从下肢生物力学来解析膝骨关节炎

膝骨关节炎是临床上常见的退行性疾病,因其高发病率和致残率而受到广泛关注。对于退行性膝骨关节炎的发病原因和机制,目前研究比较确切的是生物力学的改变对膝骨关节炎的影响。本文从肌力与关节稳定性、膝关节内收力矩、步态、髋踝力线等方面探讨膝骨关节炎的发病机理与临床治疗。     

中医药治疗膝骨关节炎的临床研究进展

膝骨关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾病。膝骨关节炎的发病机制尚未完全明确。目前,西医治疗膝骨关节炎尚无明确有效的疗法。中医对膝骨关节炎有着全面的认识,能从疾病根源进行治疗和调理,在膝骨关节炎的治疗中优势显著。根据膝骨关节炎患者症状精选中医疗法,能发挥控制病情、改变病理等作用。为更好地总结中医药在膝骨关节炎的临床治疗经验,本文收集相关文献进行综述。     

针灸在膝骨关节炎的临床治疗进展研究

膝骨关节炎是一种常见的慢性退行性全关节疾病,其发病人口不断增加。膝骨关节炎目前尚缺乏明确有效的治疗方法。针灸是祖国医学瑰宝,在膝骨关节炎治疗有着较好的疗效。为进一步总结针灸治疗膝骨关节炎的经验,收集近年来相关学术文献,对膝骨关节炎的病因机制、针灸在膝骨关节炎临床应用进行综述,为膝骨关节炎的临床治疗提供借鉴。     

膝骨关节炎患者的肌力训练

膝骨关节炎是临床上较常见的进行性疾病，以膝关节疼痛、活动受限、弹响、畸形、有时伴有关节肿胀为主要表现。对100例膝骨关节炎(0A)稳定期患进行综合治疗，治疗前后进行功能性行为能力(FSI)评价，结果治疗后好于治疗前。     

体外冲击波治疗早中期膝骨关节炎的效果

目的探讨体外冲击波疗法(ESWT)治疗早中期膝骨关节炎的有效性。方法70 例膝骨关节炎患者随机分为ESWT组(n=34)和对照组(n=36)。ESWT组予放射状ESWT干预,对照组将能流密度调整为0。在干预前和12 周后,采用活动时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequesne 指数评分和WOMAC骨关节炎指数评分进行评定。结果干预后,ESWT组VAS评分、Lequesne 指数评分和WOMAC骨关节炎指数评分均明显优于对照组(P<0.01)。结论ESWT对早中期膝骨关节炎治疗有效。     

施沛特联合得宝松治疗膝骨关节炎的临床观察

膝骨关节炎多表现为关节疼痛伴肿胀，活动受限。本次研究为观察施沛特联合得宝松关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床效果．采用不同的药物组合进行关节腔注射治疗对比观察。现报道如下。     

关节镜治疗老年性膝关节骨性关节炎126例分析

老年性膝关节骨关节炎是由于各种原因致膝关节退行性变关节软骨改变的一种常见病,是严重威胁老年人健康的一种慢性进行性骨关节疾病,中老年患者多见,发病时间长,致残率高。目前治疗老年性骨关节炎方法较多,以理疗、休息应用非甾体类抗炎药物为主,但不能控制病情发展。     

膝骨关节炎中医治疗研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,OA),又称为膝关节退行性骨性关节病、增生性关节炎,是临床常见的一种慢性、进展性关节疾病,以关节软骨变性和丢失以及关节边缘及软骨下骨质再生为主要特征,该病的始发部位在软骨,好发于40岁以上的中老年人,55～64岁的人群中发病率达40%。据报道,我国50岁以上人口骨关节炎的发病率为5%,60岁以上人口的发病率为20%,其中膝骨关节炎发病率为78.5%。临床可表现为慢性进行性发展的膝关节肿痛、僵硬、活动受限,可伴有继发性滑膜炎等,严重危害中老年人的健康。中医治疗OA疗效确切,不良反应少。笔者将近几年临床上中医有关膝骨关节炎的治疗概况作一综述,供同道参考。     

膝骨关节炎10年治疗概况:缺乏公认的评价标准及治疗方案

背景:近10年来有关治疗膝骨性关节炎的临床报道很多,但没有最佳治疗方案,且疗效也不够稳定.目的:通过对2000年以来膝骨关节炎临床治疗的分析,寻求治疗膝骨关节炎效果最好且疗效稳定的最佳方案.方法:以"膝骨关节炎,治疗,中医,组织工程"为检索词,应用计算机检索重庆维普(VIP)期刊全文数据库2000-01/2009-09有关文章,限定文章语言种类为中文.纳入有关膝骨性关节炎的临床治疗的文献,排除重复性研究和不典型报道,保留34篇文献做进一步分析.结果与结论:组织工程治疗膝骨关节炎主要集中在两个方面:①提高软骨的自我修复能力,诱导软骨的自然愈合.②利用与关节软骨相同或相似的组织或材料充填软骨.综合疗法治疗膝骨关节炎效果优于单一疗法,且疗效较稳定,尤其是中西医结合疗法,但是对其诊断分型及临床疗效的评价没有统一的标准.因此制定一个统一的评判标准,将有利于临床准确诊断分型及临床疗效的评估和疗法的选择,从而选择出最佳治疗方案,以提高疗效和稳定性.     

