阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变678例

目的:评价电子阴道镜对子宫颈病变的诊断价值.方法:2006年2月～2008年5月678例患者门诊行阴道镜检查,对阴道镜检查有图像异常者,直接在阴道镜下取材,送病理检查.电子阴道镜图像与宫颈组织学诊断对照分析,以病理结果作为确诊标准.结果:本组检出慢性宫颈炎85.99%,CIN11.50%,原位癌1.92%,浸润癌0.59%.浸润癌阴道镜图像主要是血管异常,原位癌阴道镜图像可见醋酸白色上皮,多数伴有点状血管、异型血管、镶嵌和白斑等;CIN醋酸白色上皮出现最多,点状血管、异型血管、镶嵌和白斑次之;慢性宫颈炎以不典型点状血管和醋酸白色上皮为主.结论:阴道镜检查是早期诊断和治疗下生殖道病变的重要手段.     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变1038例体会

目的:评价电子阴道镜对子宫颈病变的诊断价值。方法:2004年8月￣2006年5月1038例患者门诊行阴道镜检查,对阴道镜检查有图像异常者,直接在阴道镜下取材,送病理检查,电子阴道镜图像与宫颈组织学诊断对照分析,以病理结果作为确诊标准。结果:本组患者检出慢性宫颈炎90.08%,CIN8.29%,原位癌1.06%,浸润癌0.58%。浸润癌阴道镜图像主要是血管异常,原位癌阴道镜图像可见醋酸白色上皮,多数伴有点状血管、异型血管、镶嵌和白斑等;CIN醋酸白色上皮出现最多,点状血管、异型血管、镶嵌和白斑次之;慢性宫颈炎以不典型点状血管和醋酸白色上皮为主。结论:阴道镜检查是早期诊断和治疗下生殖道病变的重要手段。     

2116例阴道镜下活检诊断宫颈病变的临床分析

目的:探讨阴道镜下活检对诊断宫颈病变的价值。方法:对2001年1月至2004年12月2116例阴道镜下对异常图像者定位活检以病理结果作对照进行宫颈病灶准确性的对照分析。结果:2116例阴道镜下定位活检经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)308例,其中包括CINⅠ226例,CINⅡ65例,CINⅢ17例;宫颈原位癌13例,浸润癌53例,慢性宫颈炎(包括宫颈息肉)1669例,子宫内膜异位症8例,宫颈湿疣65例。1例病人可有1种或多种阴道镜下异常图像。浸润癌阴道镜下图像主要是血管异常;原位癌(CIS)阴道镜下图像均见醋酸白色上皮,多数伴有点状血管、异型血管、镶嵌或白斑等;CIN以醋酸白色上皮出现率最高,异型血管、点状血管、镶嵌、白环白腺次之;慢性宫颈炎以不典型点状血管及醋酸白色上皮检出率居多。结论:阴道镜检查对宫颈癌,尤其是癌前病变的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性和检出率。     

探讨电子阴道镜在宫颈病变检查中的应用价值

目的分析对宫颈病变患者用电子阴道镜检查对病情的了解程度以及临床应用价值。方法分析数据来源为本院2015年-2016年期间收治宫颈病变患者50例相关基线资料,所有患者均分别接受电子阴道镜方式与TCT诊断检查,对患者临床资料以回顾性方法进行分析,通过与病理检查结果相对比了解在宫颈病变检查中电子阴道镜的临床作用。结果病理检查结果提示本次研究范围内宫颈病变患者有37例为慢性宫颈炎,1例为宫颈癌,12例为CIN,阴道镜检查慢性宫颈炎、宫颈癌以及CIN检出率分别为97.3%、100%、91.7%;病理检出的36例慢性宫颈炎患者,经阴道镜检查显示有22例患者无异常,白斑2例,醋酸白色上皮7例,点状血管3例,异形血管2例。病理检出的1例宫颈癌患者,经阴道镜检查显示醋酸白色上皮。病理检出的11例CIN患者,经阴道镜检查显示有1例患者无异常,碘阴区1例,白斑1例,醋酸白色上皮4例,镶嵌2例,点状血管1例,异形血管1例。结论宫颈病变是妇科临床常见疾病,对此类患者及时诊断、明确鉴定病变类型对于制定针对性的宫颈病变治疗方案有重要价值,电子阴道镜具有操作简单以及侵袭性轻等优点,不但本身具备较高诊断率,和病理检查相结合更有利于提高诊断准确率,值得临床重视与推广。     

