人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用

目的：了解生殖道人乳头瘤病毒高危型（HPV16／18）感染与宫颈病变、宫颈癌的关系,以便早期发现和治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）和原位癌。方法：利用膜式液基薄层细胞学（TCT）技术筛查与病理学诊断相结合,以宫颈炎为对照组,对宫颈炎和高危患者（如ASCUS、CIN、宫颈原位癌）共685例进行HPVl6／18型荧光定量PCR检测。结果：高危患者中HPV16／18感染率为64．2％（124／193）,其中宫颈癌、CINⅢ和CINⅡ的HPV16／18感染率为97．2％（69／71）,CINⅠ感染率为52．0％（26／50）,ASCUS感染率为40．3％（29／72）,宫颈炎对照组感染率为11．2％（55／492）,宫颈炎和高危患者两组结果比较有统计学差异（P〈O．005）,高危患者中〈40岁感染率为69．0％（40／58）,≥40岁感染率为62．2％（84／135）,两组结果比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：高危型HPV16／18感染与宫颈病变,特别是宫颈癌、宫颈癌前病变的发生有明显的相关性,并且病变越重,HPV的感染率越高。提示宫颈癌的防治重点应放在高危型HPV感染者,并且宫颈病变的发生与年龄无相关性。     

HPV—DNA16、18检测在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤状病毒（HPV）DNA16、18检测在宫颈病变筛查的临床价值。方法对妇科门诊875例慢性宫颈炎患者均采用HC：方法检测HPV-DNA16、18,同时进行阴道镜下活检组织病理学检查,以病理学诊断为金标准。结果875例妇女患者,HPV16、18阳性者有259例,占29．6％。经阴道镜下定位活检病理确诊患者中HPV16、18阳性率分别为慢性宫颈炎15．5％（80／515）,宫颈湿疣38．7％（74／191）,宫颈上皮内瘤变CINⅠ型61．9％（39／63）,CINⅡ型58．7％（44／75）,CINⅢ型62．5％（15／24）,宫颈癌100％（7／7）。CINIHPV感染率高于CINⅠ／（P〈0．05）,具有显著性差异。结论HC2-HPV-DNA检测为一种先进有效的宫颈病变的筛查方法,具有积极的意义。     

超高频电波刀治疗高危人乳头瘤病毒感染合并宫颈低度鳞状上皮内瘤变的临床研究

目的 探讨超高频电波(LEEP)刀治疗高危人乳头瘤病毒(HPV)感染合并宫颈低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)的临床疗效.方法 回顾性分析2007年12月至2011年12月我院门诊检查发现的高危HPV感染合并LSIL的患者182例行宫颈LEEP刀治疗的临床资料,观察治疗后的临床表现、宫颈创面的愈合情况、高危型HPV转阴率、宫颈液基细胞学的病理转归变化、切缘病变组织残留情况及术后并发症.结果 治疗后临床症状消失179例,好转3例,宫颈创面愈合总有效率100％;182例高危HPV感染合并LSIL的患者病理诊断慢性宫颈炎21例,CIN-Ⅰ 154例,CIN-Ⅱ 7例,治疗后3个月复查宫颈液基细胞学均阴性;高危HPV感染经LEEP刀治疗后HPV转阴153例,转阴率为84.1％;切缘病变组织无一例残留;治疗有效率为100％;并发症:术后阴道出血少量占180例,2例阴道出血较多,无一例发生宫颈管狭窄等其他并发症.结论 LEEP刀切除宫颈病变组织是治疗高危病毒HPV感染合并LSIL的安全有效方法.     

宫颈炎康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染疗效观察

目的:观察宫颈炎康栓应用于宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月~2016年10月在河南省直第三人民医院就诊的200例宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的临床资料,所有患者通过阴道镜检查、TCT检查、妇科检查排除宫颈恶性病变,明确诊断为宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染.采用掷币法将患者分为试验组和对照组各100例,试验组采用宫颈炎康栓治疗2个月,对照组不采用任何治疗措施,两个月后复查,观察两组临床疗效及高危型HPV转阴率.结果:试验组临床疗效及高危型HPV转阴率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染采用宫颈炎康栓治疗可以有效控制HPV病毒,避免病情恶化,减轻痛苦,具有临床应用价值.     

