下腔静脉后输尿管10例报告

目的：提高了腔静脉后输尿管的诊治水平。方法：采用离断输尿管，在下腔静脉前外侧复位矫正方法，恢复输尿管正常通道。结果：10例术前均明确诊断，均经手术矫正复位。术后6－12月复查，肾及输尿管上段扩张均明显减轻，肾功能良好，输尿管通畅，吻合口无狭窄。结论：下腔静脉后输尿管是先天性下腔静脉胚胎发育异常所致，术前需联合庆用多种影像学检查明确诊断，输尿管离断复位矫正术是治疗下腔静脉后输尿管的主要方式。     

下腔静脉后输尿管7例诊治分析

<正>下腔静脉后输尿管(retrocaval ureter,RU)又称环绕腔静脉输尿管(circum cavalureter),典型表现为右侧输尿管位于下腔静脉的后面并部分环绕它,是下腔静脉发育反常的一种先天性畸形,易引起右侧输尿管梗阻,临床少见,而左侧下腔静后输尿管罕见。本文回顾性分析我院自2005年1月起至2012年8月收治的7例右侧下腔静脉后输尿管患者。     

CT诊断下腔静脉后输尿管

目的 评价CT检查在下腔静脉后输尿管诊断中的价值。方法 10例下腔静脉后输尿管患者作CT检查，并对分析CT与B超、静脉尿路造影（IVU）和逆行尿路造影（RU）等检查在下腔静脉后输尿管诊断中的价值。结果 根据CT图像显示输尿管与下腔静脉的位置关系改变，10例患者术前均获确诊。结论 CT诊断技术在下腔静脉后输尿管中的应用，可使患者免于以往的浸入性检查，为手术治疗提供可靠的影像学依据。     

下腔静脉后输尿管1例报道

患者，男，60岁，因“反复右腰胀痛8年”于2006年4月10日入住泌尿外科。院外行了KUB＋IVU、逆性尿路造影，入院后行泌尿系磁共振水成像检查提示：右肾积水伴上段输尿管扩张。诊断：右肾积水．下腔静脉后输尿管？积极术前准备后于2006年4月19日在全麻下行右侧输尿管离断、肾盂成形、右输尿管吻合术。术中探查见右肾积水．右输尿管重度扩张、扭曲，于第三腰椎水平经下腔静脉的右侧穿至后面．沿下腔静脉内侧下降。术后给予抗炎、止血、对症支持治疗．术后第八天伤口间断拆线，愈合良好出院。     

彩色多普勒超声对下腔静脉后输尿管诊断价值的探讨

目的 探讨彩色多普勒超声对下腔静脉后输尿管的诊断价值.方法 回顾性分析我院近年来经手术确诊的13例下腔静脉后输尿管的超声诊断,总结输尿管的走行、梗阻程度及与下腔静脉的位置关系.结果 8例患者临床上有时间不等的腰部酸痛症状;9例彩色多普勒超声声像图上均可显示扩张的输尿管靠近下腔静脉,并与上段消失于下腔静脉附近;4例伴有肾结石;2例伴有同侧输尿管结石.结论 彩色多普勒超声对下腔静脉后输尿管的临床诊断具有很高的价值,特别是原因不明的肾积水,并伴有扩张的输尿管向下腔静脉靠近的声像图表现时,应高度怀疑下腔静脉后输尿管.     

下腔静脉后输尿管的影像诊断价值

目的评价影像学检查在下腔静脉后输尿管的诊断价值。方法对7例下腔静脉后输尿管的B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行尿路造影(RGU)及CT、MR成像的影像资料进行回顾性分析和比较。结果 B超检查7例显示右侧输尿管上段并右肾积水;IVU检查7例可见输尿管上段呈反"J"征,移行段以上输尿管及肾盂、肾盏不同程度扩张积水;RGU检查7例所见移行段以上之输尿管及肾盂、肾盏表现与IVU检查所见相似,患侧输尿管全程显影;CT扫描2例显示右侧输尿管在腰3~4平面水平于腔静脉的后侧及内外侧显影;MR检查1例显示输尿管于下腔静脉外后绕至下腔静脉内前侧。7例均于术前获得明确诊断并进行了手术,证实为右侧下腔静脉后输尿管。结论多种影像学的协同检查为下腔静脉后输尿管的诊断提供了主要依据,是诊断下腔静脉后输尿管的可靠方法。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

