低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征效果观察

急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂继发完全或不完全闭塞性血栓形成为基本病理基础,以急性心肌缺血为共同特征的一组临床综合征.其中包括ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)、不稳定型心绞痛(UAP)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)[1].其发病急,变化快,目前多主张使用低分子肝素钙进行抗凝治疗.     

低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征临床分析

目的探讨低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的临床疗效。方法将70例ACS患者随即分为对照组和治疗组（各35例），疗程为7天。结果对照组总有效率为63％，治疗组总有效率为98％（P〈0．05）；治疗组缺血事件发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上加用低分子肝素，能使ACS得到有效控制，疗效显著、副作用少、安全可靠。     

低分子肝素在急性冠状动脉综合征中的合理应用

急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。根据心电图表现分为非ST段抬高型ACS（包括不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗）和ST段抬高型ACS（指ST段抬高心梗）。针对ACS有药物和非药物等多种治疗措施，其中，应用低分子肝素（LMWH）抑制凝血酶，预防血栓形成是积极有效的措施之一。     

低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的临床效果及对C反应蛋白的影响

目的探讨低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床效果及其对C反应蛋白(CRP)的影响。方法收集100例ACS患者,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素治疗,对照组在常规治疗基础上给予普通肝素治疗,观察两组治疗期间不良反应、心血管事件及CRP情况。结果两组均未见因心血管事件死亡患者,观察组心血管事件总发生率低于对照组(P<0.01);两组治疗前CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CRP均较治疗前下降,观察组下降幅度大于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素治疗ACS临床效果满意,且可有效降低CRP浓度。     

低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征62例疗效分析

目的探讨常规药物治疗的基础上加用低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的疗效。方法选取该院2010年4月—2012年3月收治的急性冠状动脉综合征患者62例,随机分为两组,观察组32例常规药物治疗的基础上加用低分子肝素,对照组30例仅给予常规治疗。观察两组患者治疗期间心绞痛的发作情况以及心电图变化情况,比较两组的治疗效果。结果经比较观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素联合常规药物治疗急性冠状动脉综合症疗效显著。     

低分子肝素治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征62例临床观察

目的 观察低分子肝素治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征的临床疗效。方法 非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者122例，随机分为对照组（60例）和治疗组（62例），2组基础治疗相同，治疗组在对照组治疗基础上，给予低分子肝素5000U,皮下注射，每12h 1次，连用7天。观察治疗30天内心脏事件发生情况。结果 治疗组死亡、心绞痛、Q波心肌梗死、急性冠状动脉介入治疗例数较对照组明显减少（P〈0．01）。2组无明显出血并发症。结论 低分子肝素治疗非趼段抬高急性冠状动脉综合征安全有效。     

肝素与低分子肝素治疗急性冠脉综合征的疗效和安全性

目的:对利用普通肝素和低分子肝素对患有急性冠脉综合征的患者进行治疗的临床效果和安全性进行比较研究。方法:抽取94例患有急性冠脉综合征的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组47例。A组患者采用普通肝素进行治疗;B组患者采用低分子肝素进行治疗。结果:B组患者在治疗后的总体有效率明显高于A组患者;该组患者治疗后的心电图改善情况明显优于A组患者;该组患者治疗过程中出现药物原因导致不良反应的人数明显少于A组患者;该组患者在治疗后症状的复发率明显低于A组患者。结论:利用低分子肝素对患有急性冠脉综合征的患者进行治疗的临床效果非常理想。     

低分子质量肝素治疗不稳定型冠状动脉疾病32例

目的：探讨低分子肝素对急性冠脉综合征的疗效。方法：70例急性冠脉综合征患者随机分为二组，低分子肝素治疗组和普通肝素治疗组。结果：低分子肝素疗效优于普通肝素，且并发症少。结论：低分子肝素可作为常规用于急性冠脉综合征患者的早期干预治疗。     

低分子肝素治疗急性冠状动脉综合的31例疗效分析

目的 探讨低分子肝素钙对急性冠脉综合征的临床疗效.方法 将31例患者用为低分子肝素钙加阿斯匹林肠溶片治疗.结果 阿斯匹林加低分子肝素钙治疗7d后,心绞痛的缓解率明显好转.24h动态心电图检出的心肌缺血次数、缺血持续时间、缺血最长时间、室性早搏、阵发性室速次数与治疗前相比均减少,治疗前后试管法凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数无明显差异,血浆纤维蛋白原含量在治疗前显著减少.结论 阿斯匹林肠溶片加低分子肝素钙对急性冠脉综合征的临床疗效明显优于单用阿斯匹林肠溶片.急性冠状动脉综合征.低分子肝素.治疗结果急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂继发完全或不完全闭塞性血栓形成为基本病理基础,以急性心肌缺血为共同特征的一组临床综合征.其发病急,变化快,目前多主张使用低分子肝素钙进行抗凝治疗.     

