神经类固醇对神经的营养保护作用

传统理论认为人体类固醇激素在肾上腺皮质、性腺和胎盘组织合成,这些类固醇分别调节人体各种生理功能及代谢过程。近年来的研究表明神经系统自身也可以合成并分泌类固醇激素,不需外周内分泌腺的帮助。并发现神经类固醇对神经系统的结构和功能有极其重要的作用。1神经类固醇的提出与命名神经类固醇的概念是在1981年由Baulien等[1]首先提出的。当初Baulien等发现成年雄性大鼠前部和后部脑组织中孕烯醇酮(PREG)、硫酸孕烯醇酮(PREGS)、别孕烯醇酮(THP)、脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸脱氢表雄酮(DHE-AS)含量显著高于血浆含量,即使将分泌…     

17α-羟化酶缺陷症临床特点分析

先天性肾上腺皮质增生症是由基因缺陷所致的肾上腺皮质多种类固醇激素合成酶活性先天性缺乏引起的一组常染色体隐性遗传性疾病。由于肾上腺皮质激素合成有关酶缺陷,皮质醇合成部分或完全受阻,使下丘脑-垂体的促肾上腺皮质激素释放激素-促肾上腺皮质激素代偿分泌增加,导致肾上腺皮质增生[1]。本病新生儿发病率在欧美地区约为1：15 000~1：16 000[2]。     

多巴胺D1受体在视神经保护中的研究进展

多巴胺是一种中枢和外周神经系统的神经递质,在中枢神经系统中,多巴胺能神经传递功能的紊乱可以导致多种神经精神疾病,帕金森病即是其中一种典型的疾病,另外还包括精神分裂症、注意力缺陷多动综合征和药物成瘾等疾病[1-3]。多巴胺主要是与相应的受体结合而发挥生物学功能,而D1受体是多巴胺受体中研究最广泛的一类。近来实验证明,D1受体激活后,     

外侧丘脑中升高的神经甾体缓解大鼠神经病理性疼痛

<正>在外周和中枢神经系统中,胆固醇或血液来源的甾体前体合成的甾体统称为神经甾体(neurosteroids)。这些甾体小分子能够作用于神经递质受体(如GABAA受体)发挥快速调节神经元及神经网络兴奋性的作用,是脑内重要的神经调质。疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感受和情绪体验。慢性痛的中枢机制包括受到丘脑、海马、前额叶、岛叶、杏仁核等多个脑区组成的痛矩阵(pain matrix)的协同调     

腹侧海马神经甾体具有抗焦虑作用

<正>胆固醇或血液来源的甾体前体在外周和中枢神经系统合成的甾体统称为神经甾体(neurosteroids)。这些甾体小分子能够作用于神经递质受体如GABAA受体发挥快速调节神经元及神经网络兴奋性的作用,是脑内重要的神经调质。疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感受和情绪体验。其不仅包括感觉成分,慢性痛还常伴有负性情绪和认知障碍。焦虑就是最常见的负性情绪。慢性痛的中枢机制包括受到海马、前额叶、     

孕酮对脊髓损伤的保护作用及机制

越来越多的动物和临床实验结果显示,孕酮除在生殖过程中的作用外,在神经系统损伤后也有一定的神经保护和促进神经再生作用,被认为是一个潜在的有治疗作用的神经甾体。本文就孕酮对脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）治疗作用的相关研究及进展做一综述。     

褪黑素与肿瘤的防治

自 195 8年Ｌｅｒｎｅｒ从牛的松果腺分离提纯褪黑素 (ｍｅｌａｔｏｎｉｎ ,ＭＬＴ)以来 ,ＭＬＴ的功能逐渐被人们认识[1] 。ＭＬＴ是松果腺合成与分泌的神经内分泌活性物质 ,化学名称为Ｎ 乙酰 5 甲氧基色胺。其生物合成主要在松果腺细胞内进行 ,以色氨酸为原料 ,经过羟化、脱羧及Ｎ 乙酰转移酶等的催化最终形成ＭＬＴ。ＭＬＴ分泌后迅速进入血液循环 ,分布到全身各部位 ,因而可能对机体多数器官和组织细胞发挥作用[1,2 ] 。现已证实 ,ＭＬＴ能抑制性腺、肾上腺、甲状腺的功能 ,与节律性调节、免疫调节、神经内分泌调节、肿瘤防治、催眠…     

