创建专科医师培训试点基地的探索

我院较早就开展了住院医师培训方面的工作,近几年我院与时俱进,积极创建专科医师培训试点基地且以高分通过,笔者将此后所开展和即将开展的工作及问题与困惑作如下探讨。     

建立专科医师制度的实践和探索

北京市卫生局在总结过去进行多年的住院医师规范化培训的基础上，2004年8月根据卫生部“开展专科医师培养与准入制度”的部署，在全国率先进行住院医师／专科医师培训试点。在培训对象，培训模式，培训期间人事管理、有关待遇，培训经费及培训基地建设等方面进行了大胆的实践和探索，尤其是对北京地区专科医师培训实行辖区管理进行了有益的探索。     

建立专科医师培训基地是实施专科医师培训制度的基本保障

卫生部自1988年开始住院医师培训试点和1993年颁发并实施《临床住院医师规范化培训试行办法》以来，北京开展住院医师规范化培训已有近20年的历史。实践证明：住院医师规范化培训是青年临床医师成长的必由之路，是优秀临床医师成才不可逾越的培训阶段。本文仅针对培训基地问题，结合北京的实践与同道共同交流和探讨。     

我国专科医师培养制度与住院医师培训的联系和区别

全球大多数国家对临床医师执业都实行严格的培养和执业资格准入制度.尤其是欧美等发达国家经过多年的探索和实践,专科医师培训和准入制度相当完善和成熟.我国港澳台地区对临床专科医师的培训与管理也是遵循国际通用做法.     

住院医师规范化培训与专科医师培训并轨时应考虑的若干问题

住院医师和专科医师培训对提升临床医师的临床技能水平、提高医疗质量发挥着重要作用。作者结合我国开展住院医师／专科医师培训的现状和特点，对其意义及作用、二者的关系和并轨时面临的问题作简要分析，提出二者并轨时的对策和建议：培训经费纳入政府常规预算、建立完善的组织管理体系、加强培训基地建设、明确培训目标、内容和计划、研究生也纳入培训对象、加强临床技能培训和考核、建立完善的配套政策和实施专科医师准入制度等。     

专科医师培训的实践与探索

专科医师规范化培训是完善我国毕业后教育的重要工作.介绍某大型三级甲等医院专科医师培训工作,详尽分析专科医师规范化培训的开展情况及存在问题,为进一步完善医院专科医师规范化培训提出建议.     

住培学员对专科医师规范化培训的认知调查

目的了解住院医师规范化培训(规培)学员(住培学员)对专科医师规培相关政策的知晓度和认可度,并探讨相关影响因素,为该政策的顺利推行提供科学依据。方法选择南充市开展住院医师规培和专科医师规培的三甲医院为调查点,随机选取266名住培学员为调查对象,采用自制问卷进行问卷调查。结果不同规培状态住陪学员(社会人、单位人、专业型硕士)对专科医师规培相关政策的态度不同(P0.05),其中社会人、单位人及专业型硕士中认为专科医师规培"有必要"的人数比例分别为72.8%,60.7%及92.1%。83.5%的住培学员认为专科医师规培能有效提高临床医师技能,82.0%的住培学员认为专科医师规培能有效提高医疗质量,65.0%的住培学员认为专科医师规培可以促进个人职业发展。不同规培状态住培学员的家人对专科医师规培的态度不同(P0.05);仅有33.8%的住培学员家人支持专科医师规培。此外,71.9%的社会人、83.2%的单位人及81.6%的专业型硕士认为规培补贴不能满足日常花销。针对专科医师规培存在的问题,59.8%的住培学员认为培训质量不高,73.3%的住培学员认为国家经费投入不足,56.8%的住培学员认为专科医师规培缺乏科学化、规范化的考核方式。结论住培学员及其家人对专科医师规培的知晓度及支持率并不高,因此,有关部门需加强宣传教育,完善配套措施,以保障专科医师规培相关政策的顺利实施。     

四川省专科医师培训信息化管理平台研发

四川省专科医师培训信息化管理平台是针对四川省专科医师培训全过程实施的一套综合性大型信息化网络管理平台。平台的管理分四大部分:一是全省专科医师基地的信息化管理;二是医院的注册、报名及基地的招生信息化管理;三是学员的培训管理、考核信息化管理;四是专科医师学员考试系统的信息化管理。四川省是一个人口大省,地域广阔,社会经济发展不平衡,专科医师的培训基地散布在全省21个市、州,给专科医师培训的基地管理、基地审核、基地招生、基地培训等工作的规范管理带来一定的难度。为方便学员培训管理,研发了四川省专科医师培训信息化管理系统平台,实现了统一、规范、高效、及时、合理的全省专科医师培训的基地、招生、学员考核的综合管理。     

住院医师/专科医师通科培训必要性的探讨

当前医学生临床实践活动在时间上不能保证,质量上又明显下滑的情况下,增加住院医师/专科医师通科培训是十分必要的。不仅能弥补临床实践的不足,而且也能为医学生向住院医师平稳顺利过度作铺垫。住院医师/专科医师培养是医学生向临床医师角色转换的一个重要的过渡阶段,因此,培训时间、学习内容安排的科学、合理与否将直接影响培养效果。住院医师/专科医师通科培训应为培养具有较高临床综合能力的医学人才奠定基础。     

