左旋咪唑所致脑病的核磁共振成像分析

目的探讨核磁共振成像(MRI)对左旋咪唑所致脑病的诊断价值。方法回顾性分析12例经临床确诊的左旋咪唑所致脑病的MRI表现。结果 MRI检查异常率为100%。12例患者脑内均可见散在多发病灶,以半卵圆中心、侧脑室周围、基底节区病灶多见,颞叶、额叶、顶叶、枕叶白质、脑干、小脑均可出现散在病灶。增强扫描可见斑点状及环形强化。结论 MRI能很好地显示脑白质脱髓鞘病变,结合服药史,对本病的早期诊断、鉴别及指导治疗具有重要意义。     

脑室周围白质软化症的影像学分析

目的:探讨儿童脑室周围白质软化症(PVL)的影像学特征。方法:对收集的64例PVL患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:典型PVL的CT及MRI表现相类似:①均有不同程度的脑白质减少,单纯三角区周围减少5例,普遍性减少59例;②脑室扩大:单纯三角区扩大7例,伴有侧脑室体部及后角扩大47例;③侧脑室形态不规则,外侧壁僵硬28例;④白质内见斑片状、裂隙状低密度影12例;⑤局部脑沟增深达侧脑室外侧壁43例;⑥胼胝体发育不良12例。结论:儿童的PVL影像学表现具有特征性,结合临床资料能作出正确的诊断。     

早产儿脑白质损伤的临床、病理及磁共振成像表现

目的探讨早产儿脑白质损伤的临床、病理及磁共振成像（MRI）表现。方法回顾分析商丘市第四人民医院1997年12月至2010年11月60例脑白质损伤早产儿的临床、病理及MRI资料。结果MR／不同成像序列所显示脑白质损伤病灶数目分别为：DWI显示727个,F1AIR显示126个,T1WI显示96个,T2WI显示58个。侧脑室周围不同部位脑白质区病灶形态分布：簇状病灶分布于侧脑室后脚附近脑白质最多（18例）;线状病灶主要分布于侧脑室旁及室管膜下区域;分别显示为10例,7例;斑片状病灶以半卵圆中心、侧脑室后角分布相对较多,分别为22例,19例。不同胎龄早产儿脑损伤在脑内的表现形式有脑室周围一脑出血（IVH）8例,蛛网膜下隙出血（SAH）11例,SAH＋IVH3例,以〈32周居多;有侧脑室周围脑白质损伤和软化囊变等形式占51例（51／66）。结论早产儿脑白质损伤的是一个动态病理过程,病理基础决定MRI表现,MRI表现可作为损伤程度及临床,病理转归的一项重要评价指标。     

脑白质疏松的体素内不相干运动弥散加权成像初步研究

目的探讨应用磁共振体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)评价脑白质疏松患者白质微循环灌注和水分子扩散运动的价值。方法常规MRI诊断为脑白质疏松(LA)的患者20人,常规MRI检查脑白质正常的对照组10人;对比LA病灶区,LA病灶周围正常白质区和正常对照组白质区的三个参数值,包括:f值(灌注分数);D值(真性扩散系数);D*(假性扩散系数)。结果 LA患者白质病灶区对比病灶周围正常白质,f值和D值增高,具有统计学意义,D*值无明显差异。LA脑白质病灶区对比正常对照组白质,f值增高,但差异无明显统计学意义;D值增高和D*下降,差异具有统计学意义。脑白质疏松病灶周围正常白质与正常对照组白质对比,f值、D值、D*值差异无统计学意义。结论磁共振体素内不相干运动弥散加权成像能够定量评价脑白质疏松症的微观结构变化和微循环灌注的变化。     

海洛因海绵状白质脑病的CT、MRI和PET诊断

目的探讨海洛因海绵状白质脑病(Heroinspongiformleukoencephalopathy,HSLE)的CT、MRI和PET特点。方法对29例患者行脑部CT、MRI,对4例患者行PET,并分析其结果。结果CT显示脑白质内界限清楚的对称性低密度病灶;MRI显示病灶呈长T1、长T2改变,增强扫描无强化,FLAIR序列病灶范围同T2所示一致;PET显示未治疗患者内囊后肢、枕叶和小脑白质无代谢,临床症状改善者上述部位代谢明显减低,临床症状改善者和未治疗者小脑皮质代谢降低,临床症状明显改善者小脑皮质正常。结论HSLE患者脑部CT和MRI改变多局限于白质,PET显示病变部位低代谢或无代谢,小脑皮质和白质代谢的改善与HSLE患者临床转归一致。     

