持续高热5天、肝脾淋巴结肿大、贫血、浆膜腔积液

1病例摘要 患儿，女，1岁，因发热5天，憋喘伴腹泻2天于2006年2月19日入院。5天前患儿无明显诱因地出现发热，体温波动于39．0℃左右，偶有轻咳。近2天出现憋喘，腹泻黄绿色稀便5～6次／天，无脓血及黏液。在外静滴菌必治等药物治疗2天，患儿症状无明显改善，来诊。既往无重要病史可述。     

发热、头痛伴呕吐1周

1 病例介绍 患儿，男，14岁。因发热、头痛4天于2004年4月2日住院。患儿于入院前4天出现发热伴头痛，体温38％左右，不定型。病起即有头痛，部位不定，能忍，与发热高低及体位变化无关。呕吐，每日1～2次，似与体位变化有关，多发生在活动时。无流涕、咳嗽、腹泻等表现。病后曾在当地医院按咽炎用中西医药治疗，先口服，后静脉输入抗生素各2天。因病情无好转而来本院。患儿3年前得过腮腺炎。     

传染性红斑一例

1病例介绍 患儿男,11岁。因发热3 d,全身红斑、丘疹伴瘙痒2 d于2012年3月19日入住我院。患者就诊前3 d无明显诱因出现发热伴寒颤,体温最高38.9℃,不伴咳嗽、恶心、咽喉疼痛等症状。患儿至当地医院予＂阿莫西林、布洛芬混悬液＂等治疗后体温降至正常（具体不详）。     

水痘并存幼儿急疹一例

患者男,7个月,因"发疹2 d,加重伴发热1 d"于2011年7月18日收住.患儿发病前1周从嘉峪关乘公交车前往酒泉探亲,入院前2 d无明显诱因,家长发现患儿颜面出现红色斑疹,曾服"板蓝根冲剂"等治疗后,次日皮疹有增多倾向,伴发热(具体体温不详),给予"布洛芬混悬液"、"对乙酰氨基酚退热栓"等治疗后,体温下降后又升高,患儿阵发性哭闹而来复诊,我科以"水痘"收住.     

先天性肾上腺皮质增生症一家系2例

1 病例 患儿，男，15天。因“发热、气促半天”于2006年9月15日6：30入院。患儿系第2胎第2产，孕足月于本院妇产科行产钳助产娩出，出生体重4200克，Apgar评分10分，见窒息、羊水污染、胎盘老化、脐绕颈等，母乳喂养，生后3天出现黄疽，现已消退。昨日下午6：30无明显诱因出现发热，体温渐升高，具体体温不详，今晨5时许体温39℃左右，伴呼吸急促，吃奶减少，精神差，无呕吐及腹泻，急来诊，门诊以“发热查因：肺炎？”收住我科，发病来，神志清楚，食纳渐差，睡眠欠佳，大小便无明显异常。既往母孕期体健，否认用药史，父母非近亲结婚，否认家族性遗传病史。     

肠病性肢端皮炎1例

患儿,男,14个月,主因发热7天、吐泻1天于2008年10月1日入院。患儿7天前无明显诱因出现发热,体温最高达40℃,热型不详,无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻及抽搐,于当地诊所输液治疗后体温可降至正常,停药后复升。1天前患儿出现呕吐,呕吐物为胃内容物,量不多,伴腹泻,为黄色稀便,共两次,为求进一步诊治入院。患儿自发病以来,     

后腹腔镜肾上腺切除术后病人体温变化的观察与护理

目的 回顾分析后腹腔镜肾上腺切除术后病人体温变化情况。方法 回顾性分析了357例后腹腔镜肾上腺切除术后病人感染情况的发生率,评价指标包括术后发热(体温超过38?C),血常规提示白细胞升高、临床医生判断感染并进行抗生素治疗;同时比较无抗生素预防组和应用抗生素预防组两者之间的不同。结果 在全部357例病人中,住院期间术后体温始终未出现发热的有191例(53.5%),术后有1天出现发热的有95例(26.6%),有2天出现发热的有44例(12.3%),发热3天或3天以上的有27例,发热3天或3天以上的病人均应用了抗生素进行治疗。比较无抗生素预防组和应用抗生素预防组,两者术后病人发热的发生率无明显差异(50.0% vs 45.1%,P=0.402),发热3天或3天以上的病人有差异(2.9% vs 9.4%,P=0.037),两组各有1例行血培养证实血液感染。结论 后腹腔镜肾上腺切除术后感染风险小,抗生素的预防应用与否对术后感染的发生影响不大,严格规范的术后护理对预防感染意义重大。     

