皮肤交感反应在糖尿病周围神经病的临床应用

糖尿病性周围神经病是糖尿病患者神经系统最常见的并发症之一。有报道50％的糖尿病患者合并有多发性神经病，糖尿病性周围神经病的发病机制目前未完全阐明。代谢障碍及血管损害对其发病具有重要作用。神经传导速度的检测为糖尿病周围神经病的诊断提供了客观依据。而皮肤交感反应（SSR）为糖尿病周围神经病的早期诊断提供了客观的依据。神经传导速度的测定所检测的是有髓大纤维的传导，皮肤交感反应检测的是交感神经小纤维。糖尿病病人早期损害的多是无髓的或是有髓的感觉神经小纤维。SSR是一种与汗腺活动有关的并反映交感神经节后纤维的功能状态表现。我们于2006年5月为糖尿病病人做了皮肤交感反应，并设立了对照组，以探讨其临床价值。     

2型糖尿病患者神经传导速度及其影响因素的探讨

糖尿病经常引起对称性、多发性周围神经病。神经传导速度 (ＮＣＶ)测定有助于早期诊断此类并发症[1 ] ,但对其影响因素及损伤神经之间的关系报道较少 ,本文将 63例糖尿病患者的ＮＣＶ测定结果及其相关因素分析报告如下 ,以做探讨。1　资料与方法1 .1.　临床资料　本组 63例系 1 999— 2 0 0 1年因 2型糖尿病住院患者 ,其中男 31例 ,女 32例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均 56 .4岁。有周围神经损害症状 52例 ,表现为手足麻木、足背痛、感觉异常等。全部患者均进行常规肌电图检查、空腹血糖测定、血脂 5项测定。1 .2　方法　ＮＣＶ测定采用丹迪 2 0 0…     

糖尿病患者腕管综合征的临床研究

1　目的为了了解糖尿病周围神经病中肢体嵌压性疾病的情况 ,我们选取本院 180例临床糖尿病患者的神经肌电图资料分析 ,以期说明腕管综合征在糖尿病周围神经病中的重要地位。2　方法采用海神NDI— 5 0 0型神经肌电诱发电位仪 ,常规测定胫神经、腓总神经、正中神经、尺神经运动传导速度 ;正中神经、尺神经、腓浅神经、腓肠神经、桡浅神经感觉传导速度的测定。①以环状电极置于无名指作为记录 ,于腕部正中神经及尺神经处以等距离 (14 0mm)分别刺激之 ,并记录其潜伏期与速度。②以环状电极置于拇指作为记录 ,于腕部正中神经及桡浅神经处以等距…     

糖尿病性周围神经病的手术治疗5例

0 引言糖尿病性周围神经病是糖尿病的最常见的晚期并发症,目前尚无有效的预防和治疗措施[1]. 周围神经显微减压术是治疗糖尿病周围神经病的崭新治疗方法,国外已有数万名糖尿病患者接受了此手术,而国内刚刚开展. 我们对糖尿病伴周围神经病变患者采取神经显微减压术,取得良好疗效.     

糖尿病60例神经电生理分析

糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足 ,导致血糖过高 ,出现糖尿 ,进而引起的脂肪和蛋白质代谢紊乱 ,常并发神经病变 ,其中以多发性周围神经病最多见[1] 。临床表现为手脚麻木 ,感觉减退 ,肌肉无力等 ,是危害人民健康的常见病。 2 0 0 3年 3月— 2 0 0 3年 8月对 6 0例临床确诊的 2型糖尿病 (NID DM)进行神经电生理检查 ,分析报告如下。1　资料与方法1.1　观察对象　NIDDM患者 6 0例均系浙江医学院第一附属医院门诊及住院患者 ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 35～ 75岁 ,病程 1～ 2 0年。临床排除了其他病因引起的周围神经病变、各类肌肉病、糖…     

