牙列缺损伴牙颌畸形修复前的正畸治疗

临床上常遇翻牙列缺损伴各种各样牙颌畸形的患者,此时很难按常规方法进行义齿设计和制作。2003年1月～2006年6月,我们对40例此类病例进行修复前正畸治疗,效果满意。现报告如下。     

正畸与固定义齿联合治疗中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形38例

牙列缺损伴发错牙合畸形在临床口腔畸形中十分常见,而以往传统的修复方法即便能将缺失牙的余留间隙修复,但亦较难兼顾功能、美观、稳定的效果[1].因此,有学者建议采用正畸联合固定修复治疗牙列缺损伴发错牙合畸形患者,即先通过正畸矫治错牙合畸形,完善咬合关系,调整牙弓中缺失牙与余留牙的位置,待符合固定修复的适应证后,固定修复牙列缺损[2].但是,比方法的短期安全性及长期有效性尚需进一步的观察.本研究对比探讨正畸与固定义齿联合治疗中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形的方法及疗效.     

固定正畸结合种植义齿矫治中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形的效果

目的探讨固定正畸结合种植义齿矫治中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形的临床效果。方法中老年牙列缺损伴错牙合畸形患者60例,按照随机数字表法分为两组,对照组(30例)采用固定正畸方式治疗,观察组(30例)采用固定正畸结合种植义齿矫治方式进行治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗成功率明显高于对照组(P0.05)。观察组语言功能、牙齿美观度、咀嚼功能、舒适度评分及总分均明显高于对照组(P0.05);两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论采用固定正畸结合种植义齿矫治中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形效果理想,有利于改善患者咀嚼功能,提高舒适度及满意度。     

正畸联合修复治疗成人前牙缺失伴牙畸形72例效果观察

目的探讨正畸联合修复治疗成人牙列缺损伴牙畸形的方法及临床效果。方法回顾性分析2009-04~2011-07收治的前牙错畸形及牙列缺损患者72例临床资料,总结正畸联合修复的治疗效果。结果 72例患者经6~14个月正畸治疗后,缺损旁错邻牙及对牙矫正,牙齿排列整齐,前牙覆与覆盖恢复正常,后牙咬关系良好,伴颞颌关节紊乱患者症状消失。修复后患者牙及美观功能恢复。随访1~2年,疗效优43例,良27例,差2例,成功率为97.2%。结论正畸联合修复治疗成人前牙缺失伴错畸形克服传统单纯修复治疗的局限,患者面形及咬关系基本恢复正常,临床应用安全,疗效肯定。     

隐形义齿修复牙列缺损132例疗效观察

传统的义齿材料由金属和硬质塑料制作 ,基托较厚 ,质地坚硬 ,异物感大。1997～ 2 0 0 2年 ,我们应用美国进口专用密封桶装树脂材料 ,开封 J- KW- A型手动螺旋式弹性义齿注压机进行一次性注压成型 ,制作隐型义齿 132例 ,效果良好 ,现报告如下。资料与方法 :本组 132例 (132牙 ) ,男 6 2例、女 70例 ,年龄 2 1～ 4 2岁。前牙 112例 ,后牙 2 0例。修复步骤为 :1备牙 ,取模。2制作蜡型 ,排牙前在人工牙上打“T”型孔道。3装下层型盒及安装注道。4装上层型盒。5沸水烫蜡、冲蜡。6采用专用设备 ,将熔化成胶汁状的弹性树脂在压力的作用下注入型盒…     

错(牙合)畸形正畸治疗中托槽脱落原因分析

应用固定矫治技术为50例错[牙合]畸形患者正畸,共粘贴托槽880个。发生托槽脱落95个（10．79％）。其中男性患者脱落30个（11．54％）,女性患者65个（10．48％）,P〉0．05;前牙32个（5．53％）,双尖牙63个（22．5％）,P〈0．05。上颌牙28个（12．72％）,下颌牙67个（15．23％）,P〈0．05。主动就诊22个（3．29％）,被动就诊73个（22．81％）,P〈0．05。认为患者的性别对托槽脱落的影响不显著,但牙位和是否主动就诊则对其有显著影响。     

隐形义齿修复牙列缺损258例

近年来我们采用隐形义齿修复治疗牙列缺损患者 2 5 8例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :2 5 8例患者中前牙列缺损 10 6例 ,后牙列缺损143例 ,上下全口义齿 (颌间关系正常且牙槽嵴丰满 ) 3例 ,食物嵌塞防治基托 2例 ,制作颌垫 2例 ,腭护板、矫正保持器各1例。病例选择标准为上下前牙缺失 ,基牙临床牙冠较长 ,并有 5°以内倒凹 ;缺牙区有足够的排牙间隙即咬颌不能过低 ,以利于“T”形固定孔设计。方法及结果 :采用美国 Valplast公司生产的隐形义齿材料。 1牙体预备 :在缺失区保留 5°以内基牙倒凹 ,后牙缺失制备颌支托凹 ,利用组织倒凹固…     