流动人口密集地区宫颈上皮内瘤变与高危型人乳头瘤病毒关系调查

目的 了解流动人口密集地区宫颈上皮内瘤变与高危型人乳头瘤病毒间的关系及相关因素.方法 对妇科门诊所有感染HPV16、HPV18、HPV31亚型患者的基本资料进行初步登记,再通过查阅电子病历或电话回访逐一完善相关资料.结果 从198例高危HPV感染患者中检出的217频次的阳性结果中发现：HPV16感染比率最多,占61.75％,HPV18其次,占25.35％,HPV31位居第三,占12.90％.198例患者中过早或多伴侣性生活的占16.16％,多孕、多产和多次人流占32.83％、感染性阴道炎占90.40％、慢性宫颈炎占81.82％;在198例高危HPV感染者中共发现了宫颈上皮内瘤变及宫颈浸润癌26例,26例宫颈上皮内瘤变及宫颈浸润癌患者中22例感染HPV16,其恶性程度也更高.结论 流动人口密集地区宫颈上皮内瘤变与高危型HPV16感染密切相关,慢性宫颈炎及阴道感染所致宫颈低免疫力是最主要的高危HPV感染因素.     

重组人干扰素治疗慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染30例

目的探讨重组人干扰素治疗慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法选择2011年6月至2012年6月医院诊治的60例慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者,随机均分为对照组(复方沙棘籽油栓)和观察组(重组人干扰素α-2b凝胶),对两组临床疗效、HPV转阴率、不良反应进行观察和比较。结果观察组治疗的总有效率和HPV转阴率均为100%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显的不良反应。结论对于慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者,重组人干扰素治疗的疗效显著,可明显改善患者的预后,值得临床推广。     

宫颈液基细胞学与HPV检查在宫颈病变诊断中的作用探讨

目的评估宫颈液基细胞学检查、HPV检测及阴道镜下组织活检在宫颈病变诊断的作用及意义。方法对我院妇产科门诊病人进行液基细胞学检查,对宫颈细胞学阳性者进行HPV检测与阴道镜下宫颈组织活检,分析我院门诊HPV感染患者及宫颈病变的发病情况。结果我院门诊就诊患者HPV的感染率为9．46％（1375／14542）,HPV阳性患者细胞学LSIL以上阳性率为64．4％（919／1428）,组织学CINI以上阳性率为67．3％（1023／1520）,两者比较无统计学意义（P〉0．05）。结论宫颈病变的发生集中在性活跃期,即年龄30～50岁。宫颈病变的发生与高危型HPV感染密切相关,HPV高危型以HPV16、18型为最常见类型。液基细胞学检查辅以进行HPV检测及阴道镜下活检可以大大提高宫颈病交的诊断率。     

电子阴道镜与病理学检查早期诊断宫颈癌

目的探讨采用电子阴道镜与病理细胞学检查早期诊断宫颈癌的临床价值。方法应用电子阴道镜观察具有宫颈病变患者350例，对可疑病例实施官颈电环切活检术158例，并对其细胞学结果与电子图谱作对比分析。结果电子阴道镜发现宫颈上皮内瘤变(CIN)32例，宫颈癌10例，宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染12例，慢性宫颈炎295例，宫颈肌瘤1例；与病理检查比较CIN符合率76．7％，官颈癌与HPV感染病例符合率为100％，慢性官颈炎94．1％。结论对生育年龄的妇女定期行电子阴道境检查，并对可疑病变部位进行电环切活检能够早期而准确地发现宫颈癌及癌前病变。     

不同方法治疗宫颈高危型HPV感染合并慢性宫颈炎的临床疗效分析

目的探究宫颈高危性人乳头瘤病毒(HPV)感染合并慢性宫颈炎患者采用不同方法治疗的临床效果对比。方法选取本院2012年5月至2015年5月收治的74例宫颈高危性HPV感染合并慢性宫颈炎患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组患者实施奥平栓治疗,观察组患者实施氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗。并对两组患者的治疗效果、脱痂止血时间、创面愈合时间、阴道排液量、HPVDNA转阴率情况进行对比分析。结果观察组患者总有效率95.45%,对照组患者总有效率80%,对照组患者治疗总有效率低于观察组(P<0.05);观察组患者的脱痂止血时间、创面愈合时间以及阴道排液量明显少于对照组(P<0.05);两组患者治疗后90 d HPV-DNA转阴率的比较(P>0.05);观察组患者治疗后半年与1年HPV-DNA转阴率明显高于对照组(P<0.05)。结论与奥平栓相比,施氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗宫颈高危性HPV感染合并慢性宫颈炎的治疗效果更显著,可使机体免疫功能显著提高,没有显著不良反应,安全性较高。     

