经皮冠状动脉介入治疗的并发症及其防治

经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)时 ,由于在冠状动脉内操作 ,介入治疗器械例如引导导管、钢丝、球囊和支架等的直接损伤 ,可导致冠状动脉急性闭塞 ,产生严重的并发症 ,甚至危及患者的生命。另外 ,穿刺血管损伤后出血或血肿形成及造影剂用量过大导致心、肾功能损害 ,也可产生严重并发症。因此 ,应高度重视并发症的预防、识别和紧急处理。一、冠状动脉损伤并发症(一 )死亡、急性心肌梗死 (AMI)、急诊冠状动脉旁路移植术 (CABG)　这是PCI最严重的并发症 ,常由冠状动脉损伤致急性闭塞所致。近年来 ,随着介入器械的改进、技术成熟和支架的广泛…     

冠心病冠脉介入治疗并发症的分析与防治

目的分析冠心病冠脉介入治疗的并发症的发生率、发生原因和防治措施。方法分析回顾在本院心内科于2008.5～2011.5月完成冠心病介入治疗350例患者,并对主要并发症进行统计学的分析。结果心内科进行冠状动脉介入治疗共350例;总并发症发生率为5.28%,冠状动脉痉挛1.53%、无再流1.12%、急性闭塞0.29%、室颤0.25%、支架内急性血栓形成0.64%、冠状动脉夹层1.45%等。结论随着手术技术和介入治疗器械的进一步改进,介入治疗并发症的发生率逐步降低,但仍要引起介入治疗医师和病人的重视。     

冠心病介入治疗并发症的防治

目的:探讨冠心病介入治疗(PTCA)并发症的发生原因、临床表现和防治方法.方法:对冠心病介入治疗后有并发症患者的临床资料和处理方法进行分析.结果:本院共完成PTCA支架术308例,308例中发现有外周血管并发症28例,冠状动脉穿孔心包填塞1例,冠状动脉无血流3例,严重心律失常32例,过敏反应2例,肾功能损害2例,死亡3例.结论:冠心病介入治疗后并发症不可忽视,只要及时处理,绝大多数并发症预后良好.     

冠心病介入治疗并发症的分析与防治

目的:探讨冠心病介入治疗(PCI)并发症的发生原因、临床表现和防治措施。方法:对612例行PCI的患者中49例出现并发症的病例作回顾性分析。结果:血肿20例,室颤6例,死亡1例,无再流4例,冠状动脉穿孔致心包填塞1例,心源性休克2例,迷走反射8例,支架内亚急性血栓2例,室速1例,房颤3例,过敏4例,腘动脉血栓形成1例,动静脉漏1例。结论:减少PCI并发症需重视术前预防,术中规范操作,术后严密监测,只要及时发现,正确处理,大多数并发症预后良好。     

肝癌介入治疗并发症发生的相关因素分析

目的：了解肝癌经导管肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）术后出现并发症的原因。方法：对我院肿瘤科167例肝癌病人,男118例,女49例,年龄25至75岁,行TACE术后出现并发症的相关因素进行分析。结果：恶心呕吐、食欲不振、上腹疼痛、发热等TACE术后常见并发症分别占32．93％、56．88％、58．68％、56．28％。结论：认识TACE术后出现并发症的相关因素。给予病人良好的治疗,制定相应的护理计划,对减轻患者痛苦有着重要的实际意义。     

心血管病介入治疗31例并发症分析

目的 探讨心血管介入治疗中严重并发症的发生原因及防治措施。方法 对1500例各类心血管介入治疗中的31例严重并发症的患者作回顾性分析。其中急诊冠脉球囊支架成形、临时心内起搏共200例为心脏急诊手术组；冠脉造影、冠脉球囊支架成形、瓣膜球囊成形、临时及永久心内起搏、房间隔缺损的封堵共751例为心脏择期手术组；周围血管球囊支架成形、血管闭塞的导管溶栓治疗、血管瘤及动静脉痿的栓塞治疗共549例为周围血管组。结果 严重并发症的发生率为2．07％(31／1500)，其中心脏急诊组严重并发症发生率为3％(6／200)，心脏择期组为2.13％(16／751)，周围血管组为1．28％(7／549)。死亡率为0．2％(3／1500)，急诊死亡率为1．5％。结论 心血管介入治疗是一种有效而安全的治疗方法。     

