宫腔镜输卵管通液在继发性不孕症中的应用

继发性输卵管性不孕症发生率逐年增加,以往是通过常规输卵管通液和子宫输卵管碘油造影来判断输卵管是否通畅,但前者属于盲操作,准确性较差,后者病人接触射线,造影后需避孕3个月,对于输卵管性不孕一般需采用体外人工授精(IVF)治疗方法,其费用高并且有一定的失败率。近两年我们对于继发性不孕症的病人应用宫腔镜下通液并做相应的治疗,取得良好的效果。现介绍如下。     

无痛通液术在诊治输卵管性不孕中的应用

不孕症患者在进行输卵管通液检查时,因精神过于紧张,尤其是因钳夹宫颈引起子宫收缩、输卵管痉挛,造成患者腹痛剧烈、恶心、呕吐、出冷汗等不良反应,出现输卵管不通的假象,影响对输卵管通畅度的正确评价。我们采用了术前肌注阿托品、安定,术中不钳夹宫颈等方法,减轻和避免了上述不良反应,提高了输卵管通畅率和治疗妊娠率,现报告如下。１　资料与方法１．１　研究对象　１９９７年７月至１９９８年１２月,诊治不孕症１１５例,２２～３８ｙ,平均２７．８ｙ,其中原发性不孕２６例,占２２．６％,继发不孕８９例,占７７．５８％。…     

应用输卵管导管行输卵管通液术40例分析

我院于1989年4月至1991年11月间,应用输卵管导管插管法(下称导管法)行输卵管通液术40例,效果满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 对象本组40例全部为不孕症患者。其中原发不孕者25例,继发不孕者15例。不孕史短者2年,长者8年。年龄最小24岁,最大38岁。 1.2 方法 1.2.1 器械:①输卵管通液术常规器械,阴道窥器、宫颈钳、子宫探针、20ml注射器、压力计等。②金属输卵管导管一根,长24cm。③塑料管一根,外径0.1cm,长30cm,一端套有8号注射针头一个,距另端25cm处绑有黑色丝线结作标记线。④Y形接管一个。 1.2.2 操作步骤;①排尿后取膀胱截石位,外阴部消毒、铺巾、阴道检查、暴露并钳夹宫颈。②插管:将事先浸于1‰新洁尔灭溶液中消毒好的塑料管用无菌生理盐水冲洗后插入输卵管导管中(远端不超出导管),然     

输卵管通液过敏性休克1例

患者 ,女 ,33岁 ,诊断为继发性不孕。经查体无通液术禁忌证 ,无药物过敏史。于 2 0 0 3年 11月 11日 ,月经干净 4d ,在我院门诊行首次输卵管通液术 ,药液为生理盐水 2 0ml、庆大霉素 8万U、α 糜蛋白酶 4 0 0 0U、地塞米松 5mg ,缓慢注入宫腔 ,推注过程中感阻力较大 ,患者诉下腹胀痛明显 ,考虑输卵管通而不畅。后以双侧阴道侧穹窿封闭治疗 ,共 10d ,用药同上。 2 0 0 3年 12月 10日 ,月经干净 3d ,再次行输卵管通液术 ,用药同前 ,推注过程中阻力较小 ,患者稍感下腹疼痛 ,无其他特殊不适 ,术后3min ,突然全身颤栗 ,胸闷 ,心悸 ,呼吸困难 ,意…     

宫腔镜下输卵管口插管通液术在治疗不孕症中的应用评价

目的观察宫腔镜下输卵管口插管通液术对输卵管的疏通效果。方法对216例进行宫腔镜下输卵管口插管通液术患者术前术后输卵管的通畅情况进行比较。结果术后输卵管通畅性更多地分布于通畅组，与术前的分布比较差异有显著性。结论宫腔镜下输卵管口插管通液术安全、有效，对输卵管通而不畅者尤为适合。     

超声下输卵管通液的临床应用价值

目的 研究超声下通液诊断输卵管通畅性的临床价值。方法 对284例不孕妇女,采用生理盐水通过气囊导管通液,152例接受经腹部超声检查。132例经阴道超声检查。结果 97例妇女双侧输卵管通畅。28例患者双侧输卵管梗阻,159例患者输卵管通而不畅。结论 超声下通液诊断输卵管通畅性较准确。安全、易行,可作为不孕门诊病人的首选检查方法。     

