老年妇科病人42例分析

目的：探讨老年妇科病人的围术期经验，提高老年妇女手术治疗水平，方法：对1996年1月2至2000年12月本院收治的60岁以上老年妇产科病人42例围术期资料分析。结果：资料显示老年妇科手术患者中83．3％病人合并合心血管方面的疾病和糖尿病等疾患，老年妇女疾病中恶性肿瘤占第一位42．8％，子宫脱垂占第二位33．3％，良性肿瘤23．8％，术后有发生心衰，切口愈合不全，肺感染及下肢静脉等并发症，结论：只要充分术前准备积极控制合并症，选择适当术式及麻醉方式，术中术后严格监护，大多数老年病人能安全渡过围术期。     

老年妇科恶性肿瘤78例诊疗分析

【目的】探讨老年妇科恶性肿瘤患者的临床特点及诊治经验。【方法】对78例老年妇科恶性肿瘤（观察组）的临床资料进行回顾性分析,并与同期手术住院的96例老年子宫肌瘤（对照组）进行对照。【结果】观察组恶性肿瘤的前三位分别是卵巢癌26例（占33．3％）,宫颈癌25例（占32．1％）,子宫内膜癌17例（占21．8％）;其术中出血量、输血量、手术持续时间及术后住院时间均高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】老年妇科恶性肿瘤以卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌为主,较良性肿瘤而言需要更完善的围术期处理方能安全渡过手术危险期。     

老年妇科疾病152例分析

目的：探讨老年妇科疾病的临床特征及手术治疗问题，方法：回顾分析152例老年妇科患者的临床资料。结果：老年妇科疾病中，以妇科恶性肿瘤（37．5％）和子宫脱垂伴（或）阴道壁膨出（32．80％），最常见，140例行手术治疗的患者均安全度过围手术期，结论：如能根据老年妇科疾病的临床特征早期作出诊断，而且选择手术方式合理，大多数老年妇女能恢复健康。     

老年妇科恶性肿瘤221例分析

目的：探讨60岁以上老年妇科恶性肿瘤的临床特点及手术相关问题。方法：对221例老年妇科恶性肿瘤手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果：643例老年妇科疾病以生殖道肿瘤（65．9％）和子宫脱垂（19．9％）为主，221例恶性肿瘤中，卵巢癌124例（包括交界性），子宫内膜癌52例，子宫肉瘤3例，宫颈癌33例，外阴癌7例，输卵管癌2例。术前合并症182例，占82％，容易合并心血管、糖尿病和呼吸系统疾病，术后并发症38例（17．4％）。结论：老年妇科恶性肿瘤以卵巢癌和子宫内膜癌为主，加强围手术期的处理，手术安全性较高。     

老年患者妇科手术74例临床分析

目的探讨老年妇科患者手术的可行性、安全性。方法对74例75岁以上的妇科手术患者进行了回顾性统计学分析结果本组老年妇女罹患妇科疾病以卵巢肿瘤，子宫脱垂、子宫肌瘤为主。术前有各种合并症者58例(78．3％)，以心血管疾病为最多(51．4％)，其中高血压病居首位(31．1％)，74例手术患者均安全度过围手术期。结论对老年妇科疾患，只要手术选择适宜，术前准备充分，术中、术后加强监护，患者是可以安全渡过围手术期的．     

海岛老年妇科手术患者的疾病特点及处理

目的 探讨海岛老年妇科手术患者的疾病特征及围手术期处理。方法 对84例海岛老年妇科手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 84例患者中良性肿瘤占首位为39例(46．23％)，其次为子宫脱垂或阴道前后壁膨出24例(28．57％)，此外，合并高血压15例(17．86％)、糖尿病7例(8．33％)、心脏病5例(5．95％)。部分患者术中出现低血压，或术后并发上呼吸道感染及尿路感染。结论 只要术前准备充分，术中、术后加强监护，老年妇科疾病患者可以安全度过围手术期。     

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤围手术期护理

目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤围手术期的护理。方法：对23例早期子宫恶性肿瘤行腹腔镜手术患者做好充分的术前准备，密切观察和预防术后并发症。结果：术中腹腔灌注化疗药后出现胸闷、肩背疼痛合并腹胀3例；术后腹胀6例。结论：护士掌握腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤围手术期的护理要点，早攒_页防和及时处理腹腔镜手术并发症，是保证患者术后早日康复的关键。     