3种修复材料修复后牙邻(牙合)面洞疗效观察

本观察选择水调玻璃离子水门汀、光固化复合树脂和银汞3种常用的后牙修复材料,用国际通用的USPHS疗效评价法对修复后牙邻牙合面洞的疗效进行了评定,为临床应用提供了参考资料。1材料和方法1.1材料:ChemFilR Superior水调玻璃离子水门汀,PrismaR TPHTM光固化复合树脂,银汞合金,3     

ASI/Anthogyr System种植义齿修复牙列缺损及缺失的临床效果观察

目的观察采用ASI/Anthogyr System种植义齿修复牙列缺损及缺失的临床效果。方法牙列缺损及缺失患者45例,采用ASI/Anthogyr System种植义齿修复牙列缺损及缺失。观察义齿稳定性、周围组织的情况。结果本组共植入义齿86颗。术后1例因心理自觉异物感主动要求去除义齿,余44例植入后无不良反应,完成种植修复。术后复查义齿均无松动,咬合关系良好。X线片示义齿周围骨轻度吸收,周围无透射影,与骨结合良好。术后4例(共6颗)有牙龈轻度萎缩、食物嵌塞,另有1例(1颗)义齿的烤瓷修复冠因咬硬物不慎崩瓷,重新修复冠后效果良好。结论采用ASI/Anthogyr System种植义齿修复牙列缺损及缺失疗效较好。     

下颌后牙游离端缺失的种植修复疗效观察

目的:为了进一步提高牙列缺损患者的治疗效果并提高美观度,分析和探讨应用口腔种植体的价值和意义。方法:将84例牙列缺损患者作为研究对象并按照随机双盲对照的原则分为观察组44和对照组各40例,其中对照组的患者在治疗上给予直接修复,而观察组患者则在治疗上应用口腔种植体,对比和研究患者对治疗结果的满意度。结果:经过对比分析发现,观察组患者对治疗结果的满意度和对照组患者相比明显占据优势,两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将口腔种植体方案用于牙列缺损患者治疗过程中,不仅增加患者对治疗结果的满意度,而且有效减少医疗纠纷的发生,值得临床推广和使用。     

肝叶切除联合选择性入肝血流阻断治疗严重肝外伤临床观察

目的 探讨肝叶切除联合选择性入肝血流阻断治疗严重肝外伤的临床效果。方法 选取本院2011年2月~2013年2月诊治的严重肝外伤患者53例为观察组,行肝叶切除联合选择性入肝血流阻断治疗。选取本院2008年2月~2011年1月诊治的严重肝外伤患者57例为对照组,行肝叶切除治疗。比较两组患者的手术指征、预后情况、并发症情况。结果 观察组手术时间为（219.6±40.5）min,显著长于对照组[（186.4±37.9）min,P<0.05];术中出血量为（937.4±172.3）ml、术后住院时间为（17.9±3.4）d,均显著小于对照组[分别为（2516.8±341.2）ml和（20.1±4.3）d,P<0.05];观察组患者治愈51例（96.2%）,显著高于对照组治愈48例（84.2%,P<0.05）;观察组患者并发症发生率为5.7%,显著低于对照组的19.3%（P<0.05）。结论 肝叶切除联合选择性入肝血流阻断是治疗严重肝外伤的有效方法,对患者造成的创伤较小,可明显提高患者的治愈率,减少并发症发生率。     

成人股骨头缺血性坏死72例人工关节置换术后的疗效观察

目的 探讨成人股骨头缺血性坏死行人工关节置换术后的疗效.方法 回顾性分析72例成人股骨头缺血性坏死患者行人工关节置换术后的临床资料.72例中男59例,女13例;年龄38～75岁,平均62岁,其中38～60岁18例,61～70岁47例,71～75岁7例.酒精性股骨头缺血性坏死32例,股骨颈骨折、髋关节脱位27例,皮质类固醇应用性股骨头缺血性坏死10例,原因不明3例.双侧股骨头坏死7例,单侧65例.全组合并有心血管疾病者38例,慢性支气管炎者6例.单纯人工股骨头置换术20例,人工全髋置换术52例,其中骨水泥型26例,非骨水泥型23例,混合型3例.二期人工关节翻修术4例.结果 72例全部治愈.其中合并人工关节脱位3例,合并深静脉血栓形成3例,合并人工假体股骨柄断裂1例,合并应激性溃疡1例.随访时间2年～10年6个月,平均5年6个月.Harris评分由术前的40.3分增加到术后的91.5分.结论 成人晚期股骨头缺血性坏死患者进行人工髋关节置换术疗效良好.     

