急性肺栓塞29例临床分析

１引言急性肺栓塞是急性肺部疾患主要的致死原因之一，国外肺栓塞在肺部疾病的死因中居第三位。根据我国尸检资料，肺栓塞的发生率为３％～１１％，老年人、心脏病人则高达２５％以上，且近年发病率有逐渐增多的趋势。急性肺栓塞生前确诊率低，国外报道仅１０％～３０％，...     

老年人肺栓塞临床特点分析

老年人急性肺栓塞是一种发病率高、误诊率高、病死率高的临床常见病，而对老年人肺栓塞的溶栓治疗尚有异议。我们回顾性分析了37例老年肺栓塞的临床资料，以进一步提高老年肺栓塞的诊断率，探讨其治疗方法，降低病死率。     

急性肺栓塞的诊断方法与临床评分研究进展

1引言 急性肺栓塞在西方国家总人群中的发病率估计为0.5‰[1].在美国,根据自然病程分析,每年新发急性肺栓塞病例65～70万例[2].中国医学科学院阜外心血管疾病医院连续900例尸检资料证实,肺段以上的急性肺栓塞占心血管疾病的11.1%,居肺血管疾病的首位[3].未经治疗的急性肺栓塞患者病死率可高达20%～30%,仅次于肿瘤和心肌梗死.急性肺栓塞如早期诊断明确并经过积极治疗者病死率可明显下降,但70%以上严重的急性肺栓塞易被漏诊,因此,快速而准确地诊断急性肺栓塞对降低该病的病死率和提高患者的生活质量具有重要的意义[4].现就急性肺栓塞的诊断方法和临床评分做一综述.     

急性肺栓塞56例临床分析

目的:分析急性肺栓塞患者临床表现,提高临床医生对肺栓塞的诊断意识。方法:回顾性分析56例急性肺栓塞患者的临床资料。结果:急性肺栓塞临床表现无特异性,常表现为呼吸困难、胸闷、胸痛、咯血,辅助检查结果呈多样性改变。结论:急性肺栓塞临床表现不典型,辅助检查结果呈多样性,易误诊。提高对肺栓塞的诊断意识及诊断水平,完善特异性检查,及时正确治疗,才能降低肺栓塞的误诊率、病死率。     

急性肺栓塞1例误诊为急性心肌梗死

肺栓塞（pulmonary embolis,PE）是由于肺动脉或其分支被栓子阻塞而引起的严重并发症。本例国外的发病率很高，美国每年约〉50万人患有症状的肺栓塞，病死率达20%，国内尚无确切的流行病学资料，但随着临床医师对肺栓塞的认识提高，近年来有较多临床报道。有典型症状的肺栓塞临床少见，而不典型的肺栓塞较多见且极易误诊、漏诊，现将一例不典型急性肺栓塞患者误诊为急性心肌梗死，现报道如下。     

急性肺栓塞14例临床分析

目的：总结和分析急性肺栓塞的临床特点及诊治情况。方法：回顾性分析2003年1月2005年5月住院确诊的急性肺栓塞患者14例，对其临床表现、检查、诊治情况进行分析。结果：14例患者均有危险因素，高危病例出现不明原因的呼吸困难、胸闷、晕厥、休克，右心负荷加重体征，结合心电图、X线胸片、超声心动图等影像学检查，进行诊断。结论：溶栓及抗凝是治疗急性肺栓塞的有效方法。     

多普勒超声在急性肺栓塞诊断与疗效评估中的应用

急性肺栓塞是一种严重危险人体健康的疾病一发病率逐年递增，死亡率高，临床极易漏诊、误诊。早期诊断，及时治疗可降低死亡率，虽然肺动脉造影、核素肺显像能准确地诊断，但因上述检查存在有创且价格昂贵等条件限制，特别是基层医院不能作为首选。因此，多普勒超声检查在诊断与治疗中发挥着重要的作用。本列举我院近两年4例急性肺栓塞的诊治过程，     

