1例原发性血小板减少性紫癜致骨筋膜室综合征的护理

我科于2004年3月收治1例原发性血小板减少性紫癜，因肘正中静脉穿刺致骨筋膜室综合征的患儿，经积极的术后特殊护理，患儿痊愈，现报告如下。     

原发性干燥综合征继发血小板减少性紫癜临床分析

目的了解原发性干燥综合征继发血小板减少性紫癜临床特征及误诊情况。方法对12例原发性干燥综合征继发血小板减少性紫癜病人的临床表现、实验窒检查、误诊情况及治疗进行回顾性分析。结果12例原发性干燥综合征继发血小板减少性紫癜被误诊为特发性血小板减少性紫癜,误诊时间5个月-8年,两者临床表现、实验室检查特别足骨髓象有相似之处,明确诊断后调整为以免疫抑制剂甲氨蝶呤、环磷酰胺为主的治疗方案,血小板计数有不同程度的升高。结论原发性干燥综合征继发血小板减少性紫癜和特发性血小板减少性紫癜临床特征有相似之处,诊断特发性血小板减少性紫癜要排除继发原因特别是风湿性疾病,避免误诊。     

血栓性血小板减少性紫癜与溶血性尿毒综合征

血栓性血小板减少性紫癜（ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃＰｕｒｐｕｒａ,ＴＴＰ）是一种血栓性微血管病,起病急,常以神经系统异常和出血为首发症状,在血浆置换用于治疗本病之前,多数患者在起病后数小时到数天内死亡,死亡率几乎为１００％。...     

原发性血小板减少性紫癜

诊断标准:1.多次实验室检查血小板减少;2.脾脏不增大或仅轻度增大;3.骨髓检查巨细胞数增多或正常,有成熟障碍;4.以下5点中应具备任何1点:①泼尼松治疗有效;②切脾治疗有效;③血小板相关免疫球蛋白(plateletasso-ciatedimmunoglobulin,PAIg)增多;④血小板相关补体增多;⑤血小板寿命测定缩短。5.排除继发性血小板减少症。原发性血小板减少性紫癜     

苍耳子致血小板减少性紫癜

1病例资料男,56岁。因牙龈肿痛8天,皮肤、黏膜出血3天,血尿、鼻出血及黑便1天入院。患者8天前出现右侧牙痛,自购苍耳子10 g,焙干研末,每次5 g,隔日1次炒蛋服用,牙龈肿痛好转。3天前开始皮肤出现小红疹,牙龈出血,门诊予抗感染、止血治疗无好转,1天前出现血尿、鼻出血、黑便,收入院。既往否认有出血病史。查体:体温36℃,脉搏76/m in,呼吸20/m in,血压120/80 mmHg。全身皮肤可见出血点及淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,鼻腔有血迹。口腔黏膜可见血疱及淤斑,左侧上磨牙牙龈肿胀、触痛。胸骨无压痛,心肺及腹部未见异常。实验室检查:血红蛋白103…     

降纤酶致血小板减少性紫癜1例

1　病例报告男 ,93岁。因反复胸闷、心前区疼痛 10 a,加重 3h于 2 0 0 0 -0 5 - 2 1入院。患者 10 a前确诊为冠心病 ,一直服用扩冠药物治疗 ,症状控制尚好 ,入院前 3h症状再发 ,ECG明显心肌缺血而收住医院 ,按冠心病、心绞痛给予硝酸盐、肝素等药物治疗 1周 ,症状消失 ,ECG改善。2 0 0 0 - 0 6 - 16患者无任何原因出现右侧上、下肢体无力 ,肌力渐进性下降至 0级 ,头颅 CT示左侧脑梗塞 ;血 WBC7.1× 10 9/L,Hb94g/L,PL T92× 10 9/L,Fib1.86 g/L,确诊为脑梗塞 ,给予降纤酶 (齐鲁制药厂生产 )以 10、5、5 U分3次静脉点滴治疗 ,同时监…     

利福平致血小板减少性紫癜

1 病例资料 女,23岁.因咳嗽、咯痰、发热、盗汗1个月,鼻出血、全身皮肤淤斑3天入院.患者1个月前无明显诱因出现轻度咳嗽、咳少许白色黏液样痰,伴全身乏力、四肢酸软、午后发热,夜间盗汗.外院X线片示肺结核,予抗结核治疗1个月,症状稍有缓解.     

老年原发性血小板减少性紫癜的护理

对我院老年原发性血小板减少性紫癜的护理总结如下。1临床资料 1998～2004年共收治老年原发性血小板减少性紫癜患者15例，其中男3例，女12例，平均61岁。治愈1例，好转8例，无变化4例，死亡2例。     

原发性巨核细胞减少性血小板减少性紫癜1例

1病例报告男,29岁。2周前因偶然轻度碰撞,双下肢出现大小不等、非对称淤斑,不伴疼痛与瘙痒,刷牙时有出血而就诊。10a前曾因鼻出血,发现血小板减少(49×109/L),骨髓片除巨核细胞外,其他系细胞无异常所见。查体:无发热,无鼻出血,无口腔及牙出血,无呕血便血,无尿血,双下肢无水肿,有大小不等、非对称性陈旧性淤斑。淋巴结不大,肝脾未及。无服药及输血史,无食物及药物过敏史。t36.8℃,P72次/min,R16次/min,BP130/90mmHg。实验室检查:PLT38×109/L,Hb120g/L,RBC4.34×1012/L,WBC6.4×109/L,DCS0.59,L0.41,RC0.015,血块收缩试验:正常。…     

