小剂量阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病和骨髓增生异常综合征的疗效观察

我院自1985年起开展小剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和骨髓增生异常综合征(MDS)以来,共治疗ANLL18例、MDS 3例,除4例ANLL 疗程未超过15天外,现将可资评价的17例报告如下。病例和方法17例均系住院患者,男12例、女5例,临床资料见附表。14例ANLL 中M_23例,M_43例,M_(5a)2例,     

骨髓增生异常综合征患者骨髓血管新生及与临床特征的关系

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓血管新生及与临床特征的相关性。方法收集2008年5月至2014年5月该院收治的78例MDS患者以及39例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者,并于同期随机抽取80例健康体检者作为对照组,采用免疫组织化学法分别对三组的骨髓活检标本进行染色并计数微血管数,同时分析其与临床特征的相关性。结果 MDS组、ANLL组以及对照组的骨髓微血管计数经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05),MDS组骨髓微血管计数高于对照组而低于ANLL组。MDS低危组骨髓微血管计数低于高危组(P0.05)。MDS患者骨髓微血管计数与性别、年龄、外周血中的白细胞、血小板以及血红蛋白含量无明显相关性(P0.05),与骨髓涂片中的原始细胞百分比有正相关性(r=0.386,P0.05)。结论 MDS患者骨髓中出现不同程度的血管新生,且骨髓原始细胞百分比越高,血管新生数量越多,对临床治疗MDS具有一定的指导意义。     

骨髓增生异常综合征63例血象和骨髓象分析

骨髓增生异常综合征(简称MDS)是一组以难治性贫血和伴有其他血细胞减少而骨髓增生和细胞形态异常的多相性骨髓病。部分MDS可最终演变为急性白血病。细胞形态学检查是该综合征诊断和分型的重要依据,并有可能预示其转归。现将部分病例的血象和骨髓象特征报告如下:     

低增生性骨髓增生异常综合征的发病机制和治疗策略

骨髓增生异常综合征 (MDS)是以异常造血祖细胞增生和分化、无效血细胞生成为特点的一组疾病 ,许多患者发展成白血病。部分MDS患者骨髓增生低下 ,以骨髓低细胞容积和病态造血为共同特征 ,称为低增生性MDS。低增生性MDS占MDS总数的 8.2 %～ 2 9.0 % ,最高可达 3 8.0 % ,以女性和治疗相关性MDS多见 ,且以顽固性贫血 (RA)最多 ,其次为伴未成熟细胞过多的难治性贫血(RAEB)。现就其发病机制和治疗策略作一综述。1　低增生性MDS的发病机制1 .1 　 免疫失调学说免疫失调可能先于克隆性血细胞生成异常 ,骨髓干细胞的免疫反应可能伴发MDS…     

低增生性骨髓增生异常综合征患者血清中造血干细胞因子的水平和意义

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是血液系统常见疾病。部分MDS患者骨髓增生减低,称为低增生性MDS(hypoplasticMDS,hypo-MDS),临床表现与     

骨髓增生异常综合征转化成急性白血病12例观察

骨髓增生异常综合征(MDS)是以难治性贫血或伴有其他血细胞减少而骨髓增生和形态异常的多相性造血功能紊乱为主要表现,临床上预后不良,部分患者可转化成急性白血病(AL),本文收集我院1982年以来MDS转化成AL(MDS→AL)12例,与AL     

骨髓增生异常综合征(MDS)的某些新认识与存在问题

骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞疾病。病理形态特点为造血系统多样性增殖异常,亦表现在外周血液细胞形态的变化。临床以不明原因贫血为主,伴或不伴有白细胞及血小板减少,骨髓造血细胞三个系统都可有质与量方面的变化。故称为“骨髓增生异常综合征(MDS)”。不少 MDS可转变为急性白血病,故亦有人称为白血病前期。     

骨髓小粒对AA、MDS诊断及非典型再障、MDS、增生性贫血鉴别诊断的意义

目的 :探讨骨髓小粒对再生障碍性贫血 (AA )、骨髓增生异常综合征 (MDS)、增生性贫血 (简称增贫 )的鉴别诊断价值。方法 :对 10例 AA、5例 MDS、5例增贫及 10例正常人的骨髓小粒进行研究。结果 :AA患者的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于 MDS、增贫和正常人 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。 MDS患者的骨髓小粒中的原粒 早幼粒比例明显高于其他三组 (P <0 .0 1) ,并出现多个系统的病态造血。增生性贫血患者的骨髓小粒仅表现为红系的增生和红系的病态造血。结论 :骨髓小粒的观察对 AA、MDS、增贫的鉴别诊断有着重要的意义。     

伴有7号染色体单体的白血病和骨髓增生异常综合征易并发尿崩症

本文报道4例并发尿崩症的急性非淋巴细胞白血病(ANLL),其骨髓细胞染色体检查均显示7号单体(-7或7q-)异常。患者年龄50～60岁,男女各半,均患 M_2型 ANLL和尿崩症(DI)。DI 的诊断依据为:多饮、多尿(每日>6L),尿比重和尿渗透压低,禁水试验示尿液不能浓缩。当鼻腔给予去氨加压素(desmopressin)后,尿量及尿比重发生显著改变,证实其 DI 为中枢性而非肾性。4例具有共同的血液学特点。即在发生 ANLL前均有骨髓增生异常综合征(MDS)的细胞学改变,     