36例股骨髁上粉碎性骨折手术疗效观察

目的 观察股骨髁上粉碎性骨折手术疗效.方法 36例全部行手术切开复位+加压钢板+松质骨螺丝钉内固定术,其中植骨3例.结果 36例均骨性愈合.随访时间2～6年,平均2.5年,其中1例开放伤口迟缓性感染合并骨髓炎,4例并发膝关节僵硬,经二期手术治疗后,治愈.钢板取出时间为12～26个月,平均18个月.根据hohl对膝关节功能评分评定治疗效果(包括膝关节伸直程度、活动度、内外翻角度,行走距离及疼痛程度),其中优18例(占50%),良12例(占33.33%),中5例(占13.89%),差1例(占2.78%).结论 股骨髁上粉碎性骨折及早手术疗效优良,有效地防止了病人肢体的伤残.     

Drug monitoring in the treatment of 72 patients with aminophylline

The drug monitoring of serum concentration of Aminophylline by means of HPLC and FPIA to 72 patients suffering from bronchial asthma and asthmatic bronchitis; the relations among the quantities, serum drug concentrations, effects and side-effects of Aminophylline were reported. The results showed that it is necessary to take Aminophylline individually under the guide of drug monitoring. The monitoring should be combined with clinical observation and comprehensive treatment of the diseases. The major values of effective serum concentration of Aminophylline range from 8 to 20 mg/L, while above the value of 20 mg/L, its side-effects will significantly increase. It is safe and effective for asthmatic adult patients (over 55 Kg weight) if the oral dose of Aminophylline is not more than 200 mg Q8h, or for others with continuous asthmatic attacks to be given with 250 mg of Aminophylline intravenously in drip followed by oral dose of the drug 200 mg Bid.     

异丙嗪联合丹参川芎嗪治疗眩晕症的临床观察

［摘要］　目的　观察异丙嗪联合丹参川芎嗪治疗眩晕症的临床疗效。方法　选择2011-02～2013-04该院收治的114例眩晕症患者随机分为治疗组和对照组各57例。治疗组给予盐酸异丙嗪,联合丹参川芎嗪治疗;对照组单用盐酸异丙嗪治疗。比较两组的临床疗效、症状消失时间、得分情况以及不良反应。结果　治疗3 d后,治疗组临床疗效高于对照组(P<0.05)。治疗组的眩晕、植物神经症状、耳蜗综合征、前庭功能受损等症状消失时间均明显快于对照组（P<0.01）,症状得分明显低于对照组（P<0.01）。两组不良反应均较轻微,采取相应措施后均消失。结论　异丙嗪联合丹参川芎嗪治疗眩晕症的临床疗效显著,具有推广价值。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的临床观察

目的 评价瑞格列奈联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法 为多中心、开放、自身对照的临床研究.472例未使用过降糖药物的新诊断2型糖尿病患者接受瑞格列奈联合二甲双胍治疗,共16周.研究前后进行口服葡萄糖耐量试验检测血糖、胰岛素等指标,并记录不良事件及低血糖发生情况,评价其疗效及安全性.结果 患者经治疗后,糖化血红蛋白下降(1.95 ±O.85)%,空腹血糖下降(2.34 ±1.48)mmol/L,3餐后2 h血糖分别下降(5.13±2.66),(5.10.±2.51)和(4.79 ±2.60)mmoL/L(P<0.001);低血糖事件发生1.93次/(患者·年),无严重夜间低血糖事件的发生.体重下降(0.74±2.04)kg(P<0.001),稳态模型评估-胰岛素抵抗指数、β细胞功能指数及早期胰岛素分泌指数均改善(P<0.001).结论 瑞格列奈联合二甲双胍治疗可有效控制新诊断2型糖尿病患者的血糖、减轻体重,同时可改善胰岛β细胞功能、减轻胰岛素抵抗,且具有良好的安全性和耐受性.     

