新生儿缺氧缺血性脑病并发心肌损害的分析

新生儿缺氧缺血性心肌损害是新生儿窒息的常见并发症,我科于2005年5月-2007年5月共收住新生儿窒息82例,其中并发心肌损害66例,现报告如下：     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性的变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿心肌酶活性检测的临床应用价值。方法：对40例HIE和15例正常新生儿分别测定血清LDH、α－HBDH、CK及CK－MB的活性，并作对比分析。结果：中至重度HIE组血清LDH及CK较正常组明显增高（P＜0．05），α-HBDH及CKMB仅在重度HIE组较正常儿童显著增高（P＜0．01），中度HIE组治疗后6天，心肌酶较出生48小时内明显下降，但与同时相对照组比较仍明显升高（P＜0．05）。结论：HIE时血清心肌酶升高，作为心肌损害的主要生化指标，对评价HIE脑损伤程度也有一定参考价值。     

磷酸肌酸治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床研究

目的 探讨磷酸肌酸治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的疗效.方法 82例HIE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组(42例)和对照组(40例).两组常规治疗相同,对照组用ATP,VitC,治疗组在此基础上加用磷酸肌酸.对两组患儿的心电图和心肌酶谱恢复正常率、神经行为评分(NB-NA),主要症状与体征恢复时间及住院时间等进行比较分析.结果 治疗组患者的心电图恢复正常率、心肌酶谱恢复正常率、NBNA评分、症状体征恢复时间及住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 磷酸肌酸钠治疗H E合并心肌损害疗效显著,安全有效.     

肌钙蛋白评价新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害

目的探讨血清肌钙蛋白评价新生儿缺氧缺血性脑病时心肌损伤的应用价值。方法检测入院时及治疗7d后，重度HIE40例，轻度HIE45例正常新生儿40例的血清CTn-I的心肌酶水平。结果HIE时CK，CK-MB及CTNI水平明显增高。3组间比较差异有统计学意义。AST，LDH增高不明显无明显差异。CTNI的敏感度和特异度高于CK，CK-MB。结论CTn-I和CK-MB对HIE心肌损害均有诊断价值，CTn—I具有更高的特异性和灵敏度。     

纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,重症HIE常常合并心肌损害,我科自2000年以来对HIE合并心肌损害的患儿加用纳洛酮治疗取得了一定疗效。现将观察结果报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害51例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害51例临床分析。方法对51例缺氧缺血性脑病伴心肌损害的患儿出生后24h测定血浆中天门冬氨酸转移酶（AST）,乳酸脱氢酶（ALT）,肌酸激酶（CK）,肌酸激酶同工酶（CK-MB）,和α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）的活性,2周后复查心肌酶谱,并进行统计分析。结果缺氧缺血性脑病患者病情愈重,心肌酶谱异常愈高,心电图异常愈高。结论心肌酶谱检测可作为评价HIE损害程度有一定的参考价值。心肌酶谱可作为HIE常规生化检查项目,以便早期发现心肌损害,并进行及时的早期干预治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床分析与儿科学研究

目的研究分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害临床特征(心肌酶谱变化)与临床疗效。方法将100例缺氧缺血性脑病合并心肌损害患儿为研究对象,对其行心肌酶学测定及心电图检查,观察乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等指标。结果患儿缺氧缺血性脑病越严重,其天门冬氨酸转移酶、肌酸激酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶等心肌酶谱指标越高,且中度及重度HIE患者上述指标明显高于其正常值范围,差异有显著统计学意义,P<0.05。结论心肌酶谱可作为新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害病情严重程度判断的重要标志,早期进行心肌酶谱等生化检测,及时发现心肌损害,便于早日治疗,提高新生儿生存率。     

黄芪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害40例观察

我院新生儿科2003年1月至2005年6月共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿162例,合并心肌损害83例,其中40例在常规治疗基础上加用黄芪注射液,取得一定疗效,现报告如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病88例临床分析

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的分度、转归及预后的关系以及目前的治疗方法.方法 对2004年1月至2008年4月某院儿科收治的HIE 88例进行评估、检查、分度和治疗.结果 88例中8例自动出院,80例出院时51例(63.8%)痊愈,28例(35.0%)好转,死亡1例(1.3%).转归与HIE临床轻重度关系密切,轻度、中度病例分别有78.4%(29/37)、53.7%(22/41)痊愈,均无死亡病例;而重度1例,1例死亡.结论 转归与HIE临床轻重度关系密切,出生时窒息情况对患儿出院及转归无明显影响.     

