创伤性湿肺的X线平片和CT诊断(附85例分析)

创伤性湿肺是胸部外伤常见的一种综合病变[1 ] 。如治疗不及 ,容易引起肺炎、肺不张及肺脓疡等严重后果。本文收集了我院 1997- 2 0 0 1年资料较全 ,胸片、ＣＴ检查均有阳性征象者 85例 ,进行回顾分析。1 临床资料1 1　本组 85例中 ,男性居多 ,其中男性 6 2例 ,女性 2 3例。年龄为 9～ 6 9岁 ,2 0岁以下 12例 ,2 1岁～ 4 0岁 38例 ,4 1～ 5 0岁 2 0例 ,5 0岁以上 15例。创伤原因 :车祸伤 4 2例 ,挤压伤 2 0例 ,摔伤 12例 ,撞击伤 11伤。临床表现 :胸痛、咳嗽、呼吸困难 ,个别伴有咳血痰、咯血。Ｘ线表现 :本组Ｘ线所见可分为如下四型 :①间…     

创伤性湿肺23例X线诊断分析

目的总结分析创伤性湿肺的X线和CT表现,探讨X线CT影像学对创伤性湿肺的诊断作用。方法对23例创伤性湿肺患者的影像学表现进行了回顾性分析,全纽病例均有胸部X线摄片检查及CT扫描检查。结果23例创伤性湿肺的影像学表现分为4型：即同质型4倒,弥漫型5例;云雾型3例。叶段实质型7例。结论胸部X线摄片因其简单方便成为创伤性湿肺的影像学诊断的首选检查方法,对于病变的探测和显示CT扫描优于x线撮片。因此,CT扫描是X线摄片诊断创伤性湿肺的重要补充,对已经确诊的创伤性湿肺患者可行胸部X线摄片监测。     

创伤性湿肺的X线及CT表现

创伤性湿肺主要是由于撞挤伤、坠落伤、爆震伤等胸部闭合性创伤引起的肺血管充血、间质水肿、出血及肺实变综合病变。实际工作中经常遇到，以往多采用常规X线平片检查，随着CT的普及，越来越多患者采用CT检查．而其重要性也日益显示，因它能发现早期X线检查难以发现的小范围病变。现将我科近年遇到的36例X线、CT及临床资料完整的病例进行分析．旨在进一步了解该病。     

脊椎骨折X线平片与螺旋CT对比分析

目的::分析脊椎骨折X线平片与螺旋CT表现,探讨它们对脊椎骨折的诊断价值。方法:回顾分析156例脊椎骨折的X线平片与螺旋CT影像学资料。结果:156例脊椎骨折中,颈椎骨折45例,胸椎骨折22例,腰椎骨折79例,骶尾椎10例;其中颈胸椎骨折6例,胸腰椎骨折15例。X线平片显示椎体骨折、附件骨折、骨碎片、小关节滑脱、椎管狭窄、脊柱后突成角及椎体移位检出率分别为97.44%(152例)、22.44%(35例)、19.87%(31例)、16.03%(25例)、19.87%(31例)、27.56%(43例)、14.74%(23例);CT分别为100%(156例)、33.97%(53例)、29.49%(46例)、26.64%(40例)、26.64%(40例)、32.05%(50例)、26.92%(42例)。通过χ2检验比较两种检查方法:椎体骨折P>0.05;附件骨折脱位P<0.05;骨碎片P<0.05;椎管狭窄变形P<0.05。CT可详细显示爆裂型骨折、脊髓受压、血肿等软组织改变。结论:X线是脊椎骨折首选、基本诊断方法。螺旋CT及三维、多平面重建可提供比X线更多的信息,减少X线平片的漏诊。     

创伤性湿肺100例X线分析

目的 创伤性湿肺X线平片、CT平扫的影像学表现,方法回顾总结近两年创伤性湿肺在我院行X线平片及CT平扫扫描的影像学表现.结果 创伤性湿肺:交通伤占67%、高空坠落伤占18%,摔伤占6%、砸伤等占9%.结论 特别CT近几年在胸部创伤等方面应用,与X线平片起到了影像学互补的作用,可以早期发现肺部的微小病灶,作到早期诊断,为临床更多的影像学信息,为临床早期治疗起到了重要作用.     