宫颈炎康栓对宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染患者的临床疗效评价

目的:评价宫颈炎康栓对宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染患者的临床疗效。方法:选取2014年12月—2015年12月收治的宫颈炎伴高危型HPV患者92例,采用随机分组法将其分为对照组46例及观察组46例;对照组患者不给予药物治疗仅作临床观察,观察组患者给予宫颈炎康栓阴道用药治疗;比较两组患者治疗后的临床疗效。结果:观察组患者用药治疗后HPV的转阴率以及宫颈炎的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用宫颈炎康栓治疗宫颈高危型HPV患者,可有效改善其临床症状,提高其转阴率。     

HPV16-E6蛋白在宫颈病变组织中的表达及临床应用

目的 研究人乳头瘤病毒16型E6蛋白（human papillomavirus-16 E6 protein,HPV16-E6）在宫颈病变组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测HPV16-E6蛋白在宫颈正常组织、慢性炎症、宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）、浸润癌上皮中的阳性表达情况.结果 HPV16-E6在正常宫颈、宫颈炎、CIN,宫颈癌各组中,阳性表达率分别为0.5%、38.35%、46.15%、71.11%,4组比较差异有统计学意义（χ2=27.50,P〈0.01）.经χ2分割后比较（α′=0.007143）,宫颈癌组、CIN组、宫颈炎组的阳性率显著高于正常宫颈组（P〈0.05）,宫颈癌组的阳性率显著高于宫颈炎组（P〈0.01）.HPV16-E6与年龄、病理类型、宫旁或脉管浸润相关（P〈0.05）.结论 HPV16-E6与宫颈癌的启动、发生、发展及侵袭转移均密切相关.HPV疫苗对于宫颈癌的防治有广泛的应用前景.     

保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效

目的探讨保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法选取抚州市第六医院2017年5月—2020年4月收治的慢性宫颈炎并高危型HPV感染患者60例,按照随机抽签法分为对照组与观察组,各30例。对照组予以重组人干扰素α-2b治疗,观察组在对照组治疗基础上应用保妇康栓治疗。比较2组临床疗效,HPV转阴率,治疗前后T淋巴细胞免疫功能指标(CD₄⁺、细胞分数、CD₈⁺、细胞分数、CD₄⁺/CD₈⁺细胞比值),并观察2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组、HPV转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD₄⁺细胞分数、CD₈⁺细胞分数、CD₄⁺/CD₈⁺细胞比值高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保妇康栓α重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎并高危型HPV感染的临床疗效确切,可有效提高患者HPV转阴率和免疫功能,且安全性较高。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变诊断及随访中的意义

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）在宫颈上皮内瘤变（CIN）中的表达,以及它们之间的相互关系,通过HPV检测尽早筛查出患宫颈上皮内瘤变的高危人群。并对术前术后随访中高危型HPV变化与病变残留复发情况进行动态观察及分析,以便采取有效的预防和治疗措施。方法对169例宫颈病变患者采用杂交捕获技术对HPV进行筛查,并通过阴道镜对可疑病灶多点活检。结果 169例宫颈病变患者中HPV阳性者68例（40.2%）,阴性者101例（59.8%）;病理活检慢性炎症73例（43.2%）,宫颈癌及癌前病变96例（56.8%）;HPV阳性患者的宫颈癌及癌前病变率为70.8%（68/96）。结论检测高危型HPV不仅可以发现现行的宫颈疾病患者,还可以发现存在高危风险的人群,是监测CIN的一个重要的指标;通过检测高危型HPV,有针对性地进行活组织病理检查,可有效地指导临床,有助于探讨CIN的发病机制。     

保妇康栓与微波联合治疗慢性宫颈炎并HPV感染的效果研究

目的:探讨保妇康栓与微波联合治疗慢性宫颈炎并人乳头瘤病毒(HPV)感染的效果。方法:选择2017年1月~2018年12月某院收治的104例慢性宫颈炎并HPV感染患者作为研究对象,以随机数表法将其分为对照组与研究组各52例。对照组行微波局部治疗,研究组在此基础上应用保妇康栓治疗,评价两组患者的临床疗效、创面愈合时间、阴道出血时间以及药物不良反应。结果:两组总有效率对比中,研究组96.15%高于对照组80.77%(P<0.05);研究组创面愈合时间、阴道出血时间均低于对照组(P<0.05);两组用药不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保妇康栓与微波联合治疗慢性宫颈炎并HPV感染疗效满意,值得临床推广。     