目的 总结下腔静脉后输尿管的诊断与治疗方法.方法 对7例下腔静脉后输尿管临床资料进行回顾分析.结果 7例患者术前均明确诊断,采用输尿管切断复位矫正术治疗,术中切断下腔静脉后有病变的输尿管2～3 cm,无张力吻合输尿管.术后随访6个月至10年,所有患者症状消失,肾积水明显减轻.结论 下腔静脉后输尿管诊断主要依据多种影像学的协同检查,静脉肾盂造影(IVU)和逆行输尿管肾盂造影是主要的诊断方法,狭窄段切除,输尿管复位成形术效果良好.     

后腹腔镜输尿管吻合术矫治下腔静脉后输尿管

<正>下腔静脉后输尿管(retrocaval ureter,RU)是少见的先天畸形,有特征性的影像学表现,患者右侧输尿管容易受压变形成角,造成输尿管不全性梗阻及肾脏积水~([1])。传统多采用开放手术矫正输尿管畸形,近年来采用腹腔镜手术的报道逐渐增多。2010年1月—2016年1月,笔者所在医院收治10例下腔静脉后输尿管畸形患者,均在后腹腔镜下行腔静脉后输尿管矫正手术,取得良好疗效,报告如下。     

下腔静脉后输尿管的影像学诊断7例

目的分析下腔静脉后输尿管的影像检查表现,提高对其诊断水平。方法对经过手术治疗的7例下腔静脉后输尿管的患者,对其手术前静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影(RP)检查的表现进行分析。结果下腔静脉后输尿管影像检查特征性表现为患侧肾盂肾盏扩张,输尿管上段扩张移位,输尿管走行呈"S"状或反"J"状。结论IVU、RP是诊断下腔静脉后输尿管的主要方法。     

下腔静脉后输尿管4例报告

下腔静脉后输尿管４例报告０５００００河北医学院附属第二医院耿左军，徐宝生，王立新，陈美萍下腔静脉后输尿管是一种少见疾病，由下腔静脉先天发育异常引起。如能早期确诊，临床手术治疗预后较好。确诊该病主要依靠影像学检查，放射诊断医师常因对本病认识不够而致漏诊...     

泌尿系造影诊断下腔静脉后输尿管

目的提高下腔静脉后输尿管病的诊治水平。方法回顾性分析7例经手术证实的下腔静脉后输尿管,诊断主要依据静脉尿路造影（IVU）、逆行尿路造影（RP）、B超及CT检查。结果经IVU、RP、B超及CT检查,所有病例在术前均获得明确诊断;IVU显示5例上段输尿管扩张呈典型的反“J”状,2例呈“锥形”改变;RP显示输尿管导管呈“S”形;CT扫描显示下腔静脉与腹主动脉问圆点状输尿管充盈影。结论泌尿系造影检查是诊断下腔静脉后输尿管的可靠方法。     

下腔静脉后输尿管的诊治

目的 提高对下腔静脉后输尿管的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析12例下腔静脉后输尿管患者的临床表现、影像学诊断和手术方式,并复习有关文献。结果 随访结果:8例右肾积水明显改善,4例右肾功能显著好转。结论 下腔静脉后输尿管的确诊主要应依据影像学检查,输尿管切断复位术是根本性治疗措施,利用腹腔镜技术的微创手术前景良好。     

