1,6—二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害25例疗效观察

２５例新生儿窒息后心肌损害，其中单纯性心肌损害１５例，ＨＩＥ合并心肌损害１０例。用ＦＤＰ静滴，每次２５０ｍｇ／ｋｇ，每日１～２次，连用４～５天，结果显示：总有效率为８８％，显效率和总有效率明显高于对照组（Ｐ〈０．０５），心衰纠正时间比对照组显著缩短（Ｐ〈０．０５），心率及心电图恢复正常率亦优于对照组（Ｐ〈０．０５），提示ＦＤＰ可作为治疗心肌损害的主要药物。     

1，6－二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害25例疗效观察

２５例新生儿窒息后心肌损害，其中单纯性心肌损害１５例，ＨＩＥ合并心肌损害１０例。用ＦＤＰ静滴，每次２５０ｍｇ／ｋｇ，每日１～２次，连用４～５天。结果显示：总有效率为８８％。显效率和总有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），心衰纠正时间比对照组显著缩短（Ｐ＜０．０５），心率及心电图恢复正常率亦优于对照组（Ｐ＜０．０５）。提示ＦＤＰ可作为治疗心肌损害的主要药物。     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损害

目的 探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿窒息致心肌损害的疗效和预后.方法 将窒息患儿随机分为治疗组和对照组,均给予综合治疗,治疗组应用FDP 250 mg/(kg·d),0.5 h内静脉滴入,每天1次,7 d为1个疗程.两组治疗前后分别做心肌酶谱测定.结果 治疗组临床有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后复查心肌酶谱,治疗组心肌酶谱恢复正常病例显著高于对照组(P<0.05).结论 外源性FDP能显著改善新生儿窒息致心肌损害患儿的临床表现,并可改善预后,减少后遗症的发生.     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效观察

新生儿窒息常常导致多个系统、器官的功能障碍。目前对缺氧缺血性脑损害研究较多 ,但对缺氧缺血性心肌损害及其治疗研究较少。我们将 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月出生时窒息并有心肌损害的 62例患者 ,随机分为两组进行观察 ,报告如下。1　对象和方法1 1　一般资料 :两组病例     

1,6-2磷酸果糖、生脉注射液联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害42例的疗效观察

目的　观察 1,6 2磷酸果糖、生脉注射液联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害 4 2例的临床疗效。方法　治疗组 4 2例在常规治疗基础上用 1,6 2磷酸果糖 (FDP) 2 5 0～ 30 0mg/ (kg·次 ) ,静脉滴注 ,每日 1次 ;生脉注射液 2ml/ (kg·d) ,加入 10 %葡萄糖注射液 2 0ml中静滴 ,每日 1次 ,连用 7天。对照组4 0例 ,一般常规治疗。结果　治疗组的显效率 5 9.5 % (2 5 / 4 2 )和总有效率 90 .5 % (38/ 4 2 )均明显高于对照组的 2 2 .5 % (9/ 4 0 )和 6 2 .5 % (2 5 / 4 0 )。结论　 1,6 2磷酸果糖、生脉注射液联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害疗效较好。     

1，6二磷酸果糖加生脉注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床疗效分析

目的观察1，6二磷酸果糖（FDP）加生脉注射液联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损害的临床疗效。方法观察2004年7月至2007年6月收治的（HIE）合并心肌损害患儿61例，分为治疗组（n=30例）和对照组（n=31例）。对照组常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用（FDP）和生脉注射液静脉滴注，1次/d，连续7～10d。结果治疗组死亡1例，对照组死亡2例。治疗组30例显效26例，有效3例，无效1例；对照组31例显效18例，有效7例，无效6例。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组临床症状的改善、总有效率以及心肌酶谱的恢复均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论（FDP）联合生脉注射液治疗（HIE）合并心肌损害效果较好。     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害对心肌能量代谢的影响

目的 探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿窒息后心肌损害对心肌能量代谢的影响.方法 选取该院2016年1月—2020年1月收治的45例新生儿窒息后心肌损害患儿,采用电脑随机分组法将其分为观察组(23例)和对照组(22例),对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用FDP治疗,比较两组患儿治疗前后的心肌酶谱水平、恢复...     