膝骨关节炎的物理治疗与类固醇注射治疗的比较

膝骨关节炎是导致残疾的主要原因之一,虽然关节腔内糖皮质激素注射常作为膝骨关节炎的主要治疗手段,但有证据表明激素注射可能会导致膝关节软骨退变和恶化。本研究比较了糖皮质激素注射治疗和物理治疗(PT)对膝关节骨性关节炎的疗效。     

阻滞加体育疗法治疗老年性膝骨关节炎

老年性膝骨关节炎是以膝关节的骨和软骨退行性变为主的关节病变,临床表现为膝关节痛和功能障碍。为探索一种简易可靠的治疗方法,本门诊从1995年以来采用镇痛完善的阻滞加恢复功能的体育疗法治疗老年性膝骨关节炎．现报告如下。     

桃红四物汤联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察桃红四物汤联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法收集并整理本院骨科行桃红四物汤并联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的患者30例,比较治疗前与治疗后膝关节疼痛、肿胀等症状缓解程度。结果治疗后膝关节功能lysholm评分显著高于治疗前。结论桃红四物汤联合玻璃酸钠注射液治疗可以明显提高膝骨关节炎的治疗效果,应用价值高。     

运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的应用运动疗法治疗膝骨关节炎,探讨下肢肌力不平衡与膝骨关节炎的关系。方法对膝骨关节炎60例拍腰椎片测量侧弯角度。Cobb角20°～40°共48例,随机分为治疗组与对照组各24例。结果治疗组优良率为70.83%,两组疗效χ2检验差异有统计学意义(χ2=19.167,P<0.01)。结论 80%的患者有腰椎退变性不稳,导致下肢肌力不平衡,运动疗法能改善膝关节的稳定,疗效确切。     

联合阻滞疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：探讨联合阻滞疗法对缓解膝骨关节炎的疼痛症及改善其活动功能的效果。方法：选择疼痛门诊70例膝骨关节炎患者，进行关节腔内注射透明质酸钠2ml／次，5次为一疗程，同时用1％利用多卡因，得宝松7mg（阿沙吉尔0.9g）及VitB12 0.5mg进行关节周围的痛点阻滞。分别观察治疗前后的视觉类比测试法（visual analogue scale,VAS）评分及关节活动功能评分。结果：疗程结束后膝关节疼痛症状明显缓解，关节活动功能得到显著改善，治疗有效率达98．3％，无任何不良反应的发生。结论：应用联合阻滞疗法膝骨关节炎疗效显著，无严重的不良反应，是一种有效安全的膝骨关节炎治疗方法。     

物理疗法综合治疗膝骨关节炎疗效观察

目的研究物理疗法对膝骨关节炎的治疗疗效。方法对102例患者行自身前后对照研究。结果治疗后患者6min步行距离明显增长,与治疗前相比,差异有统计学意义（t=2.57,P〈0.05）。结论物理疗法综合治疗膝骨关节炎有明确的疗效。     

针刀治疗膝骨关节炎疗效评价

目的:从多角度系统评价针刀治疗膝骨关节炎的疗效并探讨其作用机理。方法:将符合诊断标准及纳入标准的膝骨关节炎病人随机分为治疗组和对照组。治疗半年后随访,分别从临床症状体征、生物力学相关步态分析、局部软组织张力及皮肤微循环多方面进行疗效评价。结果:针刀组疗效优于电针组。结论:①针刀组与电针组对膝骨关节炎均有较好的治疗效果;②针刀组对膝骨关节炎的疗效优于电针组;③从步态分析上看,针刀治疗能恢复膝关节的生物力学平衡:④针刀治疗能降低膝关节病变部位的软组织张力,从而改善症状和体征;⑤针刀治疗通过改善膝关节皮肤微循环,达到经络平衡。     

纳米碳素纤维远红外线理疗毯治疗膝骨关节炎

背景：应用纳米碳素纤维远红外线理疗毯治疗膝骨关节炎对该病有无治疗作用和副作用。目的：观察纳米碳素纤维远红外线理疗毯治疗膝骨关节炎后的临床表现，并与短波透热治疗相比较。设计：以患者为研究对象的病例分析。单位：一所省级医院康复理疗科。     

针刺推拿结合疗法治疗膝骨关节炎的疗效

目的:观察针刺推拿结合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:取2012年12月~2013年12月我院60例膝骨关节炎患者,随机分为实验组与对照组各30例。对照组采用针刺穴位治疗,实验组在此基础上结合推拿手法实施膝关节肌力平衡调整疗法。观察两组临床治疗效果。结果:实验组总有效率为83.3%,明显高于对照组的63.3%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺推拿结合疗法较单一针刺穴位治疗膝骨关节炎的效果更优,有助于患者关节功能的改善,值得临床推广应用。     

中药内服外治法治疗膝骨关节炎96例

以中药内服外治的方法治疗膝骨关节炎96例，结果显效54例，有效40例，无效2例，总有效率：97．9％。结论：中药内服外治法治疗膝骨关节炎疗效安全、有效。     

高频超声在评价药物治疗膝骨关节炎病变中的应用价值

目的 超声对于膝骨关节炎药物治疗效果的评价.方法 对比膝骨关节炎患者行药物治疗前及治疗后的膝关节髌上囊积液、滑膜、软骨及骨质破坏的声像图的变化特征.结果 药物治疗后膝骨关节炎患者的膝关节滑膜厚度变薄,髌上囊积液量变少;膝关节滑膜的血流信号较治疗前减少;膝关节软骨及骨质破坏未见明显改变.结论 超声可以清晰的观察膝骨关节炎患者髌上囊积液、滑膜、软骨及骨质破坏等改变,为临床药物治疗膝骨关节炎的疗效提供较好的影像学评价依据.