血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病护理体会

近年来,随着尿毒症病人的不断增加,血液透析成为目前治疗尿毒症的可靠方法之一,但有许多问题尚不能很好地解决,如尿毒症脑病,主要是由于某些中分子物质在体内集聚所致。血液灌流技术是近年来对尿毒症患者实施的一项特殊的血液净化技术,可增加中分子毒素的排泄。现将我院2007年6月至2009年6月经血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病患者20例护理体会报告如下。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病患者10例护理体会

尿毒症脑病是慢性肾衰竭晚期的严重并发症之一．,血液透析是急慢性肾衰竭的有效治疗方法,但在治疗过程中患者仍可能发生尿毒症脑病。血液灌流联合血液透析（HD＋HP）就是在血液透析器之前串联血液灌流器,利用优势互补的两种不同的血液净化方式,全面清除尿毒症患者体内的各种毒素,充分净化内环境,预防和治疗长期透析并发症,提高生活质量。2002年起采用HD＋HP对10例尿毒症脑病患者进行治疗,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的护理

目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的临床效果和护理.方法 回顾性分析血液灌流与血液透析联合治疗16例尿毒症脑病患者的临床资料.结果 经过血液灌流和血液透析联合治疗后,尿毒症脑病显效14例,无效2例,总有效87.5%.结论血液灌流联合血液透析是尿毒症脑病的必要治疗手段,能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状,对预...     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床观察

各种原因导致的慢性肾功能衰竭发生率逐年增高,血液透析是目前治疗尿毒症患者的可靠方法之一,但仍有许多长期透析患者出现如顽固性高血压、皮肤瘙痒等并发症。血液透析（HD）能清除尿素氮、肌肝等小分子毒素,对中大分子毒素清除很少,且多数学者认为长期透析并发症是尿毒症的中分子毒素所致。血液灌流（HP）是血液经体外循环,通过吸附装置,清除血中外源性或内源性毒物,尤其是中大分子毒素,达到血液净化目的的一种方法。现将我院血液净化中心2005年至今应用珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA型血液灌流器联合透析治疗维持性血透患者的临床效果报告如下。     

组合型人工肾临床操作流程改进及护理

血液灌流是近几年在临床迅速崛起的一门新的血液净化技术,HA130树脂灌流器[1]具有对致病物质相对特异性识别和吸附的能力,可清除患者体内中大分子致病物质,达到净化血液,治疗疾病的目的 ,从而有效预防和治疗尿毒症并发症。我院对组合型人工肾操作方法进行了改进,即血液透析2h后行血液透析加血液灌流治疗,本文报道我室采用血液透析     

不同透析方式治疗尿毒症脑病效果比较

目的观察血液透析联合血液灌流对尿毒症脑病的治疗效果。方法 28例尿毒症脑病患者,分为血液透析组(单纯血液透析)和联合透析组(血液透析联合血液灌流)各14例,分别给予相应治疗,评估治疗前、后患者生化指标和临床缓解率。结果透析2周后,联合透析组血清肌酐、尿素氮及血清β2微球蛋白水平均明显低于血液透析组(P<0.05);联合透析组中13例临床症状消失,疾病缓解率(92.86%)高于血液透析组(50.00%)(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流可有效清除尿毒症毒素,改善患者精神神经症状,是治疗尿毒症脑病的有效方法。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症脑病的治疗与护理

尿毒症脑病是终末期肾病的主要并发症。血液透析与血液灌流联合应用治疗该病，可达到更好抢救效果。因血液透析清除的是小分子毒素，而血液灌流主要吸附中大分子物质，两者联合应用可使患者临床症状迅速改善，纠正氮质血症、酸中毒、电解质紊乱，消除患者体内水钠潴留，防治脑水肿。2003年5月-2005年5月，我科收治10例尿毒症脑病患者，通过积极地血液透析加血液灌流的联合治疗及护理，取得了良好效果，现总结如下。     