骨髓增生异常综合征骨髓活检的临床意义和预后价值

本文对82例初诊的骨髓增生异常综合征(MDS)进行骨髓活检,分析组织学特征与临床的关系。研究表明:未成熟前体细胞异常定位(ALIP)、原红细胞小岛、异形巨核细胞和红细胞是MDS的主要组织学特征,并伴有骨髓基质成分的病理改变。同时,对骨髓造血组织增生程度的判断有重要的预后价值,增生愈活跃,预后愈差。     

转录因子GATA—2基因在ANLL、CML和MDS中的表达

目的：了解GATA－2基因在急性非淋巴细胞白血病（ANLL）、慢性粒细胞白血病（CML）和骨髓增生异常综合征（MDS）中的表达情况。方法：利用RT－PCR扩增ANLL、CML和MDS等246例患者外周血单个核细胞中GATA－2基因。结果：GATA－2基因在ANLL、CML和MDS中的表达率分别为88．4％、81．6％和97％,差异与正常人有高度显著性（P＜0．01）,结论：绝大多数髓系白血病和MDS标本表达GATA－2基因,GATA－2可能是白血病细胞的增殖过程中所需要的转录因子之一。     

造血干细胞移植与骨髓增生异常综合征:现状与展望

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组以骨髓髓细胞发育异常和无效造血、外周血细胞减少以及具有向急性髓系白血病(AML)转变风险为特征的克隆性造血细胞疾病,是一组异质性很高的疾病,其异质性表现在血细胞减少及严重程度、骨髓增生及     

骨髓增生异常综合征诊断体会

骨髓增生异常综合征(MDS)为一组克隆性造血干细胞疾病,有血细胞减少,≥1系髓系细胞发育异常,无效性血细胞生成。有骨髓衰竭和进展为急性髓系白血病危险。2008年世界卫生组织(WHO)修订和增补的MDS分类,进一步提高了对MDS的认识。本文陈述一些诊断MDS的体会。     

骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤的诊断和治疗

骨髓增生异常综合征/ 骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN) 是一组少见的同时具有骨髓增生异常和骨髓增殖特征 的髓系肿瘤。近年的分子发现和病理形态特征使这组疾病的诊断愈趋精准。文章介绍了MDS/MPN 的临床和分子 特征, 最近更新的诊断标准和现今的标准治疗。     

骨髓增生异常综合征凋亡的研究进展

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干／祖细胞的克隆性疾病。患者骨髓增生活跃而外周血细胞减少,目前认为是造血细胞的过度凋亡所致。反之,凋亡抑制则成为MDS转化为急性髓细胞白血病(AML)的基础。但是MDS凋亡增加的分子机制尚不清楚。本文综述现有的MDS凋亡证据和可能机制,以及MDS向AML转化的可能机制。     

骨髓增生异常综合征维也纳诊断标准解读(一)

由美国国家癌症综合网(NCCN)、骨髓增生异常综合征(MDS)国际工作组(IWG)、欧洲白血病网(ELN)组织的专家经充分酝酿,综合近年MDS研究结果,于2006年7月在维也纳召开了MDS诊断与治疗研讨会.会上提出了关于MDS定义、诊断和治疗的新建议,即维也纳标准(以下简称<标准>),见文献[1].现就该标准做一解读.     

急性非淋巴细胞性白血病及骨髓增生异常综合征患者sICAM-1水平的检测

为探讨可溶性细胞间粘附分子 1 (s I CAM- 1 )在血液系统恶性肿瘤中的临床价值 ,我们采用生物素标记的双抗体酶联免疫吸附试验 (ELISA) ,对 49例急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)和骨髓增生异常综合征 (MDS)患者血清 s I CAM- 1水平进行了检测。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 49例患者 ,男 30例 ,女 1 9例 ,中位年龄 36(1 9～ 61 )岁。诊断、分型符合文献 [1]标准。初诊患者 2 0例 ,有 MDS病史的 ANLL患者 9例 ,MDS- RAEB- T患者 1 2例 ,慢性粒细胞白血病急粒变患者 8例。近两个月内未用化疗药物。另选 2 0例中心血…     

骨髓微环境与骨髓增生异常综合征

目前认为骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性造血干细胞克隆性疾病,以骨髓无效造血和外周血细胞减少为特征,多数伴有染色体异常的细胞遗传学改变,有转化为白血病的风险。MDS的发病机制尚不明确,造血干细胞/祖细胞、骨髓微环境及其之间复杂的相互作用在疾病发生、发展     

低增生型骨髓增生异常综合征7例临床分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是中老年常见的恶性血液疾病，易与再生障碍性贫血相混淆；低增生型MDS是MDS的一种特殊类型。1995～2001年，我院收治7例低增生型MDS患者。现将临床资料分析如下。     

骨髓增生异常综合征239例病例分析

目的:通过对骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床资料进行分析,探讨MDS发病的临床特征。方法:收集初治MDS患者239例,按照WHO分类标准确诊。回顾性分析患者性别、年龄、临床表现、分型、预后分组、血常规以及骨髓穿刺、活检和染色体检查。结果:239例MDS患者中,≥60岁104例,占43.51%;患者就诊时三系均低占56.49%;初诊时症状多为头痛头晕、面黄乏力等;染色体异常检出率为38.08%。不同MDS分型患者的临床相关指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同MDS预后分组与年龄、活检标本骨髓增生活跃度、FISH异常比例差异无统计学意义(P0.05),与WBC、RBC、Hb、PLT、NEU、骨髓增生活跃度、染色体异常比例差异有统计学意义(P0.05)。结论:MDS患者多为老年人,临床表现以贫血、出血、感染为主。初诊患者应完善相关检查,明确诊断、分型及预后分组,采取个体化治疗方案。