海洛因海绵状白质脑病的CT、MRI和PET诊断

目的 探讨海洛因海绵状白质脑病（Heroin spongiform leukoencephalopathy,HSLE)的CT、MRI和PET特点。方法 对29例患者行脑部CT、MRI,对4例患者行PET,并分析其结果。结果 CT显示脑白质内界限清楚的对称性低密度病灶;MRI显示病灶呈长T1、长T2改变,增强扫描无强化,FLAIR序列病灶范围同T2所示一致;PET显示未治疗患者内囊后肢、枕叶和小脑白质无代谢,临床症状改善者上述部位代谢明显减低,临床症状改善者和未治疗者小脑皮质代谢降低,临床症状明显改善小脑皮质正常。结论 HSLE患者脑部CT和MRI改变多局限于白质,PET显示病变部位低代谢或无代谢,小脑皮质和白质代谢的改善与HSLE患者临床转归一致。     

慢性酒精中毒致胼胝体变性伴脑白质脱髓鞘病变的CT平扫表现

目的:探讨慢性酒精中毒致胼胝体变性伴脑白质脱髓鞘病变的CT平扫表现特点,提高CT平扫对该病的诊断水平。方法:分析36例有完整临床资料的慢性酒精中毒患者的头颅CT平扫表现,7例经治疗后复查CT;观察病灶分布的解剖位置、形态、密度。结果:36例胼胝体表现为与其形态近似的对称性密度变低,以膝部、压部明显;多数病例膝部肿胀,致侧脑室前角前内壁受压、前角变锐;体部病变显示较膝部、压部差,与其水平走向及CT横断扫描有关;14例伴有脑白质脱髓鞘病变,表现为双侧皮层下脑白质内弥漫性、大片状、斑片状、小类圆形低密度灶,分布基本对称。5例经治疗后病情明显好转复查CT,病变的程度和范围有减轻;2例疗效不佳者复查CT,可见胼胝体萎缩,与其伴随的脑白质病灶密度进一步变低,形态变小,边界清楚,类似软化灶,脑室扩大,脑沟增宽。结论:1、CT平扫可直接显示胼胝体及脑白质病灶,其病灶分布基本对称,具有特征性,结合长期大量饮酒的特点,能明确诊断该病。2、部分急性期病例经戒酒和治疗后病变的程度和范围可减轻。     

结节性硬化症的CT诊断（附7例分析）

目的：探讨结节性硬化症（TSC）的CT表现和鉴别诊断。方法：分析7例诊断为结节性硬化症的CT资料。重点观察病变部位、大小、钙化程度及其他改变。结果：7例均有室管膜下结节,共计77个,其中钙化结节39个．80％结节位于侧脑室体部室管膜下;5例皮质及皮质下多发结节均无钙化,额枕叶为著,其次为颞顶叶：4例皮质下白质有不同程度低密度改变,主要围绕侧脑室体部及额角周围。4例合并其他畸形。结论：室管膜下多发结节并钙化,皮质异常脑回及不规则形低密度影、脑白质放射状分布的低密度改变是CT诊断结节性硬化症的主要征象,其中室管膜下结节并钙化是较有特征性的表现。CT结合临床可做出明确诊断并发现其他畸形。     

82例皮层下动脉硬化性脑病的早期CT诊断

总结了８２例皮层下动脉硬化性脑病的早期ＣＴ表现：大脑白质内低度灶，境界不清，以侧脑室额角为中心对称分布，其他部位少见，绝少见于半卵圆中心部，额角周围病灶多呈小的单片状。上述表现结合临床特点可以做为早期诊断的依据。     

炎性脱髓鞘假瘤MRI表现及临床特征表现

目的总结脑内脱髓鞘假瘤(DTP)MRI主要征象及临床特征。方法选取我院于2014年10月-2016年10月收治的15例脑内脱髓鞘假瘤患者作为研究对象,分析脑内脱髓鞘假瘤的MRI影像特点。结果采用1.5T超导型MR扫描仪对患者头颅检查获取MRI图像结果显示:15例患者病灶均累及皮层下白质区,病灶主要位于额、顶、颞叶、侧脑室周围、枕叶,病灶形态主要为类圆形(直径大于2cm)。结论多数脑内脱髓鞘假瘤患者病灶部位与患者的临床表现具有直接关系,脑内脱髓鞘假瘤常不累及大脑皮层、没有癫痫症状,临床症状不同于胶质瘤。     

海洛因白质脑病的CT和MRI表现(附1例报告)

