臀上皮神经卡压症误诊为腰椎间盘突出症分析及治疗体会

目的：正确认识并诊断腰椎间盘突出症,避免误诊误治,提高治疗效果。方法：在我科自2012年1月-2013年8月收住院的328例腰腿痛患者中,其中58例臀上皮神经卡压症被误治为腰椎间盘突出症,并按照腰椎间盘突出症治疗,其效果不满意,经分析后得出正确诊断为臀上皮神经卡压症,并按其治疗后效果满意。结果：58例臀上皮神经卡压症患者经正确诊断和改变治疗方法后疗效满意。结论：臀上皮神经卡压症和腰椎间盘突出症有类似的症状和体征,如果医生在检查和分析不仔细,很容易将两者混淆,那么在治疗上可能走误诊误治的误区,达不到治疗效果。     

臀上皮神经卡压症的误诊原因分析及治疗体会

臀上皮神经卡压症是引起腰腿痛的常见原因之一,也称作臀上皮神经损伤、臀上皮神经嵌压症、臀上皮神经痛等,主要表现为患侧腰臀部尤其是臀部的持续性疼痛,可向大腿后外侧放射,臀部可有麻木感.     

腰椎间盘突出症大推拿整复术后并发臀上皮神经卡压综合征

腰椎间盘突出症是骨伤科临床上的常见病、多发病。对于单纯的腰椎间盘突出症 ,采用硬膜外麻醉下大推拿整复术是一种比较常用的方法 ,疗效肯定。但如整复方法不当 ,或过于粗暴 ,也可引起一些并发病。自 1997年以来 ,我们先后收治腰椎间盘突出症行大推拿整复术后并发臀上皮神经卡压综合征 18例。现报告如下。临床资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄最大 47岁 ,最小 2 3岁 ;工人 9例 ,农民 7例 ,干部 1例。 18例均为腰腿痛门诊诊断为腰椎间盘突出症入院并经ＣＴ证实者。确诊后在硬膜外麻醉下行大推拿整复术 ,术后发现臀上皮神经卡压最早 4…     

铍针治疗臀上皮神经卡压症52例

臀上皮神经卡压症是指由于臀上皮神经在髂嵴“入臀点”处的骨纤维管内受到卡压而引发臀痛或臀腿痛的一种症状。多由于腰臀部急性扭伤或慢性劳损引起,本病为骨伤科常见病。作者自2000年以来应用铍针治疗,取得满意效果。     

腰椎间盘突出症并臀上皮神经嵌压症的手术治疗

腰椎间盘突出症多合并有臀上皮神经嵌压症 ,后者往往易漏诊并直接影响椎间盘摘除术的效果。自 1994～ 2 0 0 0年 ,我们手术治疗腰椎间盘突出症 94例 ,其中合并臀上皮神经嵌压症 31例 ,约占 32 .9%。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例中 ,男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 41.8岁。均有腰部劳损和扭伤史 ,病程最短 1个月 ,最长 2年。1.2　临床表现　本组 31例均有腰臀痛和一侧下肢放射性疼痛 ,伴有间歇性跛行 12例 ;腰骶部棘突间旁侧压痛并有放射痛 2 5例 ;椎间盘突出侧髂嵴中部下方有明显压痛 31例 ,其中13例可…     

小针刀疗法配合局部阻滞治疗臀上皮神经卡压症52例

臀上皮神经卡压症是腰腿痛常见原因之一,以腰臀部疼痛和臀部可触及痛性条索物为特征。临床上多采用针灸、推拿、局部阻滞等治疗,但疗程长,效果欠佳,易复发,部分患者尚需手术治疗。笔者自1998年以来采用小针刀配合局部阻滞治疗臀上皮神经卡压症52例,疗效满意,现报告如下。     

针刀结合手法及功能训练治疗臀上皮神经卡压综合征

臀上皮神经卡压综合征是腰腿痛的常见病之一,临床上常称"臀上皮神经损伤"、"臀上皮神经炎"等,指臀上皮神经在穿出腰背筋膜通过纤维骨性管时遭到嵌压而出现一系列症候群。其症状常常和腰椎间盘突出症相混淆,需仔细鉴别。我们自2009年2月至2012年4月以来,运用针刀松解配合手法治疗及功能训练治疗本症54例,取得满意疗效,现报告如下。     

臀上皮神经损伤症的国内研究进展

臀上皮神经损伤症是指因腰臀部肌筋膜急性扭伤,导致该组神经经过髂嵴处骨纤维管被撕裂,管腔变形,或骨纤维管腔隙内脂肪疝等卡压管内神经、血管引发的急性腰腿痛症[1].自1977年冯天有[2]报告腰臀部急性软组织损伤中,约有40%～60%是由臀上皮神经损伤引起的观点以来,引起了临床和基础研究的广泛关注.有学者从解剖结构特点来认识发病的真正原因,认为不存在中医所说的"筋出槽"理论,并且从不同角度对臀上皮神经损伤症作出了积极的治疗.本文就臀上皮神经损伤症的解剖结构特点、诊断依据、治疗等方面做一较为详尽的论述.     

腰臀痛误诊为腰椎间盘突出症2例报道

目的:探讨腰臀痛误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法:对腰臀痛误诊的患者复查时,除腰椎检查外对骶髂关节进行了相关检查,并结合X线腰椎正侧位片骨盆正位片,综合分析。结果:腰臀痛确诊为骶髂关节综合征,而非腰椎间盘突出症。结论:针灸推拿医师要不断学习、拓宽思路、详细的体格检查和影像学检查对比,是减少误诊的关键。     

急性脊髓炎误诊为腰椎间盘突出症1例报道

目的：探讨急性脊髓炎误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法：对1例男性急性脊髓炎误诊为腰椎间盘突出症病例的诊疗经过进行回顾性分析.结果：急性脊髓炎误诊为腰椎间盘突出症存在主观原因.结论：急性脊髓炎较少见,容易误诊和漏诊,应引起重视.     

