重组人血小板生成素治疗血液肿瘤化疗所致血小板减少症疗效

目的分析重组人血小板生成素(rh TPO)在血液肿瘤化疗后血小板减少症(CIT)治疗中的应用价值。方法将110例血液肿瘤CIT患者随机分为两组,以接受白细胞介素(IL)-11治疗者为对照组,以接受rh TPO治疗者为观察组,每组55例。分析两组治疗过程中血小板计数(PLT)及相关炎性因子的变化情况。结果治疗前后两组PLT呈先降后升趋势,IL-4及IL-8呈先升后降趋势(P 0.05)。虽然两组入组时及治疗2d后,PLT、IL-4及IL-8比较差异无统计学意义(P0.05),而治疗7d及14d后,观察组PLT高于对照组,IL-4及IL-8低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。同时,完全14d治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。此外,在14d治疗过程中,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论相对于IL-11治疗,rhTPO可更有效的提高血液肿瘤CIT的治疗效果。     

重组人血小板生成素及白介素-11应用于白血病化疗所致血小板减少症的系统评价

目的评价重组人血小板生成素(rh TPO)及重组人白细胞介素-11(rh IL-11)应用于白血病化疗后血小板减少症的有效性与安全性。方法采用循证医学的方法,计算机检索中国知网(1997~2015年1月)、万方数据资源系统(1977~2015年1月)、中国科技期刊数据库(1989~2015年1月),收集rh TPO和rh IL-11治疗白血病化疗后血小板减少症的所有平行对照试验。结果共纳入7篇文献。与rh IL-11组相比,rh TPO能增加白血病患者恢复血小板的最高值,缩短白血病患者化疗后血小板≤50×109/L的持续时间,缩短白血病患者化疗后恢复至血小板≥75×109/L的时间(均P0.00001);rh TPO组不良反应发生率更低[RR 0.19,95%CI(0.12~0.31),P0.00001]。但rh TPO组和rh IL-11组患者化疗后血小板的最低值及rh TPO组和rh IL-11组恢复至血小板≥100×109/L的时间无明显差异。结论在治疗白血病化疗后血小板减少症方面,与rh IL-11组相比,rh TPO能够增加血小板恢复的最高值、缩短血小板≤50×109/L的持续时间和恢复至血小板≥75×109/L的时间,并减少不良反应的发生。但二者对改善化疗后血小板的最低值和使患者恢复至血小板≥100×109/L的时间方面差异无统计学意义。然而,目前的临床试验设计存在不足,需要设计完善的大样本随机对照试验进行验证。     

冰冻血小板与新鲜血小板临床应用的效果比较

[目的]比较冰冻血小板与新鲜血小板在血液病及非血液病患者血小板减少、急性出血中应用的有效性与安全性.[方法]选择650例血小板减少症患者,330例患者输注冰冻机采血小板,320例患者输注新鲜机采血小板,输注前及输注后分别测定血小板计数(PLT),比较PLT增加值及临床出血症状改善情况.[结果]输注新鲜机采血小板和冰冻血小板后两组PLT均有显著增加( P ＜0.01),新鲜机采血小板增加优于冰冻血小板( P ＜0.01);止血有效率冰冻血小板优于新鲜机采血小板( P ＜0.01).[结论]输注冰冻血小板可提升血小板数量,止血效果显著,且较安全,临床急需时可用.     

重组人血小板生成素联合地塞米松在免疫性血小板减少症治疗中的效果观察

目的探讨在地塞米松治疗基础上加用重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的临床疗效。方法选取2018年7月～2019年7月我院收治的免疫性血小板减少症患者82例,以随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组单独应用地塞米松治疗,观察组在地塞米松治疗基础上加用重组人血小板生成素治疗,比较两组临床疗效、血小板计数(PLT)水平及不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗2周后PLT水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05)。结论重组人血小板生成素联合地塞米松治疗可提高免疫性血小板减少症治疗效果,提升PLT水平,且不会增加不良反应发生率,安全性较好。     