永久性腔静脉滤器的临床应用

目的探讨下肢深静脉血栓形成患者植入永久性腔静脉滤器的临床应用。方法下肢深静脉血栓形成患者24例,单侧21例,双侧3例。术前均经血管彩色多普勒超声确诊,并明确栓塞范围、栓尾位置、解剖条件和腔静脉情况。手术在DSA室局麻下进行,经健侧股静脉或右颈内静脉穿刺植入永久性腔静脉滤器于下腔静脉,捕捉血栓和预防肺血栓栓塞症。随访行血管彩色多普勒超声及X线胸片检查。结果永久性腔静脉滤器植入全部成功,术后即刻造影,滤器形态及位置佳。随访3～17个月无肺血栓栓塞症相关症状,无后期死亡。结论永久性腔静脉滤器预防肺血栓栓塞症安全有效,为预防肺血栓栓塞症,对下肢深静脉血栓形成患者植入永久性腔静脉滤器是必要的。     

罕见囊状上腔静脉瘤成功手术治疗 1例

目的手术切除罕见囊状上腔静脉瘤病例。方法回顾性分析惠州市第一人民医院 2020年 9月 16日收治的 1例囊状上腔静脉瘤病人的临床资料。病人有吞咽异物感,胸部 CT以及 CT增强重建提示囊状上腔静脉瘤,大小约 59 mm×58 mm×46 mm。病人在全麻下进行上腔静脉瘤切除术。结果手术顺利,切除上腔静脉肿瘤后连续缝合加固静脉壁,并用自体心包组织包裹上腔静脉以保护静脉壁。病理诊断为囊状上腔静脉瘤。病人术后恢复良好,痊愈出院。术后 2个月( 2020年 11月 24日)随访未见静脉瘤复发。结论巨大囊状上腔静脉瘤应该采取预防性手术切除以防止血管破裂、血栓形成或静脉阻塞。     

新型伞状下腔静脉过滤网在骨科复杂创伤中的初步应用

目的：探讨新型伞状下腔静脉滤网在骨科复杂创伤伴有下肢深静脉急性血栓形成患者中的应用价值。方法：对已发现的下肢深静脉血栓形成的骨科复杂创伤患者30例,术前置入新型伞状下腔静脉滤网后再行手术治疗,术后随访评价患者静脉血栓的情况。结果：30例发现下肢深静脉血栓的骨科复杂创伤患者接受了下腔静脉滤网植入术,术中顺利,未见严重并发症,骨科手术时,无一例患者发生肺栓塞,术后患者功能恢复满意。     

PICC导管尖端位于上腔静脉上段与中下段在肿瘤患者中的效果比较

目的比较PICC导管尖端位于上腔静脉上段与中下段在肿瘤患者中的临床应用效果。方法 2007年10月至2010年6月在我院行PICC的肿瘤患者305例,导管尖端位于上腔静脉上段53例,位于上腔静脉中下段252例,对出现的并发症及留置时间进行比较。结果 PICC导管尖端位于上腔静脉的上段处堵管、静脉炎等并发症发生率为28.3%,位于中下段的并发症发生率为15.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);PICC导管尖端位于上腔静脉的上段、其留置时间为(100.3±52.0)d,PICC导管尖端位于上腔静脉的中下段、其留置时间为(125.2±53.3)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC导管尖端位于上腔静脉中下段的肿瘤患者并发症少、留置时间长,其临床应用价值显著高于位于上腔静脉上段者。     

右心室双出口的心血管造影诊断

目的 评价心血管造影对右心室双出口的诊断价值.方法 收集11例右心室双出口患者的临床及心血管造影资料并进行回顾性分析.全部患者均行X线、心电图、超声心动图心导管及心血管造影检查.结果 所有患者的心血管造影诊断与术后诊断完全相符,符合率为100％.11例主动脉、肺动脉同时显影,两大动脉起自右心室.8例室间隔缺损,3例心内膜垫缺损.其中5例室间隔缺损位于肺动脉瓣下,同时并右冠状动脉异位开口;3例室间隔缺损位于主动脉、肺动脉之间,同时合并左右心房互换、永存左上腔静脉;2例室间隔缺损远离肺动脉和主动脉,肺动脉发育差.另1例心内膜垫缺损合并二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全.结论 心血管造影对右心室双出口及合并畸形可做出较准确诊断.