螺旋CT三维和多平面重建在髋膝关节骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT三维（3D）和多平面重建（MPR）在髋、膝复杂关节骨折中的临床应用价值。材料与方法：62例髋、膝关节骨折先行螺旋CT扫描，尔后作三维和多平面重建，注重观察骨折类型以及CT表现特征。结果：62例中髋臼骨折28例（其中简单骨折17例，复杂骨折11例），胫骨平台骨折34例（其中累及外侧平台骨折12例，骨侧平台8例，累及整个平台14例）通过3D和MPR多方向的图像，直观、立体、清晰地显示了复杂的解剖特点和骨折的位置、形态，完善和补充了骨折分型。结论：螺旋CT三维和多平面重建是轴位CT扫描有价值的补充手段，能为髋、膝复杂关节骨折的术前分类，治疗方案的选择及手术入路提供更多的客观依据，有很高的临床应用价值。     

螺旋CT三维重建对胫骨平台骨折诊断价值研究

目的：探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用.方法：回顾性分析1999～2004年38例胫骨平台骨折病例,手术前均行X线摄片,而后行螺旋CT三维重建并与手术对照.螺旋CT的扫描参数为层厚1～3mm.结果：所有病例螺旋CT三维重建明确地显示了骨折,并在骨折的分型和碎骨的描述上较平片优越,与手术中所见一致.结论：螺旋CT三维重建能够更为精确地显示胫骨平台的骨折情况,对治疗方法的选择具有指导意义.     

CT在髋臼骨折诊治中的应用价值

目的：分析髋臼骨折CT及三维重建表现,探讨其临床应用价值。材料与方法：50例髋臼骨折均摄X线平片及CT横断扫描,其中45例采用SSD（表现遮盖法）或MPR（多平面重建）技术作三维重建,分析50例髋白骨折的横断及三维重建CT表现,根据Letournel分型将其分类,重点探讨三维重建的应用价值。结果：50例髋臼骨折中,①简单骨折22例,其中前壁骨折5例,前柱骨折3例,后壁骨折6例,后柱骨折4例,横行骨折4例,X线平片仅显示19例骨折。②复杂骨折28例,其中双柱骨折9例,T型骨折4例,后柱伴后壁骨折6例,前柱伴后半横行骨折4例,横行伴后壁骨折5例。CT横断扫描共显示关节腔内骨折碎片54块,X线平片仅显示关节腔内骨折碎片32块,并清楚显示软组织损伤情况,三维重建图像多角度,立体显示骨折及移位情况,50例髋臼骨折中,38例行手术治疗,12例保守治疗,手术所见与CT扫描结果完全一致。结论：髋臼骨折CT扫描能准确对骨折分型,三维重可弥补横断影像的不足,有助于骨折的立体定位,对治疗方案的选择及预后的提供客观依据。     

螺旋CT三维成像在髋臼骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用。方法回顾性分析经X线平片、螺旋CT扫描证实的髋臼骨折患者160例影像资料。结果所有病例经螺旋CT扫描及重建均能显示骨折。横断面图像可以显示髋臼顶的骨折、髋臼后壁的骨折、累及范围及关节移位等。三维重建立体地显示了骨折线走行方向、骨碎片及股骨头的移位情况。结论螺旋CT对于术前充分了解损伤情况,制定严格的手术计划,具有重要的指导意义,是髋臼骨折术前的重要检查手段。     

螺旋CT在胫骨平台骨折中的临床应用价值

目的：探讨螺旋CT在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法：收集经手术治疗证实的胫骨平台骨折26例，所有病人术前都接受X线片、螺旋CT扫描检查，并进行CT多平面重建及三维重建，依据Schatzker分类法进行分型，并观察软组织损伤情况，包括半月板及膝关节韧带的损伤情况．以此评估损伤程度。结果：经手术治疗证实，26例胫骨平台骨折中，Ⅰ型6例，Ⅱ型7例，Ⅲ型5例，Ⅳ型4例，Ⅴ型2例，Ⅵ型2例。结论：螺旋CT扫描包括CT多平面重建能多方位显示胫骨平台劈裂的形态，评估塌陷的面积，进行准确的骨折分型．对术前手术计划的制定有重要价值。     