恶性血液病患者输注机采血小板临床效果观察

恶性血液病患者在确诊和复发之后需要大剂量化疗以杀灭体内的大量原始细胞 ,达到临床缓解 ,伴随大剂量化疗常常伴有全血细胞减少、发热、出血等不良反应 ,使患者需要成分输血补充减少的血液成分。血小板是一种较常用的预防严重出血的血液成分。目前临床使用的血小板为手工分离的浓缩血小板 (PC)。笔者考察恶性血液病患者输注单人份机采血小板的效果 ,以及影响血小板输注效果的因素。1　材料与方法1 1　机采血小板　机采血小板来自沈阳市中心血站 ,血小板含量 >2 .5× 10 11。1.2　病例选择　反复输血治疗的恶性血液病患者 2 6名 ,其中急性…     

重组人白细胞介素11对急性白血病患者诱导化疗后血小板恢复的影响

重组人白细胞介素11（rhIL-11）为一种促血小板生长因子，临床资料显示，在淋巴瘤和其他实体瘤患者化疗过程中，应用rhIL-11治疗可以有效地减轻血小板减少的程度和加速血小板恢复，从而减少患者对血小板输注的需求。但是，迄今为止，应用rhIL—11治疗急性白血病诱导化疗后的血小板减少的临床报道较少。我们对国产注射用IL—11用于急性白血病患者首次诱导化疗后血小板恢复的有效性和安全性进行了评估。     

重组人白介素-11对急性白血病化疗所致的血小板减少治疗作用

目的 探讨重组人白细胞介素-11(rhIL-11)对急性白血病化疗所致的血小板减少的疗效.方法 26例急性白血病,采用自身时照研究,给予常规和大剂量化疗,化疗联合rhIL-11治疗,观察患者的血小板计数变化、输注血小板的剂量及药物的不良反应.结果 两组联合rhIL-11治疗与未联合rhIL-11相比,血小板恢复时间、血小板上升最高值及输注血小板悬液的量差异均有统计学意义(P<0.05);在联合rhIL-11治疗中,常规组与大剂量组合比,血小板上升最高值差异无统计学意义,输注血小板的量及血小板恢复时间差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性白血病化疗后应用rhIL-11可促进血小板的生成,减少血小板悬液的输注,降低因化疗后血小板减少引起出血的风险.     

重组人白细胞介素-11联合糖皮质激素治疗初治免疫性血小板减少症的疗效及安全性

目的探讨重组人白细胞介素-11(rh IL-11)联合糖皮质激素治疗初治免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性。方法随机选取2014年3月至2016年9月58例初治ITP患者,通过随机数表法分为研究组与对照组,每组29例。对照组采用糖皮质激素治疗,静脉滴注地塞米松10 mg/d,血小板计数至100×10~9/L则改用泼尼松,口服60 mg/d;研究组采用地塞米松+rh IL-11,若血小板计数至100×10~9/L则终止应用rh IL-11,两组均持续治疗7 d。统计两组临床疗效及不良反应发生率,分析治疗前及治疗3、7 d时两组血小板计数水平变化情况。结果研究组总有效率(93.10%)高于对照组(68.97%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组血小板计数水平比较差异未见统计学意义(P0.05);治疗后3、7 d,两组血小板计数水平均较治疗前增加,且研究组各时期血小板计数水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率(17.24%)与对照组(10.34%)比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论联合采用重组人白细胞介素-11及糖皮质激素治疗初治免疫性血小板减少症患者效果显著,可有效增加血小板计数水平,提高治疗效果,且安全性较高,具有推广价值。     

重组人血小板生成素与白介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少症的疗效分析

目的:评价重组人血小板生成素与白介素-11治疗成人急性髓系白血病化疗后血小板减少症的临床疗效和安全性。方法:将96例骨髓完全缓解的成人急性髓系白血病患者应用随机对照方法分为治疗组和对照组;治疗组又分为rhTPO组和rhIL-11组,对照组为不应用升血小板药物患者,每组患者各32例,各组均采用标准联合化疗药物。rhTPO和rhIL-11组在化疗结束后24 h内分别应用rhTPO 15000 IU/d和rhIL-11 1.5 mg/d,当血小板升至100×10~9/L以上时停用药物,最多用14 d。观察血小板50×10~9/L持续时间和血小板恢复至≥50×10~9/L、≥100×10~9/L所需时间,记录各组输注单采血小板份数,并观察不良反应。结果:rhTPO组血小板50×10~9/L持续天数明显少于对照组(P0.01),rhIL-11组时间虽少于对照组,但无统计学意义(P0.05)。rhTPO组血小板50×10~9/L持续天数少于rhIL-11组,但无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,rhTPO和rhIL-11组均可较快将血小板数提升至≥50×10~9/L(P0.01,P0.05),rhTPO组血小板数提升速度虽快于rhIL-11组,但无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,rhTPO组及rhIL-11组均可较快地将血小板数提升至≥100×10~9/L(P值均0.01),rhTPO组明显快于rhIL-11组(P0.05)。rhTPO和rhIL-11组输注血小板数均明显少于对照组(P0.01,P0.05),且rhTPO组输注数低于rhIL-11组(P0.05)。应用rhTPO和rhIL-11后个别患者发生低热、注射部位有硬结、关节酸痛、恶心、呕吐等不良反应(发生率分别为18.7%、31.2%)(P0.05),但其程度均较轻,患者均可耐受。结论:rhTPO和rhl L-11均可缩短成人急性髓系白血病化疗后血小板减少持续时间,缩短血小板恢复至正常需要时间及减少单采血小板输注数目,降低化疗后出血风险,且不良反应发生率低,程度轻,患者均可耐受。两种药物比较,rhTPO更具优势,值得临床推广应用。     

