DRFS复位内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的:探讨脊柱滑脱撑开复位固定系统(divided reducible fixed system,DRFS)复位内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法:对23例腰椎滑脱患者行DRFS椎弓根螺钉系统复位内固定,利用减压时切下的棘突、椎板骨碎块,通过后路进行椎体间植骨融合。结果:随访12~30个月,平均20个月,20例患者的临床症状完全缓解,3例大部分缓解。21例完全复位,2例部分复位。术后4~6个月复查X线片显示,23例患者均获得椎体间骨性融合。结论:DRFS复位内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症效果满意。     

手术治疗腰椎滑脱症及疗效分析——附139例报告

目的评价139例腰椎滑脱症的后路减压、复位内固定及植骨融合手术的疗效，探讨手术技术原则和注意事项，阐明本病的病因病理及手术治疗机理。方法对101例手术病人的随访资料进行分析，以复位效果及临床疗效两大指标系统进行评价。结果101例手术病人随访结果显示，两项指标系统均有较高的优良率。结论后路减压复位内固定及植骨融合术治疗腰椎滑脱症是一种满意的手术方法。     

Ouroboros椎间融合系统应用于腰椎滑脱症的临床疗效分析

目的评价Ouroboros椎间融合系统在腰椎滑脱症患者手术治疗中的临床疗效.方法回顾性分析2008年6月到2009年7月我院应用Ouroboros椎间融合系统和椎弓根螺钉内固定系统治疗17例腰椎滑脱症患者,男5例,女12例,对所有病例进行1~2年随访和影像学检查,对椎间隙高度、滑脱角、滑脱率、Oswestly功能障碍评分进行测量和评估,并观察术后椎间融合情况.结果17例腰椎滑脱症患者全部达到复位或基本复位.随访患者腰椎正侧位X线片显示椎间高度、复位无明显丢失,未出现椎弓根螺钉松动、断裂情况.腰椎CT显示椎间融合满意,末次随访融合率为100%.临床疗效：治愈13例、有效4例.结论采用充分减压,椎弓根螺钉内固定和Ouroboros椎间融合系统治疗腰椎滑脱症复位效果满意,临床症状改善明显,融合率高,疗效好.     

RF-Ⅱ复位内固定后路减压植骨治疗腰椎滑脱症

目的:探讨用RF-Ⅱ复位内固定系统,结合后路减压,后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:对23例腰椎滑脱患者实施RF-Ⅱ复位内固定,后路减压加后外侧植骨融合手术治疗。结果:22例Ⅰ、Ⅱ度滑脱患者全部达到解剖复位,1例Ⅱ度患者滑脱复位达到90%。随访12～24个月,平均14个月,X线显示23例全部骨性融合,未形成假关节,复位未丢失,未出现螺钉松动和折断。结论:RF-Ⅱ复位内固定系统,结合后路减压,后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症效果满意。     

短节段椎弓根钉内固定加后路植骨治疗腰椎滑脱

目的:探讨短节段椎弓根内固定加后路植骨治疗腰椎滑脱症的临床效果.方法:采用腰椎后路椎管减压、椎弓根复位、内固定同时植骨融合治疗腰椎滑脱患者26例,其中I度滑脱6例,II度滑脱17例,III度滑脱3例.结果:术后随访3～21个月(平均12个月),25例骨性融合,骨性融合率为96%,临床疗效优良率为88.5%.结论:后路椎弓根内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱,能达到很好的复位及牢固的固定.手术操作简便,疗效满意.     

椎弓根螺钉加椎间融合器治疗腰椎滑脱症16例

探讨应用经后路椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的临床效果。方法：对16例腰椎滑脱症患者施行后路减压，单节段RFⅡ椎弓根螺钉复位、固定及腰椎融合器融合TFC(threaded fusion cage)的治疗。对照手术前后的X线平片和JOA评分进行疗效评定。结果：随访6—33个月，平均16个月，经X线检查，椎间隙的融合率为93％，JOA评分计算术后综合改善率为87％，平均椎间高度由术前4mm恢复至11mm。结论：采用椎板切除神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和腰椎间融合器手术治疗腰椎滑脱效果良好。     

