大剂量阿糖胞苷在小儿白血病巩固治疗中的不良反应探索

目的探讨大剂量阿糖胞苷在小儿白血病巩固治疗中的不良反应。方法选取2012年9月至2013年12月我院收治的12例急性白血病小儿患者作为此次调查对象。12例患者经诱导治疗并获得完全缓释,而后以大剂量阿糖胞苷对患者进行巩固治疗。对患者在巩固治疗中的不良反应进行观察,并讨论相应的综合防治处理措施。结果骨髓抑制、恶性呕吐、药物热及皮疹是巩固治疗过程中最常见的不良反应,但此类不良反应在相应的护理后均可得到缓解,患者肝脏、肾脏功能在治疗过程中基本未受到影响。结论大剂量阿糖胞苷在小儿白血病巩固治疗过程中,对患者进行有效的不良反应预防措施,可有效降低患者的不良反应发生率,提高巩固治疗效果。     

大剂量阿糖胞苷治疗小儿急性白血病常见不良反应及护理对策

目的探讨大剂量阿糖胞苷治疗小儿急性白血病所致不良反应的护理对策。方法对6例急性白血病患儿在大剂量应用阿糖胞苷治疗过程中所出现的不良反应进行回顾性的分析。结果恶心66．7％（4／6），呕吐33、3％（2／6），口腔溃疡16．7％（1／6），支气管肺炎16．7％（1／6）。结论护士熟知药物药理作用及不良反应，及时准确地执行医嘱，加强病情观察，采取有效的护理措施，防止或减少、减轻不良反应的发生是保证患儿顺利完成化疗的关键。     

大剂量阿糖胞苷联合化疗治疗急性白血病不良反应

本院自2002年1月～2007年6月采用大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-c)联合蒽环类药物治疗急性白血病,临床疗效显著,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 急性白血病患者76例,中位年龄35岁(5～57岁).     

中大剂量阿糖胞苷在急性髓性白血病巩固强化治疗的临床观察

目的观察中大剂量阿糖胞苷(HD/IDAra-C)在急性髓性白血病(AML)缓解后的巩固强化治疗的疗效。方法将诱导缓解后的32例AML患者分为对照组和治疗组,比较含中大剂量阿糖胞苷方案与标准的巩固强化治疗方案对两组患者治疗后3年和5年无病生存率(DFS)和总生存期(OS)以及治疗后复发率的影响。结果对照组3年和5年DFS分别为19.2%和0%,中位生存期10.8个月,巩固后早期复发率76.1%;治疗组3年和5年DFS分别为51.4%和25.1%,中位生存期28.6个月,巩固后早期复发率44.7%。两组间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论HD/IDAra-C能克服耐药,延长患者无病生存率和总生存期,降低复发率,对AML缓解后的巩固强化治疗疗效好。     

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病疗效及不良反应观察

目的：为有效治疗急性髓细胞白血病,提高其生存率,临床探究大剂量阿糖胞苷用于疾病治疗的可行性、优越性。方法：选取某院2010年6月～2015年6月80例诊断为急性髓细胞白血病入院治疗患者,按双盲法随机分为两组包括对照组、治疗组,每组40例。对照组采用DA方案,治疗组在此基础上加用大剂量阿糖胞苷,观察两组疾病控制效果以及服药后发生不良反应情况。结果：治疗组较对照组5年内生存率高,P<0.05;两组在胃肠道反应、骨髓抑制方面比较差异不显著,P>0.05,对照组较治疗组出血、肝肾功能损伤、感染发生率多,P＜0.05。结论：临床在对急性髓细胞白血病治疗时,为提高患者长期生存率、减少不良反应,可采用大剂量阿糖胞苷治疗,治疗效果较为理想。     

大剂量阿糖胞苷对急性髓性白血病缓解后巩固治疗的影响

目的观察大剂量阿糖胞苷（HD—AraC）（3g/m^2）治疗急性髓性白血病（AML）患者的近期疗效及安全性。方法回顾分析我院血液科收治的应用HD—AraC治疗的12例AML患者的病例资料,治疗方案为AraC3g／m^2,1次／12h,第1、3、5天,连续3—4个疗程,其中2例患者只进行2个疗程。观察治疗后效果。结果全部患者均可耐受,有较好的安全性,中位随访时间为24．1（7—54）个月,随访观察至2012年7月,10例患者处于持续缓解状态,只完成2个疗程的患者复发死亡。全组治疗相关死亡率为0％（0／12）,复发相关病死率为16．7％（2／12）,中位生存期为35．8（7～66）个月,2年总生存率为83．3％（10／12）。结论HD—AraC应用于AML缓解后的巩固化疗疗效较好,有较好的安全性,值得临床更大规模的应用。     

