早期股骨头缺血坏死的介入治疗

目的 评价早期股骨头缺血的介入治疗。方法 对16例股骨头无菌坏死患者的介入治疗进行了分析。结果 患者在治疗后1～4周内疼痛均有不同程度的减轻或消失；后期X线检查显示86％以上的患者可见不同程度的骨密度发生改变；缺血股骨头内死骨边缘或中心吸收，缩小，股骨头有明显的形态恢复。结论 介入治疗股骨头缺血坏死方法简便；疗效显著。     

股骨头缺血性坏死介入治疗探讨

目的 评价介入治疗对股骨头缺血性坏死的治疗效果。方法 对经临床诊断为股骨头缺血性坏死54例患者，采用seldinger穿刺技术经股动脉插管，先选择髂内动脉进行DSA造影，再注入罂粟碱，尿激酶，碟脉灵或络泰，注药后即刻行DSA造影，观察临床症状及股骨头血供改善情况。结果 （1）对缓解疼痛，改善髋关节功能有效率分别为88.8%和70.4%；（2）治疗前后比较DSA造影显示32例小血管分支增多，再通，有效率59.2% ;(3)X线平片；治疗后3个月复查，仅3例可见股骨头坏死区有新生肌组织，囊样病变区缩小，51例未见明显改变，1年后随访复查。3例病灶基本修复，42例病变无进展，9例坏死区进一步扩大，结论 88.8%患者疼痛明显缓解。70.4%病例髋关节功能明显改善，59.2%病例髋部及股骨头区小血管分支增多，但对股骨头坏死区的修复无明显改善。     

股骨头缺血性坏死介入治疗病人的护理

股骨头缺血性坏死是够关节的多发病，也是临床常见病之一。虽然发病的病因不同，但主要破坏了股骨头的血液供应，临床表现为助关节疼痛，关节功能受限，破行及下肢肌肉萎缩等症状。临床上治疗方法虽多，但至今尚无一种很有效的治疗方法。我科自lop年8月，开展经股动脉穿刺插管到股内、外旋动脉直接给药。治疗股骨头缺血性坏死的介入性治疗，迄今已治疗伤例患者，临床观察疗效较好，症状改善明显，现仅就有关治疗情况及护理体会报告如下。亚临床资料三．1一般资料：本组兀例，男性25例，女性1例；年龄最大乃岁，最小兀岁；发病时间最长25年，…     

血管内介入治疗股骨头缺血坏死的研究

目的 开展血管内介入治疗股骨头缺血坏死的新技术。并从临床症状与影像学的改变。对其疗效加以评价。方法 对32例股骨头缺血坏死的病人采用Seldinger's股动脉穿刺技术，超选择旋股内，外动脉，闭孔动脉造影拍片并灌注溶通血管的药物，对治疗前后股骨头区作血管造影，观察血管改变与治疗前后CT复查坏死股骨头的改变，加以分析对比。结果 顺利地开展了股骨头缺血坏死的血管内介入治疗，治疗后供应股骨头区的血管增粗，增长，增多，血管网增密，复查CT显示；股骨头区囊状骨坏死变小，内有新骨形成，股骨头与颈呈现成骨征象。结论 血管内介入治疗股骨头缺血坏死疗效明显，而且微创，有条件者应积极开展此项技术。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的 探讨股骨头缺血性坏死介入治疗的临床效果。方法 对65例股骨头缺血性坏死的患，将溶栓药物和血管扩张药物直接注入旋股内、外动脉和闭孔动脉。结果 65例患在治疗后髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度减轻和改善。随访线平片，可股骨头明显修复，血管造影及DSA显示股骨头血管数目基本达正常。结论 通过介入法治疗股骨头缺血性坏死是一种能在临床上广泛应用的新技术。     