低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征患者的疗效观察

目的观察单用阿斯匹林和联合低分子肝素(法安明)治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效。方法将78例急性冠状动脉综合征，包括不稳定心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死患者。随机分为对照组(阿斯匹林)及治疗组(阿斯匹林 法安明)疗程为一周。观察治疗前后：(1)临床疗效；(2)凝血指标的变化；(3)治疗后30天心绞痛再发率，急性心肌梗死(ANI)发生率。结果低分子肝素组总有效率91．43％。对照组总有效率58．3％(P＜O．05)治疗组未发生不良反应。观察30天内心绞痛再发率及AMI发生率；治疗组12％和O，对照组39％和6．1％(P＜O．05)。结论在常规阿斯匹林治疗基础上加用法安明，能更有效地控制心绞痛发作，减少心肌梗死发生率。     

低分子肝素钠治疗淤胆型肝炎的研究

目的研究低分子肝素钠治疗淤胆型肝炎的疗效及安全性。方法将77例患者按随机分配表分为治疗组、对照组,治疗组应用低分子肝素钠,对照组应用腺苷蛋氨酸,2组均应用一般支持治疗。结果2组有效率分别为88.6%、86.4%,2组比较χ2=2.63,P>0.05,差异无统计学意义。治疗组患者凝血酶原时间治疗前、后无明显变化,无1例出现出血倾向。结论低分子肝素钠治疗淤胆型肝炎疗效好,安全性好,价格低,适合各级医院,值得临床推广。     

低分子肝素钙降低2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床观察

目的观察低分子肝素钙治疗2型糖尿病合并微量白蛋白尿的疗效。方法将98例2型糖尿病患者随机按治疗组与安慰组分为两组,治疗组低分子肝素钙5000u。结果每天2次、安慰组用安慰剂,每天两次,疗程为一周。结论低子分肝素钙可降低微量蛋白尿,并延缓糖尿病肾病的发展。     

低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭的临床观察

目的观察低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭的疗效。方法将我院2006～2010年312例原发性肾病综合征（PNS）并发29例急性肾衰竭（AFR）的临床患者,随机分为对照组14例及治疗组15例。对照组常规治疗基础上,间歇性输入人体清蛋白后给予速尿静脉滴注,治疗组在常规治疗基础上,给予低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐（250ml）及速尿静脉滴注14d。观察两组少尿例数,血液透析例数,尿蛋白,血脂,血尿素氮,血肌酐等指标变化。结果治疗组比对照组在少尿及血液透析例数,血尿素氮,血肌酐等均显著减少（P〈0.05）;尿蛋白,血脂等无显著变化（P〈0.05）。结论低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭疗效确切,优于常规疗法,且经济实用,不良反应小。     

急性冠状动脉综合征早期有创治疗策略的临床试验

近10年来，国外已完成了一系列不稳定性心绞痛及对非ST段抬高心肌梗死的急性冠状动脉综合征早期有创治疗策略大样本随机对照临床试验，比较客观的评估了早期有创治疗策略和早期保守治疗策略对不稳定性心绞痛及非ST段抬高心肌梗死的急性冠状动脉综合征的效果，为循证医学提供了证据，促进急性冠状动脉综合征治疗水平的提高。     

新型抗凝剂对长期血透患者脂质代谢及脂酶活力的影响

目的：探讨长期应用新型抗凝剂低分子肝素（ＬＭＷＨ）抗凝对血液透析患者脂质代谢及脂酶活力的影响。方法;选择３５例无明显出血倾向的尿毒症患者,随机分成普通肝素（ＵＦＨ）组（１３例）及ＬＭＷＨ组（２２例）,于 的前分别按个体剂量给予ＵＦＨ及Ｆｒａｇｍｉｎ动脉血呼端濂射,并在治疗前、治疗后６个月１２个月检测血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平及脂酶活性。结果：（１）两治疗组透析前血ＴＧ、ＬＤＬ－ｃ,ＶＬＤＬ－ｃ,Ｌ     