大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病的护理

目的：探讨急性白血病患者应用大剂量阿糖胞苷化疗前、中、后期的护理。方法回顾性分析该院收治的116例应用大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病患者的一般资料、护理措施及效果,并进行总结。结果大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病的总有效率为71％。治疗期间116例化疗后发生骨髓抑制;100例有胃肠道不良反应;116例发生出血性结膜炎;18例发生肝损害;未发生脱发反应、心脏毒性及神经系统损害,对症处理后均好转。结论对患者进行全面、整体的护理,使患者树立战胜疾病的信心,积极配合医务人员,接受治疗和护理,安全度过化疗期,达到预期效果。     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效观察

目的:观察大剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效。方法:选择我院2003年11月-2006年11月收治的50例ALL患者,均分为治疗组和对照组。在常规诱导方案联合化疗达到完全缓解后,治疗组给予HD(H:高三尖杉酯碱;D:柔红霉素)联合大剂量Ara-C巩固治疗,对照组仅给予HD巩固治疗。观察、比较2组的临床疗效,患者化疗结束后1、3、5年内的无病生存率及不良反应。结果:治疗组总有效率为88.0%,显著高于对照组(44.0%),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.399,P<0.05);治疗组1、3、5年的无病生存率分别为88.0%、64.0%、32.0%,对照组分别为48.0%、20.0%、0,治疗组均显著高于对照组(χ2分别为4.116、5.439、6.821,P<0.05);2组在治疗过程中均出现不同程度的骨髓抑制和胃肠道反应,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量Ara-C方案巩固治疗儿童ALL临床疗效及安全性较好,可以显著延长患者的无病生存期。     

大剂量阿糖胞苷治疗成人急性髓系白血病观察

目的：观察大剂量阿糖胞苷治疗成人急性髓系白血病（非M3型）的临床疗效。方法：选取在2008年7月～2011年7月我院收治的64例成人急性髓系白血病（非M3型）患者为研究对象。随机分为两组各32例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,每隔1d采用大剂量阿糖胞苷进行静脉滴注,持续3h以上,每年进行1～2次的大剂量阿糖胞苷静脉滴注。分析两种治疗方式对成人急性髓系白血病的临床应用效果。结果：两组患者在进行治疗的第一年,无病生存情况为68.7%和50%;第二年无病生存情况为59.4%和34.3%;第三年无病生存情况为34.3%和12.5%。治疗组2年、3年无病生存情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。32例患者在进行大剂量阿糖胞苷治疗后有不同程度的恶心、呕吐等不良反应,并无1例死亡。结论：采用大剂量阿糖胞苷治疗,有效地降低了患者体内白血病细胞的负荷,提高了患者的无病生存率。     

大剂量阿糖胞苷强化治疗急性髓性白血病的疗效观察

目的探讨大剂量阿糖胞苷强化治疗急性髓性白血病的临床疗效。方法将我院2002年6月至2005年6月收治的40例急性髓性白血病患者随机分为强化治疗组和对照组,两组均以DA、HA或DAE方案诱导至完全缓解,巩固后强化治疗组采用大剂量阿糖胞苷静脉滴注治疗3个疗程,对照组不采用阿糖胞苷治疗,比较两组患者强化治疗后1年、3年、5年的无病生存情况,不良反应发生率和总治疗有效率。结果强化治疗组在1年、3年、5年内的无病生存率分别为85．0％（17／20）、60．0％（12／20）、30．0％（6／20）;对照组在1年、3年、5年内的无病生存率分别为20．0％（4／20）、50％（10／20）、0;强化治疗组1年、3年、5年内的无病生存率均显著高于对照组（P〈0．05）。强化治疗组治疗总有效率为85％,显著高于对照组（P〈0．05）。两组之间不良反应的发生率无显著统计学差异（P〉0．05）。结论采用大剂量阿糖胞苷强化治疗能显著提高急性髓性白血病患者化疗后1年、3年、5年内的无病生存率,远期疗效好,可作为急性髓性白血病缓解后的强化治疗药物。     

氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷用于急性髓系白血病巩固治疗的疗效

目的探究急性髓系白血病采用氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷的巩固治疗效果。方法于2011年3月至2017年4月这一期间,随机选取本院收治的急性髓系白血病患者104例,并按照数字表法分为两组,对比组予以氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷治疗,实验组予以氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗。随访12个月。并对比两组患者不良反应有关指标的变化、外周血T细胞水平变化、外周血NK细胞水平变化以及生活质量评分。结果实验组患者治疗期间PLT最低值明显比对比组高(P<0.05);治疗后实验组患者外周血T细胞CD_3~+、CD_3~+CD_4~+高于治疗前,对比组患者T细胞CD_3~+、CD_3~+CD_4~+低于治疗前,且两组患者治疗后T细胞CD_3~+、CD_3~+CD_4~+水平的比较(P<0.05);治疗后实验组外周血NK细胞水平变化高于治疗前,对比组低于治疗前,且两组患者治疗后外周血NK细胞水平变化的对比(P<0.05)。结论急性髓系白血病采用氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷巩固治疗效果显著。     