急性淋巴细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多一例

患儿 ,女 ,12岁。因骨骼疼痛 2个月 ,发热 1个月入院。患儿入院前 2个月无明显诱因出现右上臂骨骼疼痛 ,可自行缓解 ,皮肤无红肿 ,关节活动无明显受限。此后疼痛波及右肩胛骨 ,影响右上肢活动 ,就诊于当地医院 ,双肩、双上肢骨骼X线片未见异常 ,未给予特殊处理。入院前 1个月出现发热 ,体温波动于 37～ 38℃ ,无咳嗽、咳痰 ,无呼吸运动受限 ,当地医院给予抗生素 (青霉素 ,西力欣等 )及丙种球蛋白治疗 ,症状无明显好转 ,血常规 :WBC 2 5× 10 9 L ,Hb 10 6g L ,BPC4 4× 10 9 L。为进一步诊治来我院。体格检查 :体温 39℃ ,呼吸 30次 m…     

咽喉结核误诊1例

1病历摘要 女,14岁。主因咽喉疼痛半个月于2008—09—05就诊。患儿15d前因受大雨淋后出现发热伴鼻塞、流涕、伴咽部不适。无低热、盗汗、无明显乏力,食欲差,大小便正常。在院外予抗感冒治疗体温下降,鼻塞流涕消失,而咽部疼痛明显伴声音嘶哑。院外先后予青霉素、头孢唑啉钠输液治疗症状无改善故来诊。     

小儿过敏性紫癜并发急性偏瘫1例

患儿,男,55/12岁学龄前儿童,因"发热2天,左上下肢瘫痪1天"入院.入院前2天,患儿无明显诱因出现发热,体温40.3℃,伴头痛,并呕吐2次,为胃内容物,量中等,非喷射性,无咖啡样物及胆汁,于外院输液对症治疗,体温降至正常,入院前1天,患儿出现左上下肢无力,不能站立,无发热,抽搐等,是否有皮疹不详.     

盆腔孤立异位肾伴输尿管高植入1例

患儿,女性,4岁,因反复发热半年入院。半年前患儿无明显诱因出现发热伴尿频、尿急、尿痛,于外院诊断为尿路感染、大肠杆菌败血症,经抗炎对症治疗后,体温下降。出院后体温反复波动而入院。入院查体：体温37．8℃,心肺未见异常,右下腹可扪及一轮廓钝圆的包块,约11cm×8cm大小,轻压痛。     

新生儿手足口病一例

正1病例资料男,9日龄。因手足皮疹伴发热1 d来诊。患儿母亲系孕2产2,患儿9 d前于孕40周+1顺利分娩,出生体重3.6 kg,母乳喂养,无窒息史。生后常规接种卡介苗及乙型肝炎疫苗,无过敏反应。其姐姐于患儿生后3 d确诊为手足口病,此前与患儿有密切接触。查体:体温38.2℃,呼吸45/min,脉搏110/min。急性发热病容。意识清楚,精神尚可。前     

组织细胞增生性坏死性淋巴结炎1例

患者,女,28岁,因反复发热2个月于2010年12月10日入院。患者2个月来无明显原因出现发热,体温波动在38.5～39.5℃,呈持续发热,白天夜间均有发热。有时发热时伴寒战。外院及本院反复多次使用抗生素,无明显效果。     

播散性念珠菌病综合征和念珠菌菌血症1例

患儿,男,3个月,主因左膝肿胀半个月、发热5天于2009年7月6日入院。患儿半个月前不明原因出现左膝肿胀,触之哭闹,无呕吐、腹泻,未给予用药。5天前出现发热,体温37.8～38.5℃,无咳嗽、抽搐。患儿系孕31周剖宫早产第二胎,无生后窒息,出生体质量1 300 g,生后因早产曾应用呼吸机治疗,住院半个月出院。出生后20天患肺炎,应用抗生素治疗半个月痊愈。出生后2个半月患营养不良,给予氨基酸、脂肪乳、水溶性维生素静脉滴注,输血1次,住院20天好转出院。     