液基细胞学、阴道镜在诊断宫颈病变中的应用

目的探讨和评价液基细胞学、阴道镜对宫颈病变的诊断价值。方法以病理学结果为诊断标准,对在我院行阴道镜,活检及液基细胞学检查的宫颈病变患者的检查结果进行分析。结果①正常阴道镜图像以慢性宫颈炎检出率最高96.6%(57/59);白斑、厚白色上皮、点状血管、粗镶嵌及异型血管诊断CIN以上的宫颈病变检出率分别为66.7%,62.5%,32.3%,58.3%,61.5%。②阴道镜检查结果与组织学相比,CIN以上的宫颈病变阴道镜符合率为86.9%,漏诊率为3.2%(6/185)。③液基细胞学与活检病理组织学相比,良性符合率97.4%(37/38),LSIL,HSIL,癌方面诊断符合率为83.3%,83.3%,100%。结论液基细胞学与阴道镜检查符合率无明显差异(P>0.05);阴道镜图像以白斑,厚白色上皮、点状血管、粗镶嵌及异型血管诊断意义较大,但不能忽视提示为炎症或正常的阴道镜检查结果,配合液基细胞学,可提高早期诊断宫颈病变的正确率。     

病理结合阴道镜检查诊断宫颈病变分析

目的 探讨对病理结合阴道镜检查诊断宫颈病变的临床价值.方法 对该院门诊收治的124 例阴道镜诊断宫颈病变患者的病历资料进行回顾分析,所有患者均行阴道镜下活检病理检查,观察病理诊断和阴道镜图像变化二者诊断符合率.结果宫颈病变的病理表现为子宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia 简称CIN）,宫颈浸润癌;阴道镜图像表现是出现醋白上皮、点状血管、白斑、镶嵌、猪油状或脑回状改变、异型血管等.病理诊断获得91.12%的准确率;病理诊断结合阴道镜检查CINI、CINII、CINIII、宫颈浸润癌准确率分别为81.92%、79.41%、80%、66.66%.结论 病理结合阴道镜检查诊断宫颈病变准确率高具有重要的临床价值.     

阴道镜在宫颈病变中的应用

目的：探讨阴道镜检查在宫颈病变的临床诊断中的实用性：方法：对我院妇科门诊于2000年6月～2002年6月行阴道镜检查218例患者进行归纳和总结。结果：病理检查结果为正常或者慢性宫颈炎182例、CINI-Ⅲ为31例、宫颈癌5例。阴道镜下宫颈癌的图像为猪油状、镶嵌。CIN以白色上皮、白斑、点状血管、异形血管、镶嵌为主，无异常为1例。宫颈CINI-Ⅲ及子宫颈癌均以重度子宫颈糜烂居多，分别占61．3％(19／31)、80％(4／5)。结论：通过阴道镜检查，取可疑部位活组织作检查，可使宫颈病变检出率明显提高，对子宫颈癌、宫颈癌前病变的早期发现、早期诊断起着重要的辅助作用。     

阴道镜下醋酸白色上皮的病理分析

目的探讨阴道镜下醋酸白色上皮与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性。方法回顾性分析163例阴道镜异常图像的活检结果。结果在105例醋酸白色上皮处行活检,CINⅠ级(包括宫颈湿疣)21例(20．0％), CINⅡ级4例(3．8％),CINⅢ级1例(1．0％),宫颈炎79例(75．2％)。58例阴道镜下未发现醋酸白色上皮而在其他阴道镜异常图像处活检,仅发现CINⅠ级1例(1．7％),其余均为宫颈炎。醋酸白色上皮诊断CIN的敏感度为96．3％,特异度为41．9％。薄醋酸白色上皮中,84．3％者为宫颈炎;而厚醋酸白色上皮中,75．0％者为CIN。阴道镜下宫颈炎多表现为单一醋酸白色上皮,占60．8％,CIN表现为两联征(醋酸白色上皮 镶嵌或点状血管)占53．9％,三联征(醋酸白色上皮 镶嵌 点状血管)占15．4％。醋酸白色上皮与CIN呈正相关(r=0．47,P<0．001)。醋酸白色上皮中,碘试验均异常,碘不均质着色处活检多为宫颈炎,占95．9％;碘不着色处宫颈炎占61．5％,余为CINⅠ;而碘混合性不着色中,68．4％为CINⅠ,26．3％为CINⅡ～Ⅲ,宫颈炎仅占5．3％。碘试验异常与CIN呈负相关(r=-0．32,P<0．001)。结论阴道镜下醋酸白色上皮与CIN密切相关,结合碘试验,可减少不必要的活检,并提高活检的准确性。     

