三腔气囊尿管与肝素帽在膀胱冲洗中的应用革新

在临床工作中因各种原因须长期留置尿管的患者需要进行膀胱冲洗，常用的方法是将冲洗液通过输液器，连接静脉针尖，直接穿刺入碘伏消毒的乳胶尿管，将冲洗液滴入。在穿刺的过程中可能因为不能准确掌握穿刺尿管的部位、深度及方向，而将气囊尿管的球囊侧刺破造成漏水、不固定的弊端，需要重新导尿，给患者造成身体上的痛苦和经济上的损失。为解决此问题，笔者改用三腔气囊尿管配合肝素帽的应用革新，彻底避免了此现象的发生。     

斜行置管耻骨上膀胱造瘘术87例报告

常规耻骨上膀胱造瘘术时,为了下次手术便于推移腹膜,常行膀胱悬吊。但膀胱悬吊使膀胱上提,造瘘管接近垂直伸出体表,拔管后瘘道不易闭合,常出现漏尿。我科自1996年6月～1999年7月间,采用斜行置管耻骨上膀胱造瘘术,能有效防止拔管后漏尿,效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组87例,男83例,女4例,年龄21～73岁,平均年龄47.8岁。其中急性尿潴留7例,经耻骨上前列腺切除术68例,膀胱切开取石术4例,尿道损伤5例,尿道会师术3例。所有病     

改良膀胱造瘘术的临床应用

耻骨上膀胱造瘘术是泌尿外科常用的手术操作之一。传统开放性手术方式操作时间长、损伤大、恢复慢、较痛苦、伤口可能感染及裂开、愈合慢;膀胱穿刺造瘘术虽创伤小、操作简单,但需特殊手术器械。我院于1997年1月至2009年12月,采用改良膀胱造瘘术行膀胱造瘘126例,损伤小,不需缝针固定,引流效果理想,既快捷、安全,又无明显并发症现报告如下。     

永久性膀胱造瘘的家庭护理

永久性膀既造瘦需终身置管，而家庭环境相对复杂，如没有有效的措施，则易引起并发症；通过对15例病例经常随访指导，协助做好家庭护理，作者认为做好永久性膀优造疾的家庭护理可以预防并发症的发生，现总结如下。！临床资料我科自IM年1月一lop年9月共作耻骨上永久性膀跳造疾15例，其中老年性前列腺肥大症吕例，尿道狭窄7例，年龄最小的45岁，最大85岁，平均年龄6岁，均为男性，其中出院随访时间最长二年，最短半年，造楼口有湿疹样改变1例，造层管堵塞并伴尿感者1例，每周家庭随访一次。2家庭护理永久性肠既造疾术主要适用于老年性前列腺…     

小儿膀胱造瘘术后护理

通过对62例行膀胱造瘘术术后小儿的护理，总结论述了造瘘管的观察、术后不适的症状特征、处理方法及护理措施。     

老年患者膀胱造瘘术后护理

老年性急性尿潴留，往往需急诊行耻骨上膀胱造瘘术，以暂时性或永久性解决老年病人的排尿困难。膀胱造瘘术后则需要根据临床特点并结合老年病人的特殊情况进行妥善周到的护理，方能使这类病人术后早日康复，防止产生各种并发症。我院自１９９６年５月～１９９８年５月两年...     

宫颈癌根治术行耻骨上膀胱造瘘术的护理

在女性的各种恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,位居第二位。手术是治疗早期宫颈癌的主要手段之一。宫颈癌根治术术式是在切除骶韧带、膀胱宫颈韧带、直肠阴道韧带和阴道时,由于损伤腹下神经(交感神经)、盆内脏神经(副交感神经)和盆神经,膀胱逼尿肌功能受损伤,膀胱麻痹,排尿困难,需要较长时间留置尿管恢复排尿功能[1]。但长期留置尿管易继发尿路感染,且行走、生活不便。2011年5月～2012年3月我院为49例宫颈癌根治术患者行耻骨上膀胱造瘘术,经术后精心护理,取得满意疗效,现报道如下。     

全膀胱切除并乙状结肠代膀胱腹壁造瘘术后并发造瘘口感染及尿漏1例临床护理

2007年10月，我们为1例膀胱癌患者行全膀胱切除＋乙状结肠代膀胱腹壁造瘘术，术后患者并发造瘘口感染、尿漏，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

静脉营养输液袋在膀胱造瘘冲洗中的应用

膀胱造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术，用以暂时性或永久性尿流改道，常行耻骨上穿刺膀胱造瘘术。术后并发症较多，易造成出血、感染、堵塞，均需采取膀胱冲洗予以治疗。一次性膀胱穿刺造瘘管为单腔管道，材料为聚氯乙烯，不能在管腔上进行穿刺冲洗，为此，我科于2007年4月至今应用静脉营养输液袋进行膀胱冲洗，取得了良好效果，现介绍如下。     

老年病人永久性膀胱造瘘术的护理

[目的]探讨长期膀胱造瘘术及其护理措施,以减少并发症,提高生活质量。[方法]对64例病人行膀胱穿刺造瘘术,加强术后相关护理。[结果]在医护人员支持下,病人生活质量好,满意度好,并发症少。[结论]通过膀胱造瘘术术后全面护理,病人并发症少,生活质量提高,积极融入社会活动,满意度增加。     