对急性心肌梗死补救性介入治疗临床试验的评价

早期静脉溶栓和冠状动脉介入治疗两种再灌注治疗方法存在着单独应用的优势与不足，联合应用在逻辑上应获得优势互补，在时间、速度及有效性上理应达到最佳的统一与把握。近年来，国外已完成了一系列有关的随机对照临床试验，比较客观的评估了急性心肌梗死补救性介入治疗的效果。应用循证医学观点对急性心肌梗死补救性介入治疗的临床试验进行回顾性分析，为指导临床工作提供参考。     

低分子肝素钙、氯吡格雷联用治疗非ST抬高急性冠脉综合征疗效观察

目的:探讨低分子肝素钙、氯吡格雷联合治疗非ST抬高急性冠脉综合征的临床疗效及其安全性。方法:将我院89例非ST抬高急性冠脉综合征患者,随机分为对照组(n=43),治疗组(n=46)。治疗组给予低分子肝素钙、氯吡格雷治疗,对照组仅用氯吡格雷治疗,疗程7d。两组均常规应用硝酸脂类、β-受体阻断剂、ACE I、调脂、阿司匹林等治疗。结果:治疗组7d内主要心脏事件(死亡、心肌梗死、心绞痛发作总和)明显减少(P<0.05),治疗组血浆纤维蛋白原含量治疗后明显低于治疗前,治疗后治疗组纤维蛋白原含量明显低于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素钙、氯吡格雷联合治疗可显著降低非ST抬高急性冠脉综合征主要心脏事件发生率。     

急性冠脉综合征患者血浆纤维蛋白原的测定及意义

目的测定急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中纤维蛋白原(FG)水平并探讨其临床意义.方法采用比浊法测定56例ACS患者和48例对照者血浆中FG水平,并进行相关统计学处理.结果ACS患者血浆中FG水平明显高于对照组[(3.67±0.65)g/L:(2.59±0.33)g/L,P＜0.01].结论FG水平增高可以促进动脉粥样斑块血栓的形成,诱导ACS的发生.     

急性冠状动脉综合征非介入患者强化阿托伐他汀治疗疗效观察

目的 评估对于未行血运重建的非ST段抬高的急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者强化阿托伐他汀治疗的效果和安全性。方法 选取未行血运重建的NSTE-ACS患者68例,均在常规二级预防治疗的基础上,其中34例（强化组）予阿托伐他汀40mg/d,1个月后20mg/d维持;另34例（对照组）予阿托伐他汀10mg/d,疗程至少6个月。分别于服药前及服药后6个月行血脂、肝功能、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的检测,同时记录两组患者心绞痛发作次数、发作时间及严重心血管事件。结果 两组患者治疗后6个月TC、LDL-C、hs-CRP均较治疗前明显改善（P＜0.05或0.01）;与对照组比较,强化组治疗后6个月TC、LDL-C、hs-CRP均明显改善（P＜0.05）。住院期间强化组死亡2例,对照组死亡3例,病死率差异无统计学意义（P ＞0.05）;出院后强化组心脏不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.01）。两组患者治疗后心绞痛发作次数及持续时间均较治疗前明显减少（P＜0.05）,而且强化组治疗后心绞痛发作次数、持续时间较对照组亦明显减少（P＜0.05）。结论 对于未行血运重建的NSTE-ACS患者,早期强化阿托伐他汀治疗,能明显改善临床症状,减少并发症和心脏不良事件的发生,其安全性和低剂量相当。     

药物治疗急性肺血栓栓塞症的临床观察

目的 观察急性肺动脉栓塞抗凝与溶栓前后时症状，血气指标。心电图，超声心动图，肺通气／灌注扫描的变化。方法 选用2000年1月～2006年7月年我院就诊的急性肺动脉栓塞患者3s例。既往均无心肺疾患。随机分为两组，15例进行了溶栓治疗，20例低分子肝素抗凝。溶栓和抗凝前后将其症状，动脉血气分析，心电图，超声心动图对比分析。结果症状，血气指标，心电图，超声心动图，溶栓后肺通气／灌注扫描的。比低分子肝素抗凝后改善明显P〈0．05。结论 溶栓比单纯抗凝效果好。