地塞米松氨茶碱联用治疗产程中胎儿宫内窘迫

[目的 ]为产程中胎儿宫内窘迫寻找一个简单、有效的宫内复苏方案。 [方法 ]将 2 0 0例孕 37～ 4 2周产程中出现胎儿宫内窘迫的产妇随机分为 2组 ,均鼻塞给氧。治疗组 10 0例 ,用 5 %葡萄糖注射液 2 0 ml加地塞米松 10 m g静脉推注 ,再接 5 %葡萄糖注射液 2 0 m l加氨茶碱 0 .2 5 g静脉推注 (推注时间≥ 5 min)。对照组 10 0例 ,用 5 %葡萄糖注射液 2 0 ml加维生素C 1.0 g静脉推注 ,再接 5 %葡萄糖注射液 2 0 m l加维生素 K1 10 mg静脉推注。用药治疗前后两组均监测母亲血压、心率及呼吸 ,胎儿监护仪持续监护胎心音及宫缩情况。 [结果 ]治疗组用药后胎心率恢复效果明显 ,剖宫产率、阴道助产率、新生儿低评分率明显下降 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。 [结论 ]地塞米松氨茶碱联用治疗产程中胎儿宫内窘迫效果良好 ,方法简便、安全 ,是胎儿宫内复苏较为理想的治疗方案     

洁霉素致急性荨麻疹一例报告

1　临床资料患者 ,女 ,31岁 ,因“咳嗽、咳痰、咽喉疼痛”为主诉来我科就诊 ,诊断 :上呼吸道感染。患者素有青霉素过敏史 ,给予洁霉素 1.8g+5 %葡萄糖注射液 5 0 0 ml静脉滴注 ,每日 1次。次日治疗结束后 ,病人自诉全身瘙痒 ,皮肤科检查发现 :双手掌明显发红 ,上肢及躯干等处可见大片红斑、风团、斑块 ,诊断 :洁霉素致急性荨麻疹 ,立即遵医嘱静脉推注地塞米松 10 mg,肌肉注射苯海拉明 2 0 m g后 ,继续观察 ,上述症状于用药后 2 0 min消失。2　讨论洁霉素属林可霉素类抗生素 ,对革兰阴性球菌有较好作用 ,特别对厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎…     

头孢拉定致过敏性休克1例

1　病例简介患者 ,女 ,5 0岁 ,因“急性支气管炎”要求我院上门治疗。用头孢拉定注射液 3g加入到 5 %葡萄糖溶液 2 5 0ml中静脉滴注 (已经皮试 )。此时血压 130 80 mmHg。约 2分钟后患者自诉双上肢瘙痒 ,以滴注的一侧明显 ,伴心悸、头晕。即停输液 ,让患者去枕平卧。但随即出现休克征象 ,意识模糊 ,血压 70 4 5mmHg,心率10 5次 分钟 ,脉搏弱 ,呼吸浅快 ,胸背出冷汗。随后患者心跳骤停 ,血压为 0。即做人工呼吸、胸外按压 ,约 5分钟后患者心脏复跳 ,给予肾上腺素 1mg肌注 ,可拉明 0 375g静脉推注 ,地塞米松 10mg静脉推注。 5分钟后体征…     

二甲双胍致过敏反应一例

1　病例报告患者,男性,5 6岁,主因多饮、多食、多尿一个月,咽痛、发热1a收入院。查体:咽部轻度充血,扁桃体 度肿大,空腹血糖7.8mmol/L,餐后2 h血糖为10 .8m mol/L,诊为 型糖尿病:急性化脓性扁桃体炎。患者入院后给予生理盐水2 0 0m L 加菌必治2 .0 g静脉点滴,每日1次,口服二甲双胍0 .2 5g每日3次,患者用药第1天下午开始发现皮肤瘙痒,搔抓后出现粉红色条索状丘疹,考虑为过敏反应,给予维生素C静脉点滴,葡萄糖酸钙静推等药物治疗后好转,考虑致敏药物为菌必治,遂停用,继续服用二甲双胍,但第2天患者再次发生丘疹考虑为二甲双胍所致过敏,故停用…     

