椎间盘镜下腰椎间盘摘除手术的手术配合

随着外科技术的发展，脊柱外科手术切口日益缩小，且切口长短与术后并发症发生率高低也有一定关系，并影响患者对手术治疗的选择及术后恢复。椎间盘镜下腰椎间盘摘除术避免了大切口入路，采用光导纤维装置通过小通道经正常解剖结构到达病变处，在可视条件下，使用微细精致的手动和电动器械对病理组织进行清除。我院2006年1月-2007年1月应用德国产Rudolf椎间盘镜下行腰椎间盘摘除手术43例，均取得很好治疗效果。现将护理配合体会介绍如下。     

椎间盘镜下髓核摘除术的手术配合

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症是一种损伤小、疗程短、安全可靠的方法，与传统开放手术比较，具有伤口小、出血少、痛苦少、减压更为准确彻底（镜下视野面积放大64倍）、术后恢复快等优点。2004年10月-2005年8月，我院采用椎间盘镜行髓核摘除术76例，效果满意，现将手术配合介绍如下。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术护理配合体会

目的：分析后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术护理配合要点。方法：根据我院2008年6月至2010年12月109例经后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术病例,进行分析总结经验。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间控制在1-1．5小时,护理工作满意率100％。结论：手术护理人员要加强椎间盘镜手术相关知识和技术的学习,做到术前准备充分,术中默契配合,严格无菌操作,术后设备精心保养,才能使手术能够达到预期效果,使患者满意。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症体会

椎间盘镜手术系统是目前世界上脊柱微创技术的发展方向，其优越性已为众多骨科医生所肯定。镇万新等1997年4月在国内首次采用该系统进行髓核摘除及神经根通道清理，取得满意疗效。2004年1月-2007年1月，本院骨科采用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者60例，疗效较好，现将体会介绍如下。     

椎间盘镜（MED）手术的配合

MED是在椎间盘镜下行突出椎间盘摘出术。该手术具有创面小、出血少、恢复快、局麻下安全系数高、效果好等优点。两年来我科共做该手术201例，取得较好效果，现将手术配合要点介绍如下。     

椎间盘镜技术改良法治疗特殊类型腰椎间盘突出症的手术配合

目的探讨椎间盘镜技术(Microendoscopic Disectomy MED)改良方法治疗特殊类型腰椎间盘突出症的手术配合,以优化手术过程,提高手术效率。方法由于原设备对中央型突出、合并钙化或骨赘增生等处理困难或无法处理,研制了系列特殊辅助器械并对该技术进行了相应的改良和优化。针对这些变化,也对MED的手术配合方法进行了相应的改进和优化。结果共606例患者,其中中央型突出121例,合并钙化或骨赘增生485例。全部病例的手术配合顺利,无一例中转开放手术,未发生椎间隙感染,手术时间30~60 min,平均45 min。结论针对椎间盘镜技术改良方法采取相应的手术配合,能顺利地配合医生完成手术过程,有效地提高手术效率,对进一步优化和推广MED技术有重要意义。     

椎间盘镜下髓核摘除术的护理配合

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是腰腿痛最常见的病因,临床上多采用外科手术治疗.椎间盘镜下进行髓核摘除是近年来采用的一种新的手术方法,与传统手术相比具有切口小、出血少、组织损伤小、不破坏脊柱稳定性、术后恢复较快、并发症少等优点.     

椎间盘镜下髓核摘除术的护理配合

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，是腰腿痛最常见的病因，临床上多采用外科手术治疗。椎间盘镜下进行髓核摘除是近年来采用的一种新的手术方法，与传统手术相比具有切口小、出血少、组织损伤小、不破坏脊柱稳定性、术后恢复较快、并发症少等优点。我院2005年6月-2007年5月共实施椎闻盘镜下髓核摘除手术38例，取得满意效果，现将手术配合报道如下。     

椎间盘镜行髓核摘除术前后的护理

在椎间盘镜下行髓核摘除术的手术创伤小、出血少、术后痛苦轻、康复快、住院时间短。1999年 8月— 2 0 0 1年 10月我院施行了 118例这类手术。现将护理情况报道如下。1　术前护理1 1　术前的心理护理　不少患者对新开展的手术存在着疑虑 ,担心手术能否彻底治愈 ,麻醉是否有风险 ,万一手术不成功需要改为正常手术是否增加手术创伤等 ;有的患者则对此手术期望过高 ,以致术后出现一般的疼痛或不适时 ,怀疑是否手术存在问题等。护士针对上述心理特点 ,应进行相应的心理疏导和耐心的解释 ,必要时请接受过椎间盘镜髓核摘除者现身说明 ,以消除患者…     

椎间盘镜髓核摘除术的配合

腰椎间盘突出症是常见病、多发病。虽然大部分的人可以非手术治疗而愈,但仍有一部分的病人需手术治疗。摘除突出椎间盘的髓核组织,清除压迫神经根的致压物是目前疗效可靠的手术疗法。传统的手术方法如:部分椎板切除,由于手术创伤大,增加病人的痛苦,且脊柱稳定性受到一定程度的破坏,术后易并发腰椎不稳甚至滑脱。我院于2005年引进德国STORZ公司生产的自固定式显微椎间盘镜系统治疗该病,开展了85例手术,疗效满意,现将手术配合报告如下。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