组合型人工肾治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒的疗效观察

组合型人工肾是血液透析（hemo dialysis,HD）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）的血液净化治疗方式．利用优势互补的两种不同血液净化方式,全面清除尿毒症患者体内的代谢产物、尿毒症毒素,达到内环境平衡。本次研究应用组合型人工肾治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者取得一定疗效,现报道如下。     

组合型血液净化治疗尿毒症患者的临床护理

目的 探讨组合型血液净化治疗尿毒症患者的临床效果及其护理方法.方法 选取尿毒症患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.观察组患者采用血液灌流联合血液透析,即组合型血液净化治疗;对照组患者采用同观察组患者相同的血液透析治疗.所有患者治疗期间均进行全面的护理,包括尿毒症脑病护理、严格无菌操作,对观察组患者血液灌流器进行预冲等.观察两组患者各项临床症状改善情况,同时观察两组患者治疗前后MMS(中分子物质)、血尿酸、血肌酐及血压等变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率为96.67％,对照组治疗总有效率为80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者睡眠、食欲、皮肤瘙痒改善明显高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前后MMS、BUN及Cr均有显著差异,但观察组患者治疗后各项指标较对照组降低更为明显(P＜0.05).结论 组合型血液净化即血液灌流联合血液透析治疗两者要取长补短产生协同作用,可有效清除维持性血液透析患者体内积累的小、中及大分子物质,从而改善患者各种临床症状,提高患者生活质量,若配合全面的护理,可保证治疗顺利进行,降低并发症的发生,治疗与护理均应引起重视.     

血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病5例

尿毒症脑病为肾功能衰竭的中枢神经症状.我院采用血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病患者取得了良好的效果,报告如下.     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者合并顽固性皮肤瘙痒32例分析

目的：观察血液灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效,提高尿毒症患者生存质量。方法：选择32例尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒的患者,采用河北省廊坊市爱尔血液净化器材厂生产一次性血液灌流器ZX-150型,使用德国产费森尤斯F4008S血液透析机治疗。结果：17例皮肤瘙痒症状基本消失,7例皮肤瘙痒症状明显减轻,8例症状减轻不明显。结论：血液灌流能够有效清除体内因肾功能损伤而不能清除的一些中大分子毒素,有效地缓解了尿毒症的一些远期并发症,改善了维持性血液透析患者的生活质量,值得推广应用。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者炎症因子的影响

维持性血液透析是治疗尿毒症患者的主要方式[1],然而血液透析(HD)对于中、大分子毒素的清除作用较差,长时间蓄积可导致患者代谢紊乱和多脏器功能失调[2]。血液灌流(HP)通过血液体外循环来吸附并清除毒素,对于中、大分子毒素的清除作用较强,HD和HP联合应用治疗尿毒症     

上肢自体透析血管内瘘的设计与方法

血管内瘘（vascular fistula）是进行维持性血液净化治疗（血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流等）的先决条件,是慢性肾衰竭尿毒症患者赖以生存的生命线,一个良好的血管内瘘是透析质量和透析生命的有力保证。     

组合型人工肾治疗头孢菌素致尿毒症脑病10例的护理

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗头孢菌素类致尿毒症脑病的临床疗效和护理。方法血液灌流与血液透析串联,治疗10例使用头孢菌素类致脑病的尿毒症患者。结果经血液灌流联合血液透析治疗后,所有患者的临床症状明显改善,一般在血液灌流联合血液透析治疗后1~24 h,有效率达100%。结论血液灌流联合血液透析是治疗头孢菌素类致尿毒症脑病的必要手段。     

两种预冲方式在血液灌流串联血液透析中的比较

血液透析是目前治疗尿毒症的有效方法,但随着透析时间的延长,大、中分子毒素在患者体内蓄积,导致各种慢性并发症发生［1］。血液灌流（HP）串联血液透析（HD）能有效清除患者体内各种小分子和中大分子毒素,较好改善患者顽固性高血压、皮肤瘙痒、不宁腿综合征、透析性骨病、贫血等并发症。本院血液净化中心于2012年6月至2013年5月对150台次血液灌流串联血液透析的预冲方式作了改良,既减少护士的工作量,缩短患者的等待时间,又减少灌流器凝血的风险,同时也提高中大分子毒素的清除率。现报告如下。     

