肝性胸腔积液55例临床分析

目的:观察肝性胸腔积液患者的临床特点。方法:回顾性分析55例肝性胸腔积液患者的临床资料。结果:乙型肝炎肝硬化患者35例,丙型肝炎肝硬化患者10例,酒精性肝硬化患者5例,不明原因肝硬化5例。Child-pugh A级10例,B级34例,C级11例。胸腔积液位于右侧50例,左侧3例,双侧2例。胸腔积液伴腹腔积液者54例,发热者4例,丙氨酸氨基转移酶升高者45例,胆红素升高者55例,凝血酶原时间延长者55例。经综合治疗,55例中46例胸腔积液消退或明显减少,1例死于上消化道出血,2例死于肝肾综合征,1例死于感染性休克,1例死于肝性脑病。结论:肝性胸腔积液合并胸腔积液多为右侧,往往伴有大量腹腔积液,发热者少见。     

继发性胸腔积液12例临床分析

胸腔积液可原发于胸膜本身疾病 ,亦可继发于全身其他系统的疾病 ,作为某一特定疾病的并发症或临床表现 ,因此临床上不仅要重视胸腔局部的检查 ,更应该全面、系统地收集疾病资料 ,进行逐步分析 ,作出正确诊断。现将我院近 10年收治的继发其他系统疾病的胸腔积液 12例 ,分析如下。1　肝硬化合并胸腔积液 3例例 1,患者男 ,42岁。因全身乏力、纳差、胸闷半月入院。有乙型肝炎后肝硬化病史 3年。查体 :前胸和颈部可见数个蜘蛛痣、肝掌 ,巩膜轻度黄染 ;气管居中 ,甲状腺不大 ;右下肺语颤减弱 ,右下肺呼吸音消失 ,左肺正常 ,心脏正常 ;腹软 ,肝脏肋…     

胸腔积液643例临床分析

通过对６４３例胸腔积液的临床分析认为：胸腔积注是呼吸系统的常见病症，结核性仍多见，但百分比明显下降。在基层医院对４０例以上而不发热的胸腔积液病人应高度怀疑恶性可能，尤其是肺部无病灶而痰中带血、胸水生长速度快者，应反复给细胞学检查和胸膜活检以明确诊断。     

肺癌性胸腔积液65例临床分析

随着肺癌发病率的增加，癌性胸腔积液亦较为常见，我院近10年收治65例，现就其癌性胸腔积液，并与同期55例结核性胸腔积液作对照分析。1临床资料1．1一般资料肺癌组65例，男44例、女ZI例；年龄20～80岁，平均56．2岁。结核组55例，男37例，女18例；年龄19～91岁，平均39．5岁。肺癌性胸腔积液占同期肺癌的14．7％。1．2诊断依据肺癌组均经痰液、胸水、纤支镜活检或刷检、胸膜活俭及经皮肺活检等细胞学证实，其中腺癌39例，未定型13例，未分化小细胞癌7例，鳞癌5例，腹鳞癌1例。结核组经胸膜活检证实6例，余均为抗结核治疗有效而获得确诊。1…     

心源性胸腔积液37例临床分析

慢性充血性心力衰竭所致的胸腔积液（心性胸液）,由于其在发生、发展、转归以及胸腔积液的实验室检查等方面,与呼吸系统常见疾病的胸腔积液相比,有一定的特殊性。本文收集我院１９８７年１月～１９９７年１２月收治的３７例心性胸液,分析如下。１临床资料本组３７例均...     

双侧胸腔积液100例临床分析

临床上双侧胸腔积液(ＢＰＥ)较单侧少见。病因复杂,易误诊误治。本文收集浙二医院１９９４年１月～１９９８年８月间收治的双侧胸腔积液１００例,现就其病因、发病机制、鉴别诊断等进行分析和探讨。临床资料一、一般资料１００例ＢＰＥ患者中男６１例,女３９例。年龄１７～７９岁,平均４８．５岁。二、胸水实验室检查:１００例ＢＰＥ,共抽胸水送检８７例,其中５９例单侧抽胸水检查。根据Ｌｉｇｈｔ标准,渗出液４２例,漏出液１２例,介于渗出液和漏出液之间的５例;２８例抽双侧胸水检查者,发现５例两侧胸液检查结果不一致。另外临床诊断为恶性…     

