血清脂蛋白(a)与甲状腺功能的关系

目的：探讨甲状腺功能的变化对脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］的影响。方法：分析了１４２例甲状腺功能异常［甲状腺功能亢地（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）］病人血脂浓度的变化。结果：甲亢病人治疗后血清脂蛋白（ａ）、ＬＤＬ－Ｃ和载脂蛋白Ｂ的浓度较治疗前平均依次增加１７２％、４８％和８５％;而甲减病人经甲状腺素后血清脂蛋白（ａ）、ｄＬＤＬ－Ｃ和载脂蛋白－Ｂ的浓度平均依次降低５５％、３５％和２７％,血清脂蛋白（ａ     

高频超声及背向散射积分对桥本甲状腺炎甲状腺功能变化的诊断价值

目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)甲状腺功能变化的回声特点,研究背向散射积分(IBS值)在判断HT甲状腺功能变化中的应用价值.方法 对100例HT患者行超声检查,观察甲状腺超声影像特点并测定其甲状腺IBS值及内分泌水平,分析两者间的联系.结果 100例HT患者中,甲状腺功能亢进(甲亢)30例、甲状腺功能正常30例、甲状腺功能减低(甲减)40例.(1)HT甲亢组与HT功能正常组甲状腺内部回声以局灶性及弥漫性减低多见,该两组在局灶性与弥漫性回声减低中均未见差异(P>0.05);(2)HT甲减患者弥漫性低回声的出现率达到70%,高于HT甲亢、HT功能正常组(P<0.05);(3)HT甲减患者高回声带出现率高于HT甲亢、HT功能正常组(P<0.05);(4)多发结节在HT甲亢组占3.3%,HT功能正常组占16.7%,HT甲减组占30%,各组间差异有统计学意义(P<0.05);(5)HT各组的IBS和IBS%均较正常对照组减低(P<0.05);(6)HT甲减组的IBS和IBS%均较HT甲亢组、HT功能正常组减低(P<0.05); HT甲亢组与HT功能正常组的IBS和IBS%均未见差异(P>0.05).结论 高频超声及背向散射积分可用于HT甲状腺功能的评价.     

甲状腺功能异常患者血脂代谢指标的变化

甲状腺功能的变化与机体内其它物质的代谢（如葡萄糖、蛋白质、脂肪及水电解质平衡）是密切相关的。 Ｅｎｇｌｅｒ等认为甲状腺机能异常不仅影响总胆固醇（ＴＣＨ）、低密度胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和 ａｐｏＢ的浓度，且明显影响脂蛋白 ａ［Ｌｐ（ａ）］的浓度［１］。我们比较了甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减低（甲减）患者治疗前后血脂代谢的变化，临床针对性治疗该类疾病的同时有效地防止并发症的产生而提供一些资料。１材料和方法１．１检测对象甲亢患者３８９例（男１３８例，女２５１例），年龄１８～５５周岁；甲减患者５８例…     

原发性甲状腺功能减退与血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平的相关分析

目的 研究不同程度原发性甲状腺功能减退患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平的变化,探讨甲状腺功能减退时血清sdLDL-C水平变化的临床意义。方法 选取临床性原发性甲状腺功能减退受试者60例(甲减组),亚临床性甲状腺功能减退受试者96例(亚甲减组)及甲状腺功能正常的受试者132例(正常组)。取空腹血检测FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TG、TC、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)及sdLDL-C水平。采用方差分析、Kruskal-Wallis H检验及Spearman等级相关分析进行统计学分析。结果 亚甲减组血清sdLDL-C水平显著高于正常组(t=5.78,P<0.01),甲减组血清sdLDL-C水平显著高于正常组(t=6.68,P<0.01)和亚甲减组(t=-2.88,P<0.01);组间差异有统计学意义(F=37.66,P<0.01)。相关性分析显示不同程度甲状腺功能减退患者sdLDL-C与经对数转换后的TSH浓度值(LgTSH)呈正相关(r=0.203,P=0.011),与FT4呈负相关(r=-0.169,P=0.035)。结论 sdLDL-C水平升高是原发性甲状腺功能减退患者血脂异常的表现之一,可能是甲状腺功能减退患者发生动脉粥样硬化的重要危险因素。     