二磷酸果糖联合丹参注射液治疗新生儿窒息致心肌损伤的临床疗效

分析新生儿窒息致心肌损伤的临床治疗方法和效果。研究对象选择我院2013年1月~2016年6月收治的60例新生儿窒息致心肌损伤患者,随机将其分为两组。对照组(常规治疗)、试验组(二磷酸果糖+丹参注射液治疗)各30例,观察比较临床疗效。试验组治疗有效率为93.3%,高于对照组的73.3%;患者治疗后的CK、CK-MB指标为(164.2±22.6)、(22.5±7.8)U/L,均低于对照组的(218.4±30.7)、(36.2±9.6)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。新生儿窒息致心肌损伤在临床治疗期间,联合应用二磷酸果糖和丹参注射液的疗效更佳,有利于改善心肌酶水平,值得临床推广。     

1，6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息67例疗效分析

目的探讨1，6-二磷酸果糖（FDP）治疗新生儿窒息合并心肌损害的临床疗效。方法将67例窒息并心肌损害患儿随机分为2组。对照组30例，给予吸氧、维持水电解质及酸碱平衡、止惊、降颅压等治疗；治疗组37例，在对照组治疗的基础上加用FDP250mg／（kg·d）静注滴注。5～7d1个疗程。比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率94．50％（35／37），对照组总有效率74．30％（22／30），2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FDP治疗新生儿窒息合并心肌损害疗效确切，无不良反应。     

N末端脑钠肽前体水平对预测窒息新生儿心肌损害的价值探讨

目的：探讨血浆N末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）水平对窒息新生儿心肌损害及心功能的预测价值。方法选择该院住院治疗的窒息新生患儿36例作为观察组,其中23例轻度窒息,13例重度窒息;并选取同时期该院出生的36例健康新生儿作为健康对照组。对入选的儿童在其降生后72h内采集静脉血测定其血浆肌酸激酶同工酶（CK‐MB）、肌红蛋白（Mb）和肌钙蛋白T（TnT）水平,同时测定NT‐proBNP水平,对其进行对比分析。结果观察组中的重度窒息组患儿NT‐proBNP、CK‐MB、Mb、TnT各指标水平均明显高于轻度窒息组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组中各项指标水平变化随着窒息程度的增加而呈现递增趋势,且水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论NT‐proBNP水平对窒息新生儿心肌损害的预测具有明显的临床价值。     

新生儿窒息并脑损害血小板参数的变化及其临床意义

目的 :探讨新生儿窒息并脑损害的血小板参数的变化及临床意义。方法 :对 1999年 5月～ 2 0 0 3年 1月被确诊为新生儿窒息并脑损害 5 0例患儿的血小板数 (PLT)、平均血小板体积 (MPV )及血小板分布宽度 (PDW )进行动态观察 ,并与 3 0例窒息无合并脑损害组及 3 0例正常新生儿对照组比较 ;脑损害组中合并颅内出血组 3 0例血小板参数与无颅内出血组 2 0例作比较。结果 :①新生儿窒息并脑损害组急性期 (出生后第 1天 )较无合并脑损害组及正常新生儿对照组明显降低 (P <0 0 1) ,而MPV和PDW与无脑损害组及正常对照组比较明显增高 ,差异显著 (P <0 0 1)。在恢复期 (生后第 7天 ) ,三组的PLT、MPV和PDW之间的比较均无明显差异 (P >0 0 5 )。②急性期脑损害组中合并颅内出血组PLT较无颅内出血组明显降低 (P <0 0 1) ,而MPV和PDW较无颅内出血组明显增高 (P <0 0 5 )。结论 :血小板参数的动态监测可作为判断窒息的预后及早期颅内出血倾向的一项指标     