怡开加弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床探讨

糖尿病神经系统损害称糖尿病性神经病 ,约占糖尿病的 4%～ 5 % ,因诊断标准不同有报告高达 3 9% ,神经损害较广泛 ,以周围神经病为最常见。目前治疗缺乏特效药物 ,近年来我们采用怡开联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的结果报告如下。1 临床资料对象　选择明确诊断为糖尿病周围神经病变的患者80例 ,男 40例 ,女 40例 ,病程 6～ 1 0年。方法　①糖尿病综合治疗。其中 1 8例应用胰岛素 ,62例应用口服降糖药治疗 ,维持血糖良好的临床水平 ,空腹血糖维持在 4.8～ 7.8mmol/L ,餐后 2小时血糖 8.3～1 1 .2mmol/L。应用怡开 1 2 0U、弥可保 5 0…     

肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值探讨

目的探讨肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值。方法以该院2011年8月—2013年10月期间收治的60例糖尿病患者为研究对象,所有患者均行感觉神经传导速度（scv）及运动神经传导速度（mcv）测定。统计患者神经肌电图的检查结果,并对比分析肌电图对糖尿病周围神经病的诊断率与临床诊断率。结果该组60例患者中,腓总神经传导速度异常率为48.33%,胫神经传导速度异常率为55%,正中神经传导速度异常率为38.33%,尺神经传导速度异常率为60%。肌电图对糖尿病周围神经病的诊断率为65%（39/60）;临床诊断糖尿病周围神经病的诊断率为38.33%（23/60）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肌电图检测有利于提高糖尿病周围神经病的诊断率,值得临床推广与应用。     

肺癌致副肿瘤性周围神经病12例临床分析

副肿瘤性周围神经病变是指由癌肿引起的非转移性神经系统病变 ,在病变部位并无癌细胞所见 ,本病多发生于肺癌患者。而患者在肺癌确诊前出现副肿瘤性周围神经病时临床易误诊。现将我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月在门诊及住院诊治的 12例患者的情况 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 40～ 70岁。 5例患者因多发性周围神经病 1～ 18个月就诊于神经内科 ,确诊为肺癌导致的副肿瘤性周围神经病 ;7例为肺癌确诊者 ,检查和追问病史发现确诊前 1～ 2 0个月有多发性周围神经病的临床表现。1.2　临床表现及实验室…     

肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的：探讨肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值．方法：对105例糖尿病患者进行肌电图检测并与45例健康人进行对照．结果：糖尿病组之运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)与健康人组比较均存在显著差异（P＜0．01)，正中神经、尺神经、腓总神经及胚神经之MCV的远端潜伏期及正中神经、尺神经之SCV的波幅与健康人之间也存在显著性差异（P＜0．01)；SCV与临床症状比较：有症状肢体SCV异常率高于无症状肢体（P＜0．05)．结论：神经传导速度的减慢为糖尿病周围神经病确实可靠的指标，并且提出MCV的远端潜伏期及SCV的波幅也应作为测定指标之一，同时加强有症状肢体的检测有助于糖尿病周围神经病的诊断．     

糖尿病性周围神经疾病80例的电生理检查分析

0　引言　糖尿病神经系统合并症很常见 ,又以周围神经系统损害最常见 .其发生率各家统计不一 .有多家报道 [1 ] ,经肌电图、神经传导速度、诱发电位对糖尿病的早期及轻度神经损害的发现率高达 85 %～ 95 % .本篇 80例糖尿病性周围神经病的电生理检查总异常率为 88% ,现按临床表现分析如下 .1　临床资料　糖尿病性周围神经疾病 80例 . 1感觉障碍 :本组该类型 6 8例以感觉性为主的多发性神经病 ,患者表现为四肢麻木 (或仅下肢麻木 )、疼痛蚁行感 .神经系统查体浅感觉减退和缺失少见 ,可出现一定程度的振动觉障碍等 ,大多两侧对称性分布 ,下肢…     

