胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床研究

目的:探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效.方法:将2007年1月至2010年12月收治的阵发性室上性心动过速62例随机分为胺碘酮组和普罗帕酮组各31例,分别应用胺碘酮和普罗帕酮治疗,比较两组的临床疗效.结果:胺碘酮组和普罗帕酮组的总有效率分别为90.3%(28/31)和83.9%(26/31),差异无统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速均可取得较好的临床疗效,但胺碘酮更好.     

静脉注射胺碘酮或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的对比研究

目的:观察静脉注射胺碘酮或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及副作用。方法:静脉注射胺碘酮治疗44例PSVT,并与普罗帕酮静脉注射治疗46例PSVT对比观察。结果:胺碘酮组和普罗帕酮组总终止率分别为82%和85%,无显著差异(P>0.05);复律时间:胺碘酮组的20±5min明显慢于普罗帕酮组的8.5±2.5min(P<0.05);副作用发生率二者无显著差异性,但普罗帕酮组的副作用较重。结论:胺碘酮治疗PSVT疗效确切、安全,可作为治疗PSVT的一线药物之一。     

普罗帕酮和胺碘酮注射液治疗阵发性室上性心动过速的临床分析

选取86例患有阵发性室上性心动过速患者分成胺碘酮组与普罗帕酮组各43例,胺碘酮组采用胺碘酮注射液进行治疗,普罗帕酮组采用普罗帕酮注射液进行治疗,对两组临床疗效进行比较。结果胺碘酮组和普罗帕酮组总有效率分别为90.7%与86.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。采用普罗帕酮和胺碘酮注射液治疗阵发性室上性心动过速均能取得较理想的临床疗效,但胺碘酮注射液效果更为明显。     

转复阵发性室上性心动过速方法探讨

目的探讨机械刺激、嚼服美托洛尔和静滴胺碘酮三种治疗方法转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床效果和依从性。方法机械刺激组(56例)刺激咽反射和(或)按压颈动脉窦。首次刺激不能转复,重复1~2次,总数不超3次。美托洛尔组(55例):嚼服常规剂量美托洛尔片50mg,室率在5~10分钟减少10次/分以上判定药物起效。20分钟后无效者追加50mg,无效者改用其他方法。胺碘酮组(58例):胺碘酮150mg+盐水100ml,20~30分钟滴完,然后600mg于24小时维持静滴。结果机械刺激组13例(23.2%)经刺激恢复窦性心率。美托洛尔组恢复窦性心律39例(70.9%),其中嚼服50mg,59~62(59±3)分钟后恢复窦律15例(38.46%),嚼服100mg,57~62(59±3)分钟后恢复窦律19例(48.7%),86~93(89±4)分钟后恢复窦律6例(12.8%)。胺碘酮组恢复窦律56例(96.55%),1例用药30分钟后心率下降10%,家属要求转上级医院,1例90分钟后无效而转上级医院。快速静滴150mg,有50例在8~12(11±2)分钟后心率下降30%,17~24(21±4)分钟下降50%,27~34(31±5)分钟后恢复窦律。结论胺碘酮组起效快,可快速终止PSVT,复律成功率接近100%,明显优于机械刺激组和美托洛尔组。     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的:观察普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效性及不良反应。方法:选取2017年1月～2018年9月我院收治的96例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象,采用随机分组法分为对照组与观察组,每组48例。对照组给予维拉帕米治疗,观察组给予普罗帕酮治疗,比较两组的治疗效果和药物不良反应发生情况。结果:观察组的复律成功率为95.83%,高于对照组的79.17%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的复律时间短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的不良反应发生率为2.08%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,两组的射血分数(LVEF)有所增加,左室收缩末容积(LVESV)和左室舒张末容积(LVEDV)均有所降低,与同组治疗前相比较,差异均有统计学意义,P0.05;但两组间心室负荷指标相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果优于维拉帕米,且不良反应更少。     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速患者50例

