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目的探讨腹腔镜手术(LC)治疗胆囊颈部胆囊管结石嵌顿的方法和效果。方法回顾性分析45例LC治疗胆囊颈胆囊管结石嵌顿患者的临床资料。结果胆囊颈部结石嵌顿35例,胆囊管结石嵌顿10例,同时有胆囊腔内结石30例。行"四孔法"LC手术,1例中转开腹手术,无手术死亡病例,术后患者恢复良好,2例出现胆漏,经过引流后治愈,其他无胆管损伤、术后出血等严重并发症。结论 LC治疗胆囊颈部胆囊管结石嵌顿相对困难,主要原因是胆囊管周围解剖不清、胆囊三角"冰冻样"改变及施放钛夹困难,但采取灵活的手术方式,也能取得良好的临床治疗效果,LC手术是安全、可行的。 相似文献
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目的探讨胆囊颈管部结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧。方法对128例胆囊颈管部结石嵌顿患者行LC的临床资料进行回顾性分析。结果 128例患者行LC成功116例,12例因胆囊三角区炎症严重水肿增厚形成"冰冻"样粘连而中转开腹。全组无胆道损伤、胆汁漏、术后胆管炎及结石残留等并发症发生,均痊愈出院。结论灵活运用LC的手术技巧是处理好胆囊颈管部结石嵌顿行LC的关键。 相似文献
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目的探讨胆囊管嵌顿结石腹腔镜胆囊切除术的方法与效果。方法对5000例行腹腔镜胆囊切除患者,其中220例胆囊管结石嵌顿患者的临床资料进行分析,并比较胆囊管嵌顿结石与非胆囊管嵌顿结石的手术效果。结果胆囊管嵌顿结石的平均手术时间[(50±18)min]较单纯胆囊结石[(30±12)min]显著延长;平均出血量[(60±16)g]较单纯胆囊结石[(28±14)g]明显增多,差异均有显著性(均P<0.05)。5000例中无中转开腹病例与术后残留结石病例。结论胆囊管嵌顿结石应用腹腔镜治疗的适应证与单纯胆囊结石的适应证无差别,且随着术者技术的提高其适应证的范围更广。但对于一些特殊困难的胆囊管嵌顿结石病例也应慎重行事,要根据术者的水平来估计是否中转开腹。 相似文献
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目的总结胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致结石性急性胆囊炎手术治疗的体会。方法回顾性分析2005年12月至2010年12月手术治疗胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致112例结石性急性胆囊炎的临床资料。结果术前经影像学检查诊断为结石梗阻性急性胆囊炎112例,全部行腹腔镜探查。78例(69.64%)完成腹腔镜胆囊切除术(LC);34例(30.36%)中转开腹手术。112例均置腹腔引流管。全部治愈。术后住院时间3~21d,平均6.4d。结论术前影像学检查难以区分胆囊颈结石、胆囊管结石嵌顿,急性期患者胆囊三角解剖不清、粘连,胆囊肿大、壁厚,给LC造成相当大困难。但选择好适应证、掌握好手术技巧,仍可用LC治疗大部分急性发作期的结石性急性胆囊炎。 相似文献
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本文报告胆囊颈管结石嵌顿腹腔镜手术。胆囊颈管叠瓦状、钛铁胆囊颈管的处理无1例引起胆汁漏。 相似文献
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《现代诊断与治疗》2017,(10):1877-1879
观察腹腔镜手术治疗胆囊颈部胆囊管结石嵌顿的临床疗效。选取我院就诊的50例胆囊颈部胆囊管结石嵌顿患者,随机分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(开腹手术)各25例。对比两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后禁食时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、胃肠道生活质量指数(GIQLI)和并发症发生情况。观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后禁食时间、住院时间和VAS评分均显著少于对照组(P0.05)。术前和术后16w两组GIQLI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后2w、4w和8w,观察组GIQLI评分均显著高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率28.00%显著低于对照组48.00%。腹腔镜手术治疗胆囊颈部胆囊管结石嵌顿的疗效显著,可以有效缩短手术时间和住院时间,减少出血,减轻疼痛,并发症少,提高生活质量,值得临床推广。 相似文献