香港特区儿科专科医师的培训制度与借鉴

2007年8月,受卫生部委托,复旦大学附属儿科医院派出3名教授赴香港参加了为期4天的儿科专科医师师资培训。香港儿科专科学院的同仁和专家详细介绍了香港儿科专科医师培训的历史以及目前的运作模式,对我国内地建立和完善儿科专科医师的培训制度有重要借鉴意义。     

专科医师规范化培训实践

为探索建立适合我国国情的心胸外科专科医师培训模式,胸科医院自2004年开始和世界心脏基金会合作开展＂心胸外科专科医师培养项目＂。按要求行受训医师的招收和培训轮转制度,并建立有效的考核评估体系。目前已有4名医师完成培训,获得专科医师资格认证。该项目使受训者全方位获得训练和提升,为专科医师培养和准入制度的建立提供经验。     

专科医院适应专科医师培养制度的探索

通过对多家专科医院在专科医师培养模式方面的调研和分析,总结了专科医师培养方面存在的问题以及各专科医院的应对方式,认为专科医师培养模式的改革应该考虑专科医院的特殊情况予以适当调整,以利于专科医院的可持续发展。     

浅谈专科医师规范化培训

专科医师培训主要是指医学专业毕业生完成院校教育之后，在经过认可的培训基地，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。其培训目的是使住院医师达到某一临床专科所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求，成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师。整个培训过程分为普通专科培训和亚专科培训两个阶段。     

专科医师培训网络管理系统的构建

作为卫生部首批专科医师培训基地,南京大学医学院附属鼓楼医院在考察、借鉴国内外专科医师培训的管理制度后,结合实际,开发了专科医师规范化培训网络管理系统并投入使用,有效地提高了专科医师培训管理的效率。     

试论儿科专科医师培养模式问题及对策

我国自20世纪80年代开始了临床住院医师的培养试点工作，1993年卫生部颁发了《住院医师规范化培训试行办法》，为建立专科医师培养制度打下了基础。我院1988年首批参加了北京市住院医师培训试点，已有342名住院医师接受规范化培训，有188名住院医师取得了培训合格证书，75人考取研究生。他们多数已成为我院临床、教学、科研及管理工作的骨干力量。     

临床专业学位研究生培养与住院/专科医师培训的比较研究

通过对临床专业学位研究生培养与住院/专科医师培训模式的比较研究,尝试对两者进行同一化管理,将利于量化临床型研究生临床能力培养情况,提高招生吸引力,利于挑选优秀临床型研究生,与住院医师规范化培训对象招录工作相衔接。     

医学本科生对专科医师/住院医师规范化培训认识的调查研究

[目的]掌握四川省医学本科生对专科医师/住院医师规范化培训试点工作在认识上的现状及其影响因素,为卫生行政部门、试点医院推广专科医师培训工作提供科学的决策依据。[方法]对四川省1800名在校医学本科生进行问卷调查收集资料,采用SPSS16分析数据。[结果]调查显示目前医学生对专科医师/住院医师规范化培训知晓度还比较低,而这与学生所在学校、父母职业及所在年级相关;医学本科生目前毕业后选择主要集中在读研和直接工作,选择参培的相对较少,医学生所在学校、学习成绩、性别、父母职业及对专科医师培训制度的认识度均影响了医学生毕业后的选择。[结论]通过医学院校及社会舆论的宣传教育,加深医学生及社会对专科医师培训制度的理解,逐渐引导医学自愿参培,促进毕业后医学教育的良性发展。     

上海市专科医师培养探索与展望

本文简述了专科医师培养在医学教育体系中的重要作用,概括了“3＋x”阶段性培养专科医师模式的特点,介绍了上海市住院医师规范化培养工作及专科医师培养工作,分析了上海市开展专科医师培养的有利条件,并对今后开展专科医师培养作了展望。     

面向基层规范化培训专科医师

北京市的专科医师培训工作自2002年起开始探索,截至目前,共认可普通专科医师培训基地235个,每年可容纳2000多名住院医师参加培训,参加培训的医院已达185家,北京地区各三级医院均已纳人培训体系,并逐步扩展至基层二级医院和社区卫生服务机构,初步建立了管理规范、运行有序、制度严谨、考核严格的专科医师培训体系,形成了属地化管理下中央、部队、地方医院积极参与,政府有关部门支持配合的良好格局。     

新疆人民医院普通专科医师培训工作实践

2009年4月,新疆自治区卫生厅首批通过了新疆维吾尔自治区人民医院(简称新疆人民医院)18个普通专科医师培训基地的评审。截至目前,已经有两批学员(共91名)参加到普通专科医师培训中,平均2.5人/基地/年。前期准备根据卫生部《专科医师培训细则》,结合目前硕士研究生学位培养的实际情况,收集高年资医师、护师及患