阵发性室上性心动过速(PSVT)是内科常见的急症,可引起头晕、心悸、胸痛,甚至晕厥等症状,如治疗不及时可引起休克、急性心功能不全等并发症。2001年1月至2011年12月作者运用普罗帕酮治疗PSVT 50例,现将结果报道如下。1资料与方法一般资料年月至年月本院患     

盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速致血压下降临床体会

盐酸普罗帕酮临床常用于治疗阵发性室上性心动过速。我院从2004年1月至2007年1月共收治阵发性室上性心动过速146例。应用盐酸普罗帕酮治疗57例，其中年龄50岁以上33例，有3例应用后迅速出现血压下降，约占9％，有必要总结临床体会。     

同步直流电除颤治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的:探讨阵发性室上性心动过速患者行同步直流电除颤治疗的疗效。方法:选取我院2014年1月~2015年1月阵发性室上性心动过速患者98例,按建档时间分组,每组49例。对照组给予胺碘酮治疗,研究组给予同步直流电除颤治疗,两组均持续治疗10 d。观察并记录两组复律首次成功率、第2次成功率、总成功率,并统计两组疗效。结果:研究组首次成功率67.35%(33/49)、总成功率97.96%(48/49)高于对照组30.61%(15/49)、83.67%(41/49),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率91.84%(45/49)高于对照组75.51%(37/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阵发性室上性心动过速患者行同步直流电除颤治疗效果显著,可明显提高复律成功率。     

胺碘酮和普罗帕酮急诊转复阵发性室上性心动过速60例疗效分析

探讨胺碘酮和普罗帕酮急诊转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性;选取急诊收治的阵发性室上性心动过速患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予普罗帕酮治疗,观察记录两组即时复律时间、24h复律情况、72h室上性心动过速复发率及不良反应等情况。胺碘酮转复PSVT总有效率为93.33%,普罗帕酮为95.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05),胺碘酮与普罗帕酮转复PSVT起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组72h PSVT复发率及药物不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。胺碘酮可作为急诊转复PSVT的首选药物。     

胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效对照研究

目的比较静脉注射胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上心动过速的临床疗效及安全性。方法将80例室上心动过速患者随机分为A、B2组,各40例,A组给予胺碘酮注射液治疗,B组给予普罗帕酮注射液治疗,比较2组复律成功率、复律时间、不良反应及用药前后心率的变化。结果A组复律成功率高于B组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,而复律时间显著长于B组（P〈0．01）;2组治疗后心率均较治疗前显著下降（P〈0．01）,但治疗后A组心率显著低于B组（P〈0．01）。A组不良反应发生率低于B组,但差异无统计学意义。结论胺碘酮和普罗帕酮对阵发性室上性心动过速的治疗各有利弊。普罗帕酮起效较快,适用于急性心动过速,用药需考虑不良反应;胺碘酮起效慢,但疗效好,成功率高。     

Incorrect instruction in the use of the Valsalva manoeuvre for paroxysmal supra-ventricular tachycardia is common

Objective: Success rates for the Valsalva manoeuvre (VM) in treatment of paroxysmal supraventricular tachycardia (SVT) vary with performance technique. This study aimed to assess whether ED doctors instruct their patients to perform the recommended VM technique (supine position for 15 s). Methods: A multicentre, observational study of 35 ED registrars and 17 emergency physicians. Each doctor was asked to describe how he/she would instruct a patient in SVT to perform the VM. Results: Only five (9.6%) doctors would position their patient correctly and 31 (59.6%) would incorrectly instruct their patient to assume a sitting or semirecumbent position. Only five (9.6%) doctors would give specific instructions to blow for at least 15 s and 34 (65.4%) would instruct their patient to blow ‘as long as you can’. Only four (7.4%) doctors would use a sphygmomanometer to measure intrathoracic pressure during the VM. There were no significant differences (P > 0.05) between the registrar and physician group responses for any study endpoint. Conclusion: Few ED doctors correctly instruct their patients in the VM technique recommended for management of SVT. Hence, maximal vagal tone and SVT conversion rates may not be achieved in many cases. The use of the recommended VM technique is encouraged.     