脊柱滑脱复位系统固定治疗低度峡部裂性腰椎滑脱症的初步观察

目的：总结应用脊柱滑脱复位系统复位固定结合后路椎间植骨或横突间植骨治疗低度峡部裂性腰椎滑脱症的效果。方法：对23例峡部裂性腰椎滑脱患者行手术治疗，其中L4滑脱12例，L5滑脱11例，Ⅰ度滑脱9例，Ⅱ度滑脱14例。均伴有神经症状，经严格保守治疗无效。采用椎板切除、神经根管减压、脊柱滑脱复位系统固定、结合后路椎间植骨17例，横突间植骨5例。结果：16例滑脱得到完全复位，7例不完全复位。平均随访18．5个月，优20例，良2例，可1例。优良率95．7％。植骨全部融合，没有椎弓根螺钉松动、断裂情况。结论：采用充分减压、脊柱滑脱复位系统内固定，结合椎间或横突间植骨，治疗低度峡部裂性腰椎滑脱，操作简便、固定可靠、融合率高，临床效果好。     

RF Ⅱ内固定加椎体间融合治疗腰椎滑脱症

目的：总结RFⅡ固定椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法：将1999年1月至2004年12月48例腰椎滑脱症经彻底减压、RFⅡ复位固定、椎间植骨融合治疗进行回顾性分析。观察项目包括：复位程度、椎间融合情况、临床症状体征改善情况。结果：48例腰椎中、重度滑脱症患者经治疗后优良率达87．5％。结论：对于中、重度腰椎滑脱症患者采用彻底减压、RFⅡ复位固定、椎体间植骨融合治疗，能达到理想的临床治疗效果。     

椎弓根钉系统复位内固定椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的研究

目的:探讨椎弓根钉系统复位内固定、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:对28例腰椎滑脱患者行椎弓根螺钉系统复位内固定,利用减压时切下的棘突、椎板骨碎块,通过后路进行椎体间植骨融合。结果:随访12个月～30个月,平均20个月,28例患者的腰腿痛等临床症状缓解,26例患者完全复位,2例部分复位,术后4个月～6个月复查X线片,显示28例患者均获得椎体间骨性融合。结论:椎弓根螺钉系统复位内固定、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症效果满意。     

影响DF钢板治疗腰椎滑脱症手术疗效的原因分析

目的 探讨椎弓根固定系统内固定手术治疗腰椎滑脱症疗效未达到预期效果的原因。方法用椎弓根固定系统对95例腰椎滑脱症进行手术复位内固定，术后随访1年以上，对Ⅰ级（差），Ⅱ级（可）的临床资料进行分析。结果按sfeffee分级：Ⅰ级（差）1例，Ⅱ级（可）4例、Ⅲ级（良）36例、Ⅳ级（优）54例。对Ⅰ级Ⅱ级大概原因分析，Ⅰ级1例椎弓根螺丝松动，Ⅱ级2例是椎板减压不充分，另2例是滑脱椎体复位程度过大。结论严格把握手术适应证，对椎管狭窄减压应彻底，充分的植骨融合，重度滑脱椎体复位程度不可过大，是手术成功的关键。     

脊柱复位固定术与椎间融合器治疗腰椎滑脱症11例观察

目的观察脊柱复位固定术 (RfⅢ)与BAK腰椎间融合器结合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对 11例腰椎滑脱症患者施行后路减压 ,单节段RfⅢ 椎弓根螺钉复位、固定及BAK腰椎融合器融合的治疗。随访 18个月 ,对术后治疗效果进行检查和评价。结果 10例恢复正常 ,临床症状消失 ,1例无效 ,治疗有效率 91%。结论后路减压 ,单节段RfⅢ 椎弓根螺钉复位固定结合BAK腰椎间融合器的融合治疗腰椎滑脱症疗效显著。     