波姆红外光合并中药治疗慢性宫颈炎合并HPV感染疗效观察

目的探讨波姆红外光联合中药治疗慢性宫颈炎伴HPV感染的临床疗效。方法66例慢性宫颈炎伴HPV感染患者随机分为A、B、C三组,A组予以波姆红外光治疗,B组予以逍遥散加减治疗,C组予以波姆红外光联合逍遥散加减治疗,比较三组的临床疗效。结果A、B、C三组的治疗总有效率依次为84．4％、78．1％、100．0％,HPV转阴率依次为62．5％、68．8％、93．8％,C组的治疗有效率及HPV转阴率均显著高于A组和B组（P〈0．05）,A组与B组间无明显差异（P〉0．05）;三组不良反应率分别为12．5％、6．2％、9．4％,无明显差异（P〉0．05）。结论波姆红外光联合中药治疗慢性宫颈炎伴HPV感染具有显著疗效,不良反应少,值得推广应用。     

聚焦超声治疗50例高危型人乳头瘤病毒感染宫颈炎疗效观察

目的：探讨聚焦超声治疗高危型人乳头瘤病毒感染宫颈炎的临床疗效。方法：选取高危型人乳头瘤病毒感染宫颈炎患者100例,根据治疗意愿将其分为两组各50例,对照组采用重组人干扰素a-2b凝胶治疗,研究组采用聚焦超声治疗,比较两组患者临床疗效的差异。结果：治疗后3个月,研究组治疗总有效率（96.0%）明显高于对照组（52.0%）（P＜0.05）。研究组治疗后3、6个月HPV转阴率分别为50.0%、96.0%,明显高于对照组（20.00%、42.00%）（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：聚焦超声有助于显著改善高危型HPV感染宫颈炎患者干扰素药物治疗的疗效,有助于提高宫颈炎治愈率与HPV转阴率,且无明显不良反应。     

HPV16载量与新疆维吾尔族宫颈癌关系的研究

目的 探讨不同宫颈病变组织中HPV16E6、E7基因载量与新疆维吾尔族宫颈癌前病变进展的关系;评价实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HPV在临床的应用价值.方法 收集124例宫颈组织(包括宫颈癌和癌前病)和96例宫颈脱落细胞标本,应用实时荧光定量PCR (FQ-PCR)检测早期基因E6、E7和β-肌动蛋白的拷贝数,分析病毒载量.结果 ①β-肌动蛋白阳性标本中,正常对照组、宫颈炎组、CIN组和宫颈癌组HPV16 E6阳性率分别是3.29％、93.3％、75.7％和83.1％;E7阳性率分别是64.8％、86.6％、81％和100％,E6/E7的检出率随宫颈病变严重程度升高,但宫颈癌、CIN、宫颈炎3组之间E6/E7阳性率无显著性差异(x2=0.66,P＞0.05; x2 =0.08,P＞0.05).②HPV16 E6载量(均数±标准差)在正常对照:0.00068±0.00、CINⅠ:1.12±1.98、CINⅡ:0.69±1.02、CIN Ⅲ:3.22±7.86、宫颈癌:2.83±4.59.不同病变组病毒载量分布差异有统计学意义(P＞0.01),与病变严重程度相关(r=0.83,P＜0.01).③HPV16 E7载量(均数±标准差)在正常对照:1.80±5.86、CINⅠ:2220±3894、CIN Ⅱ:11340±21848、CINⅢ:7908±1.02、宫颈癌:9194±20478.各级病变载量分布差异有统计学意义(P＞0.01),与病变严重程度相关(r=0.754,P ＜0.01).结论 采用FQ-PCR检测宫颈组织HPV16 E6/E7结果显示,病毒载量与新疆维吾尔族妇女宫颈病变程度高度相关,其病毒载量可能是预测宫颈病变的理想指标;FQ-PCR方法检测宫颈病变中HPV DNA载量,具有快速、简便、灵敏度高、特异性强等优点,对宫颈癌的普查和治疗有指导意义.     

子宫颈癌前病变中bcl-2蛋白表达与HPV感染的关系

目的：观察HPV16感染后宫颈癌前病变中bcl-2蛋白表达的特点,探讨HPV在宫颈癌发生发展中的作用。方法：应用引物介导的原位标记（PRINS）技术及SP法对34例慢性宫颈炎,47例慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生,48例宫颈上皮内瘤变（CIN）进行HPV16的检测及bcl—2表达。结果：慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生组及CIN组的HPV16感染率及bcl-2蛋白阳性率明显高于慢性宫颈炎组,P〈0．05。结论：在慢性宫颈炎、鳞状上皮化生、CIN的进展过程中bcl-2蛋白表达水平逐渐增高。HPV感染在宫颈癌发生发展过程中起重要作用。