糖尿病性周围神经病电生理改变的研究

运用神经电生理仪对６９例糖尿病患者进行了运动神经传导速度（ＭＣＶ）及感觉神经传导速度（ＳＣＶ）检查及研究。结果神经电生理异常３３例，异常率４７．８％。而在无神经损害症状主诉的４４例中异常１７例，异常率３８．６％。通过ＭＣＶ及ＳＣＶ检查，将原来临床诊断糖尿病性周围神经病的确诊率１７．４％提高到４７．８％。提示神经传导速度的测定对早期诊断糖尿病性周围神经病是有价值的。文中结合临床对糖尿病性周围神经病发病与糖尿病病程的关系及糖尿病性周围神经病的病因、发病机制进行了初步探讨     

糖尿病性骨关节病16例临床分析

糖尿病是由多种病因引起的胰岛素分泌不足或作用缺陷 ,或者两者同时存在而导致的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害 ,导致心、眼、肾、神经、血管、骨组织等的慢性进行性病变 ,可引起相应功能的缺陷及衰竭。以前部分学者认为糖尿病合并骨关节病极少见 ,而近年来通过作者的工作实践发现此病并不少见。本文对我院自1986～ 2 0 0 1年发现的糖尿病性骨关节病 16例患者基本情况及Ｘ线表现进行回顾性分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :收集 1986～ 2 0 0 1年我院诊断为糖尿病性骨关节病患者病例 16例 ,男 13例 ,女…     

双下肢肌电图在糖尿病周围神经病早期诊断中的应用价值

目的:探讨双下肢肌电图在糖尿病周围神经病早期诊断中的应用价值。方法:共选取110例糖尿病患者,分为A、B两组。A组均经临床诊断为糖尿病周围神经病,余下患者为B组。同时选取30例健康志愿者作为C组。测定研究对象的腓总神经及胫神经运动神经传导速度(MCV)及其复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅,腓浅神经、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)及其感觉神经动作电位(SNAP)的波幅。结果:经比较后发现,A、B、C三组之间MCV、SCV、CMAP波幅及SNAP波幅等多项检测指标差异均有显著性。结论:双下肢肌电图对糖尿病周围神经病的早期诊断有指导意义。     

糖尿病并发周围神经病变相关因素分析

目的：了解空腹血糖、血压、胆固醇、甘油三酯与糖尿病并发周围神经病为关系。方法：将糖尿病患者300例分成有周围神经病变及无神经病变两组，以空腹血糖，血压，胆固醇，甘油三酯为观察指标，分析糖尿病各种相关因素导致周围神经病变的机率。结果：糖尿病患者中，血糖升高者较血糖正常者并发神经病变机率大（P＜0．01）。结论：高血压糖是糖病患者并发周围神经病主要因素。     

糖尿病性周围神经病31例临床分析

糖尿性周围神经病之发病率 ,国内外报道不尽一致。关于糖尿病类型与糖尿病性周围神经病之关系报道较少。现就我院 1994～ 1995年神经内科与内分泌两科收治的 390例糖尿病患者中 ,31例资料较完整的糖尿病性周围神经病进行了临床分析。其中不包括自主神经病变病例。全部病例均经胰岛素释放试验、糖耐量试验及Ｄ 86 0降糖试验进行了糖尿病分型和肌电图检查。1　临床资料本组病例中 ,糖尿病Ⅰ型并周围神经病 12例 ,Ⅱ型 19例。Ⅰ型男 5例 ,女 7例。Ⅱ型男 8例 ,女 11例。年龄 :Ⅰ型2 5～ 70岁 ,Ⅱ型 36～ 6 7岁。糖尿病史Ⅰ型 4～ 14年 ,Ⅱ型 3…     