老年亚临床甲状腺功能减退症血脂水平及颈动脉内膜中层厚度的研究

目的探讨亚临床甲减对血脂及动脉粥样硬化的影响。方法纳入225例60岁及以上体检人群,按甲状腺功能状态分为亚临床甲减组65例,甲状腺功能正常组190例;测定两组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3),游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺激素(TT4)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)平均厚度等。比较两组血脂水平及CIMT,并分析TSH与TC、LDL-C、CIMT的独立相关性。结果亚临床甲减组与甲状腺功能正常组相比,年龄、性别比差异无统计学意义(P 0. 05);亚临床甲减组TC、LDL-C、脂蛋白a[Lp(a)],高于甲状腺功能正常组(P 0. 05);高密度脂蛋白脂蛋白(HDL-C)低于甲状腺功能正常组(P 0. 05);亚临床甲减组内膜中层厚度(IMT)高于甲状腺功能正常组。两组体质指数(BMI)、Apo-A1、载脂蛋白B(Apo-B)、三酰甘油(TG)差异无统计学意义(P 0. 05)。Pearson相关分析显示TSH值与TC、LDL-C、CIMT成正相关(r=0. 202、0. 472、0. 365,P均0. 05),与BMI、HDL-C、TG、Apo-A无明显相关。结论老年亚临床甲减患者存在脂代谢异常并且是动脉粥样硬化高危人群,存在心血管疾病高风险。     

老年甲状腺功能减退症的中西医治疗概况

甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素(TH)合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。流行病学调查[1]显示甲减的发生在高龄者中更为普遍。老年人中临床甲状腺功能减退症患病率为0.9%~5.7%,亚临床甲状腺功能减退症(简称亚甲减)患病率为6.5%~12.5%[2,3]。目前对于原发性甲减治疗药物首选左甲状腺素(L-T4),但由于老年甲减患者甲状腺功能发生生理性改变,合并较多基础疾病,且甲状腺素过多易继发心脏和其他代谢性疾病,因此探讨老年甲臧患者适宜治疗方式显得尤为重要。本文对近年来关于老年甲状腺功能减退症的中西医治疗进展予以综述。     

原发性甲状腺功能减退症的产后管理

正原发性甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素(TH)合成和分泌减少导致的全身代谢减低综合征,其最常见的病因是桥本甲状腺炎,主要分为临床甲减(OH)和亚临床甲减(SCH)两种类型。一项甲状腺功能筛查显示,妊娠期女性SCH发病率为9.6%~([1])。而维持正常的妊娠及哺乳与甲状腺功能息息相关,甲减可能增加不良妊娠结局风险~([2]),损害子代神经系统发育~([3]),还可能影响产后哺乳~([4])。甲减产后管理与妊娠期管理同样重要。     

甲状腺功能减退症48例临床分析

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于不同原因引起的甲状腺激素缺乏,机体代谢和各个系统功能减低而引起的临床综合征。临床甲减的患病率为1％左右,女性较男性多见,随年龄增加患病率升高,其中原发性甲减占全部甲减〉95％。     

甲状腺功能减退症中医治疗现状

正甲状腺功能减退症(hypothyroidism)简称甲减,由西医首先提出,按甲状腺功能减低的程度将其分为临床甲减以及亚临床甲减,认为其病因主要有:(1)自身免疫损伤;(2)甲状腺破坏;(3)碘过量;(4)抗甲状腺药物。其症状主要为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘等。体检可见表     

血清rT_3,T_3/rT_3,T_4/rT_3比值测定对呆小病的诊断价值

3,3＇,5＇—三碘甲状腺原氨酸(rT_3)为甲状腺代谢产物之一,其血清含量系研究甲状腺素代谢的一个重要指标,在甲状腺疾病时,尤其在甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减低(甲减)患者,rT_3水平呈显著变化,并认为rT_3及T_3/rT_3,T_4/rT_3比值的测定可作为诊断甲减的可靠指标,本文就36例散发性呆小病患者血清rT_3,T_3,T_4,T_3/rT_3与T_4/rT_3比值及TSH测定结果报告如下。1 对象与方法     