SF与GSS内固定治疗腰椎滑脱的比较

目的 比较SF、GSS两种椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的手术疗效.方法 自1996年5月至2005年9月应用SF、GSS椎弓根内固定系统减压、复位、固定后,采用后外侧植骨融合,治疗腰椎滑脱患者40例,其中SF组18例,GSS组22例,比较两组的手术时间与出血量、手术疗效与并发症、滑脱椎体复位率与复位丢失率、植骨融合率.结果 随访9-122个月,平均19个月,两组患者在手术时间与出血量、手术疗效与并发症、滑脱椎体复位率与复位丢失率,差异无统计学意义,但SF组断钉发生率高,GSS组断棒发生率高,两组之间差异有统计学意义(P《0.01).结论 SF、GSS两种椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱均能取得满意的临床疗效.SF椎弓根螺钉易折断,GSS棒易折断.     

火炬椎弓根内固定器械的研制及临床生物力学研究

目的：后路短节段椎弓根内固定器械治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱安全且有效，介绍自行研制的火炬内固定器械及在胸腰椎骨折及腰椎滑脱中的生物力学测试。方法：通过器械生物力学测试，临床治疗14例患者(骨折10例、滑脱4例)．对复位及固定效果进行观察。结果：术后胸腰椎骨折均满意复位，腰椎滑脱中3例退行性滑脱未完全复位，1例崩裂性滑脱复位满意，随访均无高度丢失、断钉、松动、椎体滑移加重等并发症。结论：该器械结构简单、操作简便，固定坚强、稳定，但对腰椎滑脱的治疗有一定局限性．其分离复位间距的适当量化对评价手术效果有一定的指导意义。     

椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症

目的:通过临床病例分析总结椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症的效果。方法:总结35例病例的治疗经过。结果:本组35例均获得1~1.8年随访,未发现内固定松动、断裂或融合失败者,无切口感染。好转33例,好转率94.3%,椎体复位29例,复位率82.8%。结论:椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症复位率高,内固定可靠,临床症状消失率高,植骨融合更加可靠。     

RF内固定结合椎体间植骨治疗腰椎滑脱症的疗效观察

目的探讨应用后路椎板减压,RF内固定结合椎体间植骨术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床效果。方法对23例峡部裂性腰椎滑脱症行后路椎板减压,RF复位固定结合椎体间植骨术治疗。结果随诊6～18个月,平均12.1个月。23例中优10例,良13例,优良率100%。术后6～12个月复查腰椎X线片,1例残留Ⅰ°滑脱;1例植骨区仍有透亮影。结论 RF复位内固定,腰椎椎体间植骨融合治疗峡部裂性腰椎滑脱症疗效满意,脊柱融合率高。     

椎弓根螺钉复位内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱33例

目的探讨椎弓根螺钉复位内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法回顾性分析崇左市人民医院2007年4月至2011年12月采用椎弓根螺钉复位内固定加椎间植骨融合治疗的33例腰椎滑脱症患者的临床资料。结果平均随访时间15个月,Nakai评分标准评价疗效优良率为90.91%,术后完全复位率为87.88%,椎间植骨融合率为93.94%,术后无明显并发症及内固定松动、脱出或断裂现象。结论椎弓根螺钉复位内固定加椎间植骨融合可使腰椎滑脱获得有效、可靠的复位和内固定,椎间植骨融合率高,疗效确切、显著。     

GSS复位固定加钛网椎板重建植骨融合治疗老年性腰椎滑脱症

【目的】分析GSS复位固定加钛网椎板重建植骨融合治疗老年性腰椎滑脱症的临床效果。【方法】2003年4月至2008年6月对22例老年性腰椎滑脱症患者行后路松解减压GSS复位固定加钛网椎板重建后柱植骨融合术;术后随诊13～36个月。【结果】16例完全复位,6例明显好转,植骨全部融合,无内固定松动、断裂,椎间高度平均增高1．9mm,按照改良Macnab法疗效评定标准,优良率达90．9％。【结论】GSs复位固定减压加钛网椎板重建植骨融合是治疗老年性腰椎滑脱症的有效方法。     

