激素替代治疗围绝经期精神抑郁症疗效观察

目的观察激素替代治疗围绝经期精神抑郁症的疗效。方法选取2001年月10月至2007年12月在笔者所在医院门诊就诊的围绝经期综合征患者中有精神抑郁症状而无服用醋酸甲羟孕酮复合胶囊禁忌证者，根据改良罔绝经期症状评分表进行评分，其中精神抑郁程度按汉密顿抑郁量表进行评分，确定其抑郁程度，根据病情用药，观察疗效。结果围绝经期精神抑郁症患者，用醋酸甲羟孕酮复合胶囊及／或常规剂量抗精神抑郁药物治疗，疗效肯定。结论围绝经期由于卵巢功能的逐渐减退，雌激素水平下降，开始出现与绝经相关的内分泌、生物学改变的一系列症状，影响着妇女的健康，其中以更年期的精神抑郁症影响最大，单纯用抗精神抑郁药治疗或单纯替代治疗效果往往不太明显，而两种药物联合应用可以取得较好的疗效。     

围绝经期妇女抑郁症的相关因素研究

目的探讨湖南省益阳市围绝经期妇女抑郁症的相关因素,为防治围绝经期妇女抑郁症提供依据。方法选取40-60岁的益阳市围绝经期妇女442例,通过自拟调查表进行问卷调查,再根据精神与行为障碍分类10（ICD-10）抑郁障碍的诊断标准、汉密顿抑郁量表（HAMD）,分出抑郁组110例和非抑郁组332例,然后分析其相关因素。结果生活压力、生活水平、人格特征及躯体严重不适对抑郁组的影响明显高于非抑郁组。两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论围绝经期抑郁症的发生与其生活压力、生活水平、人格特征、躯体严重不适等因素明显相关。     

雌激素对妇女围绝经与绝经期抑郁障碍的影响

目的 探讨围绝经期与绝经期抑郁障碍妇女的雌激素水平以及用雌激素治疗妇女围绝经期与绝经期抑郁障碍的效果.方法 采用磁酶联免疫技术检测了30例围绝经期和绝经期抑郁障碍妇女血清雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素水平.用雌激素(单用组)或联合应用抗抑郁药物(联合组)治疗围绝经期和绝经期抑郁障碍妇女,并用Hamiltom抑郁量表评估抑郁症状的治疗效果;用围绝经期及绝经期症状评分量表评估围绝经期和绝经期症状的治疗效果.结果 围绝经期与绝经期抑郁障碍妇女血清雌激素水平明显低于正常围绝经期及绝经期妇女(P＜0.05).治疗后两组Hamiltom抑郁量表总分均明显下降(P＜0.001);联合组和单用组的减分率分别为70.53%和58.24%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).联合组和单用组的总有效率分别为93.33%和80%,联合组高于单用组,但无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组围绝经期及绝经期症状评分均明显下降,差异非常显著(P＜0.001);联合组和单用组的减分率(73.99%和70.66%)、联合组和单用组的总有效率(96.67%和93.33%)也无明显差异(P＞0.05).结论 围绝经期与绝经期抑郁障碍的发生与雌激素水平的降低有关,因此采用雌激素治疗围绝经期与绝经期抑郁障碍可以取得良好的效果.受雌激素水平的影响,在原来抗抑郁药物的基础上,联合应用雌激素对提高疗效的作用更明显.     

血清睾酮水平与围绝经期抑郁症的相关性研究

目的流行病学及临床研究显示,妇女心理问题的发生率高于男性,尤其是在性激素迅速变化时期。本研究的目的是探讨围绝经期女性睾酮水平与抑郁症发生的相关性。方法根据汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评分及ICD-10"抑郁发作"的诊断标准筛选70例研究对象,包括围绝经期抑郁组和青年抑郁组,另选取同期查体健康的妇女60例为对照组(包括围绝经期和青年组)。采集晨起空腹外周血,采用电化学发光法检测血清睾酮水平。结果抑郁症妇女血清睾酮水平低于正常妇女(0.38 nmol/L vs 0.82 nmol/L,P0.05),尤其是围绝经期抑郁症组妇女睾酮水平最低(0.299 nmol/L),低于其他3组(P0.05);睾酮水平与HDRS评分存在负相关关系[Exp(B)=0.141,P=0.008],睾酮水平也与围绝经期HDRS评分存在负相关关系[Exp(B)=0.100,P=0.003]。结论血清睾酮水平降低与抑郁症发生有关,尤其是围绝经期抑郁。适当的血清睾酮水平可能有助于减少围绝经期抑郁症的发生。     

生活满意度对临床护士围绝经期综合征及抑郁症的影响

目的 了解临床护士围绝经期综合征和抑郁的患病情况及其与生活满意度的关系,为预防和改善围绝经期综合征及抑郁症提供依据,使其以更好的状态面对病人提高护理水平.方法 采用自编一般情况调查表、改良更年期Kupperman评分表、流量抑郁自评量表(CES-D)整群选取唐山市三甲医院45～55岁的护士进行调查.结果 围绝经期综合征患病率72.9％;抑郁21.50％;生活满意度与围绝经期综合征及抑郁相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生活满意度是影响护士围绝经期综合征及抑郁症的一个重要因素.     