亚临床甲状腺功能减低患者血脂、同型半胱氨酸及血尿酸的相关分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减低患者血脂、同型半胱氨酸及血尿酸水平变化及其可能原因。方法收集体检甲状腺功能正常患者(A组),甲减患者(B组)和亚临床甲状腺功能减低患者(C组)各35例,同时测定各组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(LPa)、同型半胱氨酸(Hcy)及血尿酸(UA)水平。结果 1与A组比较,B组与C组促甲状腺激素(TSH)水平明显升高(P0.05),B组TSH水平明显高于C组(P0.05);2与A组比较,B组与C组患者的TG、TC、LDL-C,LPa、Hcy、UA水平升高(P0.05),HDL-C水平降低;与C组比较,B组患者TG、TC、LDL、LPa与Hcy水平更高,HDL-C更低(P0.05);3TSH与TC、TG、LDL-C、LPa、Hcy及UA均呈正相关(r值分别为0.71、0.39、0.50、0.58、0.4、0.35,均P0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退患者的血脂异常、HCY、UA改变的原因可能与TSH的水平及其功能有关系。LPa与Hcy水平升高是甲减患者易患心血管疾病的危险因素,因此检测血脂、LPa与Hcy对预防甲减患者心血管疾病具有重要的意义。     

孕中期FT_4、TSH、TPOAb检测的临床价值

<正>甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,尤其是碘缺乏引起的甲状腺功能减低(简称甲减)属于世界性难题[1]。近年来由于甲状腺相关激素及抗体检测水平的不断提高,人们对甲减所导致的危害认识越来越深,而育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群,甲减与低生育力、不孕、自然流产、胎盘早剥、早产、子     

产后甲状腺炎误诊18例临床分析

产后甲状腺炎(postartum thyroiditis,PPT)是指妇女妊娠前无甲状腺功能异常病史,分娩或流产1年内出现的甲状腺功能异常.根据PPT病程中甲功异常的类型,分为甲状腺功能亢进甲减低双相型、甲状腺功能亢进单相型和甲减单相型[1],可表现为甲状腺亢进或甲状腺功能减低症状,故误诊率高,常被误诊为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves),桥本氏甲状腺炎(HT)、单纯性甲状腺肿、产后忧郁症等.     

脂联素等脂类指标与中老年人群甲状腺功能紊乱的相关性分析

目的探讨中老年人群血清脂联素(APN)等脂类代谢指标在甲状腺功能紊乱疾病中的变化及其相关性。方法采用电化学发光法检测159例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、120例甲状腺功能减退症(简称甲减)患者及140名体检正常者(正常对照组)甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组血清APN水平,对比各组血清APN、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)、载脂蛋白E(apo E)的差异,并分析其相关性。结果甲亢组、甲减组、正常对照组之间血清APN、TC、TG、LDL-C、apo E水平差异有统计学意义(P0.05),血清HDL-C、apo A1、apo B差异无统计学意义(P0.05);相关分析显示甲亢组和甲减组FT4与TC的相关性最高(r值分别为-0.498、-0.461,P=0.000)。结论中老年甲状腺功能紊乱患者血清APN等脂类指标有明显变化。TC与FT4的关系最为密切。     

甲状腺疾病危象的诊治

甲状腺疾病危象是甲状腺疾病在诊断和治疗过程中出现的一种危险状态,如抢救和治疗不及时可危及到生命.甲状腺疾病危象包括甲状腺功能亢进症(甲亢)危象,严重甲状腺功能减低(甲减)所致的粘液性水肿、昏迷及抗甲状腺药物所引起的粒细胞缺乏等.本文对临床较常见的甲亢危象、甲减危象和抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏的临床表现、诊断及治疗等进行综合介绍.     