老年人肺栓塞28例临床分析

目的提高对肺栓塞的认识。方法通过临床表现、化验检查、X线胸片、肺核素显像等方法，对28例老年肺栓塞进行回顾性分析。结果老年人易发生肺栓塞的因素为：下肢深静脉血栓、恶性肿瘤、手术及创伤、长期卧床和高血压等，老年人肺栓塞误诊率高，达66．7％，最易误诊的疾病是冠心病，其次是肺炎，医师的认识不足是误诊的主要原因。结论肺栓塞在老年人中常见，容易误诊，临床医生应给予足够重视。     

D-二聚体的临床应用进展

近年来的许多研究显示许多疾病的发生与血栓形成及纤溶系统的激活有着密切的关系，与D-二聚体（D D ）的升高明显相关，DD的水平在不同疾病状态下会发生不同程度的变化，如弥散性血管内凝血、肺栓塞、主动脉夹层、急性心机梗死等临床常见疾病。目前DD的测定在临床上越来越得到重视，对DD的测定可以为临床上多种疾病的早期诊断、治疗指导及预后评估提供重要的帮助。本文就DD的临床应用做以下综述。     

急性肺栓塞误诊为急性心肌梗死7例临床分析

急性肺血栓栓塞症（PTE）是一种极易被误诊或漏诊的临床急诊，在我国，其误诊率极高。由于肺栓塞的临床表现及体征均非特异性，临床上易误诊为急性心肌梗死。现对我院近五年来误诊为急性心肌梗死的病例进行分析。     

老年人急性呼吸困难鉴别分析（附9例报道）

呼吸困难为临床常见症状，病因复杂，当以急性呼吸困难为主诉就诊，尤其是伴有呼吸、循环系统基础疾病的老年患者（≥60岁）首诊时易出现误诊。本次研究对老年人急性呼吸困难中首诊误诊的9例患者进行回顾性分析，以期提高诊断水平。现报道如下。1临床资料1．1一般资料1998年10月至2007年10月间因急性呼吸困难就诊于上虞市人民医院呼吸科患者9例（或急诊科病人请求呼吸科会诊病例），除外胸膜病变、肺栓塞、急性冠脉综合征、甲状腺疾病、恶性肿瘤等，并除外精神性呼吸困难。     

急性肺栓塞17例临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，是急性肺部疾病主要致死原因之一。本病病情凶险，易造成漏诊率、误诊，PE的治疗若被延误，病死率高达80％。1996-2006年本院收治17例急性肺栓塞确诊患，将临床资料分析如下。[第一段]     

心脏介入术后急性肺栓塞诊治体会

近年来经股动、静脉穿刺检查和介入治疗的病例数迅速增加，由此也带来了一些并发症，其中病情最凶险的就是急性肺栓塞。本文综合分析临床资料，以提高对该疾病的认识，加强预防措施并及时诊断和治疗。     

肺栓塞25例临床分析

肺栓塞为临床常见病，可同时合并于内科、外科及妇产科等多种疾病。在美国等西方国家．静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中占第3位．约11％的病人死于发病后1h内，而及早发现和正确及时治疗可使90％以上的患者得以存活。本文旨在通过对我院自2001年以来收治的25例肺栓塞病例的临床分析，提高对该病的认识。     

腔静脉滤器植入预防肺栓塞的护理

肺栓塞是一种常见的急性致命性肺血管疾病，临床上明确诊断的占0．1％，经尸检证实的达3％以上，引起肺栓塞的栓子以下肢深静脉血栓（DVT）最常见。2005年7月-2007年8月，我院对28例下肢深静脉血栓病人实施了下腔静脉滤器植入预防致命性肺栓塞，效果满意。现报告如下。     

急性肺栓塞的螺旋CT诊断

肺栓塞 (pulmonary embolism)是一种较为常见危害极大的心肺血管疾病 ,因其无特异性症状和体征 ,临床易漏诊 ,有的终生得不到诊断 [1 ]。有文献报道未经治疗的肺栓塞病死率达 30 % ,而经抗凝药物治疗者病死率仅 2 .5 % [2 ] ,由此可见肺栓塞的早期诊断极其重要。以往的诊断方法主要为放射性核素扫描和肺血管造影 ,但其特异性和敏感性相对较低 ,并是有创检查 ,临床使用较少 ;螺旋 CT是无创检查方法 ,并可直接使肺血管成像 ,是诊断肺栓塞的最佳方法之一。本文就螺旋CT在急性肺栓塞诊断中的临床应用报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　收…     