230例脊柱创伤X线平片与螺旋CT的对照分析

目的对脊柱创伤的X线平片与螺旋CT的II盘床应用效果进行比较分析。方法将230例患者分为CT组和X光组．分别进行X线平片与螺旋CT检查。结果CT组对前柱、中柱和后柱的检出率均优于X光组的检出率,两种方法的栓出率差异明显。同时,对两组患者的骨折部位解剖学变化的检出情况进行比较后发现,CT组和X光组相比效果更为明显。结论比起传统的X光诊断方法,CT检查技术在许多方面优势更为明显,值得在临床诊断中推广使用。     

肺挫裂伤的X线平片与CT诊断价值分析

肺挫裂伤是由直接或间接胸部创伤而导致的肺实质损伤。一般发生于受伤同侧，也可发生在两肺，在未发生严重并发症前诊断往往被忽视，而肺挫裂伤病变特点为出现快、发展快和吸收快。肺挫裂伤的X线片检查为常规，但常出现假阳性。CT检查对肺挫裂伤和确定损伤的程度、范围具有高度敏感和准确性，并能发现其它脏器的损伤，因而可以提高诊     

胸腰椎骨折的螺旋CT诊断与X线平片对比分析

目的:对比分析胸腰椎骨折的螺旋CT及X线平片表现,提高X线平片及螺旋CT的诊断水平。方法:回顾分析20例胸腰椎骨折的X线平片与CT表现。结果:20例胸腰椎外伤骨折中,胸5、6椎体骨折1例,胸11椎体骨折2例,胸12椎体骨折7例,腰1椎体骨折4例,腰2椎体骨折2例,胸腰椎体陈旧性骨折2例,单纯附件骨折2例。结论:X线平片是脊柱损伤的基本检查手段,但不能判断椎管内是否有碎骨块。有时仅凭X线平片表现较难区分是陈旧性压缩骨折还是本次外伤导致的新鲜骨折,而CT能将二者区分开,为临床治疗提供重要价值,为法律提供有力依据。     

螺旋CT和X线平片诊断肠梗阻的价值分析

目的 分析双排螺旋CT和X线平片对肠梗阻患者的诊断价值.方法 选取肠梗阻患者58例,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=26).观察组使用CT进行诊断,对照组使用X线平片进行诊断,诊断结果与术中所见进行比较.结果 观察组最终诊断正确率、梗阻的部位与原因和是否为绞窄性肠梗阻方面均明显优于使用X线平片的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT检查技术对于肠梗阻的诊断价值高,能较为准确的判断患者梗阻的部位、原因与是否为绞窄性梗阻,值得临床推广应用.     

创伤性湿肺的影像学特征分析

目的总结分析创伤性湿肺的X线和CT表现,探讨X线-CT影像学对创伤性湿肺的诊断作用。方法对34例创伤性湿肺患者的影像学表现进行了回顾性分析,全组病例均有胸部X线摄片检查及CT扫描检查。结果34例创伤性湿肺的影像学表现分为4型：①节段实变型13例;②弥散实变型9例;③间质型7例;④云雾型5例。结论胸部X线摄片因其简单、方便成为创伤性湿肺的影像学诊断的首选检查方法,对于病变的探测和显示CT扫描优于X线摄片。因此,CT扫描是X线摄片诊断创伤性湿肺的重要补充,对已经确诊的创伤性湿肺患者可行胸部X线摄片监测。     

胸部损伤性肺出血的X线平片、CT诊断分析

目的:探讨胸部损伤性肺出血的X线平片、CT诊断应用价值。方法:选取在我院诊治的66例胸部损伤性肺出血患者,对其实行X线平片及CT诊断,以对患者的病情进行确诊。结果:通过对所有患者实行X线平片及CT诊断,影像表现显示为肺间质性改变的有23例,占34.8%,影响表现显示为肺实质实变影的有24例,占36.4%,显示为创伤性肺囊肿的有11例,占16.7%,显示为肺内血肿的有8例,占12.1%。结论:胸部损伤性肺出血疾病。     