N端脑钠肽原在新生儿窒息后心肌损伤中的检测及意义

目的探讨新生儿窒息后各项心肌损伤的指标、心肌酶谱等的变化及与各种围生因素的相关性。方法随机选择99例窒息患儿为研究对象（轻度窒息54例,重度窒息45例;心肌损伤47例,非心肌损伤52例）,以45例健康新生儿为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆N端脑钠肽原（NT-proBNP）水平,同时检测心肌酶、肌钙蛋白I、心电图、X线胸片等。结果心肌损伤组血浆NT-proBNP水平明显高于非心肌损伤组和对照组（P〈0.01）;重度窒息组血浆NT-proBNP水平明显高于轻度窒息组和对照组（P〈0.01）;Spearman秩和相关分析显示,窒息患儿血浆NT-proBNP水平与肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶呈显著正相关（P〈0.01）。结论 NT-proBNP可作为窒息新生儿早期心肌损伤的生化标志物,对于早期发现窒息合并心肌损伤、判断病情程度、指导治疗具有重要的临床意义。     

生脉合丹参注射液对新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床研究

目的:观察生脉注射液联合丹参注射液对新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床治疗作用.方法:将108例因窒息而致缺氧缺血性心肌损害的新生儿随机分为治疗组62例,对照组46例.两组均予呼吸机支持、循环支持和给予质量分数为10%的葡萄糖注射液维持血糖在5 mmol/L等支持治疗;治疗组加用生脉注射液2 ml/kg、丹参注射液1 ml/kg,每日1～2次静脉滴注;对照组则加用能量合剂治疗.比较两组异常心率和心肌酶谱变化的恢复.结果:治疗组心率<100次/min和>160次/min者心率恢复所需时间分别为(46±6)h和(36±4)h,对照组分别为(92±8)h和(52±6)h,两组比较差异均有显著性(P均<0.01),治疗组治疗后3、5、7 d肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的恢复均优于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:生脉注射液联合丹参注射液对新生儿缺氧缺血性心肌损害有明显的治疗作用.     

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息心肌缺血

目的探讨磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息心肌缺血的疗效。方法选择2013年1月至2014年11月新生儿窒息致心肌缺血的早产儿53例,随机分为实验组27例和对照组26例。对照组给予维生素C和三磷酸腺苷的常规治疗,实验组在此基础上加用磷酸肌酸钠。比较两组疗效。结果实验组总有效率为81.5%,对照组为53.8%,实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息心肌缺血有效,值得临床应用。     

二维斑点追踪显像技术评估窒息新生儿左心室纵向收缩功能与心肌损害的相关性

【摘要】目的 探讨二维斑点追踪显像技术(2D-STI)评估新生儿窒息合并心肌损害后左心室整体及局部心肌的纵向收缩功能在早期诊断窒息新生儿心肌损害中的临床价值。方法 选择2019年07月至2020年12月期间在右江民族医学院附属医院新生儿科住院的足月窒息新生儿61例,经临床确诊合并心肌损害,根据Apgar评分分为轻度组31例和重度组30例,选择同期住院出生的正常足月新生儿30例作为对照组。检测受检者的血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnT）、左室舒张期前后径（LVDId）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、辛普森法左室射血分数（Simpson EF）、左室三腔心整体应变（GLS-LAX）、左室四腔心整体应变（GLS-A4C）、左室两腔心整体应变（GLS-A2C）、左室整体应变（GLS-AVG）,分析GLS-AVG和CK-MB、cTnT三者的相关性。结果 三组间CK-MB和cTnT比较差异有统计学意义（P<0.05）。三组间性别、体重、胎龄均无统计学差异（P>0.05）。三组间LVDId、LVEF、LVFS、Simpson EF比较差异无统计学意义（P>0.05）。GLS-AVG与CK-MB呈负性相关（r=-0.515,P=0.000）,GLS-AVG与cTnT呈负性相关（r=-0.912,P=0.000）。结论 GLS-AVG与CK-MB、cTnT具有相关性,GLS-AVG可作为窒息新生儿心肌损害早期诊断指标。     

