老年急性胆源性胰腺炎手术治疗67例

１　材料和方法１．１　材料　１９９２０２／１９９９０２收治６０岁以上老年急性胆源性胰腺炎（ＡＣＩＰ）６７例，占同期老年急性胰腺炎７５％．男２４例，女４３例．年龄６０岁～８１岁，平均６５－３岁．诊断依据：①有典型的临床表现；②生化检查淀粉酶升高，肝功能不正常丙氨酸转移酶升高明显；③Ｂ超或ＣＴ提示胆管结石或急性胆囊炎胆囊结石，胆道扩张，胰腺肿大，胰周水肿，渗液或腹腔渗出；④手术探查见胰腺水肿，腹腔渗液．术前主要临床表现：上腹痛６７例，腹胀６７例，恶心呕吐６３例，腹膜炎表现５４例，腹穿抽出渗液２７…     

抗纤Ⅰ号方治疗慢性病毒性肝炎18例

对象和方法１．１对象本组１８例系我科住院患者，男１７例，女１例．年龄２８岁～６３岁（平均４２５６岁±１０９１岁）．平均病程６２３ａ．按１９９５０５北京第五次全国传染病学术会议肝炎诊断标准诊断．１８例均为慢性乙型肝炎，其中轻度１例，中度５例，重...     

急性胰腺炎178例预后因素分析

目的分析急性胰腺炎（ＡＰ）的预后因素．方法ＡＰ患者１７８例，男７６例，女１０２例，年龄１７岁～８５岁，平均５３６岁±１６岁，其中水肿型１２０例，坏死型５８例．分别以Ｒａｎｓｏｎ标准和ＢａｎｋＷｉｓｅ标准作为判断轻症和重症的标准．ＣＴ和（或）Ｂ超对ＡＰ的诊断采用Ｂａｌｔｈａｚａｒ分级法．结果Ｒａｎｓｏｎ标准５项以下者（轻症）１４９例，死亡率为６０４％，６项以上者（重症）２９例，死亡率为６５５０％．ＢａｎｋＷｉｓｅ标准阴性者（轻症）１４４例，死亡率为４１７％．１项以上阳性者（重症）３４例，死亡率为６４７０％．预测轻症和重症的死亡率这两种标准间差异无显著性（Ｐ＞００５）．年龄、胰腺坏死程度、并发症等对ＡＰ预后有显著的影响（Ｐ＜００１）．ＣＴ和（或）Ｂ超诊断急性坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）的敏感度为７０７％，特异度为１００％．结论Ｒａｎｓｏｎ标准应结合ＢａｎｋＷｉｓｅ标准，综合考虑胰腺坏死程度，并发症等对ＡＰ预后的影响．ＣＴ、Ｂ超等影象学诊断对于判断胰腺坏死程度有一定的参考价值．     

急性胰腺炎患者血浆D-二聚体及vWF变化的意义

Ｄ－二聚体（Ｄｄｉｍｅｒ,ＤＤ）是交联纤维蛋白的特异性降解产物,可反映体内纤溶功能或高凝状态．我们检测了２１例急性胰腺炎（ＡＰ）患者血浆中ＤＤ及血浆血管性假血友病因子抗原（ｖＷＦ）的含量,旨在探讨二者在ＡＰ发病过程中变化的意义．１　材料和方法１．１　材料　１９９７０４／１９９９０１因急性上腹部疼痛入院,且据临床症状、血尿淀粉酶及Ｂ超和（或）ＣＴ检查确诊为急性水肿型急性胰腺炎的患者２１例,其中男８例,女１３例,年龄２１岁～６３岁,平均４１－２岁±７－５岁．同时选取本院查体的２０例健康者为正常…     

电视腹腔镜肝脓肿切开引流术

９９７０３／１９９８１０,我们为５例细菌性肝脓肿的患者实施了电视腹腔镜肝脓肿切开引流术,结果满意,报告如下．１材料和方法１．１材料５例中男４例,女１例,年龄１７岁～４５岁,平均３４岁,病程１ｗｋ～４ｗｋ．全组病例表现为右上腹（肝区）持续性钝痛或隐...     

奥曲肽治疗门脉高压食管静脉曲张出血27例

１对象和方法１．１对象我院１９９５０１／１９９７０９间收治的肝炎后肝硬变、门脉高压合并食管静脉曲张破裂出血的患者，其中２７例接受奥曲肽治疗．男１８例，女９例；年龄３０岁～６４岁，平均４８岁．肝功能ＣｈｉｌｄＡ级４例，Ｂ级１６例，Ｃ级７例．呕血黑便...     