螺旋CT和常规X线平片在矽肺诊断中的价值对比研究

目的：分析螺旋CT与X线平片诊断矽肺的利弊。方法选100矽肺病例,对比螺旋CT及X线胸片影像指标,对比分析。结果螺旋CT可监测出X线捕捉不到的肺部变化。X线对肺部小阴影检测优于螺旋CT;但对圆形小阴影检测率低于螺旋CT。X线、螺旋CT检出斑片条、小阴影区域、出现钙化3项,结果相近,其他检出指标CT均优于X线。结论螺旋CT在矽肺的早期检测中,较传统X线有更强的灵敏度。     

创伤性湿肺的CT诊断

目的：探讨CT对创伤性湿肺的诊断价值。方法：回顾性分析经临床及影像学检查确诊的创伤性湿肺68例CT表现特点及动态变化。结果：病变累及一侧肺27例,累及两侧肺41例,累及多个肺叶者54例。CT表现呈支气管束征阳性、小片状磨玻璃影、大片实变影、肺气囊及肺不张等多种影像改变。常伴有肋骨、四肢骨骨折及脑、内脏复合损伤。肺内渗出性病变吸收迅速,肺内血肿吸收缓慢。结论：CT检查在创伤性湿肺的诊断及评价损伤方面具有重要价值,是首选的影像检查方法。     

胸部X线平片与低剂量螺旋CT在诊断肺结节中的对比分析

目的对比分析胸部X线平片与低剂量螺旋CT在肺结节中诊断中的应用效果。方法将2015年8月至2018年8月我院收治的经手术、病理检查进行确诊为肺部结节性病变的患者86例,所有患者均进行胸部X线平片与低剂量螺旋CT扫描检查,根据扫描方法不同分成对照组(X线平片)和观察组(低剂量螺旋CT),对所有患者的影像学资料进行收集,比较两种检查方法对肺结节的检出数量以及形态特征。结果两组患者均检出结节数93枚,观察组对钙化、空洞、毛刺征、分叶征、支气管征、胸膜黏连征形态学检出数多于对照组,且数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。86例患者中,对照组扫描测量肺结节直径约为(6.42±5.47)mm,观察组扫描测量肺结节直径约为(13.19±7.86)mm,两组患者测量结节直径比较,数据差异具有统计学意义(t=6.556,P=0.000)。结论低剂量螺旋CT在对肺结节的诊断中,对肺结节检出数量以及形态特征表现方面较胸部X线平片更具优势,且最大程度的减少了患者受照剂量,具有临床推广应用价值。     

硬膜外血肿50例临床预后分析

目的:报道50例在动态CT监测下手术治疗的创伤性硬膜外血肿病例,并对CT监测及其他相关指标与患者预后进行了分析。方法:回顾性分析手术治疗创伤性硬膜外血肿50例,治疗结果疗效评价在患者出院后12个月按格拉斯哥后果评分进行评定;入院时CT检查的血肿类型、中线移位与否和入院时GCS评分分组分析。结果:治愈及明显好转34例,重残10例,死亡6例(12%);入院时CT检查的血肿类型(P=0.002)、中线移位与否(P=0.041)和入院时GCS评分(P<0.001)等均与预后相关。结论:本研究的三种因素在创伤性硬膜外血肿的治疗中须引起重视;临床上应争取合并损伤出现之前及时手术治疗。     

肺炎性假瘤的X线与CT诊断

目的 :探讨肺炎性假瘤 X线平片与 CT征象的诊断价值。方法 :分析 12例经手术病理证实的肺炎性假瘤X线平片与 CT资料 ,并加以对比。结果 :病灶发生于右肺 8例、左肺 4例 ;形态上呈圆形或椭圆形 6例 ,占 5 0 %、不规则形 4例 ,占 33.33%、楔形 2例 ,占 16 .6 7% ;发现病灶局部有局限性胸膜增厚 5例 ,占 4 1.6 7%。结论 :CT在肺炎性假瘤的诊断中具有重要的作用 ,但应注重对病灶的部位、形态、边缘、密度和临近胸膜改变等征象进行综合分析     

