经阴道B超引导下早孕多胎妊娠减胎术11例分析

目的 探讨经阴道B超引导下早孕多胎妊娠减胎术临床应用.方法 经阴道B超引导下采用单纯胚胎抽吸术,对11例早孕多胎妊娠进行经阴道减胎术.结果 11例多胎孕妇(孕7～8周10例、孕9周1例,4胎妊娠1例、3胎妊娠9例、2胎妊娠1例)经阴道B超引导下采用单纯胚胎抽吸术,均1次减胎成功,1例2胎的减为1胎,其他10例均保留2胎.结论 经阴道B超引导下早孕多胎妊娠单纯胚胎抽吸术,最佳手术时间是早孕7-8周,操作简单,成功率高,术后并发症少.     

多胎妊娠经阴道选择性减胎术10例护理

多胎妊娠是体外授精 胚胎移植 (ＩｎＶｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ＥｍｂｒｙｏＴｒａｎｓｆｅｒ ,ＩＶＦ ＥＴ俗称试管婴儿 )的主要并发症之一[1] 。多胎妊娠容易发生流产、早产、宫内发育迟缓及孕产妇并发症增加。 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,对 10例 3胎、4胎多胎妊娠者实施Ｂ超引导下经阴道选择性减胎术 ,减为双胎妊娠 ,均 1次成功。现将对 10例选择性减胎术的护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,在本院接受ＩＶＦ ＥＴ后获双胎、3胎及 4胎妊娠者共 30例 ,占常规ＩＶＦ临床妊娠总…     

多胎妊娠减胎术的护理

近年来,由于诱导排卵药物的广泛使用以及辅助生殖技术行多个胚胎或配子移植,致使多胎妊娠发生率增高,多胎妊娠的发生直接造成妊娠并发症和围产儿病死率上升 [1] .对多胎妊娠进行胚胎减灭术,已成为目前重要的治疗手段之一.我中心自2001年6月至2007年9月对18例多胎妊娠患者分别采用经腹部减胎术、经阴道减胎术进行多胎减胎.现将临床观察及护理报告如下.     

5例多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎的护理

由于诱导排卵药物的普遍应用,以及体外授精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)中多个胚胎的移植,使多胎妊娠发生率明显增加[1].多胎妊娠容易发生流产、早产、宫内发育迟缓及孕产妇并发症增加,严重威胁母婴安全,随着胎数的增加,围产儿病死率及发病率也明显增加[2].为避免多胎妊娠及提高妊娠成功率,在妊娠早期应选择性进行减胎术,使多胎变为双胎或单胎,既可以达到生育的目的又可以消除多胎妊娠导致的不良后果[3,4].目前采取的经阴道超声引导下选择性减胎术是一种实践证明操作简便、安全有效的方法[5].手术对孕妇及保留的胚胎影响甚微,无发生感染的报道[6].本中心于2002年6月～2004年10月对5例多胎妊娠者施行早期选择性减胎术,现将护理体会报道如下.     

经阴道选择性减胎术

由于促排卵药物的应用以及辅助生殖技术的开展 ,使得多胎妊娠发生率有所增高。多胎妊娠对母婴都不利 ,近年来主张在妊娠早期对 3胎以上孕妇进行选择性减胎术。我院于1 999年 1月～ 2 0 0 2年 8月行经阴道选择性减胎术 1 4例。现总结如下。1　对象与方法1 .1　对象　 1 999年以来经外院促排卵治疗及本院行ＩＶＦ -ＥＴ后发生的多胎妊娠共 1 4例 ,其中 3胎 1 0例 ,4胎 4例。孕妇年龄 2 9～ 3 9岁 ,平均 3 3岁。1 .2　方法　选择减胎时间为孕 7～ 8周 ,胚体长约 1 5ｍｍ左右。入院后孕妇行血常规、肝肾功能、白带常规检查 ,结果均正常。经Ｂ超…     

多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术25例护理体会

目的 探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理方法.方法 选择2009年1月～2010年12月行多胎妊娠减胎术的患者25例,经阴道B超引导下行胚胎抽吸减胎术,进行术前心理护理和术后专科护理.结果 术后25例多胎妊娠患者B超下均显示转为双胎或单胎.结论 护士充分的术前心理护理和术后专科护理对稳定患者情绪和生命体征、保证手术顺利和母婴预后良好有重要作用.     

经阴道胚胎减灭术3例

随着辅助生殖技术的不断发展,促排卵药物的大量运用[1],多胎妊娠率显著增加,引起产科并发症和新生儿并发症明显增加.我科生殖中心2006年首次出现三胎妊娠,均成功进行经阴道超声引导下胚胎减灭术(减胎术)共3例,现均已顺利生产.     

孕早期经阴道多胎妊娠减胎术10例分析

随着促排卵药物的应用和辅助生殖技术的开展,多胎妊娠率有所增高.多胎妊娠对母婴健康都构成威胁.为解决这一问题,近年来主张在妊娠早期对3胎及3胎以上孕妇进行多胎妊娠减胎术.我院于2002年3月至2006年7月对10例3胎妊娠患者在妊娠早期经阴道B超行多胎妊娠减胎术,现报道如下.     