介入治疗股骨头缺血性坏死的护理

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of thefemeral head,ANFH)是一种常见的渐进性的髋关节致残性疾病,病因未十分清楚,与长期使用激素、大量饮酒、糖尿病、动脉硬化及陈旧性骨折外伤等原因有关,病理过程复杂,如早期得不到有效治疗,就会导致骨关节炎,致残率较高[1]。该病的治疗以往采用内科保守治疗和晚期外科手术治疗为主,但效果均不满意。2005年11月~2007年6月,我院应用介入法治疗股骨头缺血性坏死30例,取得较好的疗效。现将护理方法报告如下。1临床资料1.1一般资料本组30例,男20例,女10例,年龄19~75岁,平均39岁。病程3~23年。30例患…     

介入治疗股骨头缺血性坏死临床研究进展

成人股骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of femoral head,ANFH)是一种严重危害人类健康,致残率较高的骨科常见病、多发病。由于其病因及发病机制尚未完全明确,ANFH的治疗一直是医学界的难点,其早、中期治疗方案主要采用保髋的姑息性手术及药物治疗。介入治疗作为一种安全简便、无痛苦、疗效可靠的微创治疗方法在临床上取得     

股骨头缺血性坏死介入治疗的临床价值

目的：探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)血管内介入治疗的临床价值。材料与方法：刈22例ANVH患者经旋股内、外动脉加压灌注治疗，评价治疗前后股骨头血供情况和l临床疗效。结果：介入治疗后11例股骨头血供改善，Ⅰ～Ⅱ期(10／13．77％)疗效显著好于Ⅲ～Ⅳ期(1／9．1I％)。结论：Ⅰ～Ⅱ期ANFH介入治疗效果好于Ⅲ～Ⅳ期。     

股骨头缺血坏死的介入治疗及置管的护理

目的探讨股骨头缺血坏死的介入治疗及置管的护理措施.方法对36例股骨头缺血性坏死病人采用留置导管连续灌注治疗,将高浓度大剂量的药物直接作用于局部.结果髋关节疼痛有改善34例,其中21例疼痛消失,9例明显减轻,4例轻微减轻,无改善2例.结论留置导管期间要求护士有高度的责任心,严格遵守无菌操作规程,预防感染.做好心理护理及宣教工作,取得病人配合,确保导管通畅、安全,保证治疗护理落实,增加介入治疗疗效.     

股骨头缺血性坏死介入治疗病人的护理

总结了26例经股动脉穿刺至股内,旋动脉直接给药治疗股骨头缺血性坏死的介入疗法的护理.该方法安全、简便,临床观察疗效较好.护理中做好心理护理,治疗前后出凝血指标监测,治疗后穿刺肢体的血供观察及功能活动指导,对介人治疗病人的顺利康复起着重要作用.     

自体外周血干细胞移植与髓芯减压治疗系统性红斑狼疮并股骨头缺血性坏死

背景：自体外周血干细胞移植联合髓芯减压与单纯髓芯减压治疗系统性红斑狼疮合并股骨头缺血坏死的疗效是否不同,相关报道较少。目的：观察自体外周血干细胞移植联合髓芯减压治疗系统性红斑狼疮合并股骨头缺血性坏的临床疗效。方法：选择2004年10月至2014年10月在福建医科大学附属龙岩第一医院住院的系统性红斑狼疮合并股骨头缺血性坏死患者,按治疗方法不同分为移植组（n=22）和对照组（n=26）,分别采用自体外周血干细胞移植联合髓芯减压治疗和单纯髓芯减压治疗。结果与结论：与治疗前相比,移植组患者治疗后1周白细胞、红细胞沉降率、C-反应蛋白、补体C3、补体C4水平明显上升,且治疗前后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、血肌酐、尿酸、Ig M、Ig G、Ig A、ds-DNA水平均在正常范围。与对照组相比,治疗组患者治疗后Harris评分（6,12,24个月）升高,目测类比评分（12,24个月）降低,且MRI T1信号区所占股骨头体积的百分比降低。提示自体外周血干细胞移植联合髓芯减压治疗系统性红斑狼疮合并早中期股骨头缺血性坏死疗效优于单纯髓芯减压,可显著减轻患者关节疼痛,改善股骨头血液供应,明显恢复关节功能,有效防止股骨头进一步塌陷,是安全有效的保头治疗方法。     