X线、螺旋CT在诊断胫骨平台骨折中的临床价值比较

目的：比较X线、螺旋CT在诊断胫骨平台骨折中的临床价值。方法：对比分析23例胫骨平台骨折患者的X线、螺旋CT的临床资料,并归纳汇总。结果：23例外伤患者中,普通X线摄片的骨折检出率为91．3％,而螺旋CT扫描的骨折检出率为100％。结论：普通X线摄片是诊断胫骨平台骨折的基础,而螺旋CT扫描及其三维重建技术的应用能够清晰、直观、立体、多角度地显示骨折情况,在骨折线的检出、显示骨折的塌陷、骨折碎片和骨折分型方面优于普通X线摄片,有利于临床大夫诊断及制订手术治疗方案,具有较高的临床应用价值。     

螺旋CT诊断胫骨平台骨折32例分析

目的：探讨螺旋CT多平面重建在诊断胫骨平台骨折中的应用价值。方法：收集32例胫骨平台骨折患者的影像资料,所有患者均行CT扫描并进行多平面重建,然后与X线片对照分析。结果：32例患者X线片检查漏诊后经CT扫描确诊3例,其余病例经CT检查显示的骨折线和骨折片数目明显比X线片多。结论：多平面重建的应用为诊断胫骨平台骨折提供全面的影像信息,同时也为确定治疗方案提供了可靠依据。     

螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用价值。方法对31髋臼骨折使用GE Lightspeed8层螺旋CT机扫描;采用RASP技术消除骨关节伪影,应用多平面重组图像(MPR)和三维表面遮盖成像(SSD)技术重建三维图像,CT检查前均摄髋关节及骨盆前后位平片。结果 3l例髋臼骨折前壁8例,后壁7例,前柱4例,后柱2例,横行骨折2例,"T"形骨折2例,臼顶骨折1例,复合骨折5例。X线平片骨折检出率54.8%,螺旋CT三维成像骨折检出率100.0%。结论螺旋CT骨盆三维重建术能够客观、立体、清晰、多角度地显示骨盆及髋关节的解剖结构和细微的损伤,对诊断髋臼骨折和指导复杂髋臼骨折手术治疗具有较高的临床床价值。     

三维CT重建影像技术评估胫骨平台骨折分型的价值及对诊断准确率的影响

目的：探讨三维CT重建影像技术对胫骨平台骨折的评估及诊断作用。方法：回顾性分析2019年7月—2022年7月在泰安市中心医院分院进行诊治的280例胫骨平台骨折患者临床资料、X线及三维CT重建影像,依据其手术骨折分型结果来评估上述两种影像检查方式对胫骨平台骨折的诊断效能,并分析两种影像检查方式的图像特征。结果：手术Schatzker骨折分型结果显示,280例中75例为Ⅰ型、69例为Ⅱ型、52例为Ⅲ型、40例为Ⅳ型、31例为Ⅴ型、13例为Ⅵ型。三维CT重建影像对于所有分型的诊断准确率为98.93%,高于X线的93.93%,差异有统计学意义(χ²=10.163;P=0.001)。与X线相比,三维CT重建能够较清晰显示胫骨平台骨折线、骨折位置等信息。结论：将三维CT重建影像技术应用至胫骨平台骨折诊断分型中,能够显示其骨折部位相关信息,且对于提升诊断准确率有积极作用。     

CT三维重建在胫骨平台外伤骨折中临床应用

胫骨平台关节面容易被股骨髁撞击造成骨折塌陷[1].这种骨折常规X线很难显示,应用三维CT重建技术可详细观察关节面及关节腔内损伤情况[2].作者收集2004年1至7月胫骨平台骨折50例进行螺旋CT扫描和三维重建,探讨其临床应用价值.     

不稳定型桡骨远端C型骨折的手术治疗

目的：探讨不稳定型桡骨远端C型骨折的治疗方法及疗效。方法：不稳定型桡骨远端C型骨折43例,结合腕关节螺旋CT三维重建制定手术方案,完成手术治疗,术后定期指导患者功能锻炼,观察其临床疗效。结果：43例均获随访,随访时间6～14个月,平均9个月,骨折全部愈合。腕关节功能按Sarmiento改良的Gartland—Werley标准评定：优29例,良8例,可4例,差2例;优良率为86％。结论：结合腕关节螺旋CT三维重建制定不稳定型桡骨远端C型骨折手术方案,术后定期指导患者腕部功能锻炼,可获得满意疗效。     