具有激素分泌功能的肾上腺节细胞神经瘤一例临床分析

<正>节细胞神经瘤(ganglioneuroma,GN)是一类少见的起源于神经脊的良性肿瘤,组织学上主要由成熟的神经节细胞、Schwann细胞、神经组织和神经纤维构成[1-2],通常起源于脊柱旁的交感神经链。肿瘤大多数位于后纵隔、腹膜后,原发于肾上腺髓质者偶见。通常GN很少分泌儿茶酚胺及类固醇激素,不具分泌功能。因此即使肿瘤较大,也常不会表现出明显临床症状[3-4]。然而,本院收治1例肾上腺节细胞神经瘤(adrenal ganglioneuroma,AGN)患者内分泌功能活跃,呈低肾素性原发性醛固酮增多症表现。现对其临床表现、诊断及治疗措施进行讨     

7例先天性肾上腺皮质增生症新生儿的护理

先天性肾上腺皮质增生症（congenital adrenal hyperplasia, CAH）是新生儿期一种较为常见的染色体隐性遗传性疾病,发病率为1/1600-1/20000[1],由肾上腺皮质激素合成途径中所需酶的先天性缺陷所致。表现为女性出现外生殖器男性化,男性有假性性早熟。常见的 CAH 分别由21羟化酶、11β羟化酶、3β类固醇脱氢酶、17α羟化酶等缺陷引起[2]。临床上单纯的性发育异常者往往就诊较迟;有水、电解质紊乱者常在婴幼儿期即发病,病情较重,且最易误诊。CAH 病人需终身激素替代治疗,有发生肾上腺危象的风险,并影响患儿的生长发育,尤其是性发育[3]。2012年6月-2013年6月我院共收治先天性肾上腺皮质增生症7例,现将护理体会报道如下。     

酮康唑临床应用若干进展

酮康唑(Ketoconazole)是咪唑衍生物,抗浅表和深部真菌感染疗效肯定,能口服,因此应用日渐广泛。酮康唑的药理研究进展酮康唑抑制哺乳动物线粒体、微粒体 P—450酶的活性,阻止甾醇类激素的合成.Loose 用同位素标记底物、离体肾上腺细胞高特异性液体色谱法分析酶作用的产物证明酮康唑能抑制11—羟化酶、20,22—裂链酶,     

药理学讲座 第七讲 肾上腺皮质激素的药理和临床应用(一)

肾上腺皮质激素简称皮质激素,是一类由肾上腺皮质分泌的激素的总称。在化学上届于类固醇(甾体)化合物,皮质激素又称为皮质类固醇。皮质激素按其生理作用不同分为两类:一类以醛固酮和去氧皮质酮为代表,主要影响机体的水盐代谢,促进肾远曲小管对Na~ 的重吸收和K~ 的排泄(保钠排钾),以维持体内水和电解质的平衡。主要用于慢性肾上腺皮质功能减退症(阿狄森氏病)或低钠血症的治疗,临床应用较     

外泌体的研究进展及其对神经系统疾病的免疫调节

外泌体是来源于细胞自身分泌的一种脂质双分子层包裹形成的膜性小体,参与调解机体免疫反应, 作为运输载体参与炎症反应,在肿瘤的发生发展和治疗过程中也起到一定作用。外泌体在多发性硬化、视 神经脊髓炎、重症肌无力等神经系统免疫疾病中发挥重要作用,同时也参与阿尔茨海默病、帕金森病等中枢 神经系统疾病的发生发展。本文就外泌体的性质、作用、获得、鉴别及其在中枢神经系统疾病中的研究进展 作一综述。     

胸腺神经内分泌癌合并异位ACTH综合征及肝硬化1例临床护理

异位ACTH综合征(EAS)是垂体以外肿瘤组织分泌过量有生物活性的促肾上腺皮质激素(ACTH),刺激肾上腺皮质增生,产生过量皮质类固醇引起的临床综合征[1]。胸腺神经内分泌癌(TNC)是原发于胸腺组织中具有神经内分泌功能细胞的一种恶性肿瘤,临床罕见,预后与肿瘤类型、临床分期及有     