介入治疗布加综合征的并发症及防治

目的 探讨介入治疗布加综合征的并发症及防治。方法 总结介入治疗布加综合征时出现的6例并发症及治疗情况。结果 3例下腔静脉出血和1例心包填塞病人急症手术，治愈出院。2例肺栓塞死亡。结论 介入治疗布加综合征时，导管穿刺要防止刺破下腔静脉。腔静脉内有新鲜血栓，应禁忌介入。积极治疗并发症。     

介入治疗发生严重并发症的因素分析和防范措施

目的分析介入诊疗过程中发生严重并发症的原因,探讨减少严重并发症发生的方法。方法通过对2000例介入诊疗病例的回顾性的调查统计,筛选出发生严重并发症病例,加以分析研究。结果2000例介入诊疗病例,共发生严重并发症23例,占1.15%。其中,截瘫1例,下肢动脉栓塞2例,严重的中枢神经系统并发症3例,急性心包填塞1例,急性肺水肿3例,消化道大出血2例,急性喉炎2例,肠梗阻3例,胆汁漏1例,严重顽固性感染2例,严重骨髓抑制1例,心脏停止跳动2例。结论介入诊疗严重并发症的发生原因是多方面的,病人个体差异很大,术前认真分析病人的具体情况,术中规范操作,术后严密观察病情变化及时处理,可以把并发症的发生和危害减少到最小程度。     

经皮冠脉介入治疗的并发症及其防治研究进展

经皮冠状动脉介入治疗作为有创性的操作,术中及术后可能发生血管性并发症,如急性冠状动脉狭窄或闭塞、穿孔和心脏压塞、冠脉无再流现象、穿刺产生的血栓、血肿或假性动脉瘤、动-静脉瘘以及非血管性并发症(如低血压、急性冠脉痉挛、心室纤颤、血管迷走反射和造影剂肾病)等。并发症一旦发生,不但严重影响手术的效果,甚至直接导致手术的失败。目前对上述并发症的防治虽然取得不少进展,但这些并发症仍然是影响经皮冠状动脉介入治疗疗效的关键因素之一。     

甲亢的手术治疗与并发症的预防

目的：探讨甲亢术前准备、术中及术后处理与并发症预防的发生的关系。方法：回顾性分析480例甲亢患者行甲状腺大部切除术术中处理及术后恢复情况。结果：480例甲亢患者行双侧甲状腺大部切除术，470例治愈，9例复发，1例死亡，为术后气管痉挛窒息致死。结论：①甲亢患者术前充分准备，选择良好的手术时机，对避免甲状腺危象的发生非常重要。②甲状腺囊内结扎甲状腺上、下动脉是避免喉上及喉返神经损伤的重要措施。③多保留腺叶背面包膜可减少甲状旁腺功能低下的发生④置引流管引流甲状腺创面可有效地避免术后出血压迫气管引起的窒息死亡。     

经皮椎体后凸成形术的并发症及预防策略

目的:分析经皮椎体后凸成形术并发症产生的原因,探讨其预防策略.方法:回顾性分析经皮椎体后凸成形术82例患者的临床资料,病变椎体胸7-骶1,骨质疏松性骨折55例,脊柱转移瘤20例,椎体血管瘤7例,所有患者均行经皮椎体后凸成形术治疗.结果:发生并发症12例,其中包括骨水泥渗漏6例,胸12腰1节段脊髓损伤1例,穿刺局部血肿2...     

经腹输卵管结扎术并发症的防治

目的总结经腹双侧输卵管结扎术（简称女扎术）并发症的常见类型发生的原因，探讨防治有效方法，从而提高女扎术的长期、高效及安全性，适应计划生育网络建设中提高业务素质和技术水平的迫切需要。方法本组收集怀化市32个乡计划生育服务所及卫生院1991-2006共16a经腹较卵结扎共10220例中所发生的女扎术并发症23例（0．23％）。其中膀胱前下壁损伤4例，回肠系膜损伤，回肠壁裂伤各1例，腹壁切口血肿6例，切口感染经久难愈3例，宫外孕5例，神经官能症2例，切口疝1例等临床资料进行回顾性分析。结果2例神经官能症明显好转，其余21例全部治愈。对膀胱损伤4例行膀胱修补术，术后随访10mo-5a，无继发性膀胱结石。结论女扎术并发症是能够预防的和治愈的。预防的根本措施是严格遵循节育手术操作常规；系统掌握生殖、泌尿及腹盆腔的解剖结构；逐步熟练外科基本操作技能；树立严格无菌观念和严谨的科学态度；及时而正确的治疗并发症的方法是治愈并发症的关键。     

