不同方法治疗输尿管上段结石的临床比较

目的探究微创经皮输尿管镜(MPCNL)与逆行输尿管镜(URL)治疗输尿管上段结石的临床效果,为今后的治疗工作提供参考依据。方法选取汨罗市人民医院泌尿外科2011年7月至2013年7月收治的80例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为A组与B组,每组40例,A组给予经皮输尿管镜治疗,B组给予逆行输尿管镜治疗,观察两组患者的治疗效果与并发症情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、手术成功率、两个月后的结石清除率比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后并发症比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论微创经皮输尿管镜相比逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果更显著,清除结石的效果更好,但手术时间较长,治疗费用较贵;而逆行输尿管镜效果稍差,联合体外冲击波碎石术治疗效果较好。     

输尿管上段结石156例治疗体会

目的 通过回顾分析输尿管上段结石的治疗,找出适合患者的最佳治疗方法.方法 回顾分析156例输尿管上段结石患者的治疗方法及费用.结果 所有病例中,输尿管取石129例(其中钬激光治疗78例,气压弹道碎石51例,3例中转经皮肾镜手术),经皮肾镜取石13例,腹腔镜取石8例,开放切开取石6例,均取得满意手术效果.结论 输尿管上段结石采取个性治疗,绝大部分患者可以通过输尿管镜取石,手术效果较好,术后恢复快.     

经输尿管镜治疗输尿管结石的体会(附100例报告)

目的：探讨经输尿管镜下治疗输尿管结石的方法，提高治疗的效果。方法：对100例输尿管结石在输尿管镜下取石碎石进行总结和分析。结果：一次性碎石取石成功率89％，6例上段结石碎石失败，4例进镜失败，1例套石蓝嵌顿。结论：经输尿管镜治疗输尿管结石方法安全，疗效确切，但应熟练掌握进镜技术以及根据结石大小决定处理方法。     

输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的疗效分析

抽取22例患有输尿管上段结石的患者,随机分为对照组和治疗组。对照组9例患者采用单纯体外冲击波碎石技术治疗;治疗组13例患者采用输尿管镜碎石术与体外冲击波碎石技术联合治疗。结果治疗组患者治疗效果明显优于对照组;两组患者在围手术期内未出现并发症。应用输尿管镜碎石术与体外冲击波碎石技术联合对输尿管上段结石患者治疗效果非常明显。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石

目的总结输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2004年1月-2010年2月,采用输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗106例输尿管结石患者的临床资料。其中男68例,女38例;年龄17-72岁,平均44岁。病程3d～6个月,平均45d。结石直径8．0～25．0mm,平均16．5mm。结果一次性碎石成功89例（84%）。碎石过程中有52例（49％）结石移位至肾盂内,其中37例在肾上盏内予以成功碎石;15例结石停留在肾中、下盏,留置输尿管支架管后二期行体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）碎石。2例因输尿管扭曲或狭窄改行输尿管切开取石;余104例术后1～3个月KUB加IVU检查98例结石排尽,积水消失或明显减轻。结论通过熟练的输尿管镜碎石技术、适当的体位和灌注、合适的碎石方式、术后ESWL治疗等,输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管上段结石的有效方法。     

钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床观察

目的：观察钬激光碎石术住治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法：采用输尿管镜钬激光碎石术。治疗输尿管上段结石12例。结果：9例一次性碎石，3例结合ESWL排石成功。结论：输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石可选择应用。     

经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的应用体会

目的探讨经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的应用体会。方法回顾性分析1 365例经尿道输尿管镜碎石术治疗的输尿管结石患者资料,统计分析成功率及并发症。结果 1 365例输尿管结石患者,输尿管镜一次碎石1 274例,碎石成功率93.33%。术中严重并发症为输尿管损伤,包括输尿管穿孔7例,黏膜撕脱3例。结论经尿道输尿管镜治疗输尿管结石相对高效、安全、创伤小,熟练操作、掌握技巧可提高成功率,减少并发症。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石129例体会