阴道镜检查及活检诊断宫颈病变187例分析

目的探讨阴道镜检查及阴道镜活检在宫颈病变诊断中的应用。方法选择我院2009年4月-2012年5月收治的187例宫颈病变患者，进行阴道镜检查与定点活检诊断，并对比分析检查结果。结果187例宫颈病变患者中确诊宫颈上皮内瘤样病变53例，宫颈癌1例，宫颈湿疣6例，慢性宫颈炎128例。宫颈浸润癌活检图像中伴随血管异常，原位癌的镜下图像显示醋酸白上皮、点状血管、白斑等，宫颈病变异常部分在镜下图像中均有显示。结论阴道镜检查及活检对宫颈病变的早期诊断具有较高的临床应用价值，尤其是定点活检的应用能有效提升宫颈病变的诊断准确度。     

电子阴道镜在诊断宫颈病变的应用

目的：探讨阴道镜检查宫颈疾病诊断中作用。方法：应用美国维伦电子阴道镜检查宫颈348例。结果：同一宫颈可同时有两种疾患,以慢性宫颈炎居多,占70％。阴道镜异常图像出现的频率与宫颈上皮内瘤样病变(CIN),宫颈癌成正比。CIN和宫颈癌的阴道镜的异常图像中以白色上皮、点状血管为多。结论：电子阴道镜是诊断宫颈疾病尤其是CIN和早期宫颈癌的可靠方法。     

242例宫颈上皮内瘤样病变患者电子阴道镜图像的临床分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变患者的电子阴道镜图像的特点,提高宫颈上皮内瘤样病变的早期诊断水平.方法 对242例在阴道镜下活检并经组织病理诊断为宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜图像进行分析.结果 宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜图像主要为醋酸白色上皮、碘阴性区、异常腺开口、镶嵌、点状血管、异形血管、白斑.结论 电子阴道镜图像越复杂其病变级别越高,阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变的早期诊断具有重要意义.     

电子阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的应用

目的：探讨电子阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的临床应用价值，方法：对妇科门诊的597例患者行阴道镜检查，同时做病理活检。结果：正常阴道镜图像469例，病理结果慢性宫颈炎417例，宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ级52例；异常阴道镜图像128例，病理结果慢性宫颈炎17例，宫颈(CIN)Ⅰ级14例，CINⅡ级72例，CINⅢ级19例，原位癌4例，浸润癌2例。结论：电子阴道镜在宫颈癌前病变的诊断中有较大价值，其操作灵活方便，其图像管理更有利于宫颈癌前病变的动态观察和随访。     

763例阴道镜配合病理活检结果分析

目的探讨女性宫颈早期病变检出率、阴道镜图像特征及诊断价值。方法回顾性分析霞浦县妇幼保健院763例在阴道镜定位活检,确定宫颈病变与发病年龄,宫颈糜烂程度及阴道镜图像特征之间关系。结果①阴道镜下活检763例,年龄20~40岁,慢性宫颈炎,宫颈上皮内瘤样变,宫颈癌发病率分别都是高于其他年龄组,尤其是31~40岁年龄组最高。②发现慢性宫颈炎366例占47.97%,387例占50.72%,宫颈癌10例占1.31%。③慢性宫颈炎大部分无异常图像,宫颈上皮内瘤样变异常图像主要为醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌、宫颈癌图像以猪油样或脑回状为主。结论阴道镜配合病理活检筛查可有效早期诊断CIN,阻断CIN升级,降低宫颈癌发生率。     

阴道镜结合病理检查诊断宫颈病变267例分析

目的探讨阴道镜结合病理检查诊断宫颈病变的临床价值.方法回顾分析2010年1月~2012年3月门诊267例宫颈病变患者的病历资料,所有患者均行阴道镜下活检病理检查,观察阴道镜图像变化、病理诊断和二者诊断符合率.结果宫颈病变的阴道镜图像表现主要是出现醋白上皮、点状血管、白斑、镶嵌、猪油状或脑回状改变、异型血管等.阴道镜诊断慢性宫颈炎准确率为92.13%;阴道镜诊断CINI、CINI 、CINI I准确率分别为82.61%、78.71%和80.00%;阴道镜诊断宫颈癌准确率为75.00%.结论阴道镜结合病理检查诊断宫颈病变准确率高具有重要的临床价值.     

