术目的；但能减少手术和进路切口带创伤及死亡率，容易康复或能节省金钱。骨科微创技术有一个较长的历史，闭合治疗骨折便是一个微创技术的概念及行动。交锁髓内钉治疗长骨骨折便是一个很好例子。骨科领域的微创技术并不单于一个小的进路切口，更重要保证组织血供，有利组织康复及功能恢复。目前已开展微创技术的骨科领域有创伤骨科，软组织，骨科运动医学，脊柱外科等。这些微创技术在骨科领域中应用有正面结果。在开展骨科领域中微创技术，是需要一些机器和仪器作为辅助以减少手术危险性，例如X光，超声波，MRI和关节镜及内镜的配合，随骨科器械如内固定，外固定改进，电脑定位介入，机器人介入；良好的解剖学知识及可行微创技术和知识的支持下，微创技术在骨科领域中应用会越来越广泛。     

微创外科技术急诊处理梗阻性急性肾功能衰竭

目的　探讨微创外科技术在急诊处理梗阻性急性肾功能衰竭 (肾衰 )的手术治疗方法和临床价值。方法　运用输尿管镜检、气压弹道碎石、微创经皮肾镜取石、输尿管狭窄内切开、留置双J管等微创外科技术急诊治疗梗阻性急性肾功能衰竭。术后随访 1～ 12个月 ,追踪测定BUN、SCr。结果　 4 3例病人均成功地解除输尿管梗阻并留置双J管 ,其中 37例经尿道逆行上镜手术 ,6例改行微创经皮肾穿刺顺行入镜手术 ,无腔内手术失败改开放手术的病例。手术时间 15～ 180min ,平均 75min。 4 2例疗效满意 ,1例死亡。结论　微创外科技术急诊处理梗阻性急性肾功能衰竭 ,具有创伤小、疗效确切、安全可靠 ,能同时处理双侧输尿管梗阻病变 ,病人术后恢复快的优点 ,可作为首选治疗方法。同时要重视对多器官功能障碍综合征的预防。     

关节镜治疗膝关节损伤的护理体会

<正>微创手术的发展是近20年手术外科领域的重大成就之一,关节镜外科的形成与发展是骨科微创手术走向成熟的主要标志。它具有创伤小、并发症少、功能恢复快等优点,本科自2003年5月至2007年10月应用关节镜治疗膝关节损伤病例46例,现将护理体会总结如下。     

中国北方肿瘤医院微创手术协作组成立

本刊讯中国北方肿瘤医院腹腔镜微创外科临床应用研讨会暨中国北方肿瘤医院微创手术协作组成立大会日前在北京肿瘤医院举行。协作组的成立，为中国微创外科医生搭建了相互沟通与交流的平台，为探索有证可循的微创外科规范安全的治疗模式、提高科研协作能力和为患者服务的质量创造了条件，并将有力推动辅助腹腔镜外科的应用．及相关基础理论、临床知识、技术设备的研究与应用等诸多方面开展学术推广、研究、应用与交流。