椎体成形术并发症及防治进展

经皮椎体成形术(PVP)是目前治疗脊柱骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体溶骨性骨转移瘤、骨髓瘤以及侵袭性血管瘤的一种外科方法,PVP有操作简单、疗效较快等优点。近年来,随着术者对PVP操作技术的掌握和熟练,以及手术器械的不断改进,临床报道的并发症较以前有所下降。目前PVP在临床中的相对适应证有扩大的趋势,但仍不可忽视手术的多种并发症。现就PVP的并发症及防治措施予以综述。     

颅咽管瘤切除术后常见并发症及其防治

目的 探讨颅咽管瘤切除术后常见的并发症及其防治措施。方法 分析84例颅咽管瘤手术后所出现的各种并发症，探讨其发生的原因并总结临床处理过程中的体会．提出合理的防治措施。结果 尿崩、高热、水电解质平衡失调、癫痫、意识障碍及应激性溃疡是颅咽管瘤切除术后较常见的并发症，其发生率分别为：58．3％、47．6％、42．9％、16．6％、19．0％、6．0％。结论 合理的术式选择、术中垂体柄的辨认与保护、熟练的手术技巧及规范化的术后监舅对提高全切率、减少术后并发症有十分重要的临床意义。     

早产儿的并发症及防治

根据WHO1993年的规定,早产定义为孕期小于37周的分娩。中国早产儿发生率为5%~15%,早产儿占围生儿死亡的75%~80%。早产儿并发症常见有肺透明膜病、新生儿呼吸暂停、肺大量出血、支气管肺发育不良症、动脉导管未闭、新生儿坏死性小肠结肠炎等。这些并发症增加了早产儿的病死率。预防早产、降低早产儿发生率尤为重要。     

风湿免疫疾病中的并发症预防治疗与护理

目的：对于风湿免疫疾病中的并发症预防治疗与护理的讨论与分析。方法对于该院患有风湿免疫性疾病的100例患者随机分为两组,分别为对照组和观察组,每组50例患者。对照组50例患者进行常规的护理,观察组50例患者在常规护理的基础上对患者进行关于疾病有针对性的护理干预,对两组患者的疾病后的并发症的发生情况进行比较。结果经过对两组患者的疾病并发症进行比较后,观察组患者中出现并发症的患者有2例,并发症发生率为4.0%,对比对照组患者中出现疾病并发症的患者有15例,并发症发生率为30.0%,观察组患者明显并发症发生率更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在对两组患者的疾病并发症的发生率进行比较后发现,对于患者在常规护理干预后进行有针对性的护理干预,有助于降低并发症的发生,具有很大的临床意义和价值,值得在临床上推广使用。     

腹腔镜妇科手术的并发症及预防

腹腔镜手术相对于开腹手术而言,因其特有的精准,小切口,更轻的术后疼痛,更短的住院时间及更快的术后恢复已被广泛接受。随着该技术在妇科领域的普遍应用,手术并发症也相应增多,包括盆腹腔脏器损伤、感染并发症,气体栓塞等,有些并发症经简单处理即可恢复,但有的并发症可危及患者生命,并需要行开腹手术处理,严重影响患者的预后及生活质量。该文就腹腔镜手术常见及严重的并发症予以总结,帮助手术医师提高对腹腔镜手术并发症的认识,增加预防并发症的意识从而减少其发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术(LC)自20世纪80年代末应用于临床以来,经过10余年的发展,这一新技术已得到广泛使用,主要是由于这一技术具有创伤小、痛苦轻、恢复快和安全可靠等优点,已经作为外科治疗胆囊炎等良性疾病的首选方法,并得到国内外学者的认可。随着操作技术的逐渐成熟,手术器械的更新,适应证不断扩大。要安全地完成LC,一定要做好以下几方面工作:根据术者实际水平选择适当的适应证;评价患者心肺功能,完善术前准备工作,预防心肺功能损害;术中操作准确,防止穿刺损伤,胆管损伤以及意外出血;适时选择中转开腹,以保证手术的顺利进行;手术结束时尽量排空腹腔内残余二氧化碳,减少肩部疼痛和恶心、呕吐等并发症的发生。     

急性脑血管病常见并发症与防治

急性脑血管病后机体处于高度应激状态,会出现各类并发症,其机制与中枢神经系统功能紊乱和复杂的多高危因素参与有关,它会导致脑组织损伤和脑水肿的进一步加重,影响病情和预后。到目前为止尚无肯定、有效的防治方法,所以要提高对其并发症发病机制及可能发生的相关高危因素的认识,首要治疗高危因素和原发病,同时对可能出现的并发症进行严密观察和防治,整体合理用药,以求获得更好的临床疗效和预后。