RF系统加植骨融合治疗腰椎滑脱症疗效分析

目的:评估应用RF复位、固定,椎板开窗减压,髂骨取骨椎间、横突间、小关节突植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:应用RF复位、固定,椎板开窗减压,髂骨取骨椎间、横突间、小关节突植骨融合治疗腰椎滑脱症15例,综合评价其临床疗效。结果:本组平均住院时间11.6d,平均住院费用9816.5元,平均手术时间100min,平均出血量300ml,复查术后X片显示完全复位11例、部分复位4例。15例患者平均随访3.6年,术后腰腿痛症状消失,滑脱椎体均已融合,无断钉及松动,无二次滑脱,参照邹德威临床疗效综合评价标准评价疗效,优良率93.6%。结论:应用RF复位、固定,椎板开窗减压,髂骨取骨椎间、横突间、小关节突植骨融合治疗腰椎滑脱症,住院时间短、手术操作简单、创伤小、出血量少、费用低廉,效果满意,适合基层医院广泛开展。     

RF与Cage联合应用对腰椎滑脱患者椎体复位及腰椎功能恢复的作用

背景：对于一些腰椎滑脱患必需手术治疗，方法包括椎管减压、椎体复位、椎体间融合及内固定等。目的：探讨RF内固定系统与椎间融合器(Cage)联合应用对腰椎滑脱患复位及改善腰椎功能恢复的作用。设计：以诊断为依据的前后对照实验研究。地点和对象：解放军第一军医大学珠江医院骨科中心。45例腰椎滑脱患，其中男28例，女17例；年龄42-65岁，平均45．2岁。干预：所有45例患均接受了后路RF内固定系统固定和Cage椎间植入手术治疗。术后应用ODI(Oswestry disability index)方法评价手术前后临床症状缓解率；应用X射线及CT观察滑脱复位和椎间融合情况。结果：术后3个月临床症状缓解率88．8％；术后6个临床症状缓解率为95．5％。术后6个月椎间融合率为92．2％；术后12-24个月融合率为95．5％。椎间融合器塌陷进入椎体1例；有椎间假关节形成1例。结论：应用RF内固定系统与Cage联合治疗能使腰椎滑脱复位、恢复腰椎的正常解剖结构、固定椎体，提高椎体间融合率、保持椎体间高度、恢复神经根管的容积，从而减轻腰椎滑脱患的临床症状、恢复腰椎功能。     

内固定材料置入及植骨方式与宿主相关状态影响腰椎滑脱手术疗效的分析

目的:椎弓根钉棒系统内固定材料置入的应用,使腰椎滑脱症的手术治疗疗效有质的提高,但部分病例效果仍不尽人意.文章针对影响腰椎滑脱症手术疗效的内固定材料置入及植骨方式与宿主状态的相关因素进行分析与总结.方法:①对象:选择2002-03/2006-09厦门大学附属中山医院和福建医科大学附属第二医院收治的腰椎滑脱症患者81例,男28例,女53例;年龄26～83岁;病程6个月～20年.患者对所行手术知情同意.②手术过程:采用下腰部后正中纵形手术切口.椎弓根钉棒系统复位固定,后外侧植骨融合或环周融合(包括环周植骨融合与cage融合).③评估:采用Logistic回归方法分析影响疗效的相关因素.结果:81例患者均获得随访,随访时间6个月～2年16例,2～5年65例.①81例患者不完全复位15例,完全复位66例,复位率81.5%;术后椎间隙高度丢失14例,占总例数17.3%;术后滑脱丢失10例,占总例数12.3%.②术后JOA(Japan Orthopedic Association)评分优49例,良19例,中9例,差4例,优良率为84%.③Logistic回归分析结果,植骨方式对腰椎滑脱症临床疗效的影响差异无统计学意义(P＞0.10);患者的性别,病程,滑脱的类型、程度、节段对腰椎滑脱症临床疗效的影响无统计学意义(P＞0.10):患者的年龄,术后活动,椎间融合情况对临床疗效的影响有统计学意义(P＜0.05).结论:①滑脱完全复位与否,采用后外侧融合或环周融合的方式,以及患者的性别、病程、滑脱的类型、程度、节段不是影响疗效的因素.②患者的年龄、术后康复练习是影响手术疗效的重要因素,术后椎体间高度丢失、滑脱丢失与手术疗效有密切的关系.