中药清开灵注射液治疗酒精性肝损伤32例

１９９２１０／１９９４０１，我们应用中药清开灵注射液治疗酒精中毒性肝损伤患者３２例，并用丹参注射液治疗同样患者２０例做为对照，进行了临床疗效比较，现报告如下．１对象和方法１．１对象本组共５２例，其中男５１例，女１例，年龄２５岁～５８岁，全部患者均...     

肝硬变失代偿并多器官功能衰竭52例

１对象和方法１．１对象１９９５０１／１９９８０４共收治肝硬变失代偿患者２０６例，男１６６例，女４０例．年龄２０岁～７８岁，平均４６２岁．１．２方法所有病例皆根据临床症状、体征、实验室检查确诊为肝硬变失代偿期．多器官功能衰竭（ＭＯＦ）按Ｆｒｙ标准...     

老年人上消化道出血特点

对象和方法１．１对象本文报告１９９５０３／１９９８０２收治的老年上消化道出血患者１００例．其中男７６例，女２４例，男∶女为３１７∶１．年龄６０岁～８３岁，平均７０岁；发病前有消化系统症状及病史者６４例，以上消化道出血为首发症状者３６例；同时患有...     

125例梗阻性黄疸的ERCP诊断分析

１对象和方法１．１对象１９８１０１／１９９８０３我院共进行ＥＲＣＰ８２１例，经Ｂ超、ＣＴ及ＥＲＣＰ检查并手术证实的梗阻性黄疸患者１２５例，其中男６２例，女６３例，年龄２１岁～７７岁，平均年龄５２岁；汉族８７例，维吾尔族３８例．总胆红素定量６２μｍ...     

急性病毒性肝炎2116例血清病原学分析

１材料和方法１．１材料１９９４０１／１９９８０４收治的急性黄疸型病毒性肝炎患者２１１６例，男１４９２例，女６２４例，年龄１７岁±８岁．临床诊断按１９９５０５北京全国第５次传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准．１．２方法抗ＨＡＶＩｇＭ、ＨＢＶ...     

人胎儿胰腺Glu SS及PP免疫反应细胞的个体发生

在胰腺肿瘤中可观察到不同类型的内分泌细胞，类似胰岛发育的不同阶段［１］．关于人胎胰腺内Ｇｌｕ，Ｉｎｓ，ＳＳ及ＰＰ免疫反应（ｉｍｍｕｎｏｒｅａｃｔｉｖｅ，ＩＲ）细胞的定位已有研究［２－４］，但关于其个体发育及几种细胞的相互关系尚少涉及．我们已对胰腺内ＩｎｓＩＲ细胞的个体发育有过报道［５］，现用免疫组织化学方法，观察胎期１１ｗｋ～３０ｗｋ人胎胰腺内Ｇｌｕ，ＳＳ及ＰＰＩＲ细胞的定位和分布，旨在探讨Ｇｌｕ，ＳＳ及ＰＰＩＲ细胞的胎期发育变化及其生物学意义．１　材料和方法１．１　材料　收集因故中止妊娠…     

腹腔镜置管灌洗引流治疗急性出血坏死性胰腺炎

我院１９９５年６月至１９９８年６月间，收治急性胰腺炎１０３例，在腹腔镜下置管灌洗引流，对５例急性出血坏死性胰腺炎进行治疗，取得良好疗效。１．临床资料：本组５例患者，男２例，女３例；年龄２７～５２岁，平均４３岁。发病至就诊时间１２～２６ｈ。均有腹痛及腹膜炎体征，血、尿淀粉酶均明显升高，血白细胞升高。腹腔穿刺阳性５例，淀粉酶测定升高。入院后均有少尿，尿素氮均升高。３例谷草转氨酶及谷丙转氨酶升高。ＣＴ检查５例均显示胰腺不同程度弥漫性肿大，周边呈毛玻璃样结构，胰周及腹腔间隙有液体，２例伴左侧胸腔积液。２…     

出血坏死性胰腺炎26 例治疗体会

１９８８～１９９７年，我们治疗急性出血坏死性胰腺炎２６例，效果满意。一般资料：本组男２０例，女６例；年龄１８～７０岁。入院后３～４８小时剖腹手术。术中见２６例均有血性腹水，量为５００～２５００ｍｌ，平均９００ｍｌ。其中胰腺部分坏死１８例，灶状坏死８例。治疗方法：尽早手术，充分引流，尽量使胰头、体、尾部全部显露；切开前侧被膜，充分减压，尽量切除坏死组织；置入４～５根引流管充分引流胰腺创面和盆腔，引流管分别从左右侧腹壁切口引出；切口应大，使引流管不受挤压。明确诊断后立即静滴５ＦＵ，每日０５～０…     

胰管结石12例报告

胰腺结石是一种少见的胰腺疾病。１９８８～１９９８年,我院共收治胰管结石患者１２例,现报告如下。临床资料：本组男９例,女３例;年龄２５～５８岁,平均４３．６岁。临床表现为上腹部疼痛１２例,腹泻５例,黄疸２例。其中伴胆源性慢性胰腺炎２例,特发性胰腺炎４例...     