16例多胎妊娠经阴道选择性减胎术的护理

目的：探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理经验。方法：2007年1-12月在我院生殖中心进行体外受精一胚胎移植受孕的16例孕早期B超下经阴道选择性减胎术的多胎妊娠患者,介绍了术前护理、术后护理、心理护理及出院指导。结果：15例均一次减胎成功,1例减胎失败,3d后又行减胎术。结论：多胎妊娠早期选择性减胎是一种操作简单、安全有效的方法。采取合理的护理措施的配备可提高手术成功率。     

多胎妊娠早期选择性减胎术的临床应用

目的：通过对多胎妊娠妇女在孕早期（7~10周）实施选择性减胎术,研究其适应证、手术时机、安全性,探讨早期选择性减胎术在多胎妊娠中的作用。方法：对11例孕50~59 d多胎妊娠妇女（其中3例4胎,8例3胎）在阴道超声引导下经阴道行选择性减胎术,采用抽吸法减灭胚胎,见胎心消失视为减胎成功。术后定期产前检查监测其凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、血小板计数,记录妊娠结局。结果：（1）成功率：共减灭胎儿14个,减胎成功率100%,有7例孕妇分娩,获得12个健康新生儿。（2）安全性：所有减胎妇女术后均未发生凝血功能障碍及胎死宫内。（3）分娩孕周：〉37周分娩者2例,生育4个健康新生儿;32~36周分娩者4例,生育8个健康新生儿;28~32周分娩者1例,未生育健康新生儿。流产1例。正在妊娠中4例。结论：多胎妊娠早期选择减胎术,可有效减少生产胎儿数目,减少产妇并发症,提高新生儿成活率。     

一种简易可靠的减胎术

20多年来 ,随着促排卵药物的运用及生殖辅助技术的发展 ,多胎妊娠已成为常见的并发症。虽然有些单位对移植的胚胎数进行限制 ,但多胎妊娠还是不能避免。现行的减胎术有多种 ,我们采用一种改良的简易选择性减胎术 ,成功地将 2例三胞胎妊娠减成两胞胎。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 0 0 1年 5月～ 6月对两位因子宫内膜异位症及输卵管性不孕症病人 ,进行常规的IVF— ET手术 ,第 5天囊胚期移植三个胚胎。移植术后 3周 B超诊断 3胎妊娠 ,妊娠第 1 0～ 1 1周在病人的知情同意下进行选择性减胎术。1 .2　手术方法　 1手术器械及药品 :1 7G采…     

辅助生育治疗后多胎妊娠减胎术67例临床分析

【目的】 分析辅助生育治疗后多胎妊娠早期经阴道B超引导下选择性减胎术对妊娠结局的影响,并评价其安全性.【方法】 收集2004年1月1日~2009年1月1日中山大学附属第一医院生殖中心经辅助生育治疗受孕的多胎妊娠共67例,在妊娠7 ~ 11周期间行阴道B超引导下选择性减胎术,经减胎处理后,统计其阴道出血率,流产率,早产率,低体质量儿出生率,并与同期100例未经减胎的双胎者比较,分析其早产率与低体质量儿出生率有无差异.【结果】 减胎后,14.9%的病人出现阴道出血,1.5%的病人诉腹痛,总流产率为9.0%;67例病人中,已有46例患者获得分娩,共65个婴儿.平均出生孕周为37.1 ± 2.5(30 ~ 40.5)周,11例患者孕周小于37周,早产率为23.9%(11/46),其中,6.5%的患者孕周小于32周;在65个新生儿中,平均出生体质量为2688 ± 651 (1 350 ~ 4 250) g,35.4%(23/65)为低体质量儿(< 2 500 g),6.2%的新生儿出生体质量小于1 500 g;减胎前胚胎数与减胎后剩余胚胎数明显影响出生孕周及新生儿体质量;双胎减为单胎较未减胎的双胎者比较,妊娠结局明显改善?【结论】 在B超引导下多胎妊娠早期选择性减胎术是安全?有效的,可以降低多胎妊娠的并发症,为母婴安全提供良好的保证     

8例多胎妊娠成功减胎术的护理

目的 探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理经验.方法 2010年6～12月在我院生殖中心进行体外受精胚胎移植受孕的8例孕早期B超下经阴道选择性减胎术的多胎妊娠患者,介绍了术前护理、术后护理、心理护理及出院指导.结果 8例均一次减胎成功,术后无感染及流产.结论 多胎妊娠早期选择性减胎是一种操作简单、安全有效的方法.采取合理的护理措施的配备可提高手术成功率.     