白细胞介素-1受体拮抗剂对新生鼠窒息后肾损伤保护作用的动态研究

目的 观察重组人白细胞介素-1受体拮抗剂（rhIL-1ra）对窒息后肾损伤的保护作用及其机制。方法 检测对照组及rhIL-1ra（＋rhIL-1ra组）或生理盐水（＋NS组）处理新生鼠窒息后复氧2、24和48h肾组织炎症反应及肾损伤指标的变化。结果 与对照组（13只）比较，窒息后复氧2h（10只）、24h（11只）、48h（10只）＋NS组的白细胞数（WBC）、白细胞介素-1（IL-1）、IL-8、IL-6、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、左肾系数（LRC）、肾小管损伤评分均升高，差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。与窒息后复氧＋NS组比较，窒息后复氧2h（10只）、24h（10只）、48h（11只）＋rhIL-1ra组上述指标除IL-6外均降低，差异也均有显著性（P〈0．05或P〈0．01）；而窒息后复氧24h、48h＋rhIL-1ra组IL-6均降低，差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论 rhIL-1ra对窒息后肾损伤具有保护作用，其机制可能与抑制窒息后肾组织炎症反应有关。     

新生儿窒息后脑损伤的CT诊断与临床研究

目的：为提高窒息后脑损伤的诊断率和探讨窒息程度与脑损伤的关系。方法：对３１ 例窒息新生儿头颅ＣＴ的检查并进行轻、重度窒息的ＣＴ对比研究。结果：显示ＣＴ诊断脑损伤的阳性率为５４．８４％ ,窒息程度与脑损伤的关系为： 轻度窒息组ＣＴ示脑损伤的发生率为４４％ , 重度窒息组为６６％ , 二者差异无显著性（Ｐ＜ ０．０５）。结论：提示ＣＴ是诊断窒息后脑损伤的可靠检查手段,脑损伤的产生与窒息程度无明显正相关,不能单靠出生时窒息的严重程度而判断脑损伤的发生与预后。     

心肌酶谱与脐动脉血气分析在新生儿窒息中的诊断效果观察

目的探讨心肌酶谱与脐动脉血气在新生儿窒息（HIE）中的临床应用价值。方法选取本院收治的92例HIE为研究对象,根据患儿Apgar评分将其分为轻度HIE组（32例）、中度HIE组（33例）以及重度HIE组（27例）,并选取同期在本院出生的100例足月健康新生儿为对照组,分别测定各组心肌酶谱（CK、AST、CK﹣MB、LDH、HB-DH）、神经特异性烯醇化酶（NSE）以及脐动脉血气（pH、PaO2、PaCO2、BE）。结果①HIE组患儿心肌酶谱、NSE水平显著高于对照组,而脐动脉血气pH值水平显著低于对照组,差异显著（P〈0.05）;HIE组患儿心肌酶谱、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平随着病情的加重而显著上升,而脐动脉血气中的Ph值水平随着患儿病情的增加而下降。②HIE组血清中心肌酶谱与NSE呈正相关（P〈0.05）,而脐动脉血气pH值与HIE脏器损伤呈负相关（P〈0.05）。③HIE预后效果理想的患儿心肌酶谱、NSE水平低于预后效果差者,而脐动脉血气pH值则高于预后效果差者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心肌酶谱与脐动脉血气pH值可作为HIE病情早期诊断的指标,同时可作为患儿预后的早期标志物。     

糖原磷酸化酶同工酶脑型和缺血修饰蛋白在新生儿窒息合并心肌损伤中的变化及临床意义

目的通过检测窒息新生儿血清中的缺血修饰蛋白(IMA)、糖原磷酸化酶同工酶脑型(GPBB)水平,探讨窒息患儿心肌损伤诊断中早期生物标志物的变化及临床意义。方法选取该院新生儿病房收治的166例新生儿作为研究对象,其中符合心肌损伤的136例,对照组30例。研究对象按窒息程度分为轻度窒息组和重度窒息组。所有患儿均于入院后1h后抽血进行GPBB和IMA的检测。结果非心肌损伤组、轻度窒息组GPBB水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。GPBB诊断窒息患儿心肌损伤的灵敏度高于IMA,差异有统计学意义(P0.05)。结论合并心肌损伤的窒息新生儿窒息程度与血清中IMA、GPBB水平密切相关,窒息合并心肌损伤患儿临床诊断指标灵敏度方面,GPBB指标优于IMA。