腹膜透析与血液透析对视黄醇结合蛋白清除的比较

维持性血液透析（maintenance hemodialysiS，MHD）和持续性非卧床腹膜透析（continuous ambulatorial peritoneal dialysis，CAPD）治疗尿毒症的疗效是肯定的。一般认为，血液透析对于清除尿毒症患者小分子毒素优于腹膜透析，而腹膜透析在清除中大分子毒素方面优于血液透析。为此，我们比较了不同血液净化方法对慢性肾衰竭终末期患者血清中一种大分子毒素视黄醇结合蛋白清除的效果。     

血液灌流加血液透析的护理探讨

血液透析（Hemodialysis, HD）是治疗尿毒症的可靠方法之一,但常规HD主要以消除小分子水溶性物质（尿素、肌酐等）为主,而对中、大分子和蛋白结合力高的物质（甲状旁腺激素、肾素等）清除效果则不明显[1]。如果这些物质长期蓄积在体内,会导致皮肤瘙痒、末梢神经病变、骨代谢异常、营养不良等多种临床并发症,使维持性血透患者生活质量下降,并对预后造成严重影响[2]。血液灌流是指将患者的血液引出体外,经过罐内吸附剂的吸附作用清除血液中中、大分子和蛋白结合力高的致病因子,常用的吸附剂有活性碳和树脂两种,目前临床上广泛应用于尿毒症、临床中毒抢救、重型肝炎等治疗[3]。随着血液灌流的广泛应用,血液灌流加血液透析的治疗模式也在各血液净化中心广泛开展。加强治疗的前、中、后综合护理,严密观察病情,严格执行各项操作规程,防止并发症的发生等护理措施是顺利完成血液灌流加血液透析治疗,提高血液净化质量的重要保证。倪雪芳[4]于2011-2013年将120名实施血液灌流加血液透析治疗的尿毒症患者,分为综合护理组( 60例) 和常规护理组( 60例),结果显示在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者中采取综合护理模式患者的抑郁焦虑情绪比采取常规护理模式的患者能够显著的降低,同时还提高了患者治疗的依从性,降低治疗过程中发生感染的几率。     

改良血液透析和血液灌流联合治疗尿毒症患者的护理体会

组合型血液净化即血液灌流联合血液透析治疗是目前提倡的新技术,能取长补短产生协同作用,可有效清除维持性血液透析患者体内积累的小、中及大分子物质,从而改善患者各种临床症状,提高患者生活质量。就我院25例患者开展150次血液透析和血液灌流联合治疗术的护理经验进行总结,得出结论,若配合全面的护理,可保证治疗顺利进行,降低并发症的发生。     

观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效

目的:观察分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。方法:选取本院(2016年11月至2018年1月)收治的54例尿毒症患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按照不同护理干预方法分为研究组(应用血液透析联合血液灌流治疗方法)和对照组(应用常规血液透析治疗方法),每组均为27例。采用统计学分析两组尿毒症患者的临床治疗总有效率以及治疗前后皮肤瘙痒评分、甲状旁腺激素。结果:研究组尿毒症患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组尿毒症患者治疗前皮肤瘙痒评分、甲状旁腺激素无统计学意义(P> 0.05),治疗后研究组尿毒症患者的皮肤瘙痒评分、甲状旁腺激素显著低于对照组(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效显著。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效观察

将40例尿毒症脑病患者随机分成单纯血液透析(HD)组和血液透析加血液灌流(HD+HP)组,并观察其临床疗效。经过治疗,HD+HP组患者中,完全缓解13例(65.0%),部分缓解4例(20.0%),无效3例(15.0%)。HD组患者中,完全缓解7例(35.0%),部分缓解6例(30.0%),无效7例(35.0%)。HD+HP组完全缓解率及总有效率均明显高于HD组。两组数据比较具有统计学差异(P<0.05)。采用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病比单纯血液透析效果好。