多胎妊娠减胎术在超排卵多胎妊娠中的临床应用

目的 为了降低多胎妊娠对孕妇及胎儿、新生儿引起的并发症，改善多胎妊娠的结局。方法 对我中心27例3胎以上、1例2胎妊娠的孕妇，于妊娠7－8周时用16G取卵针在阴道B超引导下经阴道进行了多胎妊娠减胎术。结果 28例中18例已分娩（其中4例早产），获得正常活婴34名，1例于妊娠中期流产，其余9例均在正常妊娠中。结论 用16G取卵针在阴道B超引导下3胎以上的妊娠进行多胎妊娠减胎术是一种安全可行的方法。     

多胎妊娠早期经阴道B超引导下选择性减胎术的临床应用

目的　总结多胎妊娠早期实施选择性减胎术的应用价值及体会。方法　在阴道B超引导下 ,对 9例通过辅助生殖技术妊娠的多胎患者 ,采用药物或结合机械法减灭胚胎。结果　在 9例患者中减为双胎 7例 ,减为单胎 2例 ,减胎时孕龄为 6+ 5～ 7+ 3 周 ,减胎前总胚胎数 2 8个 ,共减灭胚胎 12个。无一例感染及早期胚胎丢失。减胎的成功率为 10 0 %。 2例单胎妊娠全部足月分娩 ,无低出生体重儿及围产儿死亡 ;7例双胎妊娠中 ,晚期流产 1例 ,早产 4例 ,早产发生率 5 7.14 % (4 /7) ,低出生体重儿占 5 5 .5 6% (5 /9) ,围产儿病死率 3 5 .71% (5 /14 )。结论　尽管选择性减胎术对辅助生育技术中出现的多胎妊娠是有效的补救措施 ,但应从多方面控制和重视多胎妊娠 ,减少不良妊娠结局。     

早期妊娠阴道B超引导下多胎妊娠减胎术51例护理体会

目的 探讨早期妊娠阴道B超引导下多胎妊娠减胎术的护理措施及其对保证手术顺利与改善多胎妊娠结局的作用.方法 对2005年12月～2011年5月笔者所在中心收治的51例多胎妊娠要求行减胎术的患者,在早期妊娠行阴道B超引导下选择性减胎术,采用抽吸法或机械绞杀法.51例患者均进行术前心理护理和术后专科护理.结果 51例B超均显示转为双胎或单胎,成功率为100%.结论 护士充分的术前准备、严格无菌操作,术前心理护理和术后专科护理对稳定患者情绪、保证手术顺利和母婴预后良好有重要作用.随着护理技术的完善,减胎术的成功率也提高.     

多胎妊娠经阴道B超引导下单纯胚胎抽吸减胎术32例分析

目的：探讨经阴道B超引导下单纯胚胎抽吸减胎术的临床应用价值。方法：对1999年12月至2002年10月体外受精－胚胎移植（IVF－ET），单精子卵浆内注射（ICSI），诱导排卵后宫腔内人工受精（IUI），冷冻胚胎移植后妊娠7－8w多胎妊娠32例（1例四胞胎，31例三胞胎），经阴道B超引导下将17G穿刺针靠近或进入胚胎心管搏动处，利用负压抽吸胚胎。结果：一次减2胎2例，一次减1胎30例。2例分别于孕11w和孕17w流产，8例早产（32－36w)，16例足月产（37－39w) ,6例在继续妊娠中。2例出生单胎，22例分娩双胎，新生儿平均体重2326g(1050-3750g)，出生的46个小孩未发现外表畸形。结论：经阴道B超引导下单纯胚胎抽吸减胎术操作简便，安全，是相对有效的减少早期多胎妊娠的良好措施。     

阴道B超引导下多胎妊娠早期减胎术的护理

目的:探讨多胎妊娠阴道B超引导下选择性减胎术的护理经验。方法:对2007年9月至2010年8月在我院生殖中心进行早期B超引导下经阴道选择性减胎术的20例多胎妊娠患者的手术结局及其心理护理、术前护理、术中护理、术后护理和出院指导进行总结分析。结果:20例减胎成功,术后无感染及流产;其中1例经病人要求减灭一胎保留单卵双胎的孕妇,术后7日B超显示停止发育。结论:多胎患者妊娠早期阴超引导下选择性减胎术是一种操作简单、安全有效的补救性方法,良好的护理措施可提高减胎手术成功率;包含单卵双胎的多胎妊娠减胎患者,原则上应减灭单卵双胎,保留单胎。     

多胎妊娠减胎术手术配合及护理

目的:探讨多胎妊娠经减胎术的手术配合及护理。方法:选取进行多胎妊娠减胎术10例患者为研究对象,对其实施减胎手术,穿刺前经阴道B超确定存活孕囊的数目,然后让患者排空膀胱,取膀胱截石位,利用碘伏对患者的外阴及阴道进行消毒,最后用无菌Na Cl溶液冲洗外阴、拭干铺巾。结果:患者均成功减灭1~2个胚胎,减胎术后分娩6例,获得新生儿12例,有6例在妊娠中。结论:减胎手术是一种有效、安全补救性治疗措施,而手术成功的关键主要是术中的配合和护理,这样才能有良好的临床效果。     

多胎妊娠经阴道选择性减胎术

随着超促排卵和体外受精-胚胎移植等辅助生育技术的开展，致使多胎妊娠发生率增加，使妊娠并发症和新生儿死亡率增加，甚至影响到出生人口质量，因此，多胎妊娠减胎技术也应运而生。我们对13例多胎妊娠患者施行阴道B超引导下行选择性减胎术，现总结如下．