卡泊芬净治疗恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染的临床观察

目的分析卡泊芬净治疗恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染临床效果及安全性。方法选取2009年3月至2012年5月收治恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染患者50例,采用随机数字表法分为两性霉素B组和卡泊芬净组,分别采用两性霉素B和卡泊芬净静脉滴注治疗;比较两组患者临床治疗总有效率及不良反应发生率等。结果两性霉素B组总有效率(72.0%)与卡泊芬净组患者(76.0%)比较无显著差异(P>0.05);两性霉素B组不良反应发生率(36.0%)明显高于卡泊芬净组(P<0.05)。结论卡泊芬净早期治疗恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染临床效果满意,且无严重不良反应。     

重组人血小板生成素联合糖皮质激素治疗成人原发免疫性血小板减少症的临床观察

目的:评价重组人血小板生成素(rh TPO)联合糖皮质激素治疗新诊断成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的有效性和安全性。方法:选取2018年9月-2019年10月新诊断ITP患者34例,男11例、女23例,中位年龄52(20-76)岁,分为试验组(17例)和对照组(17例)。试验组给予rhTPO 300 IU/(kg·d)联合糖皮质激素治疗;对照组给予rhTPO(15 000 IU/d)联合糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗后血小板数、血小板增幅以及总有效率,观察药物的不良反应。结果:试验组治疗后d 14 PLT数及PLT增幅均明显高于对照组基线水平(P<0.05)。治疗后d 3、7试验组和对照组PLT数及PLT增幅差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组在d 7、l4的完全缓解率、总反应率差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组、对照组分别有13、12例患者进行了血小板输注。试验组出现轻度肝酶升高、轻微肌肉酸痛不适各1例,对症处理后恢复正常。结论:与常规剂量相比,足剂量rhTPO联合糖皮质激素治疗新诊断ITP患者,d 14血小板数、较基线PLT增幅更大,...     

重组人促血小板生成素对化疗后血小板减少症的临床疗效

目的:探讨重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的临床效果。方法:选取2013年1月~2017年1月我院收治的经化疗后造成血小板减少的急性白血病患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例。观察组给予重组人促血小板生成素(rhTPO)治疗,对照组给予重组人白介素-11(rhIL-11)治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组治疗前血小板计数比较无显著性差异(P0.05);治疗后观察组血小板计数明显优于对照组(P0.05);观察组血小板计数50×10~9/L的持续时间、升高至75×10~9/L及100×10~9/L所需时间均明显短于对照组(P0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症效果显著,可明显改善患者血小板减少,且安全性较高,值得临床推广应用。     

rhTPO与rhIL-11对白血病化疗后血小板减少的疗效分析

目的:分析比较重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白介素-11(rhIL-11)在急性白血病化疗后血小板(PLT)减少患者治疗中的效果。方法:回顾分析安徽医科大学第一附属医院180例急性白血病化疗后并发血小板减少症患者,其中50例使用rhTPO治疗且未进行血小板输注的为A组,50例使用rhTPO治疗且进行血小板输注的为B组,40例使用rhIL-11治疗且未进行血小板输注的为C组,40例使用rhIL-11治疗且进行血小板输注的为D组,比较各组患者PLT在20×10⁹/L以下持续天数、PLT恢复至大于100×10⁹/L所需天数以及不同出血程度的发生率。结果:A组PLT<20×10⁹/L水平持续时间显著短于C组(3.72±1.14 dvs 4.93±1.33 d,P<0.001),与B组差异无统计学意义(P>0.005)。B组PLT<20×10⁹/L水平持续的天数显著短于D组(3.06±0.91 d vs 4.65±0.98 d,P<0.001),而C组和D组持续的天数差...     