生脉注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害临床研究

目的　探讨生脉注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效。方法　选择 1999年 4月至 2 0 0 0年 3月住院的 6 2例新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的患儿 ,随机分为对照组和治疗组 ,观察两组的主要临床症状、体征消失时间、心电图及心肌酶谱恢复情况 ,同时进行新生儿行为神经评分。结果　治疗组临床症状、体征消失时间、心电图及心肌酶谱恢复正常时间较对照组明显缩短 ,2 0项行为神经评分治疗组明显高于对照组 ,经统计学分析两组对比差异有显著性。结论　生脉注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗有一定临床价值 ,远期疗效尚待进一步随访观察     

新生儿缺血缺氧脑病86例临床分析

目的分析探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及安全性。方法将86例新生儿随机分为观察组和对照组各43例,两组患儿均给予综合性常规治疗,观察组患者则在此基础上加用纳洛酮治疗方案。结果与对照组相比,观察组的显效率和总有效率均明显提高;观察组行为神经评分﹤35分的比率明显降低,而﹥35分的比率明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组意识、反射、肌张力恢复时间均明显短于对照组,住院时间治疗组较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮治疗新生儿新生儿缺血缺氧脑病能改善患儿神经系统功能,减轻后遗症,值得临床推广应用。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的 探讨神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将98例HIE患儿随机分为两组,对照组49例患儿在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗,观察组49例患儿则在对照组的基础上加用神经节苷脂治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为93.88％,明显高于对照组的71.43％(P＜0.05);治疗7d和14d后,观察组新生儿神经行为评分(NBNA)明显高于对照组(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合纳洛酮治疗HIE患儿疗效确切,可明显改善患儿脑功能,无明显不良反应,值得临床大力推广应用.     

新生儿缺氧缺血性脑病临床表现和头颅CT对比分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床与CT之间的关系。方法将HIE的临床表现与CT表现进行对比分析,统计学方法为Kappa检验,秩和检验。结果新生儿HIE的临床分度与CT分度存在一致性,早产儿与足月儿HIE分度比较差异无统计学意义,低出生体重儿与正常体重儿HIE的CT分度比较差异有统计学意义。HIE程度越重,脑出血的发生率越高。结论 HIE临床分度和CT分度具有一定的一致性,低出生体重儿与正常体重儿比较通常病情较重,临床分度重者更易并发颅内出血。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病40例临床观察

目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:56例HIE患儿随机分为对照组和治疗组,对照组16例在常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱,治疗组40例在对照组治疗的基础上加GM1,10～14 d为1个疗程,共治疗1～5个疗程。结果:治疗组意识恢复时间和反射、肌张力恢复时间明显短于对照组,2组比较差异有统计意义(P0.05);治疗组CT检查正常95.00%,对照组正常68.75%,2组比较差异有统计意义(P0.05)。结论:GM1联合胞二磷胆碱治疗HIE疗效确切,未见不良反应。     

纳洛酮与脑蛋白水解物联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的 探讨治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的有效方法.方法 选择中重度HIE患儿46例,并随机分为两组.对照组21例仅采用HIE常规治疗,治疗组25例在常规治疗基础上给予脑蛋白水解物联合纳洛酮治疗,比较两组疗效与临床指标.结果 治疗组显效率、总有效率均显著高于对照组(均P＜0.01),意识恢复时间、原始能力恢复时间、惊厥时间、肌张力恢复时间、吸吮能力恢复时间、住院时间均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 纳洛酮与脑蛋白水解物联合治疗中重度HIE疗效显著.     

纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧脑病的疗效观察

目的 探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 选择我院收治的80例缺氧缺血性脑病新生儿,随机将患儿分为观察组和对照组各40例.两组患儿均给予综合性常规治疗,观察组患者则在此基础上加用纳洛酮治疗方案.结果 与对照组相比,观察组的显效率和总有效率均明显提高,而无效率明显降低;观察组行为神经评分<35分的比率明显降低,而>35分的比率明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组意识、反射、肌张力恢复时间均明显短于对照组,住院时间治疗组较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,对改善HIE患儿临床症状、提高治愈率有积极意义,是缺氧缺血性脑病患儿的理想治疗方法之一.     

游泳在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的临床效果分析

目的 探讨游泳在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗中的临床疗效.方法 选取我院收治的48例HIE患儿,随机平均分为对照组（常规治疗）和观察组（在常规治疗的基础上给予游泳治疗）.比较两组患儿体重增长情况和行为能力测定评分的差异.结果 治疗后观察组患儿第10d和第42 d体重分别为（3.81±0.53）kg、（4.52±0.68） kg,均显著优于对照组（P＜0.05）;观察组患儿治疗后14 d和28 d行为能力测定评分大于35分的患儿分别为22例、23例,均显著多于对照组（P＜0.05）.结论 游泳治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切,可显著促进患儿的体重增长和神经系统行为发育.