血液透析患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

我院近４＋ａ对血液透析患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石９例，下面探讨该手术的可行性及围手术期处理．１　材料和方法１．１　材料　１９９４０５／１９９８１２，终末期肾功能不全患者经Ｂ超检查确诊合并胆囊结石９例，在肾移植手术前１ｍｏ～３ｍｏ进行了腹腔镜胆囊切除术．本组男性５例，女性４例，年龄４０岁～５４岁．引起肾功能不全的原因包括慢性肾小球肾炎７例，双肾结石所致梗阻性肾病１例，痛风性肾病１例．这些患者分别经过了７ｍｏ～６０ｍｏ的血液透析治疗．并发尿毒症心肌病３例，透析前曾出现心包积液１例，经血…     

ERCP对胰腺分裂的诊断价值

本文报告６例胰腺分裂，占同期ＥＲＣＰ的０．６％，６例均有腹痛，２例有慢性胰腺炎病史。ＥＲＣＰ所见：主胰管长度１．５～３．５ｃｍ，平均２．２５ｃｍ，其末端呈细树枝样。用针状导管从副乳头插管５例，显影４例，副胰管长度８．５～１３．５ｃｍ，平均１１．６ｃｍ，１例副乳头开口部有狭窄，其副胰管头部见－６ｍｍ×４ｍｍ囊性扩张，４例主副胰管间均无汇合交通支。本组１例经用气囊行副乳头扩约肌扩张成形术治疗，术后腹痛明显减轻。     

雷公藤多甙对哮喘患者血清白细胞介素5浓度的影响

雷公藤多甙（ＴＩＩ）具有很强的抗炎和免疫调节作用，治疗哮喘疗效显著［１］。我们的目的是通过ＴＩＩ对哮喘患者血清白细胞介素５（ＩＬ５）浓度影响的研究，探讨ＴＩＩ治疗哮喘的机制。对象与方法　（１）哮喘急性发作期患者３０例，男１４例，女１６例，年龄２５～６２岁。３０例中中度２３例，重度７例。随机分为３组，每组１０例。Ａ组：口服ＴＩＩ（江苏泰州市制药厂生产）１０ｍｇ·ｋｇ１·ｄ１；Ｂ组：口服泼尼松０５ｍｇ·ｋｇ１·ｄ１；Ｃ组（对照组）。三组均口服丙卡特罗０１ｍｇ／ｄ，必要时再吸入硫酸特布…     

内镜鼻胆鼻胰管负压引流治疗术后胆瘘和胰瘘

１材料和方法１．１材料１９９４０１／１９９７０３作者用ＭＥＮＢＤ和ＥＮＰＤ治疗８例手术后胆胰瘘,其中胆瘘３例胰瘘５例;男５例,女３例,年龄２４岁～６７岁,病因为胆囊切除术后胆总管针眼瘘１例,胆囊切除术后胆囊颈管残端瘘１例,胆总管切开取石术后拔“Ｔ...     

单纯疱疹病毒Ⅰ型与消化性溃疡的关系

消化性溃疡（ＰＵ）的病因和发病机制尚未完全明了．近年来，有人认为ＨＳＶⅠ与ＰＵ可能有关［１－３］，我们合成了一对ＤＮＡ聚合酶序列中的特异性引物，应用ＰＣＲ技术检测ＰＵ患者及正常人的胃和十二指肠粘膜中ＨＳＶⅠＤＮＡ，试图了解ＨＳＶⅠ与ＰＵ的关系．１　材料和方法１．１　材料　有复发性口唇疱疹病史及其他ＨＳＶⅠ感染者不纳入本试验．入选病例年龄为１８岁～６５岁．复合性溃疡不入选．对照组３０例，均为健康成人，男１５例，女１５例，平均年龄３２－５岁．内镜检查胃和十二指肠粘膜正常，于胃窦小弯侧（ＧＮｏ…