16层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折中的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折检查中的诊断价值。方法利用PHILIPS公司16层螺旋CT对1 000例胸部外伤患者进行扫描检查,对原始数据做薄层图像重建并传输至工作站,然后进行图像三维重建。包括容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、表面遮盖显示（SSD）等图像重建方法,将不全或无错位骨折定为隐匿性骨折。观察分析肋骨和肋软骨骨折情况,及其周围解剖结构的病变。结果 1 000例中,170例诊断为单发或多发肋骨隐匿性骨折。肋骨骨折总数为195根。CT轴位扫描显示肋骨骨折184根,检出率为94.4%。三维容积重建图像后显示肋骨骨折193根,检出率为99.0%。其中2根肋骨骨折CT轴位扫描显示而三维重建未能显示,11根肋骨（肋软骨）骨折三维重建显示而CT轴位扫描未显示。结论利用多排螺旋CT图像重建技术,对诊断肋骨隐匿骨折的准确性要优于常规CT轴位扫描,为临床诊治肋骨骨折提供重要诊断依据。     

硫酸钙人工骨材料应用于胫骨平台骨折修复34例

背景：目前治疗胫骨平台骨折的观点是手术复位后植骨修复骨缺损,但在骨缺损的填充物选择方面仍有不同的意见。目的：观察可注射型硫酸钙人工骨结合内固定置入物治疗胫骨平台骨折骨缺损的临床疗效。方法：2009-01/2010-12采用注射硫酸钙人工骨植骨及接骨板置入内固定治疗胫骨平台骨折34例。全部病例均行X射线摄片、CT扫描及三维重建,以准确了解骨折的塌陷和粉碎程度及骨折碎片的移位方向。结果与结论：34例均获得随访,随访时间6个月～2.5年,X射线片显示所有骨折均达到解剖复位或接近解剖复位,平均愈合时间为12周,无骨不连发生;无感染情况发生;2例患者切口有渗出,渗出液细菌培养为阴性。Lysholm评分（88.3±5.1）分,优13例,良17例,一般4例。初步证实微创可注射型硫酸钙人工骨结合钢板内固定重建塌陷型胫骨平台骨折能有效避免复位后的骨再丢失,改善远期疗效,可注射型硫酸钙人工骨是一种良好的骨移植替代物。     

双源CT结合多平面重建与容积再现三维重建技术评价肋骨骨折

背景：依靠胸部摄片诊断肋骨骨折常导致误诊和漏诊。目的：分析双源CT结合三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。方法：使用双源CT对65例肋骨骨折患者进行薄层扫描,将数据发送至工作站行多平面重建、容积再现技术,得到肋骨骨折高清晰度的三维图像后,从不同角度观察骨折线走行、骨折移位及成角情况。结果与结论：双源CT结合三维重建图像清晰显示65例患者286根骨折,其中52例保守治疗,其余13例行切开复位、内固定治疗。制定手术方案时均参考了三维重建图像,所显示的骨折部位、移位、成角等情况与术中所见一致。提示双源CT能明确诊断肋骨骨折,多平面重建和容积再现技术互相补充对诊断肋骨骨折及指导治疗方案有明显的优势。     

螺旋CT重建在距骨骨折诊断中的价值

目的：研究距骨骨折螺旋CT轴扫、多平面（MPR）和三维（3D）重建图像的特点及其临床意义。方法：收集距骨骨折患者术前螺旋CT资料12例,同时进行了MPR和3D重建图像。着重分析距骨骨折线的走行、与关节面的关系、关节面塌陷程度等,并评价轴扫、MPR和3D重建图像的优势。结果：在12例距骨骨折者骨踝关节受累7例。MPR和3D重建图像可直观显示骨折详细情况。结论：螺旋CT轴扫、多平面和三维重建图像相结合,可更好显示距骨骨折的情况,能为临床术前诊断和治疗提供有价值的影像信息。     