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目的评价术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术(LC)中处理胆囊管结石嵌顿的临床意义.方法回顾分析2001年2月~2004年12月在该院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术的病例,总结处理胆囊管结石嵌顿的对策和技巧.结果94例均取石成功,术中胆道造影发现胆总管结石8例,5例中转开腹行胆总管切开取石+T管引流术;无严重并发症发生.结论用胆囊管切开取石结合术中胆道造影的方法处理胆囊管结石嵌顿疗效确切、恢复快、并发症少,值得临床推广. 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎并发胆囊颈部结石嵌顿的可行性、安全性和手术时机。方法:回顾性分析2006-01-2012-07我院收治的92例LC治疗胆囊颈部结石嵌顿所致的急性胆囊炎患者的临床资料。结果:术前影像学检查诊断为胆囊颈部结石嵌顿所致的急性胆囊炎患者92例,全部行腹腔镜探查,完成LC手术77例(占83.7%)、中转开腹手术15例(占16.3%),全部治愈,无死亡病例。结论:应用LC是治疗急性胆囊炎并发胆囊颈部结石嵌顿的可选择术式,尤其是在有多年LC应用经验的医院是安全的。 相似文献
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赵锋 《中国临床实用医学》2010,4(1):114-116
目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的操作方法。方法对本院近几年施行的86例手术资料进行回顾性分析。结果成功完成LC78例(90.69%),其中中转开腹8例(9.31%)。手术时间60~135min,平均90min。1例术后第2天发现胆漏,经再次手术证实系胆囊管上钛夹处破裂所致,无胆管损伤,所有病例均痊愈出院。结论随着腹腔镜手术经验的积累及技术的提高,急性结石性胆囊炎行LC、是安全可行的。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会 总被引:3,自引:3,他引:3
目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的经验。方法介绍并总结了该科在1997年6月~2006年8月收治的171例急性胆囊炎患者。结果该组171例急性胆囊炎患者10例中转开腹,1例为Mirizzi综合征,9例为胆囊三角结构严重粘连,其余病例行腹腔镜胆囊切除术,1例并发术后出血,二次腹腔镜手术止血,1例术后胆汁漏,保守治疗痊愈。结论术前注意病例选择,术中注意仔细操作,及时正确判断术中情况,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。 相似文献
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目的:比较急性胆囊炎症状早期行腹腔镜胆囊切除和待急性期后再行手术的安全性及可行性。方法:将有症状的急性胆囊炎患者随机分为两组,一组在入院72h内行腹腔镜胆囊切除,另一组则行保守治疗待症状缓解消失后3个月返院行手术治疗。结果:并未发现早期行胆囊切除术组相对推迟后手术组的中转开腹率、术后疼痛处理技术后并发症有显著区别,但在手术时间相对增加,而住院时间则缩短。结论:在出现症状72h内急诊行腹腔镜胆囊切除在医疗及社会经济效益上具有较大优势,但手术需要更有经验的医师执行。 相似文献
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郝新闻 《临床医学研究与实践》2020,5(13):66-68
目的探讨早期不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法采用便利抽样法选取2018年4月至2019年4月在我院行LC治疗的236例患者为研究对象,按治疗时机的不同将其分为对照组和观察组,各118例。对照组于发病后48~72 h内实施LC术,观察组于发病后48 h内行LC术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、中转开腹率、术前及术后1、3 d的免疫功能指标水平、术后并发症发生情况及远期生活质量。结果观察组的手术时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,中转开腹率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者的CD3^+水平及CD4^+/CD8^+均有所下降,但观察组高于对照组(P<0.05);术后3 d,两组患者的CD3^+水平及CD4^+/CD8^+均高于术前及术后1 d,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组的GLQI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者于发病48 h内进行LC可改善其临床相关指标,降低中转开腹率和术后并发症发生率,提高免疫能力和生活质量,值得临床推广。 相似文献