5-氟尿嘧啶持续静滴48小时及分次静脉注射治疗胃癌疗效观察

目的　比较 5 氟尿嘧啶 (5 Fu)持续静滴 4 8h与分次静脉注射治疗胃癌的疗效和不良反应。方法　将 5 3例胃癌随机分为A、B两组。A组应用醛氢叶酸 (LV) 30 0mg静滴 +5 Fu 0 5g静注后 ,再用 5 Fu 4 0 g持续静注 4 8h。在静注过程中 ,每 6小时 1次 ,口服LV 75mg ,共 7次 ;B组LV30 0mg静滴 1h后 ,用 5 Fu 0 75 g静注 ,连续 5d ,两组同时使用顺铂 (DDP) 80～10 0mg/m2 联合用药。全部病例均接受 3周期化疗。结果　A组中CR 5例 ,PR 16例 ,NC 7例 ,PD 4例 ,有效率 (CR +PR)为6 5 5 % ;B组中CR 2例 ,PR 6例 ,NC 6例 ,PD 7例 ,有效率 (CR +PR) 38 1%。两组有效率比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;两组不良反应主要为骨髓抑制 ,口腔炎、腹泻、皮肤损害。A组分别为 15 6 %、18 8%、9 4 %、12 5 % ,B组分别为 4 2 9%、5 2 4 %、38 1%、4 7 6 %。两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　 5 Fu持续静滴的疗效优于静脉推注 ,毒副作用少     

凯时注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变

目的 :评价凯时注射液与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效。方法 :糖尿病周围神经病变患者随机分组 ,治疗组 2 8例 ,经予凯时注射液 10 μg加入生理盐水 2 0ml静脉推注 ,每日一次 ,同时每日肌注弥可保 5 0 0 μg ,共 4周 ;对照组 17例 ,单用弥可保肌注 ,每日 5 0 0 μg ,共 4周。 结果 :两组用药后症状和体征均有改善 ,治疗组痛觉过敏、感觉减退和腱反射减弱有效率分别为 63 %、73 %和 85 % ,明显高于对照组的 40 %、41%和 5 0 %。     

静脉推注葡萄糖酸钙致心跳呼吸骤停1例

1　临床病历患儿 ,女 ,1岁 ,因头发稀少 ,夜间啼哭 ,到门诊就诊 ,接诊时考虑可能为缺钙所致既往无药物过敏史 ,生长发育正常 ,予10 %葡萄糖注射液 2 0 m L 加葡萄糖酸钙注射液 (南通制药总厂 ,批号为 :2 75 2 0 3) 10 m L缓慢静注 ,推注过程中患儿烦躁、哭闹 ,推注约 8min,液体进入约 2 0 m L 时 ,突然出现哭声中止 ,全身紫绀 ,呼吸心跳停止。查体 :神志不清 ,呼之不应 ,面色苍白 ,口吐白沫。口唇紫绀 ,双侧瞳孔约 3mm ,等大等圆 ,对光反射可 ,颈部无抵抗 ,双肺未闻及呼吸音 ,心音未闻及 ,巴氏征、克氏征、布氏征未引出。立即停用葡萄糖酸…     

炎琥宁致剥脱性皮炎1例

1病例介绍患者,女,46岁,因上呼吸道感染于2006年1月14日在门诊就诊,既往无明确的药物过敏史.给予头孢唑啉钠5g+5%葡萄糖250mL静脉滴注、炎琥宁160mg+5%葡萄糖250mL静脉滴注,输液第2天病人出现颜面部发痒、脱皮、局部皮肤发红.第3天后陆续出现大面积脱皮,最后发展至全身脱皮,以剥脱性皮炎、药物过敏入院.处理:10%葡萄糖酸钙注射剂10mL+5%葡萄糖20mL静脉推注,1次/d×3d,头孢唑啉钠5g+5%葡萄糖250mL静脉滴注、地塞米松10mg入莫非氏管× 3d、扑尔敏4mg 3次/d口服、维生素C 200mg3次/d口服.15d后脱皮停止.使用德国产变态反应诊疗仪进行过敏源检测,炎琥宁阳性(++)、头孢唑啉钠阴性.病人痊愈出院.     

地塞米松静脉推注诱发心肌缺血一例

临床治疗过程中发生过敏反应 ,常用激素等药物治疗 ,地塞米松静脉滴注或静脉推注是抗过敏的首选药物 ,而应用地塞米松静脉推注后 ,出现胸闷、气促、心电图ＳＴ -Ｔ段明显降低现象实属罕见。 2 0 0 1年 1月 1日 ,我院处理了 1例因静脉推注地塞米松而引起的心肌缺血反应的患者。病例介绍患者 ,女性 ,2 9岁 ,孕妇 2胎 0产次 ,现孕 386/7周 ,因“臀位”于 2 0 0 0年 12月 2 7日在腰麻下行剖宫产 ,娩 1女婴 ,失血 2 5 0ｍｌ,手术经过顺利。术后 ,体温 37.8°Ｃ ,心率 10 0次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 10 8/ 6 6ｍｍＨｇ。用 5 %葡萄糖盐水 5 0 …     

