子宫肌瘤的保守性治疗

子宫肌瘤是妇科肿瘤中较常见的一种肿瘤。在子宫肌瘤组织中,雌、孕激素含量增高,而周围血中雌、孕激素含量正常,FSH及LH水平下降,这说明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,这对子宫肌瘤的药物治疗提供了一定的指导意义。子宫肌瘤按其部位分为壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。按其组织成分的不同可分为平滑肌瘤和纤维肌瘤两种,下面仅就子宫肌瘤的保守性治疗加以综述。1子宫肌旧的药物性保守治疗11西医治疗目前主要是促性腺激素释放激素激动剂（GnRH）和米非司酮（RU48）两种。1．1．IGnRHGnRH类是下丘脑多形核神经元细胞体分泌的…     

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及机制探讨

子宫肌瘤是由子宫肌细胞增生而成 ,是妇女最常见的良性肿瘤之一 ,迄今其治疗仍以手术为主 ,随着生活质量的提高 ,要求保守治疗的患者逐渐增加。本文以口服米非司酮保守治疗后子宫肌瘤体积变化 ,并检测血清卵巢激素及子宫内膜受体变化 ,来探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机制。1　对象和方法1.1对象　 1997年 3月— 1998年 1月在妇科门诊 ,经临床和彩超诊断为子宫肌瘤、并坚决要求保守治疗者 2 8例 ,无明显月经周期紊乱 ,肝肾功能正常 ,近 3个月未用过激素类药物。年龄为 33～ 5 0岁 ,平均 42 .5岁 ,单发性肌瘤 2 4例 ,多发性肌瘤 4例。1.2方…     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤 ,在生育期妇女中发病率为 2 0 % (1) 。它是一种激素依赖性肿瘤 ,近年的研究表明 ,孕激素在子宫肌瘤发病中起重要作用 (1,2 ) ,米非司酮为孕激素受体拮抗剂 ,可使肌瘤体积明显缩小(2 ,3 ,4) 。本文对米非司酮治疗子宫肌瘤进行临床观察 ,探讨其对肌瘤、激素水平及肝功能的影响。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象 :自 1 999年 7月至 2 0 0 1年 1 2月在我院妇科门诊就诊的 48例子宫肌瘤患者 ,均经妇科检查及 B超检查证实。年龄 30～ 5 0岁 ,平均 42 .5岁。 48例患者有不同程度的月经过多等临床表…     

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

子宫肌瘤是最常见的女性生殖器良性肿瘤。多见于30—50岁的妇女。孕激素可刺激子宫细胞核分裂，促进肌瘤生长。雌激素可促进子宫肌瘤增大。故子宫肌瘤多发生于生育年龄妇女，而绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩，所以子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，而米非司酮为孕激素受体拮抗剂，可使肌瘤体积明显缩小。故本人对米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效和作用进行了临床观察。     

子宫肌瘤的药物治疗

子宫肌瘤多发生于 30～ 5 0岁妇女 ,发病率占育龄妇女的 2 0 %～ 2 5 %。有关病因众说纷纭 ,且临床中肌瘤发病有家族遗传倾向 ,但激素与肌瘤生长的关系 ,不容忽视。目前认为 ,雌激素是肌瘤生长的主要促进因素。自 80年代以来更多研究发现孕激素在肌瘤发展中有重要作用 ,这点已在临床得到证实 ,即在妊娠情况下子宫肌瘤生长较快。鉴于以上情况 ,提出对肌瘤药物治疗的原则 :即抑制体内雌孕激素水平 ,或以药物造成机体假绝经状态而致肌瘤缩小。1　子宫肌瘤不宜采用药物治疗的几种情况1 1　当疑有子宫肌瘤变性 ,特别是不能排除恶性变时 ,不应采用…     

妇科肿瘤诊治中保留卵巢内分泌和/或生育功能的问题(上)

肿瘤业已成为人类的常见病,妇科肿瘤是妇女健康的主要威胁,每年有数以千万计的妇女罹患,造成病痛或因此而丧生.然而有关妇科肿瘤的诊治工作,在尽可能达到彻底治疗的同时,还应根据女性的生理特点,尽量保留卵巢内分泌和/或生育功能.要达到上述目的,就要考虑保留卵巢、输卵管和子宫,并均要有完好的功能,这是近代妇科肿瘤诊治中的一个新课题.国内外均对此进行了探索,对某些妇科肿瘤已取得了一定的经验,并已在临床实践中广泛应用,如子宫肌瘤、恶性滋养细胞肿瘤;部分尚在继续研讨中,如子宫内膜腺癌、早期卵巢恶性肿瘤     

药物治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女.35岁以上妇女子宫肌瘤的发病率达20%～40%[1].子宫肌瘤的发生、发展与卵巢体激素密切相关,尤其是雌激素(E)和孕激素(P).此外,生长因子也促进肌瘤生长.     