一次性无菌双腔尿管在输卵管通液术及造影术中的应用

输卵管通液术及造影术是测定和检查输卵管通畅情况的一种方法，并在临床上用于治疗原发或继发不孕症疑有输卵管阻塞及输卵管绝育行复通术后的诊治。目前所采用的方法大多是手推式或输卵管自动通渡仪进行输卵管通液或造影。而应用的传统通液导管     

输卵管通液术致过敏性休克1例

一、病例介绍患者,32岁,诊断继发不孕,疑输卵管粘连阻塞。查体及检验无输卵管通液禁忌症,于1998年2月6日,月经干净4天,在我院门诊行输卵管通液术。注射器抽取生理盐水20ml,加入庆大霉毒8万U,a一糜蛋白酶sing,地塞米松10mg,缓慢注入宫腔,勉强注入IOml即不易推进,患者感下腹胀痛,隔日1次,连续通液3次。于1998年3月7日,月经干净3天．再次行输卵管通液治疗,缓慢注入宫腔上述药液,反复轻轻加压推注,药液全部注入,病人无特殊不适。术后smin,病人突然出现胸闷,心悸,喉头阻塞感,呼吸困难,面色苍白,烦躁不安、畏寒、出冷…     

B超监测下行输卵管通液术

Ｂ超监测下行输卵管通液术曹玉慧，曹建兰（莒县人民医院）１９９３年１０月至１９９５年８月在Ｂ超监测下我们为４０例患者行输卵管通液术，效果满意，报告如下。１资料与方法１．１临床资料４０例均为不孕症患者，其中原发性不孕１３例，继发性不孕２７例，年龄２６～３...     

宫腔镜下输卵管通液结合中药通管汤治疗输卵管性不孕症临床疗效分析

目的:探讨宫腔镜下输卵管通液结合中药通管汤口服治疗输卵管性不孕症的临床疗效及机理。方法:采用病例对照研究,以中药组及单纯宫腔镜插管通液为对照组。将103例患者随机分为通液+中药组35例(A组),中药组36例(B组),通液组32例(C组)。观察各组治疗前后彩色多谱勒能量图黄体期子宫动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)的变化和治疗后妊娠率及输卵管通畅率。结果:治疗后A、B、C组输卵管通畅率分别为81.42%、60.29%和71.67%,三组比较无显著性差异;A、B、C组妊娠率分别为60%、38.39%和28.31%, A组优于B组和C组,P均<0.05。A组和B组治疗后PI,RI水平显著降低(P﹤0.05),C组的PI,RI无明显变化。结论:宫腔镜下输卵管通液联合中药通管汤口服能改善盆腔血循环, 可提高输卵管通畅率和妊娠率。     

输卵管通液术诱发癫痫发作3例

我院自 1997年 1月至 1999年 10月行输卵管通液术90 6例 ,其中 3例诱发了癫痫发作。事后追问病史 ,3例患者均有癫痫病史 ,1例频繁发作 ,另 2例散在发作。手术操作过程 :病人排空膀胱 ,取膀胱截石位 ,消毒铺巾 ,窥阴器扩张阴道暴露宫颈 ,钳夹宫颈牵引 ,探针探查子宫方向及深度。用卵圆钳钳夹通水管经宫颈口插入 ,使通水管球囊部完全进入子宫颈内口。用无菌注射器向球囊注入空气 3～ 5ｍｌ(根据宫颈口松紧 ,确定推注空气量 ) ,下拉通水管 ,使球囊完全堵住宫颈内口。随后将配有庆大霉素8万Ｕ、α -糜蛋白酶 5ｍｇ、地塞米松 5ｍｇ的生理盐水 30…     

输卵管移植整形复通术后行通液术中的几个问题

输卵管不通是造成不孕的最基本、最常见的原因,对输卵管不通的患者,根据病情目前采用移植、整形、再造、复通等常用手术治疗方法。随着手术的广泛开展,随之带来的术后输卵管通液术也越来越多,我院妇科门诊治疗室自１９９０年８月至１９９７年１２月共对３１８例患者行...     