小剂量多巴胺联合小剂量利尿剂治疗肺心病的疗效观察

目的观察小剂量多巴胺联合小剂量利尿剂治疗慢性肺源性心脏病失代偿的疗效。方法随机将84例慢性肺源性心脏病失代偿的患者分成两组,观察组予以多巴胺20 mg加入5%葡萄糖250 m L以2μg/(kg·min)滴注,同时联合速尿20 mg静脉推注,10 d为一疗程。对照组予以速尿60 mg静脉推注,10 d为一疗程。观察患者治疗前后心率、尿量、血气分析等变化。结果观察组的显效率明显高于对照,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量多巴胺与小剂量利尿剂联合使用具有加强利尿,抗心衰作用,并能减少利尿剂的剂量,且效果优于单用大剂量利尿剂。     

低血糖昏迷频繁发作一例

患者　男性,6 0岁。于清晨被发现神志不清,小便失禁,被送至我院。T36 5℃,P10 2次/min ,R2 3次/min ,BP177/87mmHg,中度昏迷,鼾声呼吸,双侧瞳孔等大等圆,颈软,双巴彬斯基征阳性。糖尿病病史7年,发病前夜服消渴丸8丸。高血压病史1年。入院后急查头颅CT未见异常。尿糖尿酮体均为阴性。血糖测定1 7mmol/L ,诊断为低血糖性昏迷。静脉推注5 0 %葡萄糖6 0ml,10 %葡萄糖持续静脉滴注,神志转清。次日,再次反复出现低血糖性昏迷。每次昏迷时血糖在(0 96～1 70 )mmol/L之间。反复静脉推注5 0 %葡萄糖,10 %葡萄糖静脉滴注,鼓励进食。2d后,血糖逐…     

川芎嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效观察

目的　观察川芎嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )的疗效。方法　 6 0例住院确诊冠心病患者 ,在常规药物治疗的同时每日加用川芎嗪 10 0～ 2 0 0ml,连续用药 3周 ,为治疗组。另 6 0例 ,在常规治疗同时加用葡萄糖 -胰岛素 -氯化钾 (GIK)注射液 5 0 0ml,静脉输注 ,1次 d ,连续用药 3周 ,为对照组。 2组疗效进行比较。结果　治疗组临床显效率 (73.3% )优于对照组 (15 % ) (P <0 .0 1)。结论　川芎嗪是治疗冠心病的有效药物。     

双黄连粉针剂与10%葡萄糖配伍的微粒考察

本文考察了不同剂量的双黄连粉针剂与10%葡萄糖输液配伍的微粒变化情况。100ml10%葡萄糖加入不同剂量0.3g、0.6g、0.9g、1.2g的双黄连粉针,放置一段时间后检测≥25μm、≥10μm的微粒变化,表明双黄连粉针可与10%葡萄糖配伍,如果临床上应用两者配伍进行输液时,应调节滴注速度,受控制输液时间为3h。     

胃复安所致尿失禁1例

胃复安作为止吐药物 ,效果显著 ,但是引起尿失禁却未见报道。1　临床资料病人刘某 ,女 ,54岁。患有返流性食管炎入院。治疗方案 :胃复安片剂 ,每日 3次 ,每次 1 0 mg。一组能量 ,一组 5 %葡萄糖液 50 0 m L加入西咪替丁 0 .4g。用后 2 h病人出现尿失禁。病人自述以前用胃复安亦     

爱大粉针剂致严重过敏反应1例

1　病例报告患者 ,女 ,48岁 ,因腰痛并双下肢疼痛 ,行走困难 4月余 ,加重 10余天 ,于 2 0 0 1年 12月 5日下午 4时入院。查体 :T36 6℃ ,p76次 /分 ,R18次 /分 ,BP15 5 /95mmHg。入院后给予生理盐水 2 5 0ml加力派 0 6静脉点滴 ,每日 2次 ,5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml加爱大 0 2静脉点滴 ,每日 1次。首次用爱大 10分钟后 ,病人突然呼吸急促、寒战、胸闷、全身麻木、眩晕、耳鸣 ,考虑为爱大过敏反应。立即停药 ,吸氧 ,给予氟美松 10mg静脉推注 ,肾上腺素 1ml肌肉注射 ,生理盐水 10ml,10 %葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注 ,非那根 2 5mg肌肉注射…     