早期股骨头缺血性坏死MRI的诊断价值

目的探讨MRI对股骨头缺血性坏死（ANFH）早期诊断的价值。方法对120例髋关节疼痛临床怀疑或经x线检查诊断为股骨头缺血性坏死的患者进行双髋关节MRI检查，并进行分期和敏感性分析。结果120例患者x线检查发现ANFH58个，其中Ⅱa及Ⅱb期43个，Ⅲ期12个，Ⅳ期3个，MRI检查发现ANFH158个，其中Ⅰ期100个，Ⅱa及Ⅱb期43个，Ⅲ期12个，Ⅳ期3个。结论MRI可早期显示ANFH病变，并能准确分期，对临床早期治疗及改善患者的生活质量有明显的诊断价值。     

Avascular necrosis of the femur head

A case of avascular necrosis of the femur head is presented. Its clinical picture is similar to that of osteoarthritis of the hip. The examination should include plain film radiography and radionuclide scan. When these two imaging procedures are equivocal, then magnetic resonance imaging should be considered. The therapy is often core decompression or total hip replacement, while conservative care is rarely indicated.     

多壁碳纳米管改善激素性股骨头坏死模型兔的股骨头形态

背景：碳纳米管可以促进成骨细胞的增殖和分化,可能对激素性股骨头坏死发挥治疗作用。目的：观察多壁碳纳米管在激素性股骨头坏死模型建立过程中的作用。方法：36只新西兰大耳白兔随机选出32只等分为治疗组和模型组,剩余4只作为空白组。治疗组兔每天臀肌注射地塞米松2.5 mg/kg,每周向双侧股骨的骨髓腔内各注射0.1 g/L多壁碳纳米管悬浊液1 mL;模型组每天臀肌注射地塞米松2.5 mg/kg,每周向双侧股骨的骨髓腔内各注射生理盐水1 mL,空白组每天臀肌注射生理盐水2 mL,每周向双侧股骨的骨髓腔内各注射生理盐水1 mL。     

非创伤性股骨头缺血性坏死血流动力学研究

目的:研究非创伤性股骨头缺血性坏死股骨头血流动力学状况。方法:30例非创伤性股骨头缺血性坏死患者作为研究组,行骨动态显像及骨断层显像。30例对照组行骨动态显像。对血流相图像进行分析绘制时间-放射性曲线,计算腹主动脉?蛐股骨头、股骨头/髂动脉放射性计数比值;对血池相图像进行分析计算股骨头/股骨干放射性计数比值。结果:①血流相:股骨头缺血坏死各期患侧与健侧腹主动脉?蛐股骨头、股骨头/髂动脉放射性计数比值差异均无显著性;②血池相:中期及晚期患侧与健侧及正常对照组股骨头/股骨干放射性计数比值差异具有显著性。结论:非创伤性股骨头缺血性坏死病变中晚期股骨头静脉淤血且有新生血管出现。     

液氮冷冻治疗仪辅助建立兔股骨头缺血性坏死模型

目的:为股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的治疗研究建立动物模型。方法:40只健康大白兔建立双侧股骨头骨缺损模型,并用液氮冷冻治疗仪将股骨头冷冻坏死,术后2、4、6、8周处死兔子各4只,对兔子股骨头进行大体标本观察及取股骨头摄X线片。结果:(1)大体标本观察显示,术后2周时可见头部规整、光滑,未见明显塌陷;术后4~6周可见软骨面剥离;术后8周可见骨修复与骨吸收同时存在,股骨头有变小,有轻度塌陷改变,软骨呈苍白色,骨质脆。(2)X线检查示,术后2周可见骨密度有所增加,骨小梁结构完整;术后4~6周可见骨密度增加,骨小梁结构出现紊乱;术后8周可见骨小梁结构紊乱,软骨下囊性变。结论:液氮冷冻建立的兔ANFH模型适合模拟临床治疗的研究。     

23例采用髋关节镜治疗股骨头缺血性坏死患者的护理

目的 总结23例股骨头缺血性坏死患者采用髋关节镜治疗的护理经验.方法 指导患者进行术前的适应性锻炼,术后严密观察病情,做好并发症的预防和康复护理及出院指导.结果 本组23例患者,22例患者髋关节疼痛症状基本消失,日常功能活动得到改善.疗效:优14例,良6例,可2例,差1例,优良率86.9％.本组无1例患者发生切口感染、肺部感染、下肢深静脉血栓.结论 做好手术前后护理对提高髋关节镜治疗股骨头缺血性坏死的效果具有积极的意义.     