目的：总结海洛因白质脑病的CT及MRI的特征及诊断价值。方法：对1例烫吸海洛因引起的海绵状白质脑病的患者进行临床和CT、MRI的观察。查阅文献对该病影像学特征结合临床表现进行讨论。结果：本例患者以小脑共济失调、智力减退为主要临床表现。CT显示对称性分布的小脑齿状核、双侧基底节内囊及双侧半卵圆中心为主的低密度改变;MRI显示对称性分布的小脑齿状核、双侧基底节内囊及双侧半卵圆中心为主的T1、T2高信号改变。结论：烫吸海洛因引起的海绵状白质脑病的CT与MRI影像学改变具有特征性,能为临床确诊提供可靠的依据。     

Posterior leukoencephalopathy syndrome

Posterior leukoencephalopathy syndrome is a newly recognised brain disorder that predominantly affects the cerebral white matter. Oedematous lesions particularly involve the posterior parietal and occipital lobes, and may spread to basal ganglia, brain stem, and cerebellum. This rapidly evolving neurological condition is clinically characterised by headache, nausea and vomiting, seizures, visual disturbances, altered sensorium, and occasionally focal neurological deficit. Posterior leukoencephalopathy syndrome is often associated with an abrupt increase in blood pressure and is usually seen in patients with eclampsia, renal disease, and hypertensive encephalopathy. It is also seen in the patients treated with cytotoxic and immunosuppressive drugs such as cyclosporin, tacrolimus, and interferon alfa. The lesions of posterior leukoencephalopathy are best visualised with magnetic resonance (MR) imaging. T2 weighted MR images, at the height of symptoms, characteristically show diffuse hyperintensity selectively involving the parieto-occipital white matter. Occasionally the lesions also involve the grey matter. Computed tomography can also be used satisfactorily to detect hypodense lesions of posterior leukoencephalopathy. Early recognition of this condition is of paramount importance because prompt control of blood pressure or withdrawal of immunosuppressive agents will cause reversal of the syndrome. Delay in the diagnosis and treatment can result in permanent damage to affected brain tissues.     

JOUBERT综合征的MRI诊断(附4例报告)

目的探讨JOUBERT综合征的MRI表现及MRI对其的诊断价值。方法回顾性分析4例JOU-BERT综合征病儿的临床资料、MRI表现。结果小脑半球间"中线裂"、第四脑室上部呈"蝙蝠翼"状、第四脑室中部呈"三角形"、中脑水平的"磨牙征"为JOUBERT综合征的典型MRI表现,本组4例均具有上述特征。结论 JOUBERT综合征具有特征性的MRI表现,结合临床可明确诊断。     

Characteristics of spongiform leukoencephalopathy induced by heroin: MRI detection

Objective To elucidate the imaging characteristics of spongiform leukoencephalopathy induc ed by heroin and the diagnostic value of MRI examination.Methods Eleven cases of heroin addiction were examined by MRI.The seque nces included T(1)- weighted imaging (T(1)WI), T(2)- weighted imaging (T(2)WI) and fast fluid- attenuated inversion recovery pulse sequence (Flair).Results Bilateral symmetrical lesions were located in the white matter of the cerebrum and cerebellum, the internal capsule in all cases, and the callosum in 6 cases. Elliptical lesions in the mesencephalon were found in two cases.These lesions were shown as hypointense signals on T(1)WI and hyperintense signals on T(2)WI and Flair’s imaging.Cerebellar white matter suffered more severely, but the de ntate nuclei were not invaded.Conclusion Heroin- induced spongiform leukoencephalopathy has characteristic patterns in MR I, which are very specific to this form of the disease.     

CT and MR imaging of Spongiform leukoencephalopathy after heroin vapor inhalation： analysis of 13 cases

Objective: To study the CT and MR imagirig features of spongiform leukoencephalopathy after heroin vapor inhalation. Methods: The CT and MR imaging features and pathologic findings of 13 patients with heroin-induced spongiform leukoencephalopathy were analyzed. Results: CT scanning and MR] of all the patients showed diffuse,symmetric lesion in the cercbellar and cerebral white matter, and the cerebellum was invariably involved in all cases.Symmetric round Or butterfly-like lesions lateral to the midline of the cerebellum with clear border was the most distinct feature in CT and MRI examination. The lesions were not found in the anterior limbs of the internal capsules. CT scanning showed low-density changes while MRI TIWI imaging presented low-signal and T2WI high-signal lesions without space-occupying mass. The pathologic findings showed spongiform degeneration of the white matter in the central nervous system, but necrotic lesions were not observed. Condusions: Spongiform leukoencephalopathy should be considered when acute, cerebellar signs are present in patients who admitted a history of heroin inhalation. The CT and MRI manifestation of this disease is typical and the diagnosis can thus be made.     

伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病脑内病灶演变的磁共振研究

目的探讨伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）患者脑内病灶在磁共振（MRI）上的演变情况。方法回顾性观察了来自同一CADASIL家系7例患者3年前后的MRI表现,应用改良Scheltens半定量评分法,对脑内各种病灶的分布、大小和形态进行了自身对照研究。结果该组7例患者中6例的脑白质损害有不同程度的加重,表现为病灶数量增多,体积增大,部分融合成团块状或链状,其中顶叶、颞叶、额叶和枕叶出现变化的分别有6例、5例、3例和2例;出现新鲜腔隙性梗死灶有5例,病灶数目1～5个不等;1例侧脑室轻度增大,另1例侧脑室和三脑室均有增大。结论MRI可以揭示CADASIL患者脑内病灶的演变过程,对临床判断疾病的进展和预后具有重要的价值。     

常染色体显性遗传脑动脉病合并皮质下梗死和白质脑病

常染色体显性遗传脑动脉病合并皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)为成年起病的遗传性动脉病,与第19号染色体短臂Notch3基因突变有关,主要临床表现为反复发作的缺血性病变和进行性认知功能障碍,MRI显示白质异常信号以及病理学明确的小动脉病变是本病的基本特征。     

可逆性后部白质脑病综合征16例临床特点及影像学分析

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)的临床和影像学特点。方法:本研究为回顾性临床观察。共分析16例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床资料。结果:16例患者病因多种,妊娠高血压综合征及先兆子痫7例,继发性高血压3例,原发性高血压3例,肾功能不全3例。主要临床表现视觉障碍、头痛、精神异常和癫痫发作。多数患者头颅MRI表现为双侧大脑后部白质T1WI呈低或等信号,DWI呈等或稍高信号,T2WI和FLAIR像呈高信号,ADC呈高信号,双侧对称或不对称;予以积极对症处理后患者临床症状及影像学表现明显好转。结论:RPLS的病程具有可逆性,脑后部白质损害是其主要特征,及时的诊断与治疗是本病恢复的关键。     

原发性脑内恶性淋巴瘤的MRI诊断及其临床意义

目的探讨原发性脑内恶性淋巴瘤的MRI特征。方法回顾性分析15例经病理证实的原发性脑内恶性淋巴瘤患者的MRI资料,并与病理资料进行对照分析。结果15例中12例单发,3例多发,共有18个病灶,其中位于顶叶的病灶6个,占33%;位于胼胝体3个,占17%;位于基底节3个,占17%;位于鞍区3个,占17%;位于小脑3个,占17%。原发性脑内恶性淋巴瘤的影像学形态多为类圆形肿块或结节,大部分瘤周水肿及占位效应较轻,个别较为明显。MRI平扫中,T1WI上12个病灶呈等信号或略低信号,其余6个呈低信号;在T2WI上9个病灶呈等信号,9个呈略高信号,增强扫描显示病灶呈团块状或结节状均匀明显强化,典型患者可见"握拳样"改变。结论原发性脑内恶性淋巴瘤的MRI表现具有一定的特征性,结合影像学及其他临床资料可做出正确诊断。     

MRI平扫及增强扫描在多发性硬化诊断中的应用

目的探讨MRI平扫及增强扫描在多发性硬化诊断中的应用。方法回顾性地分析我院2014年1月-2015年12月期间接收的33例多发性硬化患者的检查资料,通过MRI平扫及增强扫描分析多发性硬化病灶影像特征,并对多发性硬化病灶特点进行分析,与临床特征进行比对。结果本文共33例患者,通过MRI平扫及增强扫描发现多发性硬化病灶直径3-20mm不等,病灶多呈不规则团状,共167处,其中17例患者病灶分布双侧脑室周围,共73处;13例患者的病灶分布在脑白质深部,共33处;7例患者的病灶分布在脑干、基底节区及双侧小脑半球,共21处。其中侧脑室病灶垂直于侧脑室长轴呈T1低信号,T2和FLIAIR高信号,病灶边界清晰。增强扫描可见脑干和侧脑室旁病灶部分强化,部分不强化。结论常见的多发性硬化临床特征多变,主要表现为脑干、神经受损等症状。随着MRI技术在临床医疗的快速发展,应关注多发性硬化的诊断与MRI影像技术相结合,通过总结多发性硬化影像学的特征来提高MS的诊断准确率。MRI的影像学资料为MS的诊断提供依据。