糖尿病性神经病100例电生理分析

糖尿病性神经病发病率很高,文献报道有些临床上最无症状体征但神经电生理检查已有改变,在内蒙地区未见有关报道,我们通过对100例神经电生理分析,着重探讨周围神经病的阳性率,以便早期诊断及治疗。对象和方法根据WHO标准确诊为糖尿病患者100例,男61例,女39例;年龄28～76岁,平均52岁。病程为2个月～32年,5年之内53例,5年以上47例。临床表现不同程度手脚麻木者73例;腿部经常抽筋者15例;肢体经常疼痛4例;无力5例;无症状者5例。查体有周围神经型感觉障碍68例;深感觉障碍20例;跟腱     

银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变36例

糖尿病周围神经病(diabeticp eripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(DM)常见的并发症之一,在糖尿病患者中,发病率达60%～90%,目前缺乏特异性治疗。我们应用银杏达莫注射液治疗DNP36例,报道如下。1临床资料2005年7年～2007年6月我院收住2型糖尿病患者72例,均符合WHO1999年糖尿病诊     

糖尿病性膀胱病排尿机能障碍的诊治分析

糖尿病神经原性膀胱又称糖尿病性膀胱病 ,是长期糖尿病患者的一种常见并发症。对其尿动力学表现 ,国内报道较少。我院对 1996— 2 0 0 0年 37例有排尿异常的糖尿患者进行尿动力学研究 ,现将结果分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 37例 ,均确诊为糖尿病 (ＷＨＯ标准 )患者。男 2 2例 ,女 15例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 5 2 .4岁 ,病程 3～ 2 6年 ,平均 12 .4年 ,排尿异常 6～ 5 6个月 ,平均 16个月。均有“三多一少”症状。尿潴留、下腹部肿块 8例 ,尿频 2 2例 ,其中尿失禁 4例 ,尿流细弱、尿不尽等排尿困难 2 4例。并发周围神经病…     

结节性多动脉炎并发周围神经病的临床表现和电生理特点分析

目的 探讨结节性多动脉炎（polyarteritis nodosa, PAN）并发周围神经病的临床表现及神经电生理特点。方法 选取2006年1月至2022年1月在解放军总医院第一医学中心住院治疗的PAN患者35例,对其临床资料、实验室及神经电生理检查结果进行回顾性分析,计算双侧同一神经的侧间波幅比（interside amplitude ratios, IAR）。结果 35例PAN患者中有16例存在周围神经受损表现（45.7%）,经神经电生理确诊为PAN并发周围神经病患者共10例（28.6%）,其中男8例,女2例,发病年龄为（42.7±12.1）岁。4例以周围神经病症状首发,就诊时多为慢性病程（8/10）,多发性单神经病（5/10）,感觉运动均受累（9/10）和轴索损伤为主（8/10）,1例为小纤维神经病。IAR可以发现神经电生理非对称性特点（6/10）。通过激素及免疫抑制剂治疗,超过半数患者周围神经症状得到缓解（6/10）,全部接受了甲泼尼龙冲击治疗。结论 PAN临床虽少见,但周围神经系统常受累,多为慢性病程和多发性单神经病。详细的神经电生理检查,包括针对小纤维神经的检查有助于疾病的...     

12例有机磷农药中毒迟发性神经病患病特点及肌电图改变

急性有机磷农药中毒迟发性神经病临床报道不多 ,其毒副作用机理目前尚不明确 ,究竟其预后如何 ,尚有待探讨。我们对 12例有机磷农药迟发性神经病进行临床观察 ,对其患病特点及神经肌电图改变分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组 12例均为 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月间曾因急性有机磷农药中毒住院治疗患者 ,出院后因出现神经系统症状而于专科门诊就诊患者 ,其中男 4例 ,女 8例 ,年龄 15～62岁 ,平均 3 5 .4岁 ,均行ＣＴ、脑电图等检查 ,除外神经系统其它疾病。1.2　方法　①查阅既往住院病历记录引起其中毒的有机磷农药的种类、中毒的…