椎间盘镜手术系统第 2代 (METPX ,MEDII)是近年来开始发展起来的一项新技术 ,具有微创、彻底解除神经根压迫 ,对脊柱稳定性影响小等特点〔1〕。我院 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年6月 ,应用MEDII技术治疗腰椎间盘突出症 98例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 98例 ,男 5 7例 ,女 4 1例。年龄 19～ 78岁 ,平均 4 2 .6 5岁。病程 3天～ 2 0年。有腰部外伤史者 70例 ,无明显原因者 2 8例。手术涉及 112个间隙 ,共建立 12 5个通道。1.2　症状体征　全部患者均有腰痛和下肢放射性疼痛 ,直立、喷嚏、咳嗽、排便时…     

椎间盘镜手术配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症

自 1998年以来 ,作者采用电视椎间盘镜手术配合中药热敷的方法治疗腰椎间盘突出症共 112例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 112例 ,男 87例 ,女 5 5例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,病程最短 5天 ,最长 16年。L4～ 5椎间盘突出 4 7例 ,L5S1 突出 5     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

MED（micro—endoscopic discectomy）椎间盘镜是一种经后路显微椎间盘髓核摘除系统。我们于2002年3月至2009年3月,采用该系统治疗腰椎间盘突出症122例,收到了满意效果。现总结报告如下。     

椎间盘镜行髓核摘除手术前后的护理

在椎间盘镜下行髓核摘除术的手术创伤小、出血少、术后痛苦轻、康复快、住院时间短. 1999年8月-2001年10月我院施行了118例这类手术. 现将护理情况报道如下.     

显微椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症182例

目的:评估显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:对182例腰椎间盘突出症患者采用显微内窥镜椎间盘切除术进行治疗.结果:经6 ～30个月随访,按Nakano标准评定,优135例,良41例,可6例,优良率96.7％.结论:显微内窥镜椎间盘切除术融合了开放手术的原理和显微内窥镜的微创技术,是目前治疗椎间盘突出较理想的手术方式.     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症60例

目的:探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的可行性。方法:运用美国枢法模公司生产的腰椎间盘镜(MED)Ⅱ型手术治疗腰椎间盘突出症60例。结果:平均手术时间45 m in;平均椎间盘出血量45 m l;平均住院日6天;手术随访平均13个月(3~26个月);术后恢复情况:优48例,良8例,可2例,优良率93.33%,无严重并发症。结论:椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症手术创伤小、出血少,术后恢复快,病人术后痛苦少,是治疗腰椎间盘突出症的一种可行的方法。     

腰椎间盘突出症椎间盘镜手术的麻醉

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见疾病,传统的后路开放手术需剥离椎旁肌肉、椎板切除、部分骨质及黄韧带切除,具创伤大、脊柱稳定性破坏严重和并发症较多等缺点[1].近年来已逐渐为纤维内镜(MED)行椎间盘摘除手术所取代.我院自2002年以来,已完成此类手术120例.现将麻醉经验总结报告如下.     

椎间盘镜手术与微创小切口手术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的:比较椎间盘镜手术(MED)与微创小切口腰椎间盘手术(MTD)治疗腰椎间盘突出症的早、中期疗效。方法:将87例腰椎间盘突出症手术患者随机分为MED组45例和MTD组42例,并将两组患者术后切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、平均卧床、平均住院时间进行比较,采取JOA评分进行疗效观察及随访。结果:术后MED组和MTD组患者有效率并无明显差异(P>0.05),分别为93.33%、92.86%,但是MED组优秀率高于MTD组,且术后切口长度、术中出血量、术后引流量、平均卧床时间及住院时间均优于MTD组(P<0.05)。因MED手术操作复杂,故手术时间长于MTD组(P<0.05)。术后随访6月、1年,两组功能评分均优于术前(P<0.05),术后评分无明显差异。结论:MED和MTD手术方法早、中期疗效均较满意,但是因MED手术操作的特殊性,除要求术者具备丰富的开放手术经验,同时操作手术还需具备精细操作能力和丰富的二维空间想象能力,故MED手术适应证的选择需更加严谨,否则将直接影响手术效果。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果已得到公认，椎间盘镜手术因微创和镜下操作的限制，其适应证要比传统手术严格，狭窄的工作通道限制了手术的操作，如操作者欠熟练，会导致严重的并发症或疗效欠佳。严格的病例选择和全面的术前分析，辅以熟练的手术操作，可获得较为满意的疗效。我院2004年2月～2005年7月应用后路椎间盘镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症患者105例，取得满意的效果，现总结报告如下。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症体会

我院自 2 0 0 0年应用椎间盘镜治疗 4 0例腰椎间盘突出症患者 ,取得明显社会与经济效益 ,优于既往常规手术治疗 ,比较如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 0例患者均经 CT检查所证实 ,均有腰痛伴下肢痛麻症状 ,均经正规保守治疗而无效 ,且均有手术指征。患者被随机分为两组 ,治疗组中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ;L5～ S1 椎间盘突出 13例 ,L4～ 5椎间盘突出 7例。对照组中 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 6 6岁 ;L5～ S1 椎间盘突出 12例 ,L4～ 5椎间盘突8例。两组一般情况比较无显著差异 ,具可比性。1.2　方法 :治疗组采用腰椎…