老年恙虫病并多器官损害1例

1病例资料1.1临床基本资料患者,男,70岁,因反复发热5+d于2013年10月7日就诊。患者5+d前受凉后出现发热,体温最高40.5℃,伴畏寒、寒战,伴干咳,偶有头痛,无明显乏力,无心累、气促、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、双下肢水肿等,2+d前在当地医院"头孢西丁等"输液治疗后无缓解,门诊以"发热待诊"收入感染科。查体:T 39.5℃,P 106次/分,R 23次/分,Bp 116/77 mm Hg,     

伴t(X;9),t(X;9)噬血综合征1例

患者女性,74岁.主因"发热20余天,腹泻、黄疸、脾大半个月"入院.患者于2007年10月10日开始不明原因发热,体温高达39℃,伴寒战.无明显咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻等症状,曾于北京协和医院予"利巴韦林"等治疗2周后,体温下降,3d后复又升高,并出现腹泻,呈黄色稀水样便,4～5次/d,无黏液脓血便,继而出现黄疸,伴乏力、纳差,于外院查腹部B超提示肝、脾大,腹腔积液.     

第172例 腹腔积脓-肺粟粒状阴影-脑膜刺激征

病历摘要 患者女,34岁,因"间断右腹痛,腹泻伴发热1个月余"急诊入院.患者在1个月前无明显诱因出现右上腹及中腹部持续性绞痛,伴腹胀、腹泻.大便每日4～5次,为淡黄色水样便,伴里急后重;不伴恶心、呕吐.腹痛1 d后出现发热,为弛张热,体温最高40℃,在当地医院给予青霉素、地塞米松后无明显好转.     

复方地芬诺酯中毒致呼吸衰竭1例

<正> 患男,50d,因稀水便5d伴昏睡抽搐1d入院。入院前腹泻绿稀水便(无脓血),口服复方地芬诺酯4片(间隔10余小时)。30min后出现抽搐,持续1min自行缓解,发作数次。查体:T36.5℃,P120次/min,P3O次/min,R30次/min,浅昏迷状,皮肤粘膜无出血点,前脑     

伤寒并发肠出血误诊为急性菌痢1例报告

<正> 1 病例资料 患者,男,70岁,因“发热、腹痛、腹泻伴粘脓血便4d”入院。患者于4d前因饮食不当出现发热、腹痛、腹泻,体温39℃,大便初为水样后为粘液脓血便,8～12次/d,有里急后重感,伴恶心,无呕吐。曾在当地医院给予抗炎、补液等治疗     

654-2注射液致重度尿潴留1例

1临床资料 患者,男性,46岁,因"腹痛,腹泻1d"而入院.患者因近日便秘先后自服"三黄片"、"麻仁丸"数次后,出现腹痛,呈阵发性绞痛,伴腹泻,大便呈黄色稀水样便,先后共约5次,无黏液脓血便,无里急后重,伴恶心、欲吐、全身乏力,急来我科,门诊以"急性肠炎"收住.人科查体:T 37.4℃,P 86次/min,R 22次/min,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音可,未闻及病理性杂音.     

肠道EB病毒相关淋巴组织增殖性疾病误诊为肠结核一例

正临床资料患者,男,22岁,因"间断腹痛、腹泻5个月,发热2个月,加重20 d"于2019年5月14日入院。患者5个月前出现腹痛、腹泻,初呈钝痛、绞痛性质,尚可忍受,每日解褐色水样便约5次,持续4～5 d后能自行缓解。伴潮热、盗汗、纳差、乏力,未监测体温。症状反复,未予重视。2个月前出现发热,体温最高达40℃,伴畏     

老年暴发性1型糖尿病1例并文献复习

患者,女,74岁.因"腹泻3 d,乏力伴恶心、呕吐1 d"于2019年11月5日入院.入院前3 d无明显诱因出现腹泻,为黄色稀便,3～4次/日,未行诊治,1 d前出现乏力,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴口干.于当地医院查FPG 33 mmol/L,尿酮( + +),为求进一步诊治转入我院.既往体健,否认糖尿病史及家...     

误服醋酸铅致急性铅中毒1例

<正> 患男,23岁,以头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻10d 伴双下肢麻痛、抽搐4d 之主诉于1992年5月26日入院.患者于10d 前在某医院诊治皮肤病时误将外用醋酸铅约4g 口服,2d 后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,按肠炎治疗无效,3d 前开始呕吐及头晕、头痛加重,口中有金属味,并出现为下肢麻痛与不自由抽搐,以急性铅中毒入院.查体:T39.3℃,P80次/min,R23次/min,BP16/9.     

以噬血细胞综合征为首发表现的黑热病1例

1临床资料患者,男性,24岁,武警黄金部队战士,于2011年4月进入西藏地区进行矿产勘察工作,因"发热12 d,神志淡漠4 d"于2011年8月7日急诊入住我院呼吸内科ICU病房。患者于入院前12 d受凉后出现发热,体温39～40℃,头痛、腹泻(黄色稀便2～3次/d),无明显咳嗽、咳痰,在当地多家医院抗感染治疗     

重症支原体肺炎的治疗1例报告并文献复习

<正>1病历摘要患者女,年龄12岁,入院时间:2010年5月28日,出院时间:2010年6月21日。现病史:患儿入院前8 d无明显诱因出现发热,体温最高40℃,2～3次/d,口服退热药,热可暂退,伴阵发性声咳,为干咳,病后在当地医院住院治疗5 d(具体用药不详),病情逐渐加重,并出现右胸痛,病程中无皮疹,无头痛、呕吐,无腹胀、腹泻,无喘息,无盗汗及明显消瘦,进食睡眠不佳,尿便正常。既往史:平素健康状况良好,否认结核、甲型流     