172例老年妇科手术临床分析

目的：探讨老年妇科手术的临床特点及围手术期值得注意的问题，旨在提高手术效果和安全性。方法：对172例≥65岁妇女妇科手术等资料进行回顾性分析。结果：发现子宫脱垂和生殖道恶性肿瘤是手术主要指征，分别占31．39％和21．51％。172例病人均顺利完成拟定手术，全子宫切除术是主要术式。结论：有明确手术指征的老年妇科手术是必须的；经过充分的术前准备以及术中、术后严密监护，老年妇女多可安全完成手术；对有绝经后阴道流血或B超提示宫腔内病变或子宫内膜增厚者必须先施行分段诊刮术。     

65例老年妇科患者围手术期的处理

目的：探讨老年妇科患者手术及围手术期处理的可行性。方法：对老年妇科手术65例围手术期资料进行统计分析。结果：本组老年妇女罹患妇科疾病以子宫脱长，子宫肌瘤，卵巢肿瘤为主，常合并心血管疾病，糖尿病等疾病，经术前仔细进行病情分级评估，掌握指征，充分进行麻醉及术前准备，术中，术后密切监护及处理，细致护理，均避免了术中，术后可能出现严重心血管系统或肺部感染等并发症，结论：ASAⅠ-Ⅱ级（美国麻醉医师协会病情分级）老年妇科患者能胜任妇科一般手术。绝大多数可安全度过手术及手术后恢复期，年龄不是这些手术的绝对禁忌证。     

老年妇科住院患者164例分析及护理对策

目的：探讨60岁以上患者妇科疾病的临床特点，病种类型及围手术期相关问题及护理对策。方法：对164例60岁以上妇科住院患者进行回顾分析。结果：资料显示老年妇科疾病中以生殖器恶性肿瘤(39．6％)和子宫脱垂伴阴道壁膨出(23．78％)最常见，以阴道流血、白带异常为最常见临床症状。125例手术治疗患者安全度过围手术期。结论：根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断，早期治疗、手术方式选择恰当，术前准备充分，加强术中、术后护理．绝大多数老年妇科患者能顺利度过围手术期。健康生活。     

妇科老年患者围术期的护理

探讨60岁以上患者妇科疾病的临床特点、病种类型及围手术期相关问题与护理对策.对81例60岁以上妇科住院患者进行回顾分析.资料显示老年妇科疾病中以生殖器恶性肿瘤(39.6%)和子宫脱垂伴阴道壁膨出(23.78%)最常见.阴道流血、白带异常为最常见临床症状.81例手术治疗患者安全渡过围手术期.根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断,早期治疗、手术方式选择恰当,术前准备充分,加强术中、术后护理,绝大多数老年妇科患者能顺利渡过围手术期,健康生活.     

老年人髋部骨折术前风险评估及围手术期治疗

目的探讨老年人髋部骨折的术前风险评估及围手术期治疗。方法自2000年1月至2008年1月共收治老年髋部骨折398例,其中合并内科疾病有248例,术前积极治疗内科合并症,改善心肺功能,手术治疗390例。结果所有患者均安全渡过了麻醉及手术。术后并发心力衰竭3例,肺部感染6例,脑血栓形成3例,应激性溃疡3例,深静脉血栓形成4例,肺栓塞3例,尿路感染8例,死亡4例,并发症为8．72％。结论老年髋部骨折患者手术风险大,应积极治疗术前内科合并症及术后并发症,使患者能顺利渡过围手术期。     

老年梗阻性结肠癌围术期处理

目的探讨老年梗阻性结肠癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析43例梗阻性结肠癌的诊断和围术期治疗情况。结果43例患者均行手术，其中15例合并有糖尿病。右半结肠Ⅰ期切除11例，扩大右半结肠Ⅰ期切除术2例，左半结肠I期根治性切除5例；Ⅰ期切除、近端结肠造口术20例；捷径手术或单纯肠造口术5例。术后并发症10例（23．25％），死亡1例，病死率为2．33％。结论老年肠梗阻应考虑到结肠癌的可能，一经诊断应积极术前准备后急诊手术。右半结肠癌合并急性肠梗阻患者，除非患者不能耐受根治术或肿瘤无法切除，均应施以右半结肠切除术；左半结肠癌合并急性肠梗阻如有Ⅰ期手术适应证，均应行Ⅰ期根治手术为妥。合并糖尿病者空腹血糖应迅速控制在10mmol/L以下。     