难治性原发性血小板减少性紫癜的治疗进展

难治性原发性血小板减少性紫癜(refractory idiopathic thrombocytopenic purpura,RITP)是指用皮质激素、肝切除、免疫抑制剂经适当剂量和治疗时间仍无效的原发性血小板减少性紫癜。近年来已有多种新的治疗方法,多数是通过免疫机制达到治疗效果,各有一定疗效,现介绍如下: 1 达那唑(dnnazol,DNZ) 达那唑是人工合成的17烷基雄激素,其性刺激极轻微。达那唑的剂量一般为400～800mg/d,治疗时间至少2月,治疗开始后中数时间2.7±3月开始见效。如短于6个月,复发较多见,Majerj用DNZ治疗18例RITP。方法:DNZ200mg每天2次,连服3个月,结果5例完全缓解,随后以小剂量维持,随访一年未复发,6例部分缓解,2例在小剂量长期治疗中出现较好的反应,7例无效。国内吕世藩治疗12例RITP,10例均有不同     

血小板相关抗体与原发性血小板减少性紫癜关系探讨

血小板相关抗体与原发性血小板减少性紫癜关系探讨王毅蔡计荣石翠英常缨史芙蓉何路军（河北省血液中心，石家庄０５００７１）徐世荣胡咸（河北医科大学附二院）关键词血小板相关抗体原发性血小板减少性紫癜原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是一种自身免疫性血小板减少症...     

难治性原发性血小板减少性紫癜治疗的进展

原发性血小板减少性紫癜（Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ　ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ，ＩＴＰ）是一种与自身免疫相关的疾病。近年来对难治性ＩＴＰ的治疗方法较多，并取得一定疗效，现综述如下。１大剂且维生素Ｃ治疗１９８３年Ｂｒｏｘ等［１］报道用大剂量ＶｉｔＣ治疗１１例ＩＴＰ，ＶｉｔＣ２ｇ／ｄ，早晨空腹顿服，结果７例缓解，２例好转．总有效率８１．８％。尔后有人分别采用大剂量ＶｉｔＣ治疗１２例儿童ＩＴＰ取得一定疗效［２］，给药方法：１．５～２ｇ／ｄ，分３次给予，或２００ｍｇ／ｋｇ加入１０％葡萄糖１…     

利福平致免疫性血小板减少性紫癜2例

病例报告例　1　男,31岁。1年前当地确诊左侧渗出性结核性胸膜炎,抗结核治疗半年(具体不详)后痊愈。1周前无明显诱因出现乏力,自以为胸膜炎复发而口服利福平0.6g/d,乏力不见好转。2天前口腔粘膜出现血疱破溃后出血不止伴全身皮肤紫斑,无发热、骨痛、血尿、黑便。无其他用药史及放射线接触史。查体:体温36.4℃,脉搏64次/分,呼吸16次/分,血压20.0/10.9kPa。皮肤散在大小不等新鲜瘀斑、瘀点,最大3cm×4cm。口腔粘膜数个血疱,部分溃破结痂,牙龈少量渗血,鼻腔内陈旧性血痂。浅表淋巴结不大。胸骨无压痛,两肺心脏未见异常。腹平软、肝、脾未触及…     

原发性血小板减少性紫癜28例分析

目的探讨原发性血小板减少性紫癜的治疗方法,分析治疗效果。方法分别予以糖皮质激素、达那唑、丙种球蛋白、长春新碱、脾切除治疗。结果单独使用糖皮质激素血小板恢复正常者13例,糖皮质激素加用人丙种球蛋白血小板恢复正常者6例,血小板恢复至大于50×109/L者4例,其中有3例加用达那唑口服。激素加用长春新碱共用5例,2例有效。2例内科治疗效果不佳后行脾切除,血小板恢复至50×109/L以上。结论成人原发性血小板减少性紫癜发病机制主要是体内存在血小板抗体,抗体一方面与血小板结合被吞噬细胞破坏,另一方面抗体还可作用于骨髓巨核细胞使之产板发生障碍,治疗首糖皮质激素,可与人丙种球蛋白、达那唑、长春新碱联用,内科治疗效果不佳者可行脾切除。     

血小板输注对慢性原发性血小板减少性紫癜的作用

目的 :研究当慢性原发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者出现严重血小板减少时血小板预防性输注的作用。方法 :5 1例患者的血小板计数均小于或等于 10× 10 9/L ,其中 2 1例患者在采用常规治疗的同时输注单采血小板 ,对照组 3 0例采用常规治疗方式。结果 :在治疗后的第 1d、3d、7d、14d ,两组间的的血小板计数的均数差别无统计学意义 ,P >0 0 5 ;输注血小板组有效率 85 71% ,对照组有效率 90 % ,两组间临床疗效的差别无统计学意义 ,P >0 0 5。结论 :输注血小板对慢性原发性血小板减少性紫癜患者的治疗无优越性。     

老年原发性血小板减少性紫癜骨髓象观察

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见血液病,国内临床资料报道较多,实验室资料介绍尚少,老年ITP血象和骨髓象资料介绍更少。我们收集1987年1月～1995年12月老年血小板减少性紫癜34例,对其血象及骨髓象进行了详细分析。发现老年原发性血小板减少性紫癜骨髓中巨核细胞明显多于文献资料,而且全部有成熟受阻特点。现简要报道如下。 1 材料与方法 1.1 资料来源 选河北医科大学第二医院血液病研究室确诊的原发性血小板减少性紫癜34例,男14例,女