维生素D检测与慢性肾脏病研究进展

维生素D(VitD)是一组亲脂性甾体类固醇衍生物的统称,其亚组分很多,但与人体健康相关的主要是VitD 2和VitD 3,其中VitD 2主要来源于植物性膳食,而VitD 3主要通过光照经皮肤合成,少数来源于动物性膳食[1]。最近研究发现,VitD除了与骨骼疾病[2-4]、血脂紊乱[5]和自身免疫性疾病[6]等有关外,还发现其缺乏或不足与慢性肾脏病(CKD)的发生和发展密切相关[7]。CKD是临床上多见的一种慢性疾病,因其发病率较高而知晓率较低,已成为全球一大公共卫生问题。越来越多的研究发现,VitD缺乏或不足可能与CKD发病、病情严重程度及预后有关,特别是在晚期CKD患者和肾移植患者中,对VitD的依赖表现更加明显[8-10]。本文就VitD缺乏与CKD的关系综述如下。     

儿童McCune-Albright综合征合并甲状腺功能亢进1例的护理

正McCune-Albright综合征(MAS)是一种以皮肤咖啡色斑、多发性骨纤维发育不良和内分泌异常(甲状腺、肾上腺、性腺、垂体)为特征的散发性先天性疾病。由Donovan James McCune和Fuller Albright于1936年和1937年首先报道,该病罕见,患病率在1/1[000 000~1/100 0001-2]。文献报道[3],使用帕米膦酸二钠能使多发性纤维结     

放射性核素诊肾上腺疾病

放射性核素标记化合物作显像剂诊断肾上腺疾病是核医学诊断的优势之一。由于核医学诊断能反映被检查脏器的功能水平，是显像诊断的基础；肾上腺为重要的内分泌器官，不论肾上腺的皮质或髓质，均能合成和分泌多种内分泌激素，如皮质能合成皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌酮等；而髓质能合成儿茶酚胺，     

P2受体与神经损伤

神经系统中，很多生理和病理生理现象和嘌呤信号相关，包括：神经元与神经胶质之间的相互作用．神经干细胞的分化，神经系统疾病以及神经系统对损伤的反应，神经免疫和神经血管之间的相互作用，交感神经的传递和可塑性，胶质细胞的分化，胶质间的细胞信号通信，髓鞘形成等。以下将主要就嘌呤2受体（P2受体）在神经损伤中的作用进行介绍。     

性激素结合球蛋白在妇产科疾病中的应用研究进展

性激素结合球蛋白（S HBG ）是主要由肝细胞合成的一种能结合性激素的球蛋白,也称睾酮-雌激素结合球蛋白或甾体结合蛋白。其主要生理功能是特异性结合转运性激素,调控血液中具有生物活性的性激素浓度,影响其生物利用度,并且与机体多种疾病的病理、生理状态有着相当密切的关系。本文将对SHBG及其在妇产科疾病中的应用做一综述,报道如下。     

重症神经：脑与脑外器官

重症神经是重症医学的重要分支,包含了重度颅脑损伤、脑卒中、蛛网膜下腔出血等原发性神经系统重症疾病和休克、严重脓毒症,成人急性呼吸窘迫综合征等非原发性神经系统疾病重症患者在治疗过程中出现的继发性神经功能损伤两部分内涵,是近年来重症领域研究热点与难点。重症神经患者病理生理改变复杂,脑与心脏、肺脏、肾脏、胃肠道、肝脏、胰腺、肾上腺等多个器官存在交互作用,疾病状态下常常相互影响导致多系统、多器官功能受损。理解脑与脑外器官交互作用将有助于理解疾病病理生理机制和决策治疗;基于脑与脑外器官交互作用理解基础上的监测与治疗是走向重症神经患者精准治疗的前提。     

2015年内分泌代谢疾病主要进展

2015年的内分泌代谢领域发展迅速,精彩纷呈,不仅有很多重要指南更新或发布,也有很多热点临床研究结果出炉,涵盖了肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病及性腺疾病等,现就其中主要进展进行回顾和总结。