直肠肛管损伤：附16例报告

我院自1976年11月～1996年11月间共收治直肠肛管损伤病人16例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男14例，女2例，年龄6～68岁。车祸伤17例，竹筷、树桩、牛角等刺伤5例，结直肠镜检查损伤2例，原因不明2例。直肠破裂穿孔11例，长度为0．5～6cm不等，肛管直肠粘膜裂伤2例，其中1例系多发性损伤。发生于腹膜内直肠损伤6例，腹膜外直肠损伤8例，其中1例伴有肛管会阴部撕裂伤。另2例记录不详。1．2合并损伤：多发性骨盆骨折6例，其中1例同时合并有脑挫裂伤、肋骨骨折、脾破裂。腹膜后血肿4例，膀眈破裂3例，尿道损伤2例，阴道损伤1例，乙状…     

挂线疗法在穿透性直肠损伤治疗中的应用(附36例报告)

穿透性直肠损伤临床上常采用损伤处外置造口或修补后近端结肠造口的方法进行治疗。我们对36例直肠损伤患者采用挂线疗法,临床效果满意。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组36例,男32例,年龄13~55岁;女4例,年龄13~34岁。1·2损伤部位及原因损伤部位均在腹膜返折以下。损伤原因:高处跌落异物刺伤24例,刀刺伤10例,玻璃刺伤2例。损伤程度:单纯穿孔,无大血管损伤及出血性休克,污染少,穿孔周围肠壁损伤少,不需要切除肠段,不合并多脏器损伤,入院就诊时间不超过12小时。1·3治疗方法所有患者均为急诊手术,手术中首先对伤口常规清创,再将探针从创…     

严重直肠肛管损伤综合治疗

目的 提高直肠肛管损伤诊断和治疗的水平。方法 对l0年间收治的43例直肠肛管损伤患者的处理原则、手术方法以及预后进行总结。43例患者采用结肠造瘘与骶前引流术结合，一期修补，对合并大出血休克的患者在抗休克治疗的同时早期开腹手术，填塞止血或结扎髂内动脉。结果 本组治愈42例，并发盆腔脓肿5例。死于MSOFl例。结论 早期、正确的诊断和有效的早期处理是治疗严重直肠肛管损伤的关键。     

乙状结肠、直肠闭合性损伤26例诊治体会

目的:探讨乙状结肠、直肠闭合性损伤的处理经验。方法:对26例乙状结肠、直肠闭合性损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:26例患者均经手术治疗,治愈24例,一期单纯肠修补或肠切除吻合术22例,占84.67%,3例行肠造口,2例行二期肠吻合术,全组死亡2例,术后肠瘘1例。结论:乙状结肠、直肠闭合性损伤误诊及漏诊率高,应争取早期明确诊断,早期手术,一期肠修补或肠切除吻合术应为首选手术方法,二期手术仅应用于合并伤严重,腹腔污染严重,全身情况差或损伤时间长,肠管水肿明显者。术中仔细探查,重视合并伤处理是手术成功的关键。     

直肠肛管损伤15例诊治体会

直肠肛管位于消化道末端,紧贴盆腔骶骨凹,有骨盆保护,故损伤机会较少。一旦损伤,局部污染较重,感染易扩散到直肠周围间隙,重者危险生命,后期还可引起肛门狭窄、大便失禁及瘘等并发症。本院1993年6月～2001年8月收治肛管直肠损伤15例,报告如下:     

肛管直肠损伤的诊断及治疗

目的　探讨肛管直肠损伤的诊断及治疗方法。方法　对诊治的 2 9例肛管直肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 9例均手术治疗 ,全部治愈 ,并发症发生率为 10 .3%。结论　早期诊断与及时手术治疗是提高肛管直肠损伤疗效的关键     

直肠平滑肌肉瘤4例报告

直肠平滑肌肉瘤较少见 ,我院 1988～ 2 0 0 0年收治 4例 ,报告如下。本组均为男性 ,年龄 4 1～ 6 7岁。主要症状为肛门下坠、疼痛、便频、便条变形、便血等。指诊可触及肿物 ,位于直肠前壁 2例 ,左侧 2例 ,直径约 5～6ｃｍ ,半圆形 ,突出肠腔 ,边界清。均经病理证实。局部切除     

肛管直肠损伤25例诊治分析

目的:探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗方法。方法:回顾性总结25例肛管直肠损伤的致伤原因、临床表现、损伤部位及治疗方法。结果:7例出现并发症,盆腔感染1例,肛周伤口感染4例,外伤性肛门狭窄1例,腹部切口感染1例,经治疗后均痊愈。25例均治愈,无死亡病例。结论:根据病史及临床表现详细分析,结合直肠指诊、肛门直肠镜检查等及时正确地早期诊断和早期清创、修补破损、粪便转流和充分引流,控制感染和积极处理合并伤是提高治愈率、降低病死率的关键。     