老年人胸腔积液47例临床分析

老年人胸腔积液是内科常见病,多发病,临床症状多不典型,病因复杂,鉴别诊断困难。为提高对老年人胸腔积液临床特征的认识,本文就我科1991年1月～1994年10月收治的47例60岁以上老年人胸腔积液的临床资料进行分析,并与同期收治的12～30岁青年人胸腔积液54例进行对照,以探讨老年人胸腔积液的病因,临床特点及鉴别诊断等问题。     

双侧胸腔积液26例临床分析

胸腔积液可由多种原因引起,常为单侧.而双侧胸腔积液虽较少见,但临床上有其复杂性,且具有一定的急诊意义.现将我们近年来收治的双侧胸腔积液26例作以分析.     

肝性胸腔积液特点对肝硬化预后的指导价值

目的:探讨肝性胸腔积液(漏出液)的特点以及对终末期肝病病例预后的指导价值。方法:收集呼吸科住院确诊肝性胸腔积液患者70例,所有患者均行心脏超声、胸部X线及CT、肾功能等检查,除外其他原因引起的胸腔积液。胸腔积液进行比色、李凡它试验(蛋白含量)、细胞计数、细菌数检测。结果:胸腔积液呈漏出性(淡黄色、李凡它试验阴性,细胞数少)61例,渗出性胸腔积液9例,经保肝、利尿、白蛋白等治疗后48例几近吸收,14例好转,另有8例患者变化不明显,本组中8例患者死亡,主要原因门脉高压、肝性脑病、低蛋白血症及消化道出血。结论:肝性胸腔积液虽然相对少见,应高度重视,其中胸腔积液量、性质、出现时间与预后密切相关,积极地综合治疗可以明显改善预后。死因主要为门脉高压、消化道出血、肝肾综合征、电解质紊乱等。     

类肺炎性胸腔积液68例临床分析

目的 总结类肺炎性胸腔积液的临床特征及治疗。 方法 对我院收治的68例类肺炎性胸腔积液的临床资料进行回顾性分析,根据辅助检查及实验室检查等,将类肺炎性胸腔积液分成单纯性类肺炎性胸腔积液（uncomplicated parapneumonic effusion,UCPE）及复杂性类肺炎性胸腔积液(complicated parapneumonic effusion,CPE)。比较其临床特点、治疗方法及预后。 结果 68例类肺炎性胸腔积液中,UCPE 51例, CPE 17例。类肺炎性胸腔积液以发热、咳嗽、胸痛为主要临床特点,与单纯肺炎症状相同。复杂性类肺炎性胸腔积液其发热时间较单纯性类肺炎性胸腔积液长,毒血症状重,白细胞计数高,胸水量大。51 例UCPE中,43例经全身应用抗生素治疗治愈,胸水量少不宜定位未能抽取胸水自行吸收、临床症状消失。8例经全身应用抗生素治疗+胸腔穿刺抽液1~2次而治愈;17例CPE中,经抗生素治疗+胸腔穿刺2次或以上者5例,胸腔闭式引流胸水者12例;10例治愈;7例临床症状好转、胸水明显减少出院、随访3月,其中3例胸水完全吸收,2例失访, 2例死亡。复杂性类肺炎性胸腔积液往往多见于年龄大、使用激素等免疫抑制剂及有基础疾病者或就医比较晚者。 结论 区分类肺炎性胸腔积液的分型对治疗相当重要、胸部X线或CT加B超检查可作为首先的检查方法,尽早胸腔穿刺抽取胸水或微管引流胸水,可减少患者发热时间、缩短病程,减少住院天数,明显提高治愈率。     

恶性胸腔积液临床分析

目的总结恶性胸腔积液的诊断及治疗经验。方法回顾性分析近3年治疗的恶性胸腔积液患者的临床资料。结果共治疗恶性胸水62例,其中肺癌37例,乳癌11例,食管癌6例,非何杰金淋巴瘤3例,胃癌2例,肝癌2例,睾丸癌1例。男46例,女16例,经过综合治疗,有效率为78%。结论恶性胸腔积液的诊断需要针对不同的患者,选择不同的检查方法方能作出正确诊断;治疗也宜以不同肿瘤患者,采取全身化疗或以抽取胸水为主的综合治疗方法。     