老年阵发性室上性心动过速药物治疗的回顾性研究

目的:采用回顾性研究方法比较两种不同类型抗心律失常药物Ⅰc类药物普罗帕酮和Ⅳ类药物维拉帕米治疗老年阵发性室上性心动过速的疗效及相关的不良反应。方法:对我院急诊医学科2008-2012年68例老年阵发性室上性心动过速患者应用不同类型的抗心律失常药物普罗帕酮和维拉帕米进行治疗。普罗帕酮组:普罗帕酮35～140mg在心脏监护的情况下缓慢静脉注射。维拉帕米组:维拉帕米5～10mg在心脏监护的情况下缓慢静脉注射。心脏监护持续到转复后2h。结果:普罗帕酮和维拉帕米治疗老年阵发性室上性的疗效无差异,严重不良反应维拉帕米较普罗帕酮发生率高。结论:对老年阵发性室上性心动过速患者进行药物治疗时,一定要遵循个体化,权衡疾病的进展以及药物的反应。     

静脉注射普罗帕酮与毛花甙C治疗阵发性心房颤动即时疗效对比观察

前瞻性地观察比较静脉注射普罗帕酮（３０例）与毛花甙Ｃ（３０例）治疗阵发性心房颤动的即时疗效及其副作用。结果：转复率在普罗帕酮组为７６．７％，毛花甙Ｃ组为４０．０％（Ｐ＜０．０１），有效率在普罗帕酮组为９６．７％，毛花甙Ｃ组为７３．３％（Ｐ＜０．０５）。两组均未出现严重副作用。提示：静脉注射普罗帕酮对不伴有心力衰竭和低血压的阵发性心房颤动具有较好的即时疗效     

Hospitalization rate of paroxysmal supraventricular tachycardia in Sweden

Abstract

Introduction: The hospitalization rate of paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) in a nationwide study is not established. We determined age- and sex-specific hospitalization rates and time trends for hospitalized PSVT in the Swedish population between 1987 and 2010.

Methods: This nationwide study is based on the Swedish Hospital Discharge Register. The patients with first PSVT diagnoses between January 1987 and December 2010 were identified.

Results: A total of 42,765 individuals with PSVT were diagnosed (mean age 60 years; 44% males). The overall age- and sex-adjusted hospitalization rate was 20 per 100,000 person-years. The hospitalization rate increased with advancing age with highest hospitalization rates in individuals aged 80–84 years (67.12 per 100,000 person-years) and did not change significantly over time. A total of 20,011 (46.8%) patients had “lone” PSVT without any comorbidities. Lone PSVT patients were younger than PSVT patients with comorbidities (mean age 54 vs. 67 years, p?=?.0002).

Conclusions: This study showed a slight preponderance for females and stable hospitalization rate of PSVT over time; the hospitalization rate increased with age. A high proportion of PSVT patients had no comorbidities. They were affected at a younger age than patients with comorbidities, which suggests an inherent predisposition.

• Key messages

• This study represents the first extensive and nationwide hospitalization study of PSVT. Hospitalization is highest in old age but a bimodal pattern was observed with a small peak in the first years of life. Patients with lone PSVT are younger than those with comorbidities; which suggests an inherent predisposition.

     

咽部冷刺激对阵发性室上性心动过速的疗效

目的 分别结合冷刺激咽部反射及机械刺激咽部反射对阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效比较。方法对我院急诊接诊的89例阵发性室上速随机分成冷刺激咽部反射A组,机械刺激咽部反射B组,每组均予维拉帕米5～10mg（0．075mg／kg）静脉注射。结果两组阵发性室上性的治疗效果差异有统计学意义（P〈0．05）,A组较B组转复率高,且快速有效。结论冷刺激咽部反射治疗PSVT比机械刺激组有效,同时降低了异搏定用量。     