国产重组人白介素-11(迈格尔)临床研究取得阶段性成果

白介素 11是一种具有血小板生成功效的细胞因子 ,在临床上主要用于预防非髓性恶性疾患化疗骨髓抑制时常见的继发性血小板减少症。白介素 11可以显著降低血小板减少症的发生率及严重程度 ,减少血小板输注的需要。血小板减少是肿瘤化疗病人最常见的并发症之一 ,临床上每 4例化疗病人中有 1例会出现血小板减少症。由于这一并发症的出现 ,临床上经常被迫改变治疗方案 ,如降低化疗药物剂量、推迟或中断治疗或输注血小板。重组人白介素 11使临床医生第一次有了一个可以促进血小板生成的药物 ,从而使得广大肿瘤患者能更好地按照预期的化疗方案进行…     

重组人血小板生成素对多发性骨髓瘤患者自体外周血造血干细胞移植术后血小板重建影响的研究

目的：分析重组人血小板生成素(rh TPO)对多发性骨髓瘤(MM)患者自体外周血造血干细胞移植术(APBSCT)后血小板(PLT)重建的影响。方法：回顾性分析在苏州大学附属第一医院一线行APBSCT治疗的147例MM患者的临床资料,根据APBSCT期间是否使用rh TPO分为rh TPO组80例和对照组67例,比较两组患者在PLT植入时间、血制品输注需求量、移植后+14和+100 d PLT恢复至≥50×10⁹/L和≥100×109/L的患者比例以及出血发生率等方面的差异。结果：两组患者在性别、年龄、M蛋白类型、初诊时PLT数、APBSCT前诱导治疗中位疗程数、回输的CD34⁺细胞数方面均无统计学差异(均P>0.05)。rh TPO组患者PLT植入中位时间为10(6-14)d,较对照组11(8-23)d显著缩短(P<0.001)。rh TPO组患者在APBSCT期间的中位PLT输注需求量为15(0-50)U,较对照组20(0-80)U更少(P=0.001)。移植后+14 d时rh TPO组和对照组PLT≥50×10⁹     

地榆升白片联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗紫杉类化疗后骨髓抑制的疗效

目的 观察和分析地榆升白片联合重组人粒细胞集落刺激因子（rh G-CSF）治疗紫杉类化疗后骨髓抑制的疗效。方法 选取200例应用紫杉类药物化疗且首次出现重度骨髓抑制的患者作为研究对象,将其中于出现重度骨髓抑制前预防性应用地榆升白片且在出现重度骨髓抑制后联合应用rh G-CSF治疗的100例患者作为观察组,将仅在出现重度骨髓抑制后单纯应用rh G-CSF治疗的100例患者作为对照组。对2组患者发生重度骨髓抑制的时间、化疗结束后第4.5天、第8.5天、第20天、再次化疗结束后第4.5天的白细胞（WBC）计数、中性粒细胞（NE）计数、血小板（PLT）计数下降程度、rh G-CSF使用情况及治疗前、后肝肾功能指标、体力状况评分（KPS评分）及不良反应情况进行观察和比较。结果 观察组患者发生重度骨髓抑制的时间显著晚于对照组（U=2.799,P〈0.05）,在化疗周期的各监测时点,观察组患者的WBC计数、NE计数、PLT计数下降程度均轻于对照组（U=4.715~12.985,P〈0.05）;观察组患者的rh G-CSF用量和rh G-CSF使用天数均显著低于对照组（t=6.921、5.276,P〈0.05）,治疗后的KPS评分显著高于对照组（t=4.075,P〈0.05）,不良反应的发生率均显著低于对照组（χ2=3.979、18.065、11.607,P〈0.05）。结论 在应用紫杉类药物化疗中,预防性应用地榆升白片能够延缓重度骨髓抑制的发生,联合应用地榆升白片和rh G-CSF对重度骨髓抑制患者进行治疗,可减少rh G-CSF的用量,降低不良反应的发生率,改善患者的体力状况。     