阿莫西林致过敏性休克合并低血糖昏迷1例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 8岁。因牙痛自服阿莫西林 0 5g ,30分钟后出现全身瘙痒 ,荨麻疹。给葡萄糖酸钙和地塞米松静脉注射 ,抗过敏治疗。静注途中 ,患者突然出现头晕、心慌、气短、烦躁、大汗。查体 :血压 80 6 0mmHg ,脉搏 10 2次 min。面色苍白 ,口唇发绀 ,脉细弱 ,四肢发冷 ,继之神志丧失。即给吸氧 ,0 1%肾上腺素 1mg皮下注射 ,开通静脉通路 ,予抗过敏、升压药物治疗。急查血糖 2 1mmol L ,予5 0 %葡萄糖溶液静注升糖。 30分钟后血压上升到 90 6 0 mmHg。 2小时后神志转清 ,3小时后血压稳定在 115 70 mmHg ,血糖 6 2mmol L…     

左氧氟沙星不良反应1例

1临床资料 患者女，72岁，因支气管炎和鼻窦炎，并伴有舌下腺肿大入住我科，采用两种药物静脉滴注，第一组左氧氟沙星200mg＋5％葡萄糖250ml（杨子江药业生产，批号07122801，规格0．1g／2m1），第二组（头孢曲松钠）2．0g（山东罗欣药业股份有限公司，批号0801246、规格1支2．0g）＋10％葡萄糖300ml，一日两次。第一组滴完大约1h后患者出现皮肤瘙痒、发热、相继出现皮疹、面部、嘴唇肿大等症状，立即停止输液，静脉推注地塞米松10mg、口服扑尔敏4mg，2h后上述症状缓解，皮疹逐渐消退，     

氟康唑胶囊联合大蒜素注射液治疗慢性乙型重型肝炎合并真菌感染的疗效分析

目的探讨慢性乙型重型肝炎合并真菌感染时抗真菌治疗的最佳治疗方案。方法将慢性乙型重型肝炎合并真菌感染的患者随机分成4组，每组方案连续治疗7d。治疗组给予每天口服氟康唑胶囊首刺0．4g，以后每次0．2g，每日3次，同时配合大蒜素注射液60mg加入5％葡萄糖500mL中静脉点滴，每日1次。对照1组单用大蒜素注射液60mg加入5％葡萄糖500mL中静脉点滴，每日1次。对照2组单用用氟康唑胶囊首剂0．4g，以后每次0．2g，每日3次。对照3组单用氟康唑注射液100mL（0．2g）静脉点滴，每日1次。结果治疗组在疗效／副作用的综合评价中同对熙组相比具有显著的优越性。结论氟康唑联合大蒜素注射液是治疗慢性乙型重型肝炎合并真菌感染的理想治疗方案。     

小剂量胺碘酮治疗心律失常28例疗效观察

目的　观察小剂量胺碘酮治疗各种心律失常的疗效及安全性。方法　将 5 5例心律失常随机分为治疗组 (2 8例 )和对照组 (2 7例 ) ,治疗组采用小剂量胺碘酮片进行治疗 ,用药方案为第 1周 2 0 0mg/次 ,每日 3次 ,第 2周 2 0 0mg/次 ,每日 2次 ,第 3周2 0 0mg/次 ,每日 1次 ,维持量 2 0 0mg ,每日 1次 ,每周用药 5天 ,停 2天 ;对照组用心律平片 10 0～ 15 0mg/次 ,每日 3次 ,见效后逐渐减量为 5 0mg/次 ,每日 3次 ,用药期间观察两组心率、血压、心电图及毒副作用。结果　治疗组显效 10例 ,有效 16例 ,总有效率为92 .8%;对照组显效 6例 ,有效 11例 ,总有效率 62 .9%。两组总有效率比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,治疗组在治疗中分别出现窦性心动过缓及Q -T间期延长各 1例。结论　小剂量胺碘酮治疗室性、室上性心律失常疗效明显 ,副作用少 ,是一种广谱高效的抗心律失常药物。     

糖尿病并发低血糖临床诊疗体会

1　临床资料例 1:患者 ,女性 ,70岁 ,因多尿 ,消瘦于 5 d前确诊糖尿病 ,遂减少进食量 ,并给予口服消渴丸 10粒 ,二甲双胍 0 .5 ,每日 3次。用药 2 d病人出现头晕 ,精神萎糜 ,逐渐进入昏迷状态。病人既往患脑梗塞 ,生活不能自理。入院后根据病人病史 ,急查血糖为 1.0 7mmol/ L,即给予 5 0 %葡萄糖 4 0 m L 静推 ,继以 10 %葡萄糖静滴 ,同时给予吸氧及支持治疗停用降糖药物 ,病人神志渐清 ,血糖升高到 3.9mmol/ L。于次日晨再次出现昏迷 ,血糖 1.35 mmol/ L,再次给予高渗糖静推 ,并持续静滴10 %葡萄糖 ,病情好转 ,观察 2 d,病情稳定出院。例…