电子阴道镜在诊断宫颈病变中的应用

目的：探讨阴道镜检查宫颈疾病诊断中的作用。方法：应用SLC-2000电子阴道镜检查宫颈398例。结果：共有422例次宫颈疾病，同一宫颈可同时有两种疾患，以慢性宫颈炎居多，占88.39％。阴道镜异常图像出现的频率与CIN、宫颈癌成正比。CIN和宫颈癌的阴道镜异常图像中以白色上皮、点状血管为多。结论：电子阴道镜是诊断宫颈疾病尤其是CIN和早期宫颈癌的可靠方法。     

液基细胞学检查、阴道镜下宫颈活检在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值

目的探讨液基细胞学检查（TCT）、阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法对1 358例妇科门诊患者行TCT检查,对85例阳性患者行电子阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果TCT检查阳性的85例（占6.26%）中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）27例（占1.99%）,低度鳞状上皮内病变（LSL）49例（占3.61%）,高度鳞状上皮内病变（HSL）9例（占0.60%）。CIN的电子阴道镜图像主要是不同程度的醋酸白色上皮、血管异常改变和碘阴性染色,不同程度的醋酸白色上皮在大部分CIN患者中被发现,病理学诊断CINⅠ41例,CINⅡ21例,CINⅢ6例,慢性宫颈炎15例,浸润癌（SCC）2例。结论应用TCT联合电子阴道镜检查及镜下活组织检查,能提高CIN的早期诊断率,对防治宫颈癌有积极作用。     

阴道镜检查7 699例结果及临床分析

目的 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 2007年1月-2009年12月,上海卢湾区妇幼保健院等3家医院在门诊对9 450例妇女行电子阴道镜检查,其中7 699例在阴道镜下定位活检.结果 经病理确诊慢性宫颈炎7 016例,宫颈湿疣211例,宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及癌472例.阴道镜诊断慢性宫颈炎6 847例,宫颈湿疣219例,CII及癌633例.阴道镜拟诊为CIN (包括CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 97.8%、97.7%、70.5%和99.9%.CIN在阴道镜下的图像以醋酸白色上皮的出现率最高,占85.16%,若与镶嵌、碘阴性或白斑同时存在,可提高诊断的特异性.结论 电子阴道镜能早期发现CIN和早期宫颈癌,干预其进展,可阻断宫颈癌的发生并及早治疗宫颈癌,结合病理活检是宫颈癌筛查安全、可靠、准确的方法.     

电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值

目的：探讨电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值。方法：对1007例经电子阴道镜检查妇女的临床资料进行回顾性分析，分析阴道镜与病理检查结果、阴道镜检查与患者年龄的关系、临床检查与病理检查的关系及维吾尔族妇女阴道镜检查结果的特点。结果：（1）正常图像中病理诊断以慢性宫颈炎多见，其构成比为73．57％（P〈0．05）；角化病（61．90％）和不典型血管（60．19％）是宫颈非典型增生特征表现；镶嵌（3．45％）、白色上皮（4．35％）、不典型血管（4．63％）见于宫颈原位癌。（2）宫颈非典型增生以51～60岁最多，其次为31～40岁妇女；40岁以上宫颈癌发病增多。（3）病理诊断为慢性宫颈炎及宫颈CINI的患者临床多见于宫颈Ⅱ度糜烂；宫颈CINⅡ的患者临床见于宫颈Ⅱ度及Ⅲ度糜烂；宫颈CINⅢ的患者可表现为临床的各种病变；宫颈癌的患者临床多表现为宫颈Ⅱ度、Ⅲ度糜烂。（4）在维吾尔族患者中宫颈癌及CIN发生率增加。结论：电子阴道镜检查对宫颈病变的早期诊断具有重要的筛查作用，配合组织学检查则有肯定的诊断价值和帮助确定治疗方案的临床指导价值。     

宫颈上皮内瘤样病变与宫颈湿疣阴道镜图像的对比分析

目的 分析宫颈上皮内瘤样病变(CIN)与宫颈湿疣阴道镜图像的差异.方法 通过对病理诊断为CIN(108例)和宫颈湿疣(226例)患者的阴道镜图像进行对比分析,并用χ2进行统计学检验.结果 二者在醋酸白色上皮厚薄、消退快慢、边界及异型血管、镶嵌、芥末黄和病变形态上比较有显著性差异.异型血管、镶嵌或芥末黄的出现多为CIN;而宫颈湿疣的醋酸白色上皮更厚、消退更慢、边界更清楚,且可在移行区外.同时,二者在形态学上亦有差异.结论 异型血管、镶嵌或芥末黄的出现应多考虑CIN,而宫颈湿疣应特别注意醋酸白色上皮的部位、厚薄、持久性、边界以及病变的形态.     

电子阴道镜对宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的诊断价值

目的 探讨电子阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒（HPV）亚临床感染的价值。方法 对113例阴道镜疑为HPV亚临床感染的病例于疑处活检病理学检查。结果 113例疑为HPV亚临床感染者中92例经病理学确诊，其阴道镜图像示白斑32例，白色上皮30例，白色上皮并异形血管20例，白色上皮与镶嵌联合10例。HPV合并CIN共55例，59．8％。结论 在电子阴道镜指导下活检结合病理检查可提高HPV亚临床感染的诊断率，从而降低颈上皮内瘤样病变（CIN）和宫颈癌的发生。