骨肽与川芎嗪组方在成人股骨头缺血坏死介入治疗中的疗效分析

目的：评价骨肽与川芎嗪动脉内合用对于治疗成人股骨头缺血坏死的疗效。方法：68例（共95个股骨头）经过临床及影象学证实为成人股骨头缺血坏死患者，采用介入治疗，共灌注144髋，其中A组34例采用骨肽与川芎嗪灌注（应用组），其余34例（B组、对照组）采用传统介入治疗，随访1～2年。按Ficat分期，分别为Ⅰ～Ⅳ期。用药后将临床症状、影象学变化及血供情况进行对比分析。结果：应用组的疼痛症状及生活能力明显好于对照组，关节活动及行走距离均有所改善（P〈0．05），患者股骨头供血动脉分支增多、变粗，部分血管再通，骨质破坏区边缘渐变清晰，坏死范围变小，囊状破坏区内见不同程度的硬化修复改变。结论：血管内介入治疗成人股骨头缺血坏死的药物中配以骨肽与川芎嗪可明显改善患者的临床症状及促进坏死骨的修复。     

骨髓基质干细胞移植在激素性股骨头坏死治疗中的作用机制研究

目的研究骨髓基质干细胞移植在激素性股骨头坏死治疗中的作用机制。方法选取2012年2月至2014年2月收治的45例激素性股骨头坏死患者为研究对象,随机数字法将其分为两组。观察组患者给予骨髓基质干细胞移植治疗,对照组患者则行常规处理,对两组治疗效果及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平进行比较。结果观察组患者与对照组空骨陷窝率(20.38±3.55比34.01±3.85)、骨髓坏死面积比(9.19±2.85比19.42±4.57)及骨小梁体积比(38.01±3.54比28.58±4.15)比较,观察组更优,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者TNF-α明显低于对照组(1.84±0.27 ng/ml比8.46±1.15 ng/ml),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论骨髓基质干细胞移植治疗方式可能是通过降低机体血清TNF-α水平达到修复激素性股骨头坏死的目的。     

磷酸三钙多孔生物陶瓷修复股骨头坏死

背景：股骨头坏死保存自身关节的治疗是临床难点,使用各种人工骨替代植骨是临床探索目标之一。目的：回顾性分析股骨头颈交界开窗灯泡状病灶清除打压植骨结合磷酸三钙多孔生物陶瓷植入治疗股骨头坏死的有效性。方法：于2008年1至12月间使用此方法治疗股骨头坏死58例（88髋）。采用Harris评分系统评估治疗后患髋功能的改善情况,并于治疗后3,6,12个月及每年定期行X射线和CT检查进行影像学评估。结果与结论：56例患者（85髋）获得随访2-5年,其中ARCO分期：Ⅱ期27髋,Ⅲa 40髋,Ⅲb 18髋,按中日友好医院分型：C型4髋,L1型15髋,L2型28髋,L3型38髋。参考Harris评分系统,优55髋,良12髋,可5髋,差13髋。其中保头失败的患者中有9例11髋实施人工关节置换。患者治疗前的Harris评分平均为61.2分,治疗后2年平均为85.3分,平均提高了24.1分（P＆lt;0.001）。髋关节影像学表现稳定,股骨头内成骨明显,植骨区密度增高,磷酸三钙多孔生物陶瓷替代时间为1-1.5年。结果可见磷酸三钙多孔生物陶瓷植入治疗股骨头坏死临床效果满意,磷酸三钙多孔生物陶瓷有利于骨坏死的修复和重建,可在坏死区外侧柱起到支撑作用,有效防止进一步塌陷,是股骨头坏死患者尤其是保存自身关节的有效生物材料。