胸腔积液220例临床分析

本资料收集近几年来我院收治的胸腔积液患者２２０例,对其病因、发病机制及鉴别诊断等问题,进行分析和探讨。１临床资料１．１一般资料本组２２０例胸腔积液患者中,男１２５例,女９５例,年龄１８～７８岁,平均年龄５６．３岁。１．２胸水实验室检查２２０例中有１５...     

老年胸腔积液39例诊治分析

目的探讨老年胸腔积液的临床特点及病因。方法对我院2006年2月～2009年2月收治的65岁以上老年胸腔积液39例临床资料进行回顾性分析。结果本组临床表现分别为气促、咳嗽、胸痛、发热、咯血、贫血。锁骨上淋巴结增大4例,水肿8例,颈静脉充盈、肝颈回流征阳性、肺部湿性啰音各5例;中等量胸腔积液18例,少量胸腔积液12例,大量胸腔积液9例;抽出的胸腔积液首次为血性24例,黄色12例,初为黄色渐转为血性3例。B超检查示肝硬化1例,左室射血分数(LVEF)30%～36%5例。病因依次为恶性肿瘤14例(35.8%)、结核10例(25.6%)、心功能不全7例(17.9%)、肺炎旁胸腔积液6例(15.4%)、肝硬化和肾病综合征各1例(5.1%)。结论恶性肿瘤仍是老年胸腔积液常见原因,其次是结核、心功能不全,治疗应以病因治疗为主。     

胸腔积液356例临床分析

目的分析胸腔积液的病因和临床特点。方法回顾分析我科收治的356例胸腔积液患者的临床资料。结果通过综合分析患者临床表现及辅助检查资料,356例胸腔积液患者的病因依次为：结核性胸腔积液154例（占43．26％）,恶性胸腔积液96例（占26．97％）,肺炎旁性胸腔积液42例（占11．80％）,心功能不全25例（占7．02％）,低蛋白血症17例（占4．78％）,结缔组织疾病11例（占3．09％）,肺梗死4例（占1．12％）,外伤性1例（占0．28％）,不明原因6例（占1．69％）。结论结核和恶性肿瘤是引起胸腔积液的主要原因,尽快鉴别二者是诊断治疗和改善预后的关键环节。     

以胸腔积液为首诊的肝硬化17例误诊分析

胸腔积液在内科十分常见 ,病因复杂多样 ,其中以感染最为常见 ,其次为癌肿所致 ,由肝硬化引起并作为首发症状而就诊的文献报道较少。我院 1994年 9月～ 1999年 9月共收治 17例 ,占同期肝硬化住院 185例的 9 2 %。现结合有关文献进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 17例 ,男 14例 ,女 3例 ,男女之比为 4 6 7∶1。年龄 43～72岁 ,平均 5 8 4岁。 9例有饮酒史 ,酒龄 2 1～ 34年 ,饮酒量 0 4～ 0 6ｋｇ/ｄ。既往有乙肝病史 11例 ,占 6 4 7% ,丙肝病史 1例占 5 9%。本组病例均符合肝硬化诊断标准[1] 。1 2　首发症状　胸闷 15例 ,咳嗽 …     

胸腔积液383例临床分析

目的：探讨胸腔积液的病因分布和诊断特点。方法：回顾分析383例胸腔积液的临床资料。结果：通过临床表现，影像检查，胸水细胞学，胸水及血清实验室检查，胸膜活检或通过临床治疗明显好转，随诊1—3月后，诊断为良性胸腔积液281例，其中结核性244例(63．7％)，心衰14例(3.0％)，肝硬化10例(2．6％)，其它13例；恶性胸腔积液97例，其中气管肺癌61例(15．9％)，乳腺7例(1．8％)，其它肿瘤29例。不明原因5例。结论：结核和肺癌是引起胸腔积液的主要原因，两的尽早鉴别直接影响其治疗和预后。