总结输尿管镜下钬激光碎石术(LL)治疗输尿管上段129例的临床资料。结果120例术中完全碎石,5例患者术中结石移入肾盂,留置双J管后行体外冲击波碎石(ESWL)治疗。4输尿管严重扭曲致进镜困难,留置双J管后行ESWL治疗。输尿管上段结石采用输尿管镜下钬激光碎石疗效肯定,但术前合适病例的选择、术中操作者的熟练操作、灌注水流大小的调节、患者体位的调整及扭曲输尿管的处理是手术成功的关键。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石31例报告

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾分析2002年10月～2005年10月的31例输尿管上段结石采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床资料。结果22例一次性碎石成功，成功率71．0％（22／31）。结论达到结石部位是碎石的前提，结石上移是碎石失败的主要原因，适应证的选择、操作经验、技术熟练程度、充分的器械准备是关键。     

输尿管结石合并息肉的输尿管镜处理体会

目的:探讨输尿管镜弹道碎石取石术处理输尿管结石合并息肉的手术技巧。方法:应用膨宫机持续灌注生理盐水扩张法行弹道碎石取石术治疗25例输尿管结石合并息肉患者,采用各方向弹针均匀击石法碎石,术中均留置双J管1根。观察手术的疗效及并发症情况。结果:25例患者全部碎石成功,无一例中转开放手术,术中无输尿管断裂、撕脱和穿孔并发症发生,总手术时间为(31±5)min,碎石时间为(6.5±1.4)min,术后复查无结石残留;所有患者术后均得到3个月～1年随访,B超复查均未见结石残留及输尿管狭窄并发症发生。结论:保持术野清晰,有效暴露结石是输尿管镜处理结石合并息肉的关键,术中应用膨宫机持续灌注生理盐水扩张输尿管结合一定的弹道碎石技巧能提高碎石效率,疗效确切,有重要的临床应用价值。     

微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石

我院于2003年9月采用经皮肾穿刺(PCNL)加输尿管镜气压弹道碎石术,治疗上段输尿管结石 32 例,取得满意效果,现报告如下:资料与方法1 临床资料:本组 32 例,男 19 例,女 13 例,年龄 17~70岁,平均48岁。均为输尿管上段结石,右侧 14 例,左侧 17 例,双侧1例。结石直径0 9~3 0cm,结石位于 L1~L4 水平。32例均有不同程度的肾积水,21 例中度积水,5 例重度积水,1 例有双侧开放手术史,11例曾有ESWL治疗,3例合并肾结石,合并肾功能不全1例。2 手术方法:连续硬膜外麻醉或局麻。患者取截石位,于输尿管镜下行患侧逆行插管,退镜后置导尿管,然后取俯卧…     

输尿管镜钬激光碎石术中安放输尿管封堵器治疗输尿管上段结石的效果分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术中安放输尿管封堵器治疗输尿管上段结石的临床应用效果。方法选取我院2017年1月～2017年12月收治的输尿管上段结石患者60例,按照随机数字法分为对照组和观察组各30例。对照组予输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察组在碎石过程中加用输尿管封堵器治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、结石清除情况、结石游走情况、术后发热情况以及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量显著少于对照组,手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组结石清除率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,结石游走率为3.33%,显著低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P0.05);两组术后发热率及并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术中安放输尿管封堵器治疗输尿管上段结石可有效提高结石清除率,降低结石游走率,缩短手术时间,减少术中出血量,值得在临床上推广使用。     

两种不同方法治疗输尿管上段结石的随机对照研究

目的:比较两种不同方法治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法:选取2017年1月～2019年1月进行手术治疗的62例输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组采取经皮肾镜碎石术治疗,观察组采取输尿管软镜碎石术治疗。比较两组手术总时间、术中总出血量、术后24 h疼痛评分、术后住院时间、一次碎石成功率、结石清除率及并发症发生率。结果:两组一次碎石成功率和术后4周结石清除率相比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组术后并发症总发生率为6.45%,低于对照组的25.81%,差异显著(P0.05);观察组手术总时间、术中总出血量、术后24 h疼痛评分和术后住院时间均低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:两种方法治疗效果相似,但输尿管软镜碎石术手术时间更短,术中总出血量更少,创伤更小,并发症发生率更低。     

经皮肾输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石(附83例报告)

目的 推广输尿管上段结石的最佳治疗方法。方法 回顾性分析经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石83例的临床资料。结果 83例输尿管上段结石均一次性取石成功。结论 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有微创、出血少、可重复、恢复快、安全可靠的优点，值得临床大力推广。     