直接加压输卵管通液术92例临床分析

直接加压输卵管通液术９２例临床分析广东揭阳榕城妇幼保健院（５２２０００）刘瑞吟莫晓宁王懿我院自１９７９年１０月至１９９３年１０月，应用直接加压输卵管通液术（下称加压法），治疗输卵管阻塞性不孕症５６例及输卵管吻合术后吻合口粘连狭窄３６例，效果满意，现报...     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育疗效观察

目的：宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管堵塞中不孕不育的疗效观察。方法：选择2011年6月-2012年3月入住本院妇产科治疗因输卵管堵塞患者而导致的不孕不育患者120例,随机分为观察组60例和对照组60例,观察组患者行宫腔镜下输卵管通液术,对照组患者行普通输卵管通液术,比较两组患者治疗后输卵管通畅情况和患者不孕年限与疗效的关系,以及术后12个月内患者妊娠的情况。结果：治疗后较治疗前均显著改善,且观察组的疗效显著优于对照组：随着不孕年限的增加治疗效果越差。结论：宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕不育的效果良好,值得推荐。     

输卵管通液术疼痛原因分析与舒适护理

目的:探讨舒适护理对输卵管通液术中患者疼痛的影响,寻求最佳的护理模式。方法:通过术前对患者疼痛耐受力的评估、疼痛教育、心理支持、术中推注药物的控制、术后健康教育等方法进行舒适护理,缓解因疼痛造成的不适感。结果:患者疼痛减轻,能够配合治疗和护理,完成手术。结论:通过对输卵管通液手术疼痛原因分析,采取相应的舒适护理减轻患者对该手术的恐惧心理,提高手术依从性,有利于术后恢复,增加输卵管不通的治愈率。     

复合式输卵管钩在输卵管结扎术中的应用

在临床工作中 ,我们自制了复合式输卵管钩 ,应用于临床 30 0例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　制作　取长 30ｃｍ、宽 0 5ｃｍ和厚 0 15ｃｍ光滑医用不锈钢板一条 ,于一端弯成圆弧钩形 ,钩弯顶部跨宽 0 5ｃｍ ,钩中央部纵深 0 7ｃｍ ,称此为主钩。另取同规格钢板一条 ,按如下任选一种样式制成 :复合钩Ⅰ型 ,在钢板一端弯成相似圆钩形 ,但钩宽 0 2ｃｍ、钩深 0 4ｃｍ ;复合钩Ⅱ型 ,在钢板一端折成直角 ,角短矩长 0 7ｃｍ。将两式样均称做副钩。再分别将主、副钩另端拱成漫弧形 ,弧长 4 5ｃｍ ,弧背凸向钩面 ,与钩柄携角…     

输卵管性不孕患者复孕术中行输卵管通液术的意义

目的:观察不孕患者腹腔镜复孕术中行输卵管通液术的临床意义,以寻求提高宫内妊娠率的有效方法.方法:输卵管性不孕患者130例,随机分为实验组和对照组各65例,实验组于腹腔镜复孕术中即行输卵管通液术,术后不再行通液治疗,对照组复孕术中不行输卵管通液术,而于复孕术后第1次月经干净后3～7天行常规输卵管通液治疗.观察两组患者复孕术后盆腔感染率、平均住院日、对照组的常规输卵管通液治疗后盆腔感染发生率,随访1年宫内自然妊娠率、异位妊娠率.结果:实验组和对照组复孕术后盆腔感染发生率分别为2例(3.1%)和3例(4.6%),差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者平均住院日为4.1 ±0.8天,对照组为4.3±0.7天.差异无统计学意义(P>0.05);对照组的常规输卵管通液治疗后盆腔感染发生率为2例(3.1%),实验组为0,差异无统计学意义(P>0.05);实验组宫内妊娠率为26例(40.0%),较对照组14例(21.5%)高(P<0.05);实验组异位妊娠率为4例(6.2%),较对照组5例(7.7%)低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:不孕患者腹腔镜复孕术中行通液治疗,能提高复孕术后患者宫内妊娠率,有临床应用的前景.