CT测量的心外膜脂肪组织体积是阵发性室上速患者肌钙蛋白阳性的危险因素

目的探讨CT测量心外膜脂肪组织（EAT）体积是否为阵发性室上速（PSVT）患者肌钙蛋白I（cTnI）阳性的危险因素。方法选取2014年6月~2020年8月因“阵发性室上速”就诊且在院期间有检测cTnI及心脏CT的患者为研究对象（n=30）,根据cTnI水平将患者分为cTnI阳性组（n=10）和cTnI阴性组（n=20）,比较其临床和人口学特征、EAT体积、冠心病的发生率。分析EAT体积是否为PSVT患者cTnI阳性的相关危险因素。将没有冠心病的PSVT患者分为cTnI阳性组和cTnI阴性组,比较其EAT体积。结果对比于发作PSVT时cTnI阴性的患者,cTnI阳性的患者EAT体积更大（P=0.032）。EAT体积是PSVT患者cTnI阳性的相关危险因素（r=0.351,P=0.028）。没有确诊冠心病的PSVT患者中cTnI阳性组EAT体积与cTnI阴性组差异无统计学意义（P=0.062）。结论发作PSVT时cTnI阳性的患者EAT体积更大,临床上应警惕发作PSVT时cTnI阳性的患者。且EAT体积是PSVT患者cTnI阳性的相关危险因素,这为改善cTnI阳性PSVT患者的预后提供参考资料。cTnI阳性的PSVT患者即使暂未确诊冠心病,但需更高频次的随访,警惕心血管疾病的发生。     

三维电生理导航系统指导下导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的效果及安全性

目的分析三维电生理导航系统(Carto3)指导下导管射频消融术(RFA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的效果及安全性。方法将我院收治的64例PSVT患者按手术方案不同分为研究组与参照组,各32例。研究组给予Carto3指导下导管RFA,参照组给予X线透视下常规消融法。比较两组的消融成功率、临床相关指标及并发症发生率。结果研究组消融成功率为96.88%,高于参照组的81.25%(P<0.05);研究组的肺静脉定口时间、环肺静脉消融时间、X线辐射时间均短于参照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Carto3指导下导管RFA治疗PSVT患者可提高消融成功率,缩短肺静脉定口时间、环肺静脉消融时间、X线辐射时间。     

静脉注射美托洛尔治疗室上性心动过速疗效观察

目的 评价静脉注射美托洛尔终止室上性心动过速（SVT）发作的疗效及安全性。方法 将我院门诊就诊或住院治疗的66例SVT患者,随机分成美托洛尔组（30例）和胺碘酮组（36例）,两组分别缓慢静脉注射美托洛尔或胺碘酮,比较终止SVT的有效率及不良反应。结果 美托洛尔组治疗后显效17例、有效4例,无效9例,有效率70．0％;胺碘酮组治疗后有显著效果18例、有效5例,无效13例,有效率63．9％,关托洛尔和胺碘酮两组治疗SVT的疗效比较,差异无统计学意义（P=0．572）。未观察到美托洛尔或胺碘酮组治疗后有明显的不良反应。结论 美托洛尔是一种安全的、比较有效的终止SVT的药物。     

胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速56例临床分析

目的：总结胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效及副作用.方法：回顾性分析2010年1月至2012年12月我科收治的阵发性室上性心动过速患者56例的临床资料,56例阵发性室上性心动过速患者均为临床诊断,胺碘酮采取静脉应用,负荷量（150 mg）加维持量（1 mg/min）,首次给药后15-20 min未复律者,再给予负荷量150 mg,负荷总量小于500 mg,2小时后进行疗效和副作用判断.结果：本组56例患者中,1小时内复律21例（37.5％）,2小时内复律49例（87.5％）,无效7例（12.5％）;出现低血压3例（5.4％）,恶心2例（3.6％）,浅静脉炎1例（1.8％）,均无需特殊处理.结论：胺碘酮静脉应用治疗阵发性室上性心动过速疗效显著,副作用少,值得临床推广应用.