弹拨牵拉手法治疗臀上皮神经损伤42例

臀上皮神经损伤是急慢性腰腿痛中的常见病,因其病史、症状、体征与腰椎间盘突出症类似而常被误诊为腰椎间盘突出症,经牵引、推拿治疗收效甚微。笔者自2005年以来，采用手法弹拨治疗臀上皮神经损伤42例，获满意疗效，现报告如下。     

高位腰椎间盘突出症的误诊原因及手术效果分析

目的:探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、误诊原因、手术治疗及其效果分析.方法:从解剖学的角度分析高位腰椎间盘突出症易于误诊的原因.结论:高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂,手术入路应根据上腰椎的解剖特点及影像学显示椎间盘突出的部位决定.     

腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点与磁共振影像学表现的相关性研究

目的:分析腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点分布与MRI影像学表现间的关系。方法:选择2015年8月至2016年8月于广西柳州市中医院脊柱外科住院治疗的LDH患者共136例,均行X线片及MRI确诊为腰椎间盘突出症患者。其中男75例、女61例;年龄19~67岁,平均(47.47±11.54)岁;病程1d^3个月,平均(11.74±11.23)d.所有患者均表现为腰痛伴单侧下肢神经根支配区放射性麻胀痛,其中L_(3~4)为9例,L_(4~5)为64例,L_5S_1为63例。收集患者腰臀部压敏点分布情况及在MRI上明确突出节段、突出类型及改良Pfimnann椎间盘退变分级情况。利用SPSS_19.0的对应分析模块对LDH患者腰臀部压敏点与MRI影像表现进行相关性研究。结果:突出节段方面:L_(3~4)突出最常见压敏点为腰三横突;L_(4~5)突出最常见压敏点为臀上皮神经、梨状肌;L_5S_1突出最常见压敏点为髂腰韧带。不同突出类型在压敏点分布上差异无统计学意义(P>0.05)。椎间盘退变分级方面:Ⅵ级最常见压敏点为梨状肌;Ⅶ级最常见压敏点为臀上皮神经、髂腰韧带;Ⅷ级最常见压敏点为棘突及棘间。结论:腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点与MRI影像学存在一定联系,可应用于腰椎间盘突出症的中医外治。     

臀上皮神经嵌压综合征合并无症状性椎间盘突出的诊疗体会

臀上皮神经嵌压综合征合并无症状性椎间盘突出的诊疗体会河南省按摩学校附属医院（洛阳４７１００３）陈传民，温超峰，张俊主题词臀上皮神经嵌压综合征／并发症，腰椎间盘突出症，无症状型臀上皮神经嵌压综合征系由于臀上皮神经受损伤而产生的腰、腿、臀疼痛症候群，临床...     

整体治疗复杂性腰腿痛症

近几年来，我们遇到不少难、顽性腰腿痛，用一般疗法难以奏效，究其原因，该病症大多为腰椎间盘突出合并臀上皮神经损伤或骶髂关节移位等。为解决此类复杂性腰椎间盘突出症，我们在实践中已逐渐探索出一套整体疗法，临床效果满意，兹作如下报道。     

手法配合封闭治疗胸长神经卡压症12例

胸长神经卡压症引起胸痛临床常见,易误诊.手法配合封闭治疗,疗效满意.     

电针配合推拿治疗腰腿痛103例观察

2005年3月～2007年8月,笔者在肌注区运用电针配合推拿治疗腰腿痛103例,取得较好临床效果,现报道如下. 1 一般资料 103例中,男61例、女42例,病程1个月～1.5年半,平均年龄46.3岁.其中腰椎间盘突出症51例(伴腰椎退行性变27例,伴腰椎侧弯和骨盆错位24例),腰椎椎管狭窄综合征9例,腰椎滑脱症7例,腰臀肌筋膜炎25例,臀上皮神经卡压综合征11例.临床症状主要以腰部酸痛,伴有一侧或两侧臀腿部放射性疼痛,并有不同程度的活动障碍.     

推拿治疗臀上皮神经卡压综合征141例

臀上皮神经卡压综合征指臀上皮神经受到卡压而产生的一种腰、臀或腿痛的证候群。自1989年以来,笔者运用推拿手法治疗臀上皮神经卡压综合征     

高位腰椎间盘突出症的误诊原因及手术效果分析

目的：探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、误诊原因、手术治疗及其效果分析。方法：从解剖学的角度分析高位腰椎间盘突出症易于误诊的原因。结论：高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂,手术入路应根据上腰椎的解剖特点及影像学显示椎间盘突出的部位决定。     

手法治疗腰椎间盘突出症研究进展

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根、硬膜囊及周围组织引起的腰腿痛、麻木、无力等一系列症状,临床上称为腰椎间盘突出症.由于科技进步,CT、MRI影像检查普遍应用,发现很多椎间盘膨隆而无症状者,单纯的椎间盘膨隆及青少年型腰椎间盘突出不在本篇的阐述范围.手法治疗腰椎问盘突出症在保守治疗腰椎间盘突出症中占有重要地位,由于其简、便及风险小而常为腰椎间盘突出症患者的首选治疗方法.