构建前柱钢板髋臼区安全置钉的三维模型

背景：切开复位钢板置入内固定治疗髋臼前柱骨折时,螺钉穿入关节面的情况时有发生,为预防该并发症,对前柱钢板技术髋臼区安全置钉的定量解剖学测量非常有必要。 目的：为前柱钢板髋臼区安全置钉提供解剖学依据。 方法：利用Mimics软件对40例男性、40例女性骨盆CT进行三维重建,使用软件的切割工具制作前柱髋臼系列断面。使用软件测量工具,对各断面上不同进钉点的安全进钉方向及长度进行测量。将数据输入 SPSS 13.0软件进行统计学分析。 结果与结论：髋臼前后缘、前缘到髂耻隆起的距离,分别为男性（56.63±2.05） mm,（12.30±1.51） mm;女性（49.07±5.07） mm,（16.93±1.74） mm;髋臼后缘到髂耻隆起的距离为男性（45.46±3.44） mm,女性（33.72±6.85） mm。螺钉在矢状面与髂骨板的夹角为男性（72.17±0.93）°,女性（81.05±0.92）°。B、C和D各断面,斜冠状面上螺钉与髂骨板的最大夹角分别为男性（53.88±3.01）°,（43.22±1.86）°,（54.60±2.97）°;女性（49.54±1.81）°,（39.10±1.22）°,（47.91±2.23）°。提示利用三维模型测量前柱髋臼区解剖特点,对于前柱骨折钢板置入内固定过程中避免螺钉进入关节有重要的指导意义。     

螺旋CT在跟骨关节内骨折各关节面受累诊断中的应用研究

目的：通过螺旋CT多平面及表面重建来探讨跟骨骨折的特征及其在跟骨各关节面骨折诊断中的临床应用价值。材料与方法：经CR或临床检查可疑或确诊跟骨骨折的患者，应用Light SpeedQ／iGE4层扫描机进行检查，对35例47侧跟骨关节内骨折行多平面及表面重建。对骨折进行分型，同时分析各关节面受累情况。结果：跟骨结节位扫描是显示各关节受累总数最多的一种方法（95／101），在准确显示后关节骨折（46／47）与轴位（39／47）间有统计学差别。冠状位重建是显示距下中（14／14）、后（47，47）关节面受累的较佳方法，但11侧（11／47）骨折后关节面压缩及旋转移位在冠状位上没有被准确的反映出来，而在矢状重建中则准确的被显示。约60％的患者未发现独立的前关节。跟骰关节的骨折在轴位（32／32）、结节位（32／32）得到较准确的显示。三维重建是观察骨折整体空间改变的一种方法。结论：螺旋CT重建在跟骨各关节面骨折诊断中具有很高的临床价值。     

螺旋CT多平面和三维重建对颈椎骨折的诊断价值

目的 探讨颈椎骨折螺旋CT轴扫、多平面（MPR）和三维（3D）重建图像的特点及其临床意义。方法收集颈椎骨折患者术前螺旋CT资料20例，同时进行了MPR和3D重建图像分析。着重观察颈椎骨折的部位、椎体序列、椎体高度、骨折线、椎体附件骨折和旋转／脱位等的螺旋cT表现，并评价轴扫、MPR和3D重建图像的优势。结果在20例中，轴位螺旋CT显示25个椎体骨折，5个棘突骨折，5个椎弓根骨折，10个椎板骨折，1个寰枢椎脱位，2个椎小关节脱位，1个椎体旋转，0个非寰枢椎椎体脱位，22个椎管狭窄。MPR图像显示上述结构异常分别为：25，5，4，8，3，2，1，2，22。3D图像显示上述结构异常分别为：25，5，4，7，3，2，l，2，22。3D和MPR显示椎体骨折效果好，但对附件显示欠佳；在显示椎体脱住和旋转方面，3D重建最直观。结论颈椎骨折的螺旋CT、3D和MPR重建，是轴位CT扫描有价值的补充，可更好显示骨折的情况，能为临床术前诊断和治疗提供有价值的影像信息。     

CT三维重建在肘关节损伤中的应用价值

目的探讨在肘关节骨折中多层螺旋CT的应用价值,并对不同重组方法的应用价值进行分析。方法13例肘关节损伤患者全部行薄层螺旋CT横断面扫描,扫描完成后行三维重建。分析比较几种重建图像对肘关节骨折及脱位的显示效果。结果13例（17处）肘关节创伤包括肱骨内、外髁、髁间骨折、鹰嘴、桡骨小头部位的骨折。其中3处X线平片阴性。2例X线片仅可疑骨折,2例仅显示单处骨折,MPR重建影像不仅明确骨折诊断,而且进一步多角度地显示骨折线的走行及关节面受累程度。曲面重组技术则排除了肘被动屈曲的影响,更直观显示肘关节的损伤情况。结论多层螺旋CT对肘关节骨折、脱位显示清楚。特别是对复杂骨折的显示,具有X线平片所无法比拟的优势,为临床明确诊断、确定治疗方案提供可靠而直观的信息。