重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少40例

目的观察国产重组人白细胞介素-11（rhIL—11）在恶性肿瘤化疗后所致血小板减少的临床疗效和不良反应。方法将75例恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组40例化疗后给予rhIL-11治疗,对照组35例化疗后未给予rhIL—11治疗。观察两组血小板最低值、血小板减少持续时间、血小板最低值至恢复正常时间、输注血小板的数量变化。结果治疗组血小板最低值明显高于对照组,差异有统计学意义[（32．9±3．5）×10^9／L与（29．8±5．7）×10^9／L,t=2．8787,P〈0．01]。治疗组血小板减少持续时间较对照组短,差异有统计学意义[（7．1±3．3）d与（9．6±3．2）d,z=3．3196,P〈0．01]。治疗组血小板最低值至恢复正常时间较对照组快,差异有统计学意义[（4．9±3．1）d与（7．3±2．6）d,t=2．2519,P〈0．05]。治疗组输注血小板的数量较对照组明显减少,差异有统计学意义[（1．12±0．61）U与（1．45±0．58）U,t=2．3914,P〈0．05]。结论rhIL—11治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少疗效明显、安全,不良反应轻微,它能加速血小板数量的恢复,可减少患者对血小板输注的依赖。     

重组人白细胞介素-11治疗血液恶性肿瘤化疗后血小板减少的效果分析

目的探讨血液恶性肿瘤化疗后血小板减少采用重组人白细胞介素-11治疗的临床效果。方法选择2014年1月至2015年1月血液恶性肿瘤患者60例为研究对象,根据入院编号的单数和双数将其分为两组,对照组给予常规化疗治疗,观察组在此基础上加用重组人白细胞介素-11治疗,对比分析两组治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结束化疗时,两组血小板计数比较差异未见统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组比较,观察组的血小板计数高,且血小板40×109/L和20×109/L持续时间短,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组不良反应发生率高于对照组,但组间比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论临床上运用重组人白细胞介素-11对血液恶性肿瘤化疗后血小板减少患者进行治疗,具有耐受性好、安全性高、疗效好等优点,是比较理想的一种药物。     

不同模式制备浓缩血小板的临床应用研究

目的分析不同汇集白膜层(PBC)法制备浓缩血小板在输血患者中的输注疗效以及血小板质量。方法选取承德医学院附属医院血液科2017年1月至2018年11月收治的特发性血小板减少性紫癜患者90例作为研究对象,根据随机数字表法分为A、B、C 3组,每组30例。A组使用全血室温过夜PBC法制备的浓缩血小板,B组使用白膜室温过夜法制备的浓缩血小板,C组使用即时PBC法制备的浓缩血小板。比较3种模式制备浓缩血小板的质量以及患者临床应用效果,并记录不良反应。结果3组红细胞混入量、血小板数量、血小板容量以及pH值比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者输注1、24h后血小板计数(PLT)均较输注前显著升高,输注24h后PLT均较输注1h后降低(P<0.05);3组患者输注1、24h后PLT以及PLT校正增加值(CCI)比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3种模式制备的浓缩血小板质量以及患者的输注疗效、安全性均相当。     

重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗后

目的 观察国产重组人白细胞介素-11(rhIL-11)在恶性肿瘤化疗后所致血小板减少的临床疗效和不良反应.方法 将75例恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组40例化疗后给予rhIL-11治疗,对照组35例化疗后未给予rhIL-11治疗.观察两组血小板最低值、血小板减少持续时间、血小板最低值至恢复正常时间、输注血小板的数量变化.结果 治疗组血小板最低值明显高于对照组,差异有统计学意义[(32.9±3.5)×109/L与(29.8±5.7)×109/L,t=2.8787,P<0.01].治疗组血小板减少持续时间较对照组短,差异有统计学意义[(7.1±3.3)d与(9.6±3.2)d,t=3.3196,P<0.01].治疗组血小板最低值至恢复正常时间较对照组快,差异有统计学意义[(4.9±3.1)d与(7.3±2.6)d,t=2.2519,P<0.05].治疗组输注血小板的数量较对照组明显减少,差异有统计学意义[(1.12±0.61)U与(1.45±0.58 )U,t=2.3914,P<0.05].结论 rhIL-11治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少疗效明显、安全,不良反应轻微,它能加速血小板数量的恢复,可减少患者对血小板输注的依赖.