妇科肿瘤患者围手术期用血合理性调查分析

目的：探讨妇科肿瘤患者围手术期临床用血情况,为指导临床用血提供依据。方法回顾性分析110例妇科肿瘤患者围手术期临床用血情况,其中良性肿瘤50例,恶性肿瘤60例,110例均进行手术治疗。分析妇科肿瘤围手术期临床用血合理性和特点。结果妇科肿瘤患者围手术期总体合理用血率为75．5％,术前、术中失血小于或等于500 mL 、术中失血大于500 mL及术后合理性输注率分别为78．2％、54．5％、79．5％、75．7％,4个输血时间上的合理输注率比较差异无统计学意义（F ＝8．19, P＞0．05）。结论妇科肿瘤患者围手术期不合理性输注比例为24．5％,围手术期临床用血管理需进一步加强。     

妇科术后静脉血栓形成的原因分析及对策

目的了解妇科术后静脉血栓（LEDVT）形成的原因，以便提出护理对策。方法对本院27例妇科术后并发静脉血栓患者资料进行回顾性分析，了解发生LEDVT的原因。结果由妇科恶性肿瘤行子宫全切手术引起的LEDVT5例（18．5％）；良性经腹子宫全切除术后应激反应引起的LEDVT12例（44．4％）；阴式子宫全切除术引起的LEDVT 10例（37．0％）；其中合并糖尿病10例（37．0％），高血压8例（29．6％），高血脂9例（33．3％）。结论妇科术后发生LEDVT与恶性肿瘤、糖尿病、高血压、术后应激反应等有关；因此术前应评估可能发生LEDVT的高危人群并做好相关知识的宣教；术中操作轻柔，减少血管损伤和对血管内膜刺激并控制手术时间；术后早期鼓励患者进行床上活动，尽早下床活动，是减少静脉血栓发生的重要措施。     

老年子宫脱垂手术治疗的围手术期处理

目的探讨老年子宫脱垂手术及术前、术后并发症等围手术期处理的措施。方法对近 10年来 132例老年性子宫脱垂的围手术期资料进行分析。结果资料显示老年妇女易合并心血管及呼吸系统疾病 ,老年性子宫脱垂以程度重 ,症状明显为特征。 、 度子宫脱垂占 78.79% ,张力性尿失禁占 5 9.0 9% ,排便困难占 2 3.48%。结论只要作好充分的术前准备 ,积极治疗并发症 ,选择合适的麻醉及术式 ,加强术中、术后监护 ,子宫脱垂的老年妇女可获得恰当的手术治疗 ,并安全度过围手术期     

糖尿病患者59例围手术期处理体会

目的：探讨糖尿病患者围手术期处理的安全方法。方法：对59例合并糖尿病外科患者围手术期的治疗进行回顾性分析。结果：59例患者均行手术，术后并发切口感染6.8%，肺部感染3.4％，泌尿系感染3.4%，无酮症酸中毒发生。术后平均住院23d，无手术死亡。结论：血糖的控制是糖尿病患者顺利渡过围手术期的关键，应用普通胰岛素是控制血糖安全有效的方法。     

63例老年胃癌患者围手术期处理分析

目的：探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法：回顾性分析2001年1月-2007年2月收治的经外科手术治疗的63例老年胃癌患者的临床资料。结果：63例中54例行胃癌切除术,切除率为85．7％,其中行根治性切除术41例（65％）,姑息性切除13例（21％）;仅行胃空肠吻合术5例（8％）;仅行探查取活组织检查者4例（6％）。52例（82．5％）术前并存其他疾病。术前合并疾病者,术后并发症的发生率为44．2％（23／52）,而术前无合并疾病者,术后并发症的发生率为9．1％（1／11）,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应重视老年胃癌患者的外科治疗特点。术前应全面正确评估伴随疾病,选择合理的术式,积极做好围术期的处理是提高疗效、降低病死率的重要措施。     

老年胃癌89例围手术期的护理

目的：总结分析老年胃癌根治术患者围手术期护理体会。方法：对89例60岁以上胃癌患者围手术期护理进行回顾分析。结果：89例患者1例死于肺梗塞,其余均安全渡过围手术期。结论：老年患者围手术期良好的护理对提高手术治愈率和术后生活质量尤为重要。     

子宫内膜癌133例围手术期的护理

目的:探讨子宫内膜癌患者围手术期的护理重点及措施.方法:对我科133例子宫内膜癌患者采取术前、术后护理以及并发症的护理.结果:133例子宫内膜癌患者均顺利渡过围手术期.结论:子宫内膜癌患者围手术期要制订合理的治疗护理方案并严格执行,使患者安全渡过围手术期.