重症化脓性链球菌肺炎继发真菌感染1例报告

患儿女,3岁8个月,主因腹泻3d,咳嗽、发热2d于2009年2月5日入院。入院前3d进食西瓜后出现腹泻,为黄色稀水样便,每日6～7次,无黏液、脓血。2d前出现发热,体温37.8～38.5℃,伴轻咳,少痰,无喘憋及呼吸困难。     

坏疽性脓皮病合并肠结核1例

<正>1 临床资料患者,女,60岁,因“腹痛、腹泻5年,加重伴全身多处溃疡7 d”就诊。5年前,患者不明诱因出现腹痛、腹泻,约4～5次/d, 偶有血便,伴低热、乏力、盗汗、纳差,无关节痛、脱发、口腔溃疡、皮肤脓疱及溃疡等,外院完善肠镜及组织病理均提示肠结核,正规抗结核治疗8个月后间断有腹泻症状,4个月前复查肠镜：结肠多发息肉、直肠炎,服用中药治疗。7 d前,患者腹痛、腹泻加重,伴黏液脓血便,全身出现多发脓疱,迅速形成数片巨大溃疡,     

房颤合并多脏器栓塞1例报道

<正> 1 病例报告 患者王××,男性,82岁,既往心房纤颤病史2年,主因纳差、腹泻20d,神志不清1d,于2000年11月8日3:30收住院。 患者缘于20d前,无明显诱因出现腹泻,大便3～4次/d,为不成形稀便,无呕吐,未诉头痛等,应用消炎药物后便止,但出现纳差,每日进食水较少,伴有神志模糊。1d前出现神志不清。入院时查体,T36.5℃,P104     

内镜下氩气治疗结肠气囊肿症1例报告

1 病例资料 患者女性,67岁,因"腹痛腹胀3年、加重3个月,伴吐泻3 d"入院.3年来进食后易出现上腹胀,伴间断上腹痛,钝痛,无放射.近3个月来,腹胀腹痛发作频繁,并于入院前3 d出现进食后恶心伴非喷射性呕吐,4～5次/d.为胃内容物,无特殊气味,未见咖啡样物.同时伴腹泻,2～3次/d,为稀水样便,未见黏液及脓血,同餐者无类似病史.当地诊所予对症治疗(具体过程不详),无明显缓解.遂来我院就诊.     

胸廓前凸及气道扭转畸形并急性呼吸窘迫综合征一例

<正>临床资料患者男性,48岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2 d"于2018年1月19日入院。患者入院前2 d因受凉后出现咳嗽、咳痰,咳黄色脓痰,伴发热,最高体温38.7℃,伴呼吸困难,伴心慌、胸闷,无头晕头痛、无恶心呕吐、无腹痛腹泻、无乏力盗汗等不适,曾在当地医院抗感染治疗(具体不详)1 d,未见明显好转。为求进一步诊治,遂以"肺部     

新生儿窒息致急性肾功能衰竭1例

<正> 女婴,5天,以“无尿5天”主诉入院。2胎2产,足月顺产,新法接生,生后青紫窒息10min,经吸痰、吸氧、人工呼吸等抢救好转,生后12min 喂糖水及牛奶,吃奶好,出生第3d 出现腹泻,黄色稀便,每日约10～12次,量不多,伴发热,体温38～39℃,肌注庆大霉素(6000u 肌注,1d2次),口服四环素治疗,第4d 腹泻稍好转,但患儿反应差,吃奶不好,生后一直未排尿,于第5d 住院。     

伤寒多脏器损伤误诊1例

患者，男，5岁。因发热、头痛、腹胀8d，腹泻伴谵语1d于2002年10月3日住院。T38—39℃，给青霉素、庆大霉素治疗4d无效，于病后7d出现腹痛、腹泻，绿色水样便，5-6次／d，并出现谵语来诊。查体：T39℃，P120次／min，BP100／70mmHg。神志恍忽，表情淡漠，胸前及四肢皮肤可见散在出血点。浅表淋巴结不大，巩膜黄染。咽无充血，颈软。双肺呼吸音粗无罗音，心律整无杂音，腹胀，全腹均压痛，无反跳痛，肝剑下3cm，肋下2cm，质中等，脾未扪及。腹水征(一)。     

自身免疫性垂体炎随访一例

患者女,57岁.因头痛、纳差、乏力1个月,多饮多尿伴发热2周于2008年1月2日第1次入院.患者入院前出现头痛、纳差、恶心、多饮多尿伴发热,每日饮水量与尿量均超过6 L,体温38～39℃,无咳嗽、咯痰、腹痛、腹泻、尿急、尿痛,无视力、视野改变.既往甲状腺功能亢进症(甲亢)病史6年,间断服甲巯咪唑5 mg/d治疗.     

具有相对缓脉体征的肺结核1例

1病例资料患者,男,21岁。因发热、头痛15d,加重伴咳嗽5d入院。20d前患者无明确诱因出现发热伴头痛,体温波动于38.4℃~39.8℃,于个体诊所诊治效果欠佳。5d前患者体温进一步升高,最高达41.6℃,并出现咳嗽,轻咳少痰。体格检查:体温,40.0℃,脉搏86次/m in,体重64 kg。神清,急性热面