经皮微创膀胱造瘘术在脑血管意外病人尿潴留中的应用及护理

正急性脑血管意外是中老年人群常见病,以脑出血、脑梗死为主,病人存在不同程度的意识障碍和肢体偏瘫,尿潴留是该疾病常见并发症。由于多种原因(如尿道狭窄、尿道畸形、前列腺肥大等)导致常规导尿失败后行经皮微创膀胱造瘘术11例,取得良好效果。现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料我院重症监护室(ICU)2012年1月—2013年5月共收治173例急性脑血管意外病人,其中115例男性病人     

老年男性病人膀胱造瘘长期留置尿管感染因素分析与护理

老年病人由于前列腺增生、肥大以及尿道狭窄等原因引起急性尿潴留，行膀胱造瘘留置尿管，可有效解决病人的痛苦。但由于机体功能减退，自身基础疾病多等原因，长期置管会带来感染、出血等一系列相关的问题。有报道，长期留置尿管，感染率与插管时间成正比，发病率仅次于呼吸道感染，因此应尽可能及早拔管。但对于膀胱功能减退、不能拔管的病人就只能永久置管。我们对35例80岁以上长期置管的老年病人进行观察，分析引起感染的原因，积极采取各种措施，取得了较好的效果，保证了病人治疗的连贯性，提高了病人的生活质量。     

耻骨上膀胱造瘘术在宫颈癌根治术后的应用及护理

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的首位。宫颈癌根治术（广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫）是治愈宫颈癌的主要手段，而神经性膨跳机能障碍，是宫颈癌根治术后最常见的并发症。其原因是由于根治性切除宫颈旁和阴道旁组织，支配膀航的神经不可避免地中断。同时，广泛性的膀脱解剖松动也会造成短暂的膀胱排空机能的损害。1资料与方法找科于1994年8月～1997年8月，收治宫颈癌患者56例，患者年龄32～67岁。均子宫颈癌根治术结束时，用300～400ml消毒水充盈膀脱，用膀胱穿刺针于耻骨联合上方正中2cm处，以穿刺针向下斜刺入腊…     

耻骨上膀胱造瘘术20例术后护理

2008年5～12月,我们为20例老年患者急诊行膀胱造瘘术,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下. 1 临床资料 本组20例,均为男性,年龄65～83岁.急性尿潴留13例(原因:前列腺增生7例、神经性膀胱功能障碍4例、尿道结石2例),膀胱切开术后5例,膀胱肿瘤2例.     

塑料方便袋在结肠双腔造瘘术后的应用

结肠双腔造瘘术后不仅造瘘口较大 ,而早期需用玻璃棒及橡胶管支撑 ,人工肛袋口较小不能应用 ,且术后早期排便规律未形成 ,粪便稀薄随时流出 ,污染较为严重。自 1996年以来 ,我们对 5 0余例该手术患者早期应用塑料方便袋取得满意效果 ,现介绍如下。方法　结肠双腔造瘘术后的患者自肠蠕动恢复或开始进食时起 ,造瘘口套上塑料方便袋 ,连同支撑架一起套入 ,将方便袋开口于造瘘口上方系在一起 ,周围用卫生纸保护 ,避免塑料直接与皮肤接触。患者尽量采取患侧卧位 ,翻身时及时调整方便袋的位置 ,若有粪便流出及时更换方便袋。优点　 (1)塑料方便袋…     

膀胱穿刺造瘘术后并发症护理体会

膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术,但存在术后并发症。江苏省苏北人民医院泌尿外科2000~2005年共行耻骨上膀胱穿刺造瘘术256例,发生早期并发症14例,经过精心治疗及护理均无不良后果,现将膀胱穿刺造瘘术后并发症观察及护理体会报告如下。1临床资料膀胱穿刺造瘘术早期并发症患者14例,男10例,女4例,年龄39~81岁,平均68.5岁。并发症分别为:膀胱出血4例、尿液引流不畅或漏尿4例、穿破腹膜1例、术后膀胱痉挛和膀胱刺激症状5例。2护理2.1心理护理耻骨上膀胱穿刺造瘘患者因小便不能自解,出现并发症后心情紧张,恐惧感。作…     

健康教育在膀胱造瘘家庭护理中的应用

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量。膀胱造瘘术是因尿道梗阻在耻骨上膀胱行造瘘术,使尿液引流至体外,解决患者的排尿困难。长期留置膀胱造瘘     

泌尿造口袋在膀胱癌术后治疗尿瘘中的应用

目的:探讨泌尿造口袋在治疗膀胱癌术后吻合口瘘中的应用效果及护理方法.方法:将22例膀胱癌术后尿瘘患者随机分成两组,观察组11例采用泌尿造口袋,对照组11例采用传统放置引流管引流.比较两组瘘口愈合时间、换药次数、住院总费用和瘘口周围皮炎发生率等情况.结果:观察组在瘘口愈合时间、换药次数、住院费用及瘘口周围皮炎发生率等方面均低于对照组(P<0.05).结论:使用泌尿造口袋治疗膀胱癌术后尿瘘,配合高质量护理,可有效提高治疗效果.