甲状腺激素替代治疗对甲状腺功能减退症患者血管内皮舒张功能的影响

目的观察甲状腺功能减退症（甲减）患者甲状腺素治疗前、后血管内皮依赖性舒张功能的变化。方法检测41例甲减患者（甲减组）及50例健康对照者（对照组）甲状腺功能及血脂水平,应用高频超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能,并进行比较。结果与对照组比较,甲减组治疗前促甲状腺激素、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高、血流介导的血管舒张功能降低（P〈0．05）;甲状腺素治疗后,上述各指标水平降低、血流介导的血管舒张功能升高（P〈0．05）;甲减组治疗前、后促甲状腺激素、低密度脂蛋白胆固醇水平变化与血流介导的血管舒张功能呈负相关（P〈O．05）。结论甲减患者血管内皮依赖性舒张功能减低,甲状腺激素治疗可改善其血管内皮功能。     

甲状腺功能异常患者血脂和血清蛋白水平分析

目的：探讨不同甲状腺功能状态下,血脂、清蛋白（A lb ）和总蛋白（T P ）的变化及其临床意义。方法收集甲状腺功能亢进（甲亢）组、亚临床甲状腺功能亢进（亚甲亢）组、甲状腺功能减退（甲减）组和亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）组患者共1708例,健康对照组1923例,用免疫化学发光技术检测血清游离甲状腺激素（T 3、T 4）和促甲状腺激素（TSH）,用生化仪检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、载脂蛋白B（APOB）、脂蛋白（a）[LP（a）]、Alb和TP。结果在TP水平上,各甲状腺功能异常组与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;在Alb水平上,只有甲亢组患者Alb水平低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。甲亢组患者血脂均低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;亚甲亢组患者APOB、LDL、TCH、TG值均低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,其他项目比较差异无统计学意义（P＞0．05）;甲减组患者血脂与健康组比较,只有LP（a）差异无统计学意义（P＞0．05）,其他项目均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;亚甲减组患者只有TG高于健康对照组,其他差异无统计学意义（P＞0．05）。结论甲状腺功能异常可导致血清中脂类与蛋白变化,这些可作为甲状腺功能异常患者病情综合评价指标之一。     

妇甲状腺功能减低症影响儿童智商

妊娠期甲状腺功能减低症(甲减)常被漏诊,虽然甲减孕妇的孩子不会患此病,但母亲甲减可能影响孩子在神经精神方面的发育。美国研究者认为,在怀孕的最初3个月进行筛查可以明确诊断。在英国,所有的新生儿都测定甲状腺功能,而孕妇在整个妊娠期都不查。作者对保留的25000份孕妇?..     

甲状腺功能减低对妊娠期糖耐量及血红蛋白的影响

<正>甲状腺功能亢进(简称甲亢)对妊娠的影响已有定论,而甲状腺功能减低(简称甲减)因起病隐匿,临床表现缺乏特异性,容易被忽略。为此,我们调查了患有甲减的育龄妇女孕前及妊娠早、中期的甲状腺功能状况及血糖、血红蛋白水平,探讨育龄妇女孕前进行甲状腺功能检测的临床意义和价值。一、材料和方法1.对象选取上海市闵行区妇幼保健医院2011年6月至2014年6月期间接受过孕前门诊     

新生儿疾病筛查发现的先天性甲状腺功能减低症57例分析

目的:探讨先天性甲状腺功能减低症(甲减)的临床特点及诊断治疗.方法:对146 039名新生儿采用酶联免疫法(ELISA)测定促甲状腺激素(TSH),增高者复查甲状腺功能及甲状腺B超.结果:共确诊先天性甲减57例.57例出生时外表正常,39例有生理性黄疸延迟、嗜睡、吮奶少、便秘、腹胀,18例无异常表现.57例确诊后均予左甲状腺素钠长期口服,生长发育均正常.结论:常规开展新生儿疾病筛查,对于早期发现先天性甲减,及早干预,改善患儿预后具有重要意义.