斯蒂尔病累及神经系统1例报告

1病例报告患儿,男,11岁。因间断发热1年余,抽搐2次于2002-10-14入院。患儿1年前无明确诱因出现发热,体温波动于38～40℃,曾有一过性皮疹,偶诉腿痛,于当地诊所治疗(具体用药不详),10余日后体温下降至37℃。1个月后,患儿再次发热,呈不规则热型,2002年9月在外院住院治疗,诊断为“全身炎性反应综合征”,用药情况不详,热退10日后出院。8日前无明确诱因下患儿再次出现发热,在当地医院治疗8日,突然出现头痛,四肢抽搐2次,呈强直性癫癆样发作,每次持续约数分钟,抽搐间期昏迷,遂转入我院。体格检查:体温37.6℃,脉搏96次/分,呼吸28次/分,浅昏迷状态。咽…     

肺炎支原体肺炎并发类传染性单核细胞增多症及非典型川崎病1例

患儿男,1岁10个月,因反复咳嗽伴发热23 d,加重2 d于2008年10月7日人院.患儿于入院前23 d无明显诱因出现咳嗽及发热.体温38～39.5℃,于外院静滴头孢类抗菌素16 d、阿奇霉素5 d抗感染后仍反复发热及咳嗽,入院前2 d咳嗽加重,体温最高39.6℃,门诊以"急性支气管炎,注意肺炎、川崎病(KD)、传染性单核细胞增多症"收入院.     

嗜酸粒细胞特殊染色诊断Chediak-Higashi综合征价值

1临床资料患儿,男,13个月,以＂贫血伴反复发热2个月余＂于2011年5月18日住至当地医院查血红蛋白45g/L,给予控制感染、纠正贫血及对症支持治疗（具体用药、用法不详）,因治疗未见明显好转遂至哈尔滨医科大学附属第二医院儿科。入院前2个月余患儿无明显诱因出现发热,体温38.0～39.1℃就诊。患儿家族无近亲婚配史,父母体健。     

小儿直肠恶性淋巴瘤致尿潴留误诊1例报告

1 病例报告 患儿男,2岁2月,其父代诉。因尿频、尿急、尿痛、排尿困难4天,于1999年3月26日入院。患儿于1998年1月无明显诱因出现发热、腹泻、解粘液血便,在当地诊为“菌痢”,静滴“氨苄青霉素、庆大霉素”3天后症状缓解,体温正常,大便每日1次,呈扁平状,尔后曾有一约鸡蛋大小的肿物从肛门脱出,质地硬,再次到同一医院就诊,诊为“脱肛”,将其脱出物送回肛内然后到我院肛肠科就珍,未作任何检查,考虑“直肠息肉”嘱待患儿长大后再做手术治疗。1999年3月出现尿频、尿急、尿     

川崎病休克综合征一例

患儿,男性,10岁10个月,以“发热7 d、颈部包块5 d、皮疹3 d”于2018年6月30日入院。患儿于7 d前出现发热,体温38.0℃,物理降温后体温下降,当地诊所给予输液治疗2天,具体名量不详,发热反复,体温最高39.5℃,间隔12 h复升,3天前发现患儿左侧颈部包块,约豌豆大小,质软,无触痛,表面不红,2天前患儿背部及臀部出现少许淡红色片状皮疹,高出皮面,无痒感,继续原治疗,发热间隔时间较前缩短,约8 h体温复升,患儿出现双眼球结膜充血、口唇潮红,且皮疹增多,遍及颜面部、躯干及四肢,呈淡红色片状皮疹,高出皮面,部分皮疹中间可见淡染区,颈部包块较前增大。为进一步诊治入住我院。     

表现为头部软组织肿块的郎格罕组织细胞增生症

1 病例资料 [例1]男,2岁.因反复发热1个月,左颞部肿块1周入院.患儿1个月前出现发热,体温最高达39℃,无咳嗽、呕吐,曾在当地医院及我院门诊予抗生素、退热等治疗,体温退而复升.