特利加压素联合腹水浓缩回输术治疗肝硬化并发顽固性腹水患者临床研究

目的 探讨应用特利加压素联合腹水浓缩回输术治疗肝硬化并发难治性腹水患者的临床效果。方法 2017年5月～2019年10月解放军联勤保障部队第901医院感染病科诊治的肝硬化并发顽固性腹水患者54例,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=27)和对照组(n=27)。对照组患者接受腹水浓缩回输术治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用特利加压素治疗1周,观察两组肝肾功能、体质量、腹围、腹水和尿量的变化。结果 在观察结束时,观察组和对照组腹围分别为(86.3±4.3)cm和(89.8±6.4)cm(P＜0.05),腹水深度分别为(31.5±8.4)mm和(53.3±9.4)mm(P＜0.05),血清胆红素水分别为(60.8±9.8)μmol/L和(71.5±8.7)μmol/L(P＜0.05),白蛋白水平分别为(33.3±3.0)g/L和(30.0±3.1)g/L(P＜0.05),尿素氮分别为(6.8±1.8)μmol/L和(9.8±2.8)μmol/L(P＜0.05),血清肌酐分别为(104.5±14.4)μmol/L和(133.8±15.3)μmol/L(P＜0.05),24 h尿量分别为(1088.3±285.9)mL和(1385.9±337.9)mL(P＜0.05),差异显著;观察组和对照组住院日分别为(28.8±3.7)d和(38.5±8.3)d(P＜0.05);腹水浓缩分别进行了(4.3±1.4)次和(10.7±3.2)次(P＜0.05),差异显著。结论 应用特利加压素联合腹水浓缩回输术治疗肝硬化并发顽固性腹水患者能减少腹水量、改善肝肾功能、缩短住院日,值得进一步验证。     

恩替卡韦联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎患者疗效观察

目的观察恩替卡韦(ETV)联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法按照随机数字表法将102例CHB患者分为研究组57例和对照组55例。给予对照组口服恩替卡韦,研究组在对照组基础上加服六味五灵片,两组均观察48 w。采用放射免疫法检测血清肝纤维化指标;采用化学比色法测定单胺氧化酶(MAO);采用ELISA法测定转化生长因子β1(TGFβ1)。结果在治疗48 w时,研究组血清ALT、AST和TBIL分别为(32.7±11.6)U/L、(30.1±9.4)U/L和(25.2±8.7)μmol/L,显著低于对照组[(45.0±13.2)U/L、(48.6±15.3)U/L、(32.8±9.7)μmol/L,P0.05];研究组血清HA、LN、PCIII和IV-C分别为(95.3±25.1)μg/L、(56.4±9.5)μg/L、(99.5±17.4)μg/L、(90.1±16.5)μg/L,显著低于对照组[(133.5±30.3)μg/L、(82.6±15.6)μg/L、(117.2±31.4)μg/L、(132.6±25.7)μg/L,P0.05];研究组MAO和TGFβ1分别为(13.5±3.4)U/L和(1032±341)pg/ml,显著低于对照组[(21.6±3.9)U/L和(1238±326)pg/ml,P0.05];两组患者血清HBV DNA和HBe Ag阴转率比较,无统计学差异(P0.05)。结论恩替卡韦联合六味五灵片能够明显改善CHB患者的肝功能,降低血清肝纤维化指标,可能对防治肝纤维化具有积极作用。     

丹红联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎疗效观察

目的观察丹红联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的疗效。方法将92例间质性肺炎患者随机分为常规治疗组和丹红联合乙酰半胱氨酸治疗组,比较两组患者治疗前后检测血清Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)、γ-干扰素(IFN-γ)水平、高分辨CT病变评分、末梢血氧饱和度检查(SPO2)及6分钟步行距离的变化。结果两组患者治疗后血清Ⅲ-C水平下降及IFN-γ水平升高、6分钟步行距离延长(P<0.05),丹红联合乙酰半胱氨酸治疗组患者治疗后上述指标改善优于常规治疗组(P<0.05),联合组高分辨CT病变评分较治疗前有改善,明显优于常规治疗组,两组患者SPO2治疗前后无改善(P>0.05)。结论特发性间质性肺炎患者在常规治疗基础上,加用丹红及乙酰半胱氨酸治疗,可以更好的改善肺纤维化,提升患者运动能力,提高患者生活质量。     

盂鲁司特联合布地奈德治疗咳嗽变异型哮喘的临床观察

目的探讨苏盂鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床治疗作用。方法 81例符合咳嗽变异性哮喘诊断标准的患者随机分为观察组42例,给予布地奈德气雾剂吸入和盂鲁司特钠口服。对照组39例,给予布地奈德气雾剂吸入。观察治疗前、治疗4周后血清总Ig E、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)的变化。结果治疗前两组患者IgE、EOS、FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,观察组IgE、EOS比对照组明显下降(P0.05);FVC、PEF明显提高(P0.05)。结论盂鲁司特钠联合布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著、不良反应较少,明显改善哮喘、咳嗽等临床症状。