米菲司酮治疗子宫肌瘤的效果观察

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，是一种激素依赖性肿瘤，在生育妇女中发病率达25%，是导致育龄期妇女全子宫切除的主要原因之一。虽然全子宫切除术是治疗该病的有效方法，但是由于各种原因，许多病人难以接受。鉴于目前缺乏治疗子宫肌瘤的理想药物，给临床治疗带来一定局限性。近年的研究表明，子宫能产生多种生物活性物质．并具有内分泌功能，孕激素：疰子宫肌瘤发病中具有重要作用。米菲司酮为孕激素受体拮抗剂，可使肌瘤体积明显缩小。本文拟对29例子宫肌瘤病人接受米菲司酮治疗的效果进行初步评估。     

子宫肌瘤合并卵巢平滑肌瘤1例报告

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。50岁左右未闭经的妇女发病率高达50％以上。子宫肌瘤来自子宫肌层的平滑肌细胞或肌层血管壁的平滑肌细胞，而卵巢平滑肌瘤组织发生不明，临床极为罕见，笔者曾收治1例子宫肌瘤合卵巢平滑肌瘤。现报告如下：     

子宫肌瘤患者的护理

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统最常见的良性肿瘤,好发于生育期妇女,可能与体内雌激素水平过高或长期刺激有关,患病后肌瘤继续生长和发展,绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩或消失等特点,提示肌瘤的发生、发展过程与雌激素、孕激素及局部生长因子有关.2008年1月至6月我科共收治子宫肌瘤73例,经手术治疗护理,均健康出院,现将护理经验总结,报告如下.     

宫体和宫颈

,711翻孕激素与子宫肌瘤发病的关系/杨幼林//中华妇产科杂志一1望场,31(3)一184一185 子宫叭瘤的病因和发病机理尚不清楚,但子宫肌瘤是卵巢依赖性良性肿瘤的观点已得到公认。用孕激素治疗及黄体期的肌瘤细胞增殖活跃,有丝分裂增强,说明肌瘤生长受孕激素影响。体外实验表明孕激素受体接受并放大的信号一与细胞增殖有关、合成孕激素治疗引起肌瘤迅速增大,停药后变小:一些联合应用促性腺激素释放激素激动剂(GnltH一a)和山体激素治疗子宫肌瘤的临床试验结呆充分表明,孕激家在子宫肌瘤发病中起重要作用、即孕激素可拮抗GnRH~缩小肌瘤的作用。孕…     

子宫肌瘤治疗研究进展

子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤,迄今为止其病因及发病机制还不太明确,且无理想的治疗药物.一般认为子宫肌瘤的发生和雌激素的长期刺激有关,其家族性较明显.本文总结了近年来子宫肌瘤的发生与治疗的研究进展,分别从遗传基因、激素、生长因子及其它主要旁路等方面进行总述,并根据治疗方法的不同,进行分别论述,以期寻找出新的研究方法,为子宫肌瘤治疗药物的相关研究提供依据.     

米非司酮用于治疗子宫肌瘤的临床观察

子宫肌瘤是妇科常见病 ,多见于 35岁以上患者。子宫肌瘤是卵巢甾体激素依赖性肿瘤 ,孕激素受体在子宫肌瘤的生长中起协调作用。多年来子宫肌瘤的治疗方法以手术为主 ,给患者带来痛苦。米非司酮用于治疗子宫肌瘤 ,使患者痛苦减轻。临沂市计划生育药具管理站自 1999年 6月至 2 0     

2种剂量米非司酮治疗子宫肌瘤86例疗效观察

子宫肌瘤是生育年龄妇女最常见的良性肿瘤。近年来的研究表明,孕激素对肌瘤的增长起重要的作用,孕激素拮抗剂米非司酮可使肌瘤萎缩。为观察2种剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果,作者进行了临床观察,报道如下。     

米非司酮治疗子宫肌瘤81例临床体会

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,过去对妊娠12周大小的子宫肌瘤患者多选用子宫切除术或肌瘤剔除术。近年来研究表明,子宫肌瘤的发生发展与孕激素有关。子宫能产生多种生物活性物质,具有内分泌功能,能参与体内生殖、生理及病理过程,绝经前切除子宫者即使保留卵巢,也常引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松的提早出现^[1],故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视。     