大剂量阿糖胞苷在急性白血病强化治疗中的临床观察与护理

目的:探讨以大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)为主联合化疗急性白血病强化治疗中的疗效与不良反应.方法:本院对18例急性白血病应用此方案的患者,共给予67例次HD-Ara-C化疗,结合消毒隔离措施的实施,合理饮食,精神支持等全方位护理.结果:应用HD-Ara-C为主的联合化疗18例例急性白血病,3年预期生成率为56.8%.结论:应用HD-Ara-C为主的联合化疗方案及配合相应的护理可延长无病生存期甚至达到治愈.有效的减少了严重并发症的发生,取得了良好的治疗效果.     

中剂量阿糖胞苷治疗2例难治性急性白血病

例1：患者男，27岁，2001年5月发现头昏、四肢酸软、无力、伴发热、盗汗，做骨穿报告骨髓有核细胞增生Ⅲ级。原幼淋巴细胞95％，确诊为ALL-L1。查体：右颈部数枚0．2cm大小淋巴结，活动、无压痛、胸骨轻压痛，肝、脾无肿大。自2001年6月～2002年1月进行化疗7次，用异环磷酰胺、吡喃阿霉素、长春新碱及强的松方案3个疗程，西艾克、去甲氧柔红霉素、甲强龙方案一疗程。其中第一次化疗后右颈部淋巴结消退、骨压痛减轻，但以上化疗后骨髓像均未得到缓解。     

大剂量阿糖胞苷治疗20例儿童急性白血病的疗效观察及护理要点

研究证明,化疗药物剂量增加1倍,对白血病细胞的杀伤能力提高10倍。因而若治疗强化到在耐药产生前即根除白血病细胞克隆,则白血病可治愈。利用其独特的药物动力学和作用机制,临床上采用大剂量阿糖胞苷(HDAra-C)治疗儿童急性白血病,大大提高了疗效,但同时也出现了明显的不良反应。现将我院自1993年起儿科血液病房进行(HDAra-C)治疗急性白血病的患儿20例的疗效观察及护理体会总结如下。1资料及方法1·1病例本组20例,男14例,女6例,年龄2~14岁,平均年龄9岁。均经骨髓细胞形态学和组化染色检查确诊,经诱导化疗已获得完全缓解的患儿,治疗前肝、…     

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效

目的探讨大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效。方法将30例急性髓细胞白血病患者随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组采用常规化疗联用大剂量阿糖胞苷强化治疗,对照组仅给予常规化疗,比较两组患者治疗后1、3、5年的无病生存率。结果治疗组1、3、5年的无病生存率显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效显著,能够有效延长患者生命,提高患者生存质量,降低并发症的发生率,值得临床推广应用。     

中剂量阿糖胞苷早期强化治疗急性髓系白血病疗效观察

目的探讨以中剂量阿糖胞苷(ID-Ara-c)为主的早期强化化疗方案对急性髓系白血病(AML)的疗效及其对预后的影响。方法应用标准诱导缓解化疗方案治疗后,早期采用中剂量阿糖胞苷(ID-Ara-c)1.0/m2/12h×6次,配合柔红霉素(DNR)或米托蒽醌(MTZ)早期强化治疗1～2个疗程,后与其他方案交替巩固治疗共6～8个疗程,停药观察疗效。结果16例AML持续完全缓解(CCR)11例(CCR率69%),中位缓解时间15.2个月(5～43个月),复发4例(复发率25%),治疗相关死亡率1例(6%)。结论采用ID-Ara-c为主的早期强化治疗方案提高AML患者的无病生存期,并降低了化疗相关死亡率。     

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的护理

近几十年来,急性髓细胞白血病(AML)的治疗已经取得了一定的进展,随着诱导缓解期化疗药物的更新及化疗强度的增加,其缓解率逐渐卜升,达到70%左右[1],但仍有一部分患者对一线化疗药物不敏感,同时其他一部分已经缓解的患者会存在复发,这就影响了AML的治疗,如何进行缓解后的治疗,避免复发、争取长期存活,是目前AML治疗的难点.近10年来的临床资料表明,缓解后的治疗应该是强烈的巩固治疗[2].     

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的护理

近几十年来，急性髓细胞白血病（AML）的治疗已经取得了一定的进展，随着诱导缓解期化疗药物的更新及化疗强度的增加，其缓解率逐渐上升，达到70％左右^[1]，但仍有一部分患者对一线化疗药物不敏感，同时其他一部分已经缓解的患者会存在复发，这就影响了AML的治疗，如何进行缓解后的治疗，避免复发、争取长期存活，