两种不同方法治疗输尿管上段结石的随机对照研究

摘要 目的 比较两种不同方法治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法 纳入2017年1月~2019年1月我院进行手术治疗的62例输尿管上段结石患者进行研究,依据随机对照原则分为2组,每组31例。对照组患者采取经皮肾镜碎石术治疗,观察组患者采取输尿管软镜碎石术治疗。比较治疗效果。结果 观察组患者一次碎石成功率为87.10%,术后4周结石清除率为93.55%;对照组患者一次碎石成功率为83.87%,术后4周结石清除率为90.32%。观察组患者一次碎石成功率、术后4周结石清除率和对照组对比,χ2=0.130、0.218,P=0.718、0.641,P＞0.05;观察组术后并发症总发生率（6.45%）低于对照组（25.81%）,差异显著（χ2=4.292,P=0.038,P＜0.05）。观察组患者手术总时间为（33.17±4.25）min,术中总出血量为（5.47±1.22）ml,术后24h疼痛评分为（1.39±0.42）分,术后住院时间为（3.20±0.71）d;对照组患者手术总时间为（43.23±5.94）min,术中总出血量为（13.41±2.86）ml,术后24h疼痛评分为（3.89±0.87）分,术后住院时间为（5.95±1.05）d。观察组患者手术总时间（t=13.179,P=0.007）、术中总出血量（t=36.236,P=0.000）、术后24h疼痛评分（t=33.141,P=0.000）、术后住院时间（t=21.565 ,P=0.000）均低于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论 两种方法效果相似,但输尿管软镜碎石术手术时间更短、创伤更小、并发症更少,值得临床推荐。     

输尿管镜不同途径治疗输尿管上段结石的选择

目的：探讨输尿管镜(uRs)不同途径治疗输尿管上段结石的临床选择与疗效。方法：回顾性分析，应用(uRs)经尿道输尿管上段结石碎石126例(144例)与经皮肾穿刺碎石治疗28例的比较，结果：两种径路，各有所长，能取长补短，疗效更好。结论：能提高输尿管镜治疗上段结石的疗效，减少并发症，减少损伤。     

提高输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率的体会

目的探讨提高输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率的方法。方法分析56例输尿管结石患者应用该方法治疗的经验。结果一次性碎石取石成功率为94．6％，其中输尿管上段结石为83．3％，输尿管中段结石为94．1％，输尿管下段结石为96．0％。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的理想方法。熟练操作，灵活应用各种配件可提高手术成功率，尤其是输尿管上段结石的一次成功率。     

气压弹道碎石治疗输尿管上段结石84例报告

我院2004年1月～2006年5月采用肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石84例，疗效满意，报告如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的体会

目的：总结135例输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的治疗体会。方法：回顾性分析135例142侧输尿管结石行USRL的临床资料。结果：142侧输尿管结石中，130侧治疗成功，成功率91.6%，并发症发生率为8.5%；上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为66.6%,91.1%和96.3%。结论：URSL的疗效不断得到提高，可作为中、下段输尿管结石的首选疗法。操作中应尽量采用碎石技术而避免频繁套石和钳取、尽量采用输尿管导管作指导而避免用金属安全导丝；URSL术后不必常规留置双J管作内引流、轻微损伤，留置粗的输尿管3-5天已足够。     

输尿管上段结石的微创治疗(附167例报告)

目的 探讨输尿管上段结石的微创治疗方法。方法 2001年1月～2004年7月间采用输尿管镜下气压弹道碎石(TUPL)，微创经皮肾穿刺取石术(mini-PCN)治疗输尿管上段结石167例。TUPL组101例。mini-PCN组66例。结果 TUPL组一次完全击碎或直接钳夹取出48例，37例需接受ESWL辅助治疗，5例穿孔，10例失败，15例改开放手术，1例仅留双J管。治疗成功率78．2％(79／101)。mini-PCN组一期穿刺取净结石56例，二期取净结石10例。结石清除率100％。结论 TUPL在治疗输尿管上段结石方面有损伤小的特点，但单用时结石清除率低，配合EWSL能取得满意的疗效。mini-PCN治疗上段输尿管结石清除率高，是治疗输尿管上段结石的理想方法。