肺栓塞疑诊病例急诊检查临床思路

肺栓塞在我国目前尚无准确的流行病学资料。过去曾将肺栓塞视为少见疾病，但事实并非如此，临床上经常有漏诊、误诊病例发生。急诊医师针对肺栓塞疑诊病例如何合理安排急诊检查非常重要。2001年中华医学会呼吸病分会制定了肺血栓栓塞症诊断与治疗指南（草案），国际、国内相关医学机构又在循证医学的基础上对急性肺栓塞的诊疗程序进行了完善和更新。英国2006年急性肺栓塞规范化诊疗流程就非常重视肺栓塞疑诊病例的诊疗思路，对该类患者进行肺栓塞临床可能性评分，已为国际上通用。笔者分析了北京市人民医院、友谊医院、煤炭总医院等3家医院急诊科60例肺栓塞患者的病历资料，对急诊肺栓塞疑诊病例检查、诊断流程提出以下思路。     

食管癌术后5例早期急性大面积肺栓塞的诊治分析

肺栓塞是食管癌术后一种罕见的并发症，是一种误食率和死亡率很高的心肺血管疾病。肺栓塞面积在2个肺叶以上的急性大面积栓塞常常伴有严重血流动力学障碍。发生在开胸术后1周以内诊治更为困难，甚至引起迅速死亡。因此，及时诊断和治疗尤为重要。作者治疗食管癌术后早期急性大面积肺栓塞(AMPE)5例，现就其临床特点和诊治体会探讨如下。     

23例手术科室肺栓塞患者的临床分析

肺栓塞是手术科室的常见并发症,也是手术及创伤后猝死的常见原因。最近国外一项回顾性研究提示,术后近87%的急性肺血栓栓塞患者在住院期间没有得到及时诊断[1]。为提高临床医生对本病的认识,笔者回顾分析了本院23年来手术科室肺栓塞患者的临床资料,并对其病因、临床表现、诊断及治疗进行了分析。1资料与方法1·1研究对象1980—2003年中国医科大学附属一院手术科室出院诊断为肺栓塞的患者23例。其中男性17例,女性6例,男女比例3∶1,年龄(55·0±12·9)岁。急性肺栓塞19例,其中12例为手术后肺栓塞患者,4例为创伤后肺栓塞患者,2例为下肢动脉栓塞…     

急性脑出血病人合并肺栓塞风险预测模型的建立

目的:探讨急性脑出血病人合并肺栓塞的危险因素，并建立风险预测模型。方法:选取2017年7月—2019年10月在我院神经外科住院治疗的213例急性脑出血病人作为建模组，选取2019年11月—2020年11月在我院神经外科住院治疗的82例急性脑出血病人作为验证组，收集病人临床资料，通过单因素和多因素分析筛选急性脑出血病人合并肺栓塞的危险因素，并建立风险预测模型。结果:295例急性脑出血的病人中有71例发生肺栓塞，发生率为24.07%。年龄≥65岁、患糖尿病、卧床时间≥7 d、发生深静脉血栓、存在慢性肺部疾病、有外科手术史是急性脑出血合并肺栓塞的独立危险因素（P<0.05）。基于以上危险因素，构建急性脑出血病人合并肺栓塞的风险预测模型，建模组和验证组的校正曲线与理想曲线较为接近，建模组和验证组的一致性指数分别为0.881[95%CI(0.858,0.904)]和0.843[95%CI(0.805,0.881)]。结论:急性脑出血病人肺栓塞发生率较高，年龄≥65岁、患糖尿病、卧床时间≥7 d、发生深静脉血栓、存在慢性肺部疾病、有外科手术史是急性脑出血病人合并肺栓塞的独立危险因素，本研究构...