子宫肌瘤的药物治疗

子宫肌瘤是妇女最常见的生殖系统良性肿瘤。因子宫肌瘤是激素依赖性的良性肿瘤，故可通过使用抑制卵巢甾体激素分泌或抑制其作用的药物使子宫肌瘤缩小，达到缓解症状的目的，但这种治疗作用是暂时的，并不能达到根治子宫肌瘤的效果。由于生育期妇女激素具有较高水平，故停止用药后子宫肌瘤可能会再次增大，症状也可能再出现。     

射频消融治疗子宫肌瘤的安全性研究

目的 :探讨射频消融治疗子宫肌瘤的安全性。方法 :选择自愿接受射频消融治疗子宫肌瘤 2 4 8例 ,在B超监视和引导下将射频治疗刀经阴道宫颈置入病灶进行高频电治疗 ,其中 2 8例于治疗前和治疗后 6月同时行盆腔彩超检查子宫、卵巢血液供应 ,放射免疫检测卵巢、垂体激素水平。结果 :①治疗有效率为 97.2 % ,治愈率 6 6 .9% ,其中粘膜下肌瘤治疗效果最佳 ,有效率 10 0 % ,治愈率 88.9%。②子宫肌瘤患者子宫动脉血液供应比健康妇女丰富(P <0 .0 5 ) ,治疗后明显降低 ,但与健康妇女无明显差别 ,卵巢动脉血液供应、卵巢性激素、垂体促性腺激素水平治疗后与治疗前无明显变化 ,与健康妇女亦无明显差别 (P >0 .0 5 )。③全部治疗病例未发生严重并发症。结论 :射频消融治疗子宫肌瘤临床应用效果明显 ,治疗后不改变子宫、卵巢的血液供应 ,不影响垂体、卵巢的激素分泌 ,对子宫、卵巢、垂体功能无影响。射频消融治疗子宫肌瘤创伤小 ,无近、远期副作用 ,安全性高 ,值得推广应用     

子宫肌瘤治疗进展

子宫肌瘤 (myoma of uterus)是女性生殖器最常见的良性肿瘤 ,也是人体最常见的肿瘤。多见于3 0～ 5 0岁妇女 ,以 40～ 5 0岁最多见。子宫肌瘤的确切病因尚不明了 ,可能与女性激素有关。肿瘤恶变的发病率为 0 .4%～ 0 .8%(国内资料 ) ( 1) 。目前 ,子宫肌瘤的治疗已经从传统的手术治疗发展到了多种药物的治疗直至近年来的介入治疗。现将子宫肌瘤的治疗概述。1　手术治疗　　子宫肌瘤的手术治疗包括剖腹肌瘤剔除术、子宫次全切除术、子宫切除术、子宫肌瘤溶解术、宫腔镜下肌瘤割除术、腹腔镜下子宫肌瘤切除术(SAM)或全子宫切除术 (ASH)。子…     

基因治疗与子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。发病率约占生育年龄妇女的 1 3,其中 2 0 %～ 5 0 %的患者有各种症状 ,包括异常子宫出血、疼痛、压迫症状、不孕和流产。这些症状直接与肌瘤生长的部位、数目和大小有关。传统而可靠的治疗方法是子宫切除。子宫肌瘤剔除术 ,适用于希望保留生育功能的妇女 ,但术后肌瘤的复发高达5 1% ,其中 15 %～ 2 0 %需要进一步手术治疗。药物治疗 ,例如促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH a) ,仅适用短期治疗 ,因为长期应用可导致骨质疏松、高密度脂蛋白 (HDL)降低、心血管和神经系统功能损害。间断使用GnRH …     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤18例

我院于 1999年 2月～ 2 0 0 0年 4月对 18例临床有贫血、月经过多、痛经等明显症状 ,而不愿手术切除子宫肌瘤患者 ,行双侧子宫动脉栓塞 ,收到了良好临床效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例全部经Ｂ超确诊 ,其中多发 13例 ,单发 5例。肌壁间肌瘤 11例 ,肌壁间与粘膜下肌瘤 7例。肌瘤大小 3～ 9ｃｍ。年龄在 32～4 8岁。临床均有月经过多、痛经、下腹坠胀及贫血等临床表现。 13例有激素治疗史 ,本组均不愿行手术切除 ,无再育要求。1 2　治疗方法　所有患者术前查肝肾功能 ,血常规 ,出凝血时间 ,心电图 ,胸透等检查 ,术前经妇科医师进…