外伤性脑疝术后脑梗死早期CT表现及CT诊断价值

目的探讨分析螺旋CT在外伤性脑疝术后脑梗死诊断中的应用价值。方法择取该院收治的37例外伤性脑疝术后并发脑梗死患者的临床诊断资料进行回顾性分析,探讨术后CT检查在诊断脑梗死中的临床应用价值。结果术后24 h复查检出脑梗死6例,24-48 h检出13例,3-6 d检出18例,大面积梗死21例,小灶性梗死16例;5例患者强化CT结果显示为大脑动脉或分支动脉狭窄、闭塞,后期复查出现梗死灶;预后良好率62.16%。结论豆状核轮廓模糊、脑动脉致密血管征、岛带及基底核消失征等CT征象是早期脑梗死的重要指标,临床重视CT影像早期改变,提高早期诊断率。     

螺旋CT、电子支气管镜及痰脱落细胞联合检查对中央型肺癌的诊断价值

目的评价螺旋CT、电子支气管镜及痰脱落细胞联合检查对中央型肺癌的诊断价值。方法回顾分析2004年1月至2008年12月我院呼吸内科及肿瘤内科收治的经病理证实为中央型肺癌的住院患者120例,全部病例均有胸部螺旋CT、电子支气管镜检查及痰脱落细胞检查,其中54例分别于支气管镜检查前后送检痰脱落细胞,对各种检查结果进行对照分析。结果痰脱落细胞学检查、螺旋CT、电子支气管镜对中央型肺癌的诊断符合率分别为33.3%、83.3%、88.3%,镜检术后痰脱落细胞学检查的诊断符合率可达到51.9%。胸部螺旋CT与电子支气管镜、痰脱落细胞学检查结合诊断符合率达100%。组织学类型以鳞癌、小细胞未分化癌多见,分别为56.7%、25.0%。结论螺旋CT、电子支气管镜及痰脱落细胞联合检查可提高诊断阳性率。     

低辐射剂量低浓度造影剂螺旋CT在肺动脉CTA扫描中的应用价值

目的:探讨低辐射剂量低浓度造影剂螺旋CT在肺动脉CTA扫描中的应用价值.方法:选取2015年5月至2016年5月在本院接受肺动脉CTA扫描的患者56例为研究对象,随机分为常规扫描组和"双低"扫描组,每组各28例.采用东芝Aquilion ONE 320排螺旋CT进行扫描,常规扫描组管电压120KV,造影剂欧乃派克350mg/mL,"双低"扫描组管电压100KV,造影剂威视派克270mg/mL.图像分析由同机Vitrea FX工作站完成,比较两组患者肺动脉各段CT值,噪声值(SD),图像信噪比(SNR),比噪声比(CNR),图像质量评分,CT容积剂量指数(CTDIvol),剂量长度乘积(DLP),有效辐射剂量(ED),以及碘摄入量.结果:两组患者肺动脉主干、肺动脉叶、肺段动脉,以及肺亚段动脉CT值比较差异无统计学意义(P>0.05).常规扫描组和"双低"扫描组的SD[(7.7±2.1)vs(8.3±2.4)]、SNR[(23.9±7.3)vs(25.1±7.8)]、CNR[(24.9±6.6)vs(27.1±7.2)]和图像质量评分[(4.1±0.8)vs(3.8±0.8)],均无统计学差异(P>0.05)."双低"扫描组的CTDIvol[(6.1±0.4)vs(8.4±0.6)mGy]、DLP[(293.4±21.7)vs(391.5±33.2)mGy.cm]、ED[(4.3±0.4)vs(5.7±0.6)mSv/mGy.cm],以及碘摄入量[(6.2±0.9)vs(8.3±1.1)g],均低于常规剂量组,差异具有统计学意义(P<0.001).结论:低辐射剂量低浓度造影剂扫描可以获得较好的图像质量,以满足临床诊断需要,而且与常规扫描比较,能显著降低辐射量和碘摄入量.     

纵隔气肿的X线和螺旋CT诊断价值

目的:探讨X线胸片和螺旋CT对纵隔气肿的诊断价值。方法:回顾性分析50例纵隔气肿的X线胸片(36例)和螺旋CT(41例)表现。结果:50例纵隔气肿病例,X线胸片显示纵隔气肿呈现透亮影像,侧位片比正位片显示更清楚,螺旋CT可清晰显示纵隔气肿呈现气体密度,以及被气体勾画出的纵隔结构。结论:X线胸片和螺旋CT检查有利于早期诊断纵隔气肿,对临床及时诊断和治疗具有重要的应用价值。