胆管损伤10例报告

我院从 1973年 1月～ 2 0 0 0年 8月共收治胆道疾病 8872例 ,其中胆管损伤 10例 (含外院转诊 5例 ) ,占 0 0 1% ,现就损伤原因和处理中的有关问题报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 7例 ,年龄 2 6～ 64岁 ,平均 3 9 5岁。1 2　损伤部位及原因　胆总管横断伤和肝胆总管部分切除 1～ 3ｃｍ各 4例 ,胆总管结扎和肝胆总管切除各 1例。单纯胆囊切除 9例和胃大部切除 1例。1 3　损伤时间、处理及预后　术中损伤及时发现 5例 ,行Ｌｏｎｇｍｉｒｅ氏术 1例 ,好转出院 ;行肝胆总管端端吻合 3例 ,其中 1例Ｔ管从断端穿出 6月后拔除Ｔ管…     

十二指肠损伤15例报告

十二指肠损伤１５例报告哈尔滨市第五医院普外科孙成福，于承华，彭伟十二指肠损伤在腹部损伤中出现的比例较其它脏器损伤友生率少，但其并发症多、易漏诊、死亡率高、预后差。我院３０年来共诊治１５例，死亡４例，现报告如下。临床资料１．男９例，女６例，年龄１８－３...     

直肠肛管损伤13例诊治分析

目的：探讨直肠肛管损伤的诊断和治疗方法。方法：回顾性总结199707／2009—07收治的直肠肛管损伤患者13例。结果：行直肠损伤修补,转流性结肠造瘘8例,单纯修补肠壁,骶前引流3例,肛管会阴部清创缝合局部引流2例。治愈12例,死亡1例。结论：及时、正确的诊断和早期清创,修补破损,粪便转流及局部引流是提高直肠肛管损伤疗效的关键。     

肛管直肠损伤(附17例报告)

肛管直肠损伤是外科常见病之一,以车祸和异物戳伤多见,因位置较隐蔽常有误诊,而早期诊断能提高手术成功率,可以恢复良好的排便生理功能。现对本院17例诊治情况作一介绍。     

医源性肛管、直肠损伤16例整复体会

医源性肛管、直肠损伤常发生于高位复杂性肛瘘、环状痔、产伤等肛肠会阴手术后,多因手术操作不当或损伤引起,主要表现为不同程度的肛门失禁、会阴变形及瘢痕形成。我院1996年1月~2005年10月共收治16例以肛门失禁为主要表现的肛管、直肠损伤,经各种整复手术后效果良好,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组16例中,男10例,女6例;年龄20~46.5岁,平均31.6岁;病程6~24个月不等。均有会阴肛门手术或注射治疗史,其中高位复杂性肛瘘术后9例,产伤2例,环状混合痔注射及激光等治疗不当5例。均有不同程度的肛门失禁表现,其中完全性肛门失禁3例,不完全…     

直肠损伤漏诊3例分析

对直肠损伤漏诊3例分析如下。     

96例结直肠损伤的诊治

近年由于医学的进步，结直肠损伤多倾向用一期修补吻合手术，术后病死率下降2％-12％，但对具体术式选择仍有争议。现就杭州市红会医院和浙江大学医学院附属第二医院收治的96例结直肠损伤诊断与治疗进行综合分析，报告如下。     

骨盆骨折合并直肠损伤漏诊5例分析

骨盆骨折合并直肠损伤临床常见于不稳定骨盆骨折,主要是由骶骨骨折刺伤所引起,极少部分由骶骨、坐骨骨折所引起,伤后早期并无症状,常易漏诊,延误治疗时机.我院自1988-01～2002-01共收治骨盆骨折632例,其中合并直肠损伤者31例,漏诊5例,漏诊率为16.1%.符合统计显示多发损伤漏诊及误诊率在11.2%～50%之间[1],分析如下.     

结直肠损伤诊治32例分析

对我院1996～2005年收治的外伤性结直肠损伤32例分析如下。     

骨盆骨折合并直肠肛管损伤诊治分析

骨盆骨折合并直肠肛管损伤是一种严重的复合伤,延误诊断或治疗不当,可导致不良后果.作者自1985～2002年共收治14例患者,现报告如下.     

直肠肛管损伤的诊断与治疗

直肠肛管位置深在,具有特殊的解剖及生理功能,损伤后易误诊、漏诊.因细菌含量高,局部污染严重,感染易扩散至直肠周围间隙,后期还可引起肛门狭窄、失禁及瘘等严重并发症.本院自1985年1月～2003年1月收治直肠肛管损伤41例,报告分析如下.     

肛管直肠损伤51例护理体会

目的探讨肛管直肠损伤的主要护理方法。方法回顾性分析近10余年间收治的51例肛管直肠损伤患者的病历资料,肛管直肠损伤患者护理包括引流管管理、扩肛及肛门括约肌锻炼、乙状结肠造口的护理及饮食指导等护理对策。结果治愈48例,死亡3例,死亡原因为失血性休克1例,败血症2例,无护理并发症发生。结论有针对性的护理对策是保证手术成功的重要环节。