围绝经期女性睡眠障碍现状及与抑郁的关系

目的 分析围绝经期女性睡眠质量与抑郁情绪状态的相关性,为围绝经期女性保健方案制定和完善提供参考依据。方法 选取2018年1月—2020年12月在浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的围绝经期女性258例为研究对象,采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠障碍指数(PSQI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对受试者进行调查,所有受试者均由同1名精神科医师按照《国际睡眠障碍分类》(第3版)及ICD-10精神与行为障碍分类进行诊断,明确其是否为睡眠障碍、抑郁发作。按照其是否为抑郁发作分为抑郁组(109例)和非抑郁组(149例)。分析不同临床特性受试者PSQI指数、HAMD评分间的差异。采用倾向性分析排除受试者除睡眠习惯因素对抑郁的混杂影响因素,分析围绝经期女性睡眠障碍对抑郁的影响。探讨围绝经期女性抑郁预防和干预对策。结果 抑郁组围绝经期女性睡眠障碍发生率(67.89%)高于非抑郁组(28.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=24.618,P<0.05)。抑郁组围绝经期女性心理性失眠(10.09%)、精神障碍导致失眠发生率(43.12%)高于非抑郁组(4.70%、2.01%),躯体疾病导致发生率(3.67%)低于非抑郁组(12.08%),差异均有统计学意义(χ^(2)=21.024、135.716及51.571,均P<0.05)。抑郁组围绝经期女性年龄、婚姻状况、体质指数(BMI)、围绝经期阶段、性格特点、围绝经期生活质量评分量表(MRS)评分、子女职业状况、合并疾病、文化程度、家庭经济收入、独居、职业状态、生育史、PSQI指数、HAMD评分、社会支持度评分与非抑郁组围绝经期女性比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经倾向性分析控制围绝经期女性睡眠障碍之外的影响因素后,PSQI指数是围绝经期女性抑郁的独立危险因素(t=5.947,P<0.05)。结论 围绝经期抑郁女性睡眠障碍发生率较高,睡眠障碍是影响围绝经期女性抑郁的独立危险因素,提示临床预防围绝经期女性抑郁应重视对其睡眠健康采取措施提升睡眠质量,降低其发生抑郁的风险。     

妇产科抑郁症及其心理治疗

妇产科抑郁症多与女性的生殖周期相关,包括经前期抑郁、产前抑郁、产后抑郁、围绝经期与绝经期抑郁。此外,一些妇产科疾病（如肿瘤,不孕症等）及手术也可导致女性抑郁症的发生。妇产科抑郁症可严重影响女性,特别是孕产妇的身心健康及家庭和睦,同时可能对婴儿的身心健康及母婴关系产生伤害。因此,受到越来越多的国内外学者的关注。     

复方戊酸雌二醇治疗围绝经期抑郁症疗效评价

目的:观察HRT治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法:将60例围绝经期抑郁症患者分成两组:治疗组每天口服复方戊酸雌二醇(克龄蒙)1次1片,连服21d,共3个周期;对照组每天口服谷维素片10mg,连服21d,共3个周期;用(HAMD)抑郁量表评定疗效。结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有明显差异,P<0.01。结论:HRT治疗围绝经期抑郁症有效。     

中西医结合与单纯性激素治疗围绝经期抑郁症

目的观察中西医结合戊酸雌二醇和安宫黄体酮片与戊酸雌二醇和安宫黄体酮片（简称性激素治疗组）治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法符合围绝经期抑郁症诊断的患者中西医结合治疗组32例，性激素治疗组30例，2组均于治疗前、治疗3个月后各随访1次，应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁症程度；应用Kupperman绝经指数（KMI）评价围绝经症状，并检测FSH和E2水平。结果治疗前2组HAMD、KMI评分及治疗前和治疗后2组FSHT和E2水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗3个月后中西医结合治疗组HAMD和KMI评分及疗效高于性激素治疗组，差异有统计学意义意义（P〈0．01）。结论中西医结合治疗围绝经期抑郁症的效果及改善围绝经期症状均明显优于单纯性激素治疗组。     

围绝经期抑郁与性激素的关系

围绝经期抑郁是一种首次发生于围绝经期的情感障碍性疾病 ,表现为焦虑、烦躁和压抑。近几年越来越多的学者开始重视围绝经期抑郁 ,已有的研究认为绝经前后体内性激素的变化与这种抑郁的发生有一定的相关性。现有的研究表明性激素对脑功能有显著的调节作用 ,而且性激素